致孕产妇的一封信

防治糖尿病宣传知识要点一、我国糖尿病患病率正在快速增长我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍，2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到930万我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。二、我国糖尿病以2型为主2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素中国人是糖尿病的易感人群年龄越大,2型糖尿病患病率越高。三、糖尿病控制不良将产生严重危害糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重，糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常，糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因，糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一，糖尿病足严重者可导致截肢。四、2型糖尿病的预防措施普及糖尿病防治知识，提倡健康生活方式，在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。五、糖尿病高危人群有糖调节受损史年龄45岁，肥胖:体重指数(BMI)28，2型糖尿病者的一级亲属有巨大儿(出生体重4 Kg)生产史妊娠糖尿病史高血压(血压140/90 mmHg)血脂异常HDL-C35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG250 mg/dl(2.75 mmol/L)；心脑血管疾病患者静坐生活方式者。六、强化生活方式干预具体目标:使肥胖者BMI控制在24或以下；至少减少每日总热量400-500 kcal；限制摄入高能量食物,禁止含糖饮料；限制红肉摄入,多吃植物性食物中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。七、2型糖尿病的综合治疗2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施；降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化；每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育；饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%,或0.8-1.2g/kg体重/天食盐摄入量限制在每天6g以内运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中运动要因人而异,注意运动保护糖化血红蛋白(Hb A1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。1、糖代谢的分类和标准代谢分类世界卫生组织标准（mmoI/L）空腹血糖负荷后2小时血糖正常血糖（NGR）6.17.8空腹血糖受损（IFG）6.17.07.8糖耐量低减（IGT）7.07.811.1糖尿病（DM）7.011.1IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR,即糖尿病前期）2、型糖尿病的控制目标目标值婴儿护理指导一、宝宝洗澡程序1、浴盆内先倒冷水，再倒进热水，用手或腕部试水温（水温3040）2、脱去宝宝的衣服，并用毛巾包裹身体。 3、用新棉花球清洁他的眼睛。 4、用湿毛巾为他洗脸。 5、再给宝宝全身涂上婴儿皂，然后过水。或者，用510毫升左右婴儿沐浴露倒进水中搅，彻底清洁肌肤并可免除水麻烦。 6、用左臂夹稳宝宝的身体，并托稳他的头，用拇指及食指将婴儿耳朵向盖住耳孔，防止水流入。再用婴儿洗发精为他洗头，并冲洗，抹干。 7、沐浴后抹干全身，在宝宝小屁股上涂抹婴儿润肤膏防止尿布疹，再为身体皱折处洒上婴儿爽身粉，使他感觉干爽，舒适及爱抚。 8、在尿布上加一块隔尿垫布，给宝宝围上尿布，然后穿上衣服。用宝宝自用的发刷来梳理他的头发。二、婴儿哭闹说明什么？可能是不舒服的症状，如：发热、体温低、腹痛、腹泻等。 可能婴儿饿了（婴儿最后一次吃奶到哭闹是否超过3个小时）。 婴儿可能渴了。 婴儿可能太热，出汗太多。 婴儿独自呆着有可能感到寂寞，可能需要有人陪伴，来抱一抱，说话安慰安慰。三、婴儿的生理特点？婴儿是指1周岁以内的孩子。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速，是人一生中生长发育最旺盛的阶段。