审计报告对公立医院经济运行管理的作用(全文)

审计报告对公立医院经济运行管理的作用(全文) 简介：本文从审计报告对公立医院经济运行管理的关心入手，对公立医院审计报告工作中存在的问题进行了分析，并以此为根底，建议提升医院内部审计重视程度、改善审计内部环境、优化内审机构设置、强化内部活动、信息沟通管理、细化监督程序和监督管理力度等多个方面的策略，具体内容如下。 关键词：审计报告；公立医院；经济运行管理；内部监督 以客观的审计结果，为公立医院经济管理提供方向，还要纠正内部管理活动中面临的缺乏之处，确保财务报表等各项经济活动的合法性与真实性。在做好财务风险监督、风险防范工作的同时，消除经济活动风险，梳理管理流程，尽早识别与评估重大风险，落实针对性解决方案，深化内控机制，确保医院经营计划的可行性，逐步创造出较高的经济价值与社会价值。 一、公立医院的审计内容 1.财务审计内容财务审计工作的主要内容包括：财政收入、支出、内部报表、材料利用、债务和信贷等审计工作，还需要对资金使用情况、费用等做好全面的审计工作，对其中的内容进行监测，了解经济活动是否具有可行性与真实性，还可以为管理决策提供关键的参考信息，保证公立医院内部资产的稳定性。2.运营审计内容运营审计工作，主要就是开展本钱效益的监督与评价，并及时洞察审计过程中的问题，提出相应的纠正策略，不断改良运营管理模式，切实提升综合运营效率，为顺利开展医院管理目标保驾护航。3.特别审计内容特别审计就是优化医院运营管理体系，躲避蕴藏的风险问题，确保资源得到合理的利用，到达良好的运营效果，增加医院的价值服务，提升综合经济效益。 二、审计报告对公立医院经济运行管理的关心作用 1.提升公立医院经济管理水平新医疗体制变更的背景下，医疗卫生体制不断优化与变更，推动医疗卫生体制朝市场化的方向开展，医院也面临十分严峻的竞争环境。对于公立医院来说，不单要进一步提升医疗质量和服务质量，也需要加强经济运行管理活动的把控力度，提升综合经济效益，这会在一定程度上给公立医院的开展带来挑战。公立医院不断探究怎样做好内部管理工作，就需要在经济管理活动中开展内部审计工作，并同时提高公立医院的经营管理绩效。在形成医院良好风险意识的同时从审计角度进行分析，做好医院经营管理的风险管控工作。结合公立医院本身的风险与问题，提出建设性较强的审计意见，以此为医院风险管理工作的开展提供良好的保障。2.提升公立医院的经营利润对于医院的开展与建设来说，应当结合公共卫生管理部门的要求，加强医院各项经费的把控力度，做好专项财政预算编制的工作。基于行业持续开展的条件下，各项医疗服务也需要获得现代化医疗设备、药品的支持，并显著提升医院综合医疗水平。虽然医院的多项技术、资源较为丰富，但是在技术资源上，医疗物资、管理资源匹配方面还会受到多种因素的影响。而在医院的经济管理阶段，需要建立完善的审计机制，通过内部审计的独立工作视角，优化内部管理机制，标准管理行为，严格落实管理制度，对医院的资源进行合理化的分配与改善。在提升医院管理科学性的同时，创造更高的经济利益。 三、公立医院审计报告工作的问题分析 1.缺乏对审计报告工作的重视当前，在公立医院的管理与运营阶段，都是以进一步提升医疗服务水平为核心，存在对内部管理、经营效率关注度缺乏的情况，也没有引入先进的审计思想，对医院的经济管理内部审计工作缺乏指导与重视。对于公立医院的领导层来说，轻视审计报告工作的重要性，使医院经济运行管理中，缺乏独立的内部监管环节，审计报告的作用无法发挥，医院实际的管理存在缺失，对公立医院的市场化开展将会产生影响，阻碍医院的后续开展。2.医院内部审计工作执行效率较低公立医院的组织结构相对来说较为复杂，现有的政策也要求公立医院贯彻全方位的内部审计工作。然而当前公立医院缺乏良好的内控管理意识，大多医院没有对组织结构的管理情况进行调整，在经济运行管理阶段缺乏内审监督的组织结构，医院经营风险的内部操纵体系不健全或不能切合医院实际，对医院的开展与变更产生不利的影响。