2017年护士资格考试专业实务模拟试卷二附答案解析

.2017年护士资格考试专业实务模拟试卷二附答案解析A1A2型诜柽颞(199题)答题说明以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1慢性腹泻指病程至少超过A2周B1个月C2个月D6个月E1年2大便呈白陶土色常见于A肉类饮食过多B上消化道出血C肝细胞性黄疸D胆汁淤积性黄疸E溶血性黄疸3慢性胃炎最主要的病因是AHp感染B理化因素C自身免疫D老年胃黏膜退行性变E胃黏膜营养因子缺乏4引起上消化道出血最常见的疾病是A食管癌B胰腺炎C急性胃炎D胃黏膜脱垂E消化性溃疡5能引起急性胰腺炎的药物是A青霉素B肾上腺素C葡萄糖酸钙D去甲肾上腺素E糖皮质激素6肺结核最主要的传播途径是A呼吸道传播B消化道传播C皮肤黏膜传播D泌尿道传播E生殖道传播7病人出现呕血提示胃内积血至少超A100mlB200mlC250mlD300mlE350ml8呕吐物为隔宿食物多见于A胃癌B幽门梗阻C肠梗阻D食物中毒E急性胃炎9壁细胞主要分泌A盐酸、内因子B胃蛋白酶原C胃蛋白酶D胃泌素E双糖酶10引起心前区疼痛最常见的原因是A冠心病B心包炎C胸膜炎D食管炎E心血管神经官能症11最常见的继发性肺结核是AI型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核EV型肺结核12肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏A肌酸磷酸激酶B-糜蛋白酶C乳酸脱氢酶D葡萄糖醛酸转移酶E-抗胰蛋白酶13急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的厉因是A胃肠功能紊乱B内脏神经反射C躯体神经反射D阑尾位置不固定E阑尾管壁痉挛14特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是A脾B肠C肾D骨髓E胸腺15在我国引起肝硬化的最主要病因是A病毒性肝炎B乙醇中毒C药物中毒D日本血吸虫病E慢性肠道炎症16有关心源性水肿发生机制错误的选项是A肾血流量减少B继发性醛固酮增多C毛细血管静水压增高D组织液生成增多E血浆胶体渗透压增高17肠结核的好发部位是A空肠B回肠上端C回盲部D升结肠E乙状结肠18特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A13天B35天C57天D711天E911天19在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A胰岛素抵抗B内分泌异常C血管内皮功能异常D高级神经中枢功能失调E肾素一血管紧X素系统异常20已被肯定可致白血病的化学物质是A氯霉素B保泰松C烷化剂D细胞毒药物E苯及其衍生物21型呼吸衰竭的血气变化是APaO2下降，PaCO2正常BPaO2正常，PaCO2增高CPaO2下降，PaCO2增高DPaO2增高，PaCO2下降EPaO2、PaCO2均下降22引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A柯萨奇A病毒B柯萨奇B病毒C副流感病毒D流感病毒E埃可病毒23慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在A左心房B左心室C右心房D右心室E整个心脏24甲胎蛋白阳性可初步诊断A早期肝硬化B肝肾综合征C原发性肝癌D肝转移癌E淤胆性肝炎25胃黏膜保护剂不包括A前列腺素B丙谷胺C硫糖铝D罗沙替丁E胶体铋26观察铁剂治疗效果最早的化验指标是A红细胞数上升B血清铁含量上升C血红蛋白量上升D红细胞体积增大E网织红细胞数上升27肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A痰的性状B肺部体征C胸部X线检查D痰细菌学检查E外周血细胞检查28.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞A窦性心动过缓B窦性心动过速C过早搏动D心房颤抖E度房室传导阻滞29肺结核最可靠的诊断依据是A胸部X线摄片发现病灶B测红细胞沉降率加速C结核菌素试验阳性D痰菌检查阳性E典型的病症、体征30正常人尿中可出现的管型是A透明管型B颗粒管型C脂肪管型D红细胞管型E白细胞管型31阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是A硫糖铝B雷尼替丁C氢氧化铝D洛赛克E前列腺素32急性胰腺炎起病后升高最早的酶是A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D单胺氧化酶E碱性磷酸酶33极化液用于心肌梗死的主要目的是A增加心肌营养B改善心肌缺血C减少心律失常的发生D增加心肌收缩力E增加心肌兴奋性34小脑疾患步态呈A蹒跚步态B慌X步态C跨阈步态D酒醉步态E共济失调步态35肝硬化失代偿期最突出的表现是A脾大B腹水C肝掌D贫血E出血36长期应用泼尼松面容呈A满月面容B甲亢面容C慢性病面容D二尖瓣面容E肢端肥大面容37肝性脑病最具有特征性的体征是A腱反射亢进B肌X力增加C扑翼样震颤D踝阵挛E巴宾斯基征阳性38甲亢病人最常见的心律失常类型是A室性期前收缩B室颤C室上性心动过速D室性心动过速E心房纤颤39最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是A上腹痛向腰背部放射B两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑C上腹部压痛、反跳痛D频繁呕吐E黄疸40肺气肿胸部叩诊音为A清音B鼓音C实音D浊音E过清音41风湿性疾病最常见的病症是A关节痛B肌肉痛C软组织痛D神经痛E关节致残42系统性红斑狼疮典型的皮损是A盘形红斑B蝶形红斑C斑丘疹D紫斑E荨麻疹43类风湿性关节炎的手指畸形表现为A匙状指B杵状指C梭状指D锤状指E蜘蛛指44一氧化碳中毒的病人口唇呈A青紫色B苍白色C黄绿色D暗红色E樱桃红色45重度一氧化碳中毒患者，脑水肿开展到顶峰时间是在病后A68小时B1224小时C2448小时D4836小时E3672小时46热痉挛发生时，痉挛肌肉最常见的是A腹肌B肠道平滑肌C膈肌D腓肠肌E面肌47移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过A100mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml48急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人A流质饮食B给予镇痛药C实施胃肠减压D便秘者行低压灌肠E可服用少量石蜡油49绞窄性肠梗阻疼痛的性质A锐痛B钝痛C胀痛D持续性腹痛，阵发性加剧E阵发性绞痛50骨折与脱位共有的特征性表现是A疼痛B肿胀C畸形D异常活动E骨擦音51判断口对口人工呼吸效果正确的依据是A口唇红润B胸廓起伏C自主呼吸恢复D大动脉出现搏动E散大的瞳孔缩小52中医的“四诊是指A望诊、触诊、叩诊、听诊B望诊、闻诊、问诊、切诊C视诊、触诊、叩诊、切诊D视诊、触诊、叩诊、听诊E望诊、闻诊、叩诊、听诊53可导致经络气血壅塞的致病因素是A过饱B过劳C六淫D痰饮E疫伤54溃疡性结肠炎病人主要的病症是A高热B腹泻C关节痛D呕吐E腹胀55男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170110mmHg，尿常规：红细胞58个HP白细胞03个HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑A多囊肾B肾盂肾炎C肾小球肾炎D糖尿病肾病E肾动脉狭窄56男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎急诊人院。