体重可以达到出生时的3倍，约为900010000克。身长在出生时约为50厘米，一般每月增长33.5厘米，到4个月时增长1012厘米，1岁时可达出生时的1.5倍左右。头围在出生时约为34厘米，前半年增加810厘米，后半年增加24厘米，1岁时平均为46厘米。以后增长速度减缓，到成年人时约为5658厘米。胸围在出生时比头围要小12厘米，到婴儿4个月末时，胸围与头围基本相同。婴儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期，脑神经细胞数目还在继续增加，需要充足均衡合理的营养素(特别是优质蛋白)的支持，所以对热量、蛋白质及其他营养素的需求特别旺盛。四、怎样保证有足够的母乳？孕妇要有自信心要相信没有产后“没有乳汁的母亲”。产妇要保持良好的情绪。产妇家人的关心和体贴有利于产妇出乳。增加产妇的营养和进食次数。因为乳房是宝宝的食品加工厂。没有原料自然奶水是少的。让宝宝多吮吸乳头，吸的次数越多，奶水下的越多。乳汁就象井水一样，吸不尽，用不完。五、怎样知道婴儿是否吃饱宝宝吃得饱与不饱,完全可以通过睡眠情况观察出来。宝宝只要吃得饱,睡得自然也就香。如果母奶量足够的话,婴儿多在1015分钟之内就能吃饱,吃饱后的婴儿就不哭不闹地玩或安静地入睡。如果宝宝吃完奶仍久久不能入睡,或入睡后不久又哭闹起来,或仍烦躁不安、不高兴,或未能维持3个小时就要吃奶了,这些情况都说明奶量不够。 倡导住院分娩 保障母子安全1.在医院分娩，孕妇会感到放心、轻松，可以积极配合医生做好产前准备。特别是高危孕妇必须提前住院，使医生有充分的思想准备、技术准备和药械准备。2.在医院分娩，采用科学接生方法，产前进行严格消毒，认真观察产妇情况，发现异常及时处理，最大限度地防止产妇和婴儿死亡。3.医生接生是严格地按操作规程进行的，可以防止产妇会阴裂伤、产后大出血等不良后果发生。4.整个接生过程是无菌操作，可以防止产妇产后发生感染，防止新生儿破伤风的发生。5.为了母亲的安全，为了孩子的健康，为了家庭的幸福，孕妇近预产期时，应该到医院分娩。特别是当出现腹痛、阴道流水或出血时，应马上住院。二、安全分娩与分娩方式自然分娩的优点 人类和其他高等的哺乳类动物一样，其阴道自然分娩方式经长期的进化，早已适应胎儿的娩出，而且是十分安全的，这种分娩方式无论对产妇或对胎儿都有许多的优点。 首先，在分娩过程中，子宫有规律的阵发性收缩，使胎儿胸廓受到相当的压缩和扩张，刺激抬儿肺泡表面活性物质加速产生，促进胎儿的肺不断成熟，有利于出生后自主呼吸的建立，避免了肺透明膜病引起新生儿的死亡。有人统计，剖宫产儿肺透明膜病的发生率是经阴道分娩儿的20倍。另一方面，子宫收缩挤压胎儿胸廓，可将肺泡液及吸入的羊水挤出，可减少胎儿出生后的窒息和史入性肺炎的发生。 其次，经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，有时甚至变形，但这是胎儿在脱离母体而独立生活前夕所必须的有益的准备活动。再者经阴道分娩，胎头受到适度的挤压而变形，这种变形是一种适应过程，出生后1-2天即可完全恢复。这不仅不会损伤脑组织影响智力，而且可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于激起新生儿的自主呼吸和出现高声啼哭。同时，由于胎儿头部充血，能提高呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸反射。三、分娩前作好充分的精神和身体方面的准备是保证安全分娩的必要条件： 1、精神准备分娩前准妈妈们要做好精神准备，产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的新戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。实践证明，思想准备越充分的产妇，难产的发生率越低。 2、身体准备：分娩时体力消耗较大，因此分娩前必须保持充分的睡眠时间，娩前午睡对分娩也有利。接近预产期的孕妇应尽量不外出和旅行，但也不要整天卧床休息，轻微的、力所能及的运动还是有好处的。临产前绝对禁忌性生活，免得引起胎膜早破和产时感染。孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马上洗澡，因此，住院之前应洗澡，以保持身体的清洁，在浴室洗澡时间不宜过长，以防止湿热的蒸汽引起孕妇的昏厥。分娩时所需要的物品，怀孕期间都要陆续准备好，怀孕第10月时要把这些东西归纳在一起，放在家属都知道的地方。这些东西包括：产妇的证件：医疗证(包括孕妇联系卡)、挂号证、劳保或公费医疗证。婴儿即将出世，当妈妈的应该为宝宝准备一些必要的物品。将坐月子期间所穿用的外衣、内衣准备好，内衣选择纯棉制品，因纯棉制品在吸汗方面比化纤制品效果好得多，穿着也较为舒适。