此外，公立医院开展审计监督工作，牵涉到财务、采购、基建、人事等各个部门的数据信息。但就实际情况来看，医院内部审计部门效率不高，导致各个部门没有针对审计工作进行协同处理，对后续内部审计工作的全面、客观、真实及报告的编制都产生了一定的影响。3.内部操纵环境问题第一，公立医院存在内部职责划分不清楚的情况，组织结构体系不完善。当前，公立医院的领导大局部都是上级任命的，所以医院的权力都在院长手里，分管部门权力太小，不利于医院的整体工作开展。就具体情况进行分析，权限集中可能引发一系列的决策风险。若决策出现不合理的情况，则可能带来一定的经济损失。若权限过大，可能出现徇私舞弊的风险问题。还有局部财务人员为了满足领导的需求，谋取自身的利益，没有依据管理制度进行财务工作，出现财务报表失真的现象。第二，公立医院上层管理人员大多从事临床或科研活动，所以存在财务知识欠缺的情况。没有专业的管理人员，缺乏良好的风险防控意识，会在一定程度上影响会计档案管理质量及经济决策能力。4.操纵活动与信息沟通问题公立医院除了面临内部操纵环境问题以外，还存在一定的内部操纵活动问题。主要呈现在公立医院内部操纵系统建立与运行不到位的问题，主要就是内操纵度不完善，各项规章制度践行不到位，或是各项制度细则之间存在矛盾。此外，由于本身性质的特别性，导致公立医院各个部门财务信息无法公开与共享，出现工作职责不清楚的情况。管理部门仅关注本部门开展的管理工作，没有积极地配合财务人员与其他部门业务人员，各个科室与部门的沟通不到位，影响医院的综合管理质量。5.内部监督问题在公立医院的日常运行活动中，建立高效合理的内部监督机制，有助于及时洞察运行风险，并识别存在的缺陷。但由于我国大多数公立医院的内部治理机制不健全、内控系统运行不到位，审计部门也会受到利益因素的制约。与此同时，若审计人员数量较少，专业素养有待提升，就会导致内部监督作用无法发挥，存在流于形式的潜在风险。 四、审计视角下对公立医院经济管理的有效建议 1.提升对审计工作的重视程度在公立医院的变更开展及运营管理阶段，相关人员应当科学化地使用审计报告，进一步优化经济管理工作，提升医院综合管理效能。新形势环境下，公立医院要提出以审计工作推动经济运行管理的全新理念，提升对审计工作的重视度，确保科学的监督管控。关注公立医院怎样执行审计工作，落实公立医院审计机制，完善监督体系，提升人员素养，显著提升医院经济管理审计成效。公立医院需要推动内部审计机制与各项管理活动融合互促，加强各个部门支持协调审计工作顺利进行。在做好公立医院内部管理工作的同时，及时发觉存在的问题，结合审计报告提出整改策略，实现标准化运行目标。2.改善审计内部环境公立医院应当形成良好的内部管控意识，进一步提升经济运行管理人员的综合素养。医院通过组织人员专业培训、技能训练等，提升其业务水平，使其了解相关的规章制度，推动各岗位管理人员树立全院内控意识，做好事前风险评估、事中延伸管理，能积极配合审计部门做好全过程监督工作。例如：医疗设备采购管理、大型项目管理、财务管理等人员都应该树立审计防控意识，成为优秀的高素养人才。另外，公立医院还需要建立可靠性较强的预算制度，做好不同部门预算报告的审核工作，实现科学、合理、务实的核心目标，进而切实提升公众参与度，做好全员预算工作，做好优化管理工作。在此根底上，做好预算执行情况的分析与抽查工作，推动员工实际薪资与预算执行情况的融合，达成奖惩合一的根底目标，有效激发员工的主观能动性，确保预算工作顺利执行。3.优化内审机制新医改环境下，公立医院做好经济管理工作，应当摒除传统的审计思路，充分发挥审计工作的根本职能，优化内部审计机制。基于此，公立医院在开展经济管理工作中，需要建设独立的审计部门，还要落实医院内部审计标准，完善管理制度，梳理内审流程，提升审计执行效率。公立医院开展审计工作，需要确保公开性与透明性，开展独立性、客观性的审计工作，躲避外部因素的影响。