寒战，体温骤升至41，脉搏112次分，血压8565mmHg，其休克类型为A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神经源性休克E过敏性休克57女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天，其作用是A促进子宫发育，使子宫肌层增厚B提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性C促进子宫内膜增生D促进输卵管蠕动E对下丘脑、垂体产生正负反响作用58女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时人院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是A入口径线B中骨盆径线C坐骨棘间径D出口横径E出口前后径59女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E严重心力衰竭60男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压8060mmHg，脉率120次分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是A血常规B腹部B超C腹腔穿刺D血尿淀粉酶EX线胸腹联合透视61男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧X，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A血常规检查B腹部CT检查C立位腹部平片D血淀粉酶测定E纤维胃镜检查62男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是A直肠镜B肛门镜C直肠指检D纤维结肠镜EX线钡灌肠造影633岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体500ml，最多可参加10%氯化钾A03mlB06mlC15mlD3mlE15ml64女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹痛。病人目前的排尿状况是A尿潴留B尿失禁C少尿D尿闭E尿崩65尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩810次分，测血钾88mmoll。假设不紧急处理，会突然发生A心脏停搏B休克C昏迷D肾衰竭E呼吸衰竭66男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在A10ml以上B20ml以上C30ml以上D40ml以上E50ml以上67女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑A急性乳腺炎B乳腺癌C乳腺囊性增生病D乳腺纤维腺瘤E乳管内乳头状瘤68女，25岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，出现的早孕反响不包括A腹痛B恶心、呕吐C嗜睡、流涎D喜食酸物E头晕、乏力69男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是A便秘B活动无耐力C语言沟通障碍D清理呼吸道无效E皮肤完整性受损70初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是A沉默B亲切抚摸C任其宣泄D对患者微笑E与其他护士谈笑以分散其注意力71男，55岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停顿治疗。此患者的心理反响属于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E承受期72女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急诊，有助于诊断的尿液检查是A尿量B尿蛋白C尿比重D尿液酸碱度E尿镜检细胞数73新生儿，女，日龄5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于A生理现象B肉眼血尿C尿道出血D回肠出血E直肠出血74某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是A宫缩强度增加B见红C尿频D胎儿下降感E上腹部舒适感75患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年近1年来病人明显感觉体力活力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于A代偿期B级C级D级E级76患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为A25%B30%C35%D40%E45%771岁，小儿，男，因畏食来院求医，护士应首先为其检查A前囟B体重C坐高D牙齿E骨骼发育782岁，男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是A高热惊厥B急性脑炎C气管异物D肺炎E支气管炎79患者，男，40岁，近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结，现舌红苔黄而干、脉数。该患者属于A虚证B阴证C寒证D热证E表证80患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎人院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及A胸壁层胸膜B脏层胸膜C膈肌D胃E肝脏8135岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他X开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于A模仿病症B违拗病症C重复与刻板动作D强迫动作E被动现象82早产儿，生后3天，反响差，喂养困难，哭声异常，肌X力低，经补充葡萄糖后上述病症消失。该患儿最可能的诊断是A新生儿窒息B新生儿缺氧缺血性脑病C新生儿颅内出血D新生儿低血糖E新生儿寒冷损伤综合征83患儿，2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘24肋间闻及级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑A右心室肥厚B动脉导管未闭C法洛四联症D室间隔缺损E房间隔缺损84患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规那么，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A脑疝B脑脓肿C脑积水D脑室管膜炎E颅神经损伤85患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐56次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37。你认为该患儿发生A手足抽搐症B化脓性脑膜炎C低血糖症D高热惊厥E癫痫86女，30岁，已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。首先应做的检查是A阴道分泌物悬滴检查B宫颈涂片检查C阴道镜检D窥器检查E双合诊检查87林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为A子宫肌炎B盆腔结缔组织炎C子宫内膜炎D急性输卵管炎E腹膜炎88患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为170105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是A高血压，多极低危组B高血压，低危组C高血压，中危组D高血压，高危组E高血压，很高危组89某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是A促进末梢循环，减少回心血量B防止肢体肌肉萎缩C防止下肢静脉血栓形成D防止足部发生压疮E使病人舒适，促进睡眠90患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在A100次分B105次分C110次分D120次分E125次分91男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(+)，管型(+)，最大可能诊断为A急性肾炎B慢性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D输尿管结石E肾结核92女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径75cm，对角径115cm。