上衣要选择易解易脱、方便哺乳的样式。关于幼儿龋齿(虫牙)的一些知识目前幼儿患龋齿率较高主要有三方面的原因：1、乳牙解剖结构因素。不易清洁彻底，特别是后牙；乳牙钙化差、硬度低、抗酸力弱；大多数幼儿乳牙间有生理间隙，易嵌塞食物，不易清洁。2、生活习惯不好。如年龄小，漱口刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙和进食后漱口；睡眠时间长而进食次数多，食物易残留在牙面上发酵产酸，特别在夜间持续长时间地腐蚀牙齿；多数婴儿还有夜间就寝前哺乳和衔乳头的习惯，更易至奶瓶龋齿。3、家长的疏忽，常导致乳牙由龋坏发展成牙髓炎或根尖周炎，甚至提早脱落。进一步影响恒牙的萌出和恒牙列的建立。怎样防止龋齿？1、保持口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。特别是睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，更宜细菌繁殖，发酵产酸较多，容易腐蚀牙齿。小儿刚开始练习刷牙，选择好适合年龄特点的牙刷和牙膏，要竖刷不要横刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，里里里外外都要刷到。2、教育孩子少吃零食，少吃糖果，少喝饮料，睡前刷牙后绝对禁止吃东西。3、 窝沟封闭。健康的恒牙表面有一些窝沟，食物和细菌嵌塞其中，容易引起龋齿。窝沟封闭，就是用粘接性的高分子材料将窝沟填充，能有效的预防龋齿发生。4、牙好，胃口就好，吃饭嘛嘛香，身体才健康！所以我们的家长朋友应让孩子拥有一口健康的好牙！节育知识问答1.你知道国家规定的婚龄吗？答：女不得早于20周岁，男不得早于22周岁。2.你知道常用避孕方法有哪些吗？答：有口服及注射用药，皮下埋植剂、外用杀精剂、避孕套、宫内节育器。3.口服避孕药最常见的副反应有哪些？答：类早孕反应、白带增多、乳房胀痛、体重增加。4.你知道紧急避孕措施吗？答：同房后72小时内口服紧急避孕药物，同房后5天内放置宫内节育器。5.如何预防出生缺陷?答：怀孕前咨询孕前3个月服叶酸，怀孕后去医院建卡、检查、继续服叶酸3个月。6.你知道什么是出生缺陷？答：孩子生下来不正常，不健康、有畸形、如兔唇、脑瘫等。7.你知道在哪里领取叶酸，要钱吗？答：叶酸免费领取，在各乡镇村卫生站或妇女主任处领取。8.新婚避孕方法有哪些？答：避孕套、避孕膜、避孕栓、避孕胶冻；女方身体健康、月经正常，还可以用短效避孕药。9.你知经产妇女选择最佳避孕方法吗？答：可先考虑放置宫内节育器。10.你知道什么时候放置宫内节育器吗？答：放置宫内节育器的时间为月经干净后37天为宜。11.产后及哺乳妇女选择什么方法避孕？答：避孕套、外用避孕药、放置宫内节育器（安环）。12.为什么产后的妇女不宜采用口服避孕药？答：一方面此时卵巢功能尚未完全恢复，另一方面口服避孕药会影响乳汁的分泌。也会通过乳汁进入婴儿体内，不利于哺乳期婴儿的生长发育。13.更年期妇女避孕方法有哪些？答：避孕套、外用避孕药、放置宫内节育器的妇女，可以等安全绝经后再将环取出，取环时间为绝经半年到一年为宜。如何做好早吸吮很多母亲，特别是刚刚经历过剖腹产的母亲们，总是抱怨自己的乳汁不能满足宝宝的需要。其实，只要你把握好“开奶”的黄金时机，就能为日后的哺乳打下坚实的基础。产后半小时开始哺乳从临床来看，分娩后越早让新生儿吸吮乳汁的母亲，母乳分泌情况也越好。这是因为尽管产后雌激素水平的下降和垂体催乳素的升高是乳汁分泌的基础，但乳汁分泌更主要是依靠新生儿的吸吮刺激，刺激越多越早，乳汁的分泌量也会随之逐渐增加。通常，建议产后半小时内开始哺乳。此时，乳房内乳汁量很少，但通过新生儿的吸吮，一方面可使乳头传来的感觉信号到达下丘脑，促使垂体释放泌乳激素，另一方面也能反射性刺激垂体释放催产素，使乳房泌乳。每次哺乳15分钟，两侧乳房轮流注意每次哺乳时间不超过15分钟；两侧轮流，如果这次是左侧先喂，下一次就右侧先喂；宝宝没有吸完的，用吸奶器将其完全吸空。这些都是保证最大泌乳量的重要因素。尽早进行母婴接触此外，尽早进行母婴接触也是新妈妈应该谨记的。自然分娩的产妇最好在宝宝降生常规护理后马上进行，妈妈可以先抱抱孩子，跟他说说话，一来可以让母亲在辛苦的分娩后得到心理安慰，宝宝接触到母亲的怀抱也能迅速安定下来，增进母子间的感情沟通；二来宝宝可以尽早地吸吮母亲的乳汁，促进乳汁分泌。剖腹产儿更应及时哺喂如果妈妈进行的是剖腹产，那么新生儿可能会因为麻醉药而昏昏欲睡，对马上吃奶没什么兴趣。这时候，妈妈不要只是等待，要抓住新生儿稍微清醒的片刻时间，把乳头送进宝宝的口中，让他吸奶，因为哺乳会让新生儿快些醒来，对新生儿期宝宝的生长发育也有利。顺产的有点 剖宫产的危害顺产是一种最自然的分娩方式，也是对人体最好的方式，不仅为胎儿好，对妈妈也好。那么顺产有哪些优点呢？