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院长工作手册2018 年目录一岗位说明书1. 院长工作职责4二员工信息1. 员工基本情况一览表62. 人员变动登记表7三工作统计1.院办工作量统计表82.院办质量考核统计表9四工作计划1. 2018 年度总体工作计划102.第 1 季度工作计划113.第 2 季度工作计划15第 3 季度工作计划195.第 4 季度工作计划23五培训与考核1. 在职培训计划及完成情况272. 岗前培训计划及完成情况28六沟通记录1.季度员工沟通记录292.长者 / 家属日常沟通记录33七质量控制1. 月质量讲评记录372. 季度不良事件季度讨论记录49月综合部质控会议534. 管理会议记录表65八人力资源管理671.人力资源管理统计表682.夜班及节假日值班统计表69七其他701.客户表扬及奖励记录712.年总结733.其他记录7 4院长工作职责一、工作描述（一）职责概述：在总经理的领导下,制定养护院经营管理目标计划,经审批后组实施不断提升养护院运营管理和服务水平,提高长者满意度和入住率,提升经营效益和杜会效益（二）岗位关系图总经理院长护理主管（三）职责及工作内容序号主要职责及工作内容1全面负责养护院的管理监督工作,确保实现养护院的经营管理目标,提高经济和社会效益2 参加公司组织的重大会议、活动,贯彻落实公司经营管理方针与各项重大决议3定期不定期组织召开院办工作会议,研究讨论养护院重大问题,实施养护院重大决策4定期不定期组织检查养护院规章制度、服务流程执行情况,确保养护院标准化、专业化人性化和个性化运作5员工管理 ,经常组织员工座谈 ,了解员工需求和建议意见,督导各部门抓好人才培养和团队建设,充分保障员工的正当利益 ,提高员工工作学习的主动性、积极性6长者服务管理 ,经常深入房间、食堂和功能室等区域,了解长者需求和建议意见,督导各部门为长者提供更好的服务7家属沟通管理 ,经常组织长者家属访谈、座谈,了解家属需求和建议意见,督导相关人员加强与长者家属的沟通互动,确保长者安心、家属放心8公关外联 ,维护与相关政府部门、医疗机构、慈善机构、媒体等的良好关系,利用各种资源渠道为养护院争取最大利益9风险管理 ,抓好养护院风险管控的各个环节,实现养护院风险管理目标管理,贯彻落实养老相关政策法规,遵守公司及养护院各项规章制度 ,不断提升专业水10 平和管理技能 ,勤政廉洁 ,做好表率11 完成上级领导安排的其他工作投诉管理二、重点工作指引每月进行 24 次质控考核（针对主管、组长）每月召开1 次质控会议每月进行1 次位客户沟通、问题收集（每位）每月召开1 次综合部质控会议每季度进行1 次员工沟通、问题收集（每位）每季度组织召开1 次不良事件分析讨论会议每月至少进行12 次岗前培训每月至少进行12 次在职培训每月召开24 管理沟通会议每月 5 号前审核预决算单并提交给上级签字每月 8 号前审核员工绩效及工资提交给人事部每月月底前完成月度汇报ppt 制作员工基本情况一览表（一）编姓名出生年月就职时间学历职称职位联系电话备注号员工基本情况一览表（二）编姓名出生年月就职时间学历职称职位联系电话备注号人员变动登记表编姓名时间变动情况备注号长者出入院统计表月份总人数新入退住请假 ）医院死亡备注备注：每月1 号统计上月工作量。院办绩效考核目标统计表成绩项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年平均总绩效运营营收老人满意度餐食满意度环境卫生员工总数管理服务质量跌倒数员工认同度院内压疮院外压疮员工流失数工伤数备注：每月1 号统计上月工作量。2018 年度总体工作计划第 1 季度工作计划完成情况内容完成基本完成未完成季工作重点的存问在题或待解决1 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结2 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结3 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结第 2 季度工作计划完成情况内容完成基本完成未完成季工作重点存在或待解决的问题4 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结5 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结6 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结第 3 季度工作计划完成情况内容完成基本完成未完成季工作重点存在或待解决的问题7 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结8 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结9 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周周四第月工作小结第 4 季度工作计划完成情况内容完成基本完成未完成季工作重点存在或待解决的问题10 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结11 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结12 月工作重点及周安排月工作重点内容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月工作小结在职培训计划及完成情况培训计划执行情况月学时完成应到实到培训课题主讲人效果备注份累计时间人数人数1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月岗前培训计划及完成情况培训计划执行情况月学完成应到实到培训课题主讲人效果备注份时时间人数人数1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月第一季度员工沟通记录日期沟通对象沟通地点沟通重点沟通效果 / 结果备注备注：每三月一次员工沟通，特殊情况及时沟通。第二季度员工沟通记录日期沟通对象沟通地点沟通重点沟通效果 / 结果备注备注：每三月一次员工沟通，特殊情况及时沟通。第三季度员工沟通记录日期沟通对象沟通地点沟通重点沟通效果 / 结果备注备注：每三月一次员工沟通，特殊情况及时沟通。