此孕妇骨盆为A扁平骨盆B畸形骨盆C漏斗骨盆D横径狭小骨盆E均小骨盆93患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩X症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩X症的发病机制是A全身免疫功能低下B支气管防御功能退化C支气管平滑肌痉挛D支气管感染和阻塞E支气管变态反响性炎症94患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731，Pa0252mmH9，PaC0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是A便于应用呼吸兴奋剂B慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感C缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子D氧浓度大于30%易引起氧中毒E高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋95某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0250mmHg，PaC0268mmHg，病人目前最可能出现的是A肺心病B肺炎C左心衰竭D呼吸衰竭E肺癌96男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A内囊出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑外伤97患者，男性，发热，体温385。C，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞31012L，白细胞3109/l,血小板70109l，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A营养不良B缺乏成熟中性粒细胞C缺氧D出血E新陈代谢旺盛98男，30岁。因车祸导致心跳、呼吸骤停。护士进展单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是A1：3B1：5C2：10D2：15E2：3099女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为A闭合性气胸B开放性气胸CX力性气胸D损伤性血胸E机化性血胸A3A4型选择题(100135题)答题说明以下提供假设干个案例，每个案例有假设干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、CD、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(100103题共用题干)女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个HP。100,考虑可能是A急性肾炎B慢性肾炎C泌尿系感染D急进性肾炎E肾病综合征101引起该患者发病的原因是A免疫缺陷B细菌感染C遗传因素D过敏E营养过剩102护士告知该患者多饮水，其主要目的是A降低体温B缓解尿频C营养需要D冲洗尿路E治疗腰痛103针对该疾病的预防，应重点告知病人A保持会阴部卫生B长期锻炼C加强营养D常服抗生素E戒烟酒(104106题共用题干)患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在15090mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(+)，尿红细胞偶见。104该患者应考虑为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D肾盂肾炎E急进性肾炎105该患者发病的原因是A免疫性炎症B细菌性炎症C病毒感染D过敏性因素E遗传因素106该患者本次病情加重的诱因是A高血压B蛋白尿C感染D劳累E营养不良(107108题共用题干)赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。107目前赵先生出现的并发症是A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症E代谢性酸中毒108赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是A坚持锻炼，防止呼吸道感染B减少运动，多休息C坚持限制钠盐饮食D减轻心理压力，增强康复信心E定期复查，必要时做血细菌培养(109110题共用题干)男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%molL，直接胆红素60molL，ALT200UL，ALPl00UL，GGT100UL，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。109考虑其黄疸属于A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸C多吃胡萝卜引起D胰头癌肝外胆管受压所致E肝总管结石所致110该患者可能出现异常的检查是AAFPB凝血酶原时间C网织红细胞计数D游离血红蛋白E骨髓涂片检查(111112题共用题干)男，40岁，烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40，呼吸26次分，脉搏120次分，血压7050mmHg。111应考虑该患者发生了A热衰竭B热痉挛C热射病D先兆中暑E日射病112此时最适宜的降温措施是A快速补充生理盐水B头部及大血管处放置冰袋C应用人工冬眠D10%水合氯醛保存灌肠E动脉快速推注45%葡萄糖盐水(113114题共用题干)胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重23009。心率120次分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。113根据体重分类，该患儿属于A巨大儿B低出生体重儿C极低出生体重儿D正常出生体重儿E超低出生体重儿114与该患儿外观特征不相符的是A耳廓清楚B乳房无结节C足底纹络少D发细如绒毛E皮肤薄嫩，胎毛多(115116题共用题干)患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症。115不可能出现的病症是A兴趣缺乏B睡眠障碍C思维贫乏D自责和厌世感E言语动作缓慢116护士在接诊患者时应注意的是A介绍医院专长B护士自我介绍C直截了当的询问D让患者放松情绪E直接给出明确诊断(117119题共用题干)患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛就诊。体检：体温39，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧X、发亮，患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查：血白细胞计数正常。117为减轻腮肿部位的疼痛，采用A口服止痛药B口含抗炎药C咬紧牙关D热敷局部E冷敷局部118如果该患儿出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧X，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是A胰腺炎B脑膜脑炎C肾炎D腹膜炎E腹泻1191周内，对患儿观察的重点不包括A体温B体重C有无剧烈头痛D有无腹痛E有无睾丸肿痛情况(120121题共用题干)男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。120其腹水发生的原因不包括A肾小球滤过率下降B血清清蛋白减少C门脉内压力增高D抗利尿激素减少E肝淋巴失衡121正确的护理措施是A食盐每天摄入不超过6gB应取平卧位休息C尽量不更换利尿剂种类D观察病人腹水消长情况E每日液体摄入量不超过1500ml(122123题共用题干)患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞401012L，白细胞63109L，血红蛋白138gL，ALT2300UL,总胆红素84molL。