顺产的优点： 1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。2.产后可立即进食，可喂哺母乳。 3.仅有会阴部位伤口。 4.并发症少。5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。 6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。7.不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。剖宫产作为一种手术室解决某些因不能顺产而选择的分娩方式。当代生活中，有部分孕妇惧怕疼痛，而选择了剖宫产，不过她们却忽视了其背后的危害。剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然（顺产）分娩。1、手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。2、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。3、手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。4、手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。5、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。6、剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。7、剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，直接接触外界，天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。因此，母亲尽量选择剖腹产后进行母乳喂养，如不能实现，要选择含有益生菌的配方奶粉，帮助宝宝建立自身的免疫力，减少宝宝患病的几率。8、剖腹产后，想要再次妊娠的话，最少要两年之后。9、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。那些情况下选择剖宫产呢？可以从母体及胎儿两方面考虑：母体方面1、孕妇骨盆狭窄或或畸形，阻碍产道时。2、高龄初产。3、孕妇生殖道受到感染。4、孕妇有两次以上不良产科病史。5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。6、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。7、孕妇患有高血压，经催生不成时，宜剖宫产。8、产程迟滞。9、出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。10、孕妇外伤，可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。胎儿方面：1、胎位不正：如臀位、横位。2、胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头；3、胎儿窘迫，胎心音发生变化，或胎儿缺氧，出现胎便。4、胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。5、胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。6、多胞胎。7、胎儿畸形。8、子宫颈未全开而有脐带脱出时。做好围婚保健 确保优生优育1、什么是围婚期保健：围绕结婚前后，为保障婚配双方及基下一代健康所进行的一系列保健服务措施，其内容包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病进行医学检查。婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核 心、与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。婚前卫生咨询是对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出 的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知的基础上做出适宜的决定。围婚保健的目的是保证健康的婚配，避免近亲遗传病患者之间的不适当婚配和生育，有利于男女双方能科学地选定终身伴侣，使双方在婚前能从身心两方面做准备，有利于防止各种疾病，特别是遗传性疾病的延续，为减少出生缺陷儿打下良好的基础，是实现人从享有卫生保健，提高全民健康素质的重要保障措施之一。