另外，进一步优化创新公立医院内部审计形式，合理化引入网络工具、信息工具，提出公立医院合理的审计方法，显著提升审计成效。4.强化内部活动和信息沟通管理首先，对医院的经济运行活动进行有效操纵。结合医院实际的财务情况、采购情况、物资管理情况等，完善各项管理制度，推动内部管操纵度落到实处。通过对医院经营活动的管控，对各项经济活动范围进行把控，还需要做好投资、筹资活动的审批工作，并提升对外投资所创造的效益，做好固定资产管理工作。在大型医疗设备采购的过程中，确保实地考察工作到位，防止出现盲目采购的情况。在做好招投标、采购流程管理的根底上，梳理整个采购流程，推动各个部门分工协作。其次，建设医院财务信息系统，并加快信息的共享与传递速度。在了解医院部门根本职责后，推动会计、审计、财务部门的协作，以此为领导层做出决策提供关键依据。在推动各个部门信息沟通的同时，发挥强有力的内控风险管理能力，减少医院本钱消耗。最后，公立医院还需要做好固定资产的管理工作，要确保资产管理、采购、资产利用与维护工作落到实处。对主要采购的商品及材料，管理层需要做好共同管理与签署工作，同时搭建对大型医疗设备系统维护的核心技术。要想确保持续性与先进性，就需要利用固定资产盘点系统，每隔半年或是一年进行一次盘点，建立数据库创立资本账户，及时发觉存在的问题及问题成因，正确实施各项管理工作。5.细化监督程序和监督力度公立医院要想做好内部监督工作，就必须做好内部审计工作，以便顺利达成医院的经营开展目标。在此根底上，推动内部管控评价工作的开展，践行各项经济活动的管理目标，编制内部操纵评价报告。在做好相关部门监督检查工作、经济问责制的同时，推动基金、采购等多项审计活动的开展。以资产报废审批制度、财务预算制度等管理制度为根底，做好固定资产、财务管理、药品耗材等的监督审查工作，确保管理活动顺利进行，及时洞察医院管理中的缺乏之处，落实科学化、现代化的解决方案，从根源上躲避风险问题的发生。6.建立独立的审计部门新医疗变更背景下，公立医院需要做好经济管理工作，还需要转变工作思路，合理利用审计职能，优化内部环境。在经济管理的过程中，建立独立审计部门，还要了解医院内部审计的流程与标准，切实提升审计执行的综合效率。不仅要确保公立医院审计工作的透明性与公开性，还需要保证审计的独立性与客观性，防止受到外部因素的制约，出具真实可靠的审计结果，为编制合理的经济管理决策计划，提供关键的参考与指导。此外，进一步优化医院内部审计形式，利用现代化的信息工具，即网络平台与系统，提出全新的医院审计方法，切实提高审计成效，提升审计机构的执行效率。7.强化审计人员的引进和培养公立医院在开展经济管理审计的过程中，需要更加关注引进与培养专业的审计人员。医院要面向高校、社会，广泛吸取专业性审计人员，不断优化公立医院人员构成，并且以专业性的视角分析，对公立医院审计工作进行标准化管控。在此根底上，需要切实做好审计人员专业技能培训工作，对我国审计方法进行分析，还要对审计政策的变化有清楚的了解，关心审计人员汲取新的思想，为医院内部审计工作的开展与审计报告的编制提供关键依据。此外，审计人员需要本着客观性、慎重性的原则，认真对待自身的工作，整合审计信息，出具真实、可靠的审计报告，进而为医院经济管理工作的开展做好铺垫。 五、结语 公立医院应积极借助内部审计报告这个有力的抓手，推动内部监督管理工作变更、推动经济运行管理精细化，在提高公立医院医疗服务水平的根底上，营造健康积极地的内审监督工作环境。此外，通过对公立医院审计报告需要解决的问题分析，找准关键性问题与相应的改良策略，有助于公立医院以审计报告持续推动经济运行管理，加强内部操纵力度，防止出现医院内部管控缺失的风险问题，实现医院稳定开展的长远目标。 参考文献 1.徐吟萍.公立医院审计报告与内部操纵分析.农村经济与科技，2019，30(18). 2.朱平夷.关于公立医院审计报告与内部操纵的思考.现代经济信息，2016(07). 6