122应首先考虑该患者为A败血症B钩体病C恙虫病D病毒性肝炎E急性胆道感染123对明确诊断最有意义的检查工程是A血培养B外斐反响C钩体凝溶试验D肝炎病毒标志物检测EB型超声波检查(124127题共用题干)初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0，胎心正常。124此产程属于A正常产程B潜伏期延长C活泼期延长D活泼期停滞E第二产程延长125宫口开全已2小时，胎儿尚未娩出，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于A正常B潜伏期延长C活泼期延长D活泼期停滞E第二产程延长126阴道检查后记录为：头先露，先露“+1，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为A枕左前B枕右前C枕左横D枕右横E枕左后127阴道检查后，昕胎心，胎心率为164次分，应立即A吸氧B准备产钳手术C剖宫产术前准备D输液补充营养、体力E滴注缩宫素加强宫缩(128129题共用题干)男，59岁，开放性骨折合并感染，体温在 39。C以上，有时上下不一，24小时温差不超过1，连续5天不退，脉搏93次分，呼吸23次分，查体：口腔黏膜枯燥，左颊黏膜有一02cm02cm溃疡面，基底潮红。128该患者的体温热型是A回归热B间歇热C弛X热D稽留热E不规那么热129该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为A每1小时1次B每4小时1次C每6小时1次D每8小时1次E每12小时1次(130131题共用题干)男，28岁，体温389，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。130该患者可能是A发热反响B心脏病复发C发热引起脑缺氧D输液循环负荷过重E青霉素过敏性休克131抢救该病人的首选药物是A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C01%盐酸肾上腺素D呼吸兴奋剂E氢化可的松(132133题共用题干)男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志冷淡，肢体湿冷、呼吸浅速，血压8060mmHg，脉搏123次分，尿量减少。132此时患者的病理生理改变主要是A呼吸功能障碍B凝血功能障碍C心功能障碍D肾功能障碍E微循环功能障碍133对该患者首要的护理措施是A卧床休息B石膏固定C手术复位D应用抗生素E补充血容量(134135题共用题干)男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。134应首先考虑该患者为A胃癌B胃溃疡C十二指肠溃疡D慢性浅表性胃炎E慢性萎缩性胃炎135为明确诊断应首先选择的检查是A纤维胃镜B腹部超声C胃肠钡餐D立位腹平片E胃液胃酸分析1C【解析】慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在24周内的复发性腹泻。2D【解析】胆道阻塞性后，胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。3A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。4E【解析】引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。5E【解析】糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。6A【解析】肺结核最主要的传播途径是呼吸道。7C【解析】病人出现呕血提示胃内积血至少超过250ml。8B【解析】呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。9A【解析】壁细胞主要分泌盐酸、内因子。10A【解析】心前区疼痛最常见的原因是冠心病。11C【解析】型肺结核是最常见的继发性肺结核。12E【解析】肺气肿的发生与抗胰蛋白酶的缺乏有关。13B【解析】早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。14A【解析】特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。15A【解析】病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的原因。16E【解析】心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。17C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。18A【解析】血小板在特发性血小板减少性紫癜患者体内寿命明显减少，约为13天。19D【解析】高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。20E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。21C【解析】型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。22B【解析】引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。23D【解析】肺心病肺动脉压力增高，引起右心室的压力负荷过重。24C【解析】甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。25D【解析】罗沙替丁为H2受体拮抗剂。26E【解析】铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。27D【解析】痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据。28D【解析】风湿性心脏病合并心房颤抖时，易引起栓塞。29D【解析】痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。30A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。31B【解析】雷尼替丁是H。受体拮抗剂。32A【解析】血清脂肪酶常在起病后2472小时开场上升，持续710天，而血清淀粉酶升高常在发病后612小时升高，48小时下降，一般持续35天后下降。33C【解析】10%葡萄糖液中参加10U胰岛素和159氯化钾混合为极化液，它可以促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，稳定心肌细胞膜，从而利于心肌收缩和减少心律失常的发生。34D【解析】醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。35B【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。36A【解析】长期应用肾上腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容。37C【解析】扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。38E【解析】心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。39B【解析】两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。40E【解析】肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。41A【解析】风湿性疾病最早、最常见的病症是关节疼痛。42B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。43C【解析】类风湿性关节炎出现的手指畸形是梭状指。44E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈樱桃红色。45C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿开展到顶峰的时间是在病后的2448小时。46D【解析】热痉挛发生时，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。47B【解析】腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。