为了更好地贯彻执行母婴保健法，减少出生缺陷儿的发生，在船山区妇幼保健院婚检的男女双方，凭婚前医学健康检查卡免费体检。2、婚前医学检查的疾病主要有哪些？1)严重遗传性疾病：遗传因素先天形成，使患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。(2)指定传染病：中华人民共和国传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。(3)有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。(4)其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。3、计划受孕前，应注意避免的干扰因素(1)烟酒危害（2）理化刺激；（3）生物因素；（4）药物因素4、哪几种疾病的患者应暂缓结婚:(1)患有生殖器官畸形，经手术矫正能恢复正常性生活者，或性功能障碍均应先治疗，然后再考虑结婚。（2）患精神分裂症或躁狂抑郁性精神病，必须在病愈后两年未复发者方可考虑结婚。 (3) 传染病处于法定隔离期内的病人或正处于活动期的慢性病；(4)患有较严重的全身性疾病。(5)性传播疾病为彻底治愈前不宜结婚。5、如何选择最佳受孕时机：（1）选择在双方身体健康的时；（2）受孕始至受孕后的2个月内最好不要在炎热的夏季或寒冷的冬季；（3）备受孕前的1个月内双方就要加强营养，戒烟戒酒；（4）口服避孕药避孕者要停药3个月至半年方能受孕，人流者最好3个月以后受孕取环后最好2个月后怀孕。6、新婚夫妇应采取哪些避孕方法较好：（1）外用避孕药：包括避孕药膜、避孕膏、避孕栓、外用避孕片等；（2）避孕套；（3）短效口服避孕药：短期内计划怀孕者不宜采用；（4）速效口服避孕药：适于新婚夫妇或两地分居的夫妻探亲时使用。给孕产妇的第一封信朋友：您好! 恭喜您怀孕了，我们怀着愉快的心情向您祝贺。并向您介绍一些有关早期怀孕的知识，祝您能顺利地渡过整个孕期，安全分娩一个活泼健壮的小宝宝。 孕期共分三期：孕早期：孕l2周前。孕中期：孕l2周至28周前。孕晚期：孕28周至40周。 现介绍孕早期的注意事项： 一、怀孕l2周前是胎儿各个器官全面发育的关键时刻，故孕妇特别要注意预防感染，特别是病毒性感染(如风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒)有可能影响胎儿的正常发育甚至发生畸形。因此在孕12周内必须注意个人卫生，防止传染病，不去公共场所或人群拥挤的地方。避免过于疲劳。多吃富有营养食品。不吃刺激性的食物，包括烟酒等。 - 二、孕早期部分孕妇有妊娠反应，如恶心、呕吐、乏力、厌食，一般在孕l2周后会逐渐消失，恢复正常。如反应时间延长或过重也会影响母亲和胎儿的健康，应去医院就诊，可作对症处理，也不必过于紧张。 三、孕早期用药必须慎重。应遵医嘱用药。避免接触有害化学物质及放射线，以防胎儿畸形。应避免房事，以免引起流产。 三、孕早期如有以下情况： 1、下腹阵痛，下坠痛，腰酸或有少量阴道流血，应及时就医，以防流产。 2、如有剧烈腹痛、昏晕、肛门坠胀欲便有可能为官外孕，应急送医院诊治。 四、停经40天应到医院进行检查，确诊是否妊娠，了解生殖器发育是否正常及有无肿瘤。一旦确诊妊娠，医院产科门诊将对你进行孕早期检查和建立保健手册，同时在医院孕妇学校接受孕期指导。 五、推广应用妊娠日记：请备小本和笔放于枕下。从停经日开始记录直到分娩为止。在这期间例如：早孕期有何不适，何时消失，服过哪些药，药名、药量，胎动日期，孕期是否患过病，作过什么检查，治疗效果如何等等，均应详细记录，以利提供医生参考。 为了使胎儿健康发育，希望您能注意以上几点，若有疑问，可到医院门诊咨询。给孕产妇的第二封信朋友：您好现在您已进入怀孕的第二阶段了，即中期妊娠，胎儿在此期发育很快，孕l6周后己感胎儿活动，胎心也有规律跳动。为了促进胎儿在母体内很好的发育，希望能注意以下几点：一、衣着要宽大，胸罩、裤子不宜过紧，以保证胎儿生长活动不受限制。二、经常洗澡更衣，保持皮肤清洁，促进新陈代谢，以增进身体健康。不穿高跟鞋。三、居住房屋空气要流通，应注意清洁。四母乳是婴儿最佳食品，为了孩子获得足够的乳汁，应按期进行产前检查，接受喂哺技术指导及乳房护理等孕期保健，有异常可得到及时矫治。 五、妊娠六个月后，请用湿毛巾反复擦洗乳头，、每日一次，每次30一40下，目的是促使乳头乳晕皮肤坚韧，以免哺乳时乳头破裂，容易感染得乳腺炎。乳头过短，要经常向外牵拉，如果乳头凹陷(马口奶头)也应向外牵引使乳头逐渐突出，以便婴儿能够吸吮。六、胎儿长得快，要特别注意营养供给，多吃含蛋白质食物、维生素及矿物质(铁、磷、钙），必要时可补充硫酸亚铁及葡萄糖钙片，这样以保证自身及胎儿生长所需要的养料，还要储备为分娩和哺乳时的营养供给。 