第四季度员工沟通记录日期沟通对象沟通地点沟通重点沟通效果 / 结果备注备注：每三月一次员工沟通，特殊情况及时沟通。长者 / 家属日常沟通记录（一）日床沟通问题汇总整改措施持续效果评价备注期号对象备注：每月一次长者沟通，特殊情况及时沟通。长者 / 家属日常沟通记录（二）日床沟通问题汇总整改措施持续效果评价备注期号对象备注：每月一次长者沟通，特殊情况及时沟通。长者 / 家属日常沟通记录（三）日床沟通问题汇总整改措施持续效果评价备注期号对象备注：每月一次长者沟通，特殊情况及时沟通。长者 / 家属日常沟通记录（四）日床沟通问题汇总整改措施持续效果评价备注期号对象备注：每月一次长者沟通，特殊情况及时沟通。1 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。2 月质量讲评记录日期：主持人：签到：应到人数：实到人数：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。3 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。4 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。5 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。6 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。7 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。8 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。9 月质量讲评记录日期：主持人：签到：应到人数：实到人数：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。10 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。11 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。12 月质量讲评记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：备注：在会议后7 日内进行初次持续效果评价并进行反馈和连续性跟踪表。第一季度不良事件季度分析讨论记录日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：不良事件统计：跌倒（）员工工伤（）皮肤破损 ()院内压疮（）噎食（）走失（）药物事件（）纠纷事件 ()管路滑脱（）其他（）原因分析：整改措施：持续持续效果评价：备注：每季度召开一次不良事件总结会议。第二季度不良事件季度讨论记录日期：主持人：签到：应到人数：实到人数：不良事件统计：跌倒（ ） 员工工伤（走失（ ） 药物事件（） 皮肤破损） 纠纷事件()院内压疮（管路滑脱（）噎食（）其他（）原因分析：整改措施：持续效果评价：备注：每季度召开一次不良事件总结会议。第三季度不良事件季度讨论记录日期：主持人：签到：应到人数：实到人数：不良事件统计：跌倒（ ） 员工工伤（走失（ ） 药物事件（） 皮肤破损） 纠纷事件()院内压疮（管路滑脱（）噎食（）其他（）原因分析：整改措施：持续效果评价：备注：每季度召开一次不良事件总结会议。第四季度不良事件季度讨论记录日期：主持人：签到：应到人数：实到人数：不良事件统计：跌倒（ ） 员工工伤（走失（ ） 药物事件（） 皮肤破损） 纠纷事件()院内压疮（管路滑脱（）噎食（）其他（）原因分析：整改措施：持续效果评价：备注：每季度召开一次不良事件总结会议。1 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：2 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：3 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：4 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：5 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：6 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：7 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：8 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：9 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：10 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：11 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：12 月综合部质控会议日期：应到人数：主持人：实到人数：签到：存在问题：原因分析：整改措施：持续效果评价：管理沟通会议记录表（一）日期：主持人：讨论目标：应到人数：实到人数：讨论记录：日期：主持人：讨论目标：应到人数：实到人数：讨论记录：管理会议记录表（二）日期：主持人：讨论目标：应到人数：实到人数：讨论记录：日期：主持人：讨论目标：应到人数：实到人数：讨论记录：管理会议记录表（三）日期：主持人：讨论目标：应到人数：实到人数：讨论记录：日期：主持人：讨论目标：应到人数：实到人数：讨论记录：人力资源管理统计表（一）姓名1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月天数全病 全病 全病 全病 全病 全病 全病 全病 全病 全病全病全病勤事 勤事 勤事 勤事 勤事 勤事勤事 勤事勤事 勤事勤事勤事假假假假假假假假假假假假人力资源管理统计表（二）姓名1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月天数全病
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