48C【解析】急腹症在未明确诊断时应做到“四禁，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。49D【解析】绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。50C【解析】骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。51B【解析】口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。52B【解析】中医的“四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法，是调查了解疾病的根本方法。53，D【解析】痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般认为湿聚为水，积水成饮(清稀)，饮凝成痰(稠浊)。54B【解析】溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的病症。55C【解析】患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的判断。56A【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的根底上继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。57B【解析】己烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。58。A【解析】该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。59B【解析】患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。60C【解析】腹部叩诊有移动陛浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。61C【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧X，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。62C【解析】该患者大便性质和习惯改变，因此疑心结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。63E【解析】静脉补钾时钾浓度不能超过03%。现剩余液体500ml，最多可参加10%氯化钾为50003%10%=15ml。64D【解析】病人24小时尿量80ml，故为无尿(尿闭)。65A【解析】病人血钾为88mmolL最大的危害是心脏骤停。66E【解析】合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50mlh以上。67B【解析】乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。68A【解析】早孕反响中不包括腹痛这一病症。69D【解析】根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。70B【解析】触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、抚慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到抚慰，甚至感觉疼痛的减轻。71B【解析】愤怒期是当病人不得不成认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。局部病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。该患者为肝癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停顿治疗，这是心理反响的愤怒期。72E【解析】该病人尿频、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于诊断的检查是尿镜检细胞数。73A【解析】假月经是局部女婴在生后57天出现阴道流出少量的血液，持续l3天停顿，是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，是新生儿的特殊生理状态，一般不必处理。74B【解析】不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。75D【解析】级：一般体力活动显著受限，休息时间不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。76D【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。77B【解析】畏食首先影响的是体重，而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查。78，C【解析】进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。79D【解析】口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现。80A【解析】咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛。81B【解析】患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗病症。82D。【解析】新生儿低血糖常无病症或无特异性病症，可表现为反响差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌X力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后病症消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。83C【解析】活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘24肋间闻及级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型病症。84A【解析】意识不清、呼吸不规那么、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。85A【解析】冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。86A【解析】根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。87C【解析】产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味；重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。88D【解析】该患者为级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。89C【解析】机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。90B【解析】老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。91B【解析】慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断。92E【解析】正常骨盆测量值：髂棘间径2326Cm；髂嵴间径2528Cm；骶耻外径1820Cm；出口横径及坐骨结节问径8595Cm；对角径l2513Cm。该患者每个测量值均小于正常值。假设每个平面径线均小于正常值2Cm或更多，为均小骨盆。93D【解析】该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩X症。引起继发性支气管扩X症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩X的发生、开展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。