食物介绍：含蛋白食物：家禽、家畜肉类、鱼类、蛋类、奶类等动物蛋白食品及豆类和豆制品食物。富含钙食物：动物肝、芝麻酱、芝麻、海带、黄豆。富含铁食物：芝麻、木耳、海带、豇豆、黄豆、白菜、芹菜、大头菜、萝卡、柑桔、青果、南瓜子、牛奶、鸡蛋黄、带鱼、骨头汤。 富含维生素A食物：海带、芹菜、牛奶、蛋类、带鱼、胡萝卡、油菜、菠菜、韭菜、动物肝、肾、蒜苗、菜花、辣椒、柑桔、鲜枣、山植、蕃茄。 富含维生素B食物：豌豆、花生、牛奶粉(全脂)、玉米、谷麦皮、黄豆、葵瓜子、猪肉。富含维生素D食物：牛奶、鱼肝油。七、按时进行产前检查，孕20-28周每四周一次，孕2836周半月一次，孕36周后每周一次，整个孕期检查农村在五次以上，城市在十一次以上，若有异常情况，应遵医嘱及时检查，通过检查，可以观察胎儿生长发育和宫内的高危及母体的健康情况!如有异常及时矫治。给孕产妇的第三封信孕产妇朋友：您好! 您的产期即将来临，为了确保分娩顺利，必须注意： 一、妊娠晚期，你的负担不断加重，应按期产前检查方可得到孕期保健指导和监护，有异常也可得到及时矫治。 二、要继续加强营养，多吃含蛋白质、维生素、铁、钙等食物，适当控制食盐的摄入。 三、孕期要勤洗澡、勤换衣。孕32周后不宜盆浴，每日应用温水清洗外阴。 四、注意劳逸结合，避免做过重或蹲位劳动。应保证足够的睡眠，每天须睡午觉一小时。 五、禁止同房，避免早产、早破水及产褥感染等。 六、孕妇要学会自我监护或家庭监护。孕妇和家属能掌握听胎心，数胎动，摸胎位，测量子宫高度等、以了解胎儿在官内发育及安危，以便及时发现异常，对防治和保健工作提供可靠的依据。 七、有下述情况之一者应送医院诊治。 1、阴道见红、下坠、尿频、子官规律收缩，应去检查是否临产。 2、阴道流水或流血。 3、下肢甚至全身水肿，头痛眼花，呕吐，血压高时。 4、在怀孕37周前若有规律或不规律官缩须检查是否早产。 5、预产期已超过十天。 6、监测胎动在十二小时内少于20次。胎心改变每分钟少于l20次或多于l60次或不规则者。 注：胎动计算法是了解胎儿在官内安危的有效方法，请于每日早、中、晚各数一次，每次一小时，将三次胎动数相加再乘以4，即为12小时胎动。 八、临产后产妇一定要听从医务人员指导，在子宫收缩时还可以作深呼吸，按摩及压迫法，以减轻分娩时的各种不舒服感觉。 九、树立母乳喂养信心，坚持母乳喂养。产后30分钟内开始喂奶，母婴问皮肤接触30分钟以上，做到母婴同室，按需哺乳，孩子想吃就喂，不限时间和次数，注意正确的抱奶姿势(母婴体位舒适，孩子面向母亲，身体与母亲紧贴，张大嘴，下巴接触乳房，吸入大部分乳晕)。 妈妈须知 一、凡在我院住院分娩者均须接受母乳喂养教育。 二、均须接受早吸吮甲接触常规：即当你的孩子出生后，在产床上，医务人员马上把您的孩子抱在您胸前进行皮肤与皮肤接触和早吸吮，接触时间至少半个小时。 如果剖腹产在你能对孩子作出反应后，医务人员很快把孩子抱给你进行皮肤与皮肤接触。接触时间不少于半小时。 三、当你产后回病房休息至少在6个小时内，将有医务人员教你和帮助你进行母乳喂养。 四、初乳(产后7天内)营养好，有抗病能力，不要挤掉，一定给孩子吃。 五、不论坐着或站着、睡着喂孩子都应安全舒适，喂奶时你孩于身体应转向你，紧贴你的身体，脸向乳房，鼻子对着乳头，下颈碰乳房，婴儿头与身体成一直线。刚出生的孩子则应托住臀部。 孩子舍接的姿势是：张大嘴，下唇向外翻，舌成勺环绕乳房，面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕此下方多。有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。 六，我院执行24小时母婴同室，除了每次医务人员用很短的时问给孩子洗澡(或其它医疗操作外)，孩子都和你在一起，一天分离时间总和不能超过l小时。 七、喂奶是不分时间和次数，孩子饿了就喂，如孩子睡觉过久，或自己奶胀了应叫醒孩子试着喂奶。 八、孩子出牛后除了母乳不要结孩子加任何食物，也不给孩子吸吮橡皮奶头。 如因为有特殊情况，需加喂其它食物，一定由医务人员来指导你。 九、学会和孩子同步休息，这对自己身体恢复和保证乳汁分泌至关重要。 十、出院后如有什么问题。可拨我院电话3637120咨询，也可来院咨询。孕产妇母乳喂养知识宣传提纲(孕妇学校用) 一、母乳喂养的好处 要点：营养，防病，增加母子感情，有利子母亲健康。 母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，它含有婴儿生后4一6个月生长发育所需的全部营养物质，适合婴儿胃肠道的消化和吸收，吃母乳的婴儿长得健康、结实。母乳中含有许多抗病物质，能增强婴儿对疾病的抵抗力，吃母乳的婴儿少有生病。母乳中含有婴儿大脑发育所必须的物质，加之妈妈经常喂哺，吃母乳的婴儿聪明、精灵，母亲哺乳可促使子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期不来月经，有助于体内营养物质的贮存，促进母亲产后康复，同时也延长了生育间隔，有利于避孕。 二、生后46个月的婴儿为什么要进行纯母乳喂养? 要点：营养、防病、最够。 母乳营养好，完全适合于生后46个月婴儿生长发育的需要，母乳中含有大量的抗病物质，婴儿吃后少得疾病，加之46个月的母乳，奶量够，完全能满足婴儿的需要，因此46个月的婴儿只需吃母乳，不要添加任何其他辅助食品，如牛奶，代乳品，稀饭、米糊，果汁等，也不要给婴儿喂水，因为母乳中含有大量的水，所以婴儿多吃母乳也不会感到口渴。 三、介绍我院有关母乳喂养的规定： 1、早吸吮 要点：什么是早吸吮?早吸吮有什么好处? 早吸吮即是在婴儿生下后的30分钟内，由医生将裸体的婴儿放在产母的胸前，使母子进行皮肤接触，持续30分钟，同时帮助婴儿尽早开奶。 早吸吮的好处是：可促使乳房提早分泌乳汁，延长母乳喂养期；刚刚产生的乳汁中抗病物质特别丰富，能增强婴儿的抗病能力：早吸吮可减少母亲发生肿胀；早吸吮加速了婴儿的肠蠕动，促使胎便尽快排出。 2、按需哺乳 要点：什么叫按需哺乳，按需哺乳的重要性(好处)是什么? 按需哺乳是按小儿的需要进行喂哺，不规定哺乳的次数和时间的长短，即婴儿饿了就喂，母亲奶胀了就喂。 按需哺乳的重要性是：保证婴儿有足够的营养，保持足够的母乳，减少奶胀的发生。 3、母婴同室 要点：什么叫母婴同室?母婴同室的重要性(好处)是什么? 母婴同室即是母亲和婴儿每天24小时都在一起，医疗护理操作不超过l小时。 母婴同室的重要性是保证了按需哺乳，方便母亲随时喂奶，促进了乳汁的分泌，保障婴儿有足够的营养，同时增加母子感情。 4、指导母亲正确地喂奶： 母亲正确地喂奶体位是：母亲采取舒适轻松的姿势，婴儿的身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头，头与身体成一直线，下颏碰到乳房。如果是刚出生的孩子则应托着他的臀部。 婴儿的正确含吮姿势： 婴儿嘴张的很大，下唇向外翻，舌呈勺状，环绕乳房，面颊鼓起呈圆形。吃奶时可见上方的乳晕较下方多，有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。 婴儿吃饱后，一般会自行放弃乳头，切忌强行地将乳头从婴儿口中拉出，这样容易损伤乳头，如果因某种原因，需要中断哺乳时，则以小指轻压婴儿的下颏，乳头自然会滑出。 四、怎样保证有足够的母乳? 要保证奶量充足，母亲必须做到以下几点： 1、母亲应做到勤喂哺，让婴儿进行频繁的吸吮，坚持夜间哺乳。 2、掌握正确喂哺方法 3、母亲必须树立母乳喂养的信心 4、合理的营养和休息 5、不要过早地给婴儿添加辅食 6、婴儿与母亲分离时，24小时内挤奶68次以上或更多。 五、挤奶的适应症 挤奶对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要 1解除乳腺管堵塞或乳汁瘀积； 2在孩子练习吸吮凹陷乳头时； 3孩子拒绝吸吮时； 4低体重儿不能吸吮时； 5对有病患儿吸吮不够时； 6婴儿或母亲生病时，保持泌乳； 7母亲工作或外出时； 8母亲奶胀孩子不能很好含接时； 9需要时直接把乳汁挤到孩子口中。 六、掌握正确的挤奶手法： 所有的母亲都应学会挤奶，挤奶方法： 准备一个清洁的杯子，洗净双手，身体前倾，将拇指、食指分别放在离乳头根部大约2公分处，其余手指扶住乳房，向胸壁轻压、挤，反复挤压放松，沿着乳头依次挤压所有乳窦，手指固定，不在皮肤上滑动。 七、为什么要废除奶粉。奶瓶和橡皮奶头? 要点：乳头错觉。降低对母乳的渴求，变态反应，母亲心理不安，误认为乳汁不够。 吃了奶粉或代乳品的婴儿，降低了对母乳的渴望，不愿再吸母奶。由于对乳房没有勤吸吮，就会造成乳汁分泌不足，因此婴儿就不能得到充分的营养，而影响生长发育。牛奶，奶粉中由于会有异体蛋白，婴儿吃后容易产生过敏反应(变态反应)。婴儿吃了其他食品后，不再吃母奶。容易造成母亲心理不安，错误地认为奶汁不够而丧失信心。使用奶瓶、橡皮奶嘴喂养婴儿，由于橡皮奶头长，奶孔大，出奶容易，婴儿吸吮时感到方便、省力，就容易造成乳头错觉，而不愿再花力气去吸母奶，因此为了婴儿身体健康、结实、绝对不能使用“三奶”(奶粉、奶瓶和橡皮奶头)。 八、咨询问题： 为了你的宝宝聪明、健康、茁壮成长，希望你坚持46个月的纯母乳喂养；如果你在喂养中遇到什么问题，欢迎你到我院来咨询，我院设立了母乳喂养咨询门诊和母乳喂养咨询电话，我院的咨询电话： 新生儿出院康复指导 新生儿出院后科学的家庭护理是保证宝宝健康发育，防治疾病最重要的，建议出院后的家庭护理注意以下几点： 一、出院途中作好保暖，防止受凉感冒。 二、居室环境要求：室温保持2426，每天定时通风(避免风直接对着宝宝及产妇)。保持室内空气流通。可以用空调对室内温度进行调节。 