94C【解析】根据病史和血气分析结果判定该患者为型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，假设吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。95D【解析】根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。96C【解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱病症，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。97B【解析】再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。98E【解析】成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进展，不管单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为30：2，即心脏按压30次，吹气2次。99B【解析】开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。100C【解析】患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。101B【解析】泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。102D【解析】大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。103A【解析】注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。104B【解析】慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。105A【解析】考察慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。106D【解析】考察慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进展性损害。本病例中的诱因为劳累。107B【解析】该患者住院后承受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂那么会有发生血钾降低的危险。从此题看病人发生了低钾血症。108A【解析】风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关，因此要积极防治链球菌感染。109A【解析】黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的病症体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。110B【解析】纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害，凝血因子生成减少，导致凝血障碍，凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。111C【解析】该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征，为热射病(中暑高热)。112E【解析】该患者发生了中暑高热伴休克，此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4 5%葡萄糖盐水。113B【解析】正常出生体重儿指出生体重为250040009的新生儿。低体重出生儿指出生体重缺乏25009者；其中，体重缺乏1500g的又称极低出生体重儿；体重缺乏l0009者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于40009者。114A【解析】该新生儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。115C【解析】抑郁发作的典型病症是“三低病症，即情感低落、思维缓慢、意志活动减退为主要特征。116D【解析】护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、承受的态度，要有耐心和信心。让患者放松情绪。117E【解析】腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。118A【解析】中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。119B【解析】如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎；如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎；如出现中上腹剧痛，提示可能发生了胰腺炎。120D【解析】除D外，其余均为腹水的原因。121D【解析】肝硬化大量腹水的病人，护理措施主要包括：限制水、钠的摄人，盐在129d，进水量限制在1000mld左右；应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难，故不能平卧位休息。122D【解析】结合临床表现，实验室检查，特别是ALT 2300UL来分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。123D【解析】对病毒性肝炎最有价值的检查是病毒标志物检测。124A【解析】第一产程是指从间歇期56分钟的规律宫缩开场，到子宫颈口开全。初产妇需1112小时；经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活泼期。潜伏期指临产后规律宫缩开场，至宫口扩X3Cm，约需8小时。活泼期指宫颈口扩X3Cm至宫口开全。约需4小时，最长8h。该产妇潜伏期6小时，活泼期5小时，第一产程11小时，产程正常。125E【解析】从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需12小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。126C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。127A【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿XX和生命者，称为胎儿窘迫。正常胎心率为120160次分，现胎心164次分，初步判断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供给，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，假设胎心率变为正常，可继续观察。128D【解析】稽留热：体温高达39C以上，持续数日或数周，波动幅度小，24小时温差不超过1。129B【解析】对高热病人应每隔4小时监测一次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次。130E【解析】该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。131C【解析】抢救过敏性休克应立即停药，首选01%盐酸肾上腺素，先皮下注射0305ml，紧接着作静脉穿刺注入0102ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过12次肾上腺素注射，多多数病人休克病症在半小时内均可逐渐恢复。132E【解析】该患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此时的病理生理改变主要是微循环障碍。133E【解析】该患者合并低血容量性休克，首要的护理措施是快速输血输液，补充血容量。134C【解析】患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。135A【解析】纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选。. v