三、保暖：每天测量体温，保持体温在3637之间，注意保持全身及下肢暖和即可，避免包裹太多或太少。 四、喂养：首选母乳。无母乳或母乳不足，早产儿坚持吃早产儿配方奶，足月儿可选择各种适合年龄段的配方奶粉，新生儿易发生溢乳或呕吐，应抱起喂奶，喂后仍应抱半小时后躺下置于右侧卧位。 五、皮肤护理：如条件允许每天给小孩洗澡，洗澡前注意提高室内温度至28-30，防止受凉感冒。勿让宝宝穿着过紧或过硬质料衣服，勤换尿布，保持脐部清洁干燥，如有渗出用75酒精消毒，如双眼有脓性分泌物使用保洁毛巾，必要时到医院就诊。 六、口腔护理：每天应保持口腔清洁并注意喂养及食具的消毒。 + 七、即时添加辅食，一般生后半个月至1个月开始添加鱼肝油(伊可欣或贝特令每日一粒)。在医生的指导下补充钙剂，防止佝偻病的发生。生后满一个月开始定期到门诊儿童保健科接受专业医生的指导。 八、按时预防接种。 九、窒息、缺氧、核黄疸、早产患儿，应进行高压氧、康复治疗，定期随访，对有中枢神经系统后遗症的婴儿，在医生的指导下进行功能锻炼。 十、我院的热线咨询电话：产妇出院健康指导尊敬的产妇、家长：您好! 首先祝贺你们有一个可爱的小宝贝，衷心祝愿你们家庭幸福、温馨!为了帮助你们平安度过产褥期(从分娩至产后42天)，现将其注意事项告知如下： 1、饮食起居：提倡合理饮食，食物应多样化；保持身体、会阴部清洁及干燥，产后4周内禁止坐浴；产妇居室应保持空气新鲜，环境干净，冬季注意保暖和预防煤气中毒，夏季注意通风和预防中暑，至少3周以后进行家务劳动。 2、根据自身情况可适当活动或做产后健身操；产后2周时可做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾，产后健身操的运动量应由小到大，循序渐进。 3、计划生育指导：产后6周内禁忌同房。于产后42日起应采取避孕措施。原则是哺乳者以工具避孕(剖宫产后半年、顺产后三个月放置官内节育器)为宜，不宜哺乳者可选用其它避孕方式。 4、产后检查：产妇于产,后42日到我院做产后健康检查，主要了解全身及生殖器恢复情况。 5、产妇在恢复期间应保持乐观心态，可适当参加社会活动，多与家人交流沟通，学会调节情绪及心理减压方法，预防产后抑郁症的发生。 6、婴儿纯母乳喂养46个月，6个月后可适当添加辅食。 7、孩子内齿龈和上鄂常见白色小点或黄色小点俗称“马牙”，这是正常现象，不要擦洗和清洁，如有分泌物，可擦75酒精或到医疗诊治。 8、生后1个月、6个月到当地疾病预防控制中心按时预防接种，并定期(生后1个月开始)到我院儿保科作儿童保健。如条件许可，可到医院每周进行l一2次水疗，可促进婴儿的神经系统和智力的发展。9、我院产科咨询服务电话：早期发现新生儿耳聋请参加听力筛查早期发现新生儿耳聋听力障碍是常见的出生缺陷在每1000名新生儿中，大约有13名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失，在有听力障碍高危因素的新生儿可高达4%6%。婴儿听力损失重这导致聋哑，轻者语言发育滞后，影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重的负担。儿童语言关键发育阶段主要在03岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，从而延误康复的最佳时机，因此，开展听力视察，能够对大多数听力损伤的患儿进行早期诊断，进行有效地早期干预，尽可能减轻听力损失对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是指，对每一个新出生的儿童，在住院期间出生后48小时后，要接受初次听力筛查；为通过初次筛查者，在42天左右接受听力复查；42天复查未通过者，在3个月左右转成都市妇幼保健院听力筛查中心或华西听力筛查中进行诊断性检查。确诊为听力损失的患儿应及时到上级医院的专科进行相应的医学干预。听力障碍高危因素1、生儿重症监护室中住院超过24小时；2、有听力障碍家族史；3、母亲因患有巨细胞病毒、风疹病毒、疮疹病毒、 梅毒或弓形体起的宫内感染；4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；5、早产儿或低出生体重儿；6、患高胆红素血症；7、母亲在怀孕期间使用过耳毒性药物及其他化学物理因素损害；、患细菌性脑膜炎；9、出生后1、分钟Apgar评分低于4分；出生后5分钟Apgar评分低于6分的；10、机械通气时间超过5天；11、临床上怀疑存在听力障碍或者感觉神经功能障碍有关的综合症。卫生部已将新生儿听力筛查列入儿童保健的常规内容。我院是全区唯一进行新生儿听力筛查的定点单位，拥有丹麦进口听力筛查耳声发射检查，无创伤，准确率高。为了您的宝宝将来的一生幸福，请你一定带你的宝宝来妇幼保健院做听力筛查。 年轻的爸爸妈妈，在你们享受做父母的喜悦的同时，莫忘记为你的宝宝做听力筛查！