伤寒论病例总

-第一章 辨太阳病脉证并治1.*男，68岁，因操劳过甚而感邪发病，发热头痛，无汗，浑身关节皆痛，已二三日，曾自服西药土霉素等未效。刻诊：两脉浮紧带数，舌苔薄白，身灼热无汗，微喘，气息稍粗，骨节酸楚烦疼较甚。治宜：A桂枝附子汤 B麻黄汤C大青龙汤 D根汤E甘草附子汤2.患者自认为感冒，于昨日自服复方阿斯匹林片。服后汗出不少，衣衫尽湿，今晨反觉全身骨节酸痛，不愿行动；不发热，微恶风，全身有微汗，舌淡苔白，脉沉迟。治宜：A桂枝附子汤 B桂枝新加汤C桂枝汤D甘草附子汤E桂枝附子去桂加白术汤3.于*，男，40岁。一周前患感冒兼肠炎，腹泻一日78次，发热，腹胀，头痛，经用氯霉素治疗后，虽腹泻已止，但腹胀，腹痛，呕吐仍不减轻，头痛，畏寒，怕风，身亦痛，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜：A根汤B根黄芩黄连汤C黄芩汤D根加半夏汤 E黄芩加半夏生汤4.患者顾*，忽感风邪，始则啬啬恶寒，淅淅恶风，继则翕翕发热，头项强痛，腰臀酸楚，自服发汗药，而汗出淋漓，小便较少，四肢拘急，屈伸不利，当用：A桂枝去芍药加附子汤 B桂枝加附子汤C桂枝加根汤D桂枝新加汤E药甘草附子汤5.患儿恶寒发热2天，伴咳嗽气促，咯吐黄稠痰，甚则喘息不得平卧。胸中烦热，身热汗出，口渴引饮，二便尚可，舌苔黄，脉浮滑数。宜用：A麻杏石甘汤B根芩连汤C小青龙汤加石膏D桂枝加厚朴杏子汤E以上均不是6.黄*，男，初患外感，发热，头痛，微咳，服解表药后，上证已除，但大便稀溏，日五六次，胸闷欲呕，腹胀不痛，投以藿香正气散三剂未效，来诊时，证见胸中烦闷，腹不胀而觉脘部痞塞不舒，嗳气有食臭味，肠鸣即欲大便，便色淡黄，水样便中夹有不化的食物残渣，无异臭，日五六次，量不多。脉濡数，苔薄白，宜用：A根汤 B黄芩汤C桂枝人参汤 D黄连汤E生泻心汤7.患者，男性。初患外感，服解表药后，上证已除，但见上腹脘部痞塞不舒，恶心，肠鸣欲似大便，便溏量少。脉濡，苔薄白。辨证为：A根汤证 B黄芩汤证C根黄芩黄连汤证 D半夏泻心汤证E桂枝人参汤证第二章辨阳明病脉证并治74. 患者，女，18岁。发热1周，心烦谵语，汗出，渴喜冷饮，腹满不痛，按之濡，舌红苔黄，脉滑。临床最正确辨证当是： 。A麻黄杏仁甘草石膏汤证 B大承气汤证C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证E白虎加人参汤证75. 患者，男，30岁。高热一周，大汗出，心烦谵语，大渴引饮，受风则脊背冷感，舌红，苔黄枯燥，脉洪大。临床最正确辨证当是： 。A麻黄杏仁甘草石膏汤证 B大承气汤证C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证E白虎加人参汤证76. 患者，女，20岁。发热5日未愈，就诊时发热口渴，脘胀闷，手足厥冷，然胸腹部抚之灼热，脉浮滑。临床最正确辨证当是： 。A四逆汤证B四逆散证C白虎汤证D小陷胸汤证E大黄黄连泻心汤证77. 患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴，消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌红苔少，脉软大。临床最正确辨证当是： 。A黄连阿胶汤证B白虎汤证C白虎加人参汤证D栀子豉汤证E小陷胸汤证78. 患者，男，30岁。发热3天，经用解表药发汗，热不退反增，伴头汗出，面色潮红，腹胀满，按之不适，大便干硬，日一行。舌红，苔黄厚，脉沉弦。临床最正确辨证当是： 。A调胃承气汤证 B白虎汤证C大黄黄连泻心汤证 D大承气汤证E大陷胸汤证79. 患者，男，50岁。外感发热，经治疗后热退已2日，因进食过多，发热又起，大便硬而难下，腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑数。临床最正确辨证当是： 。A大承气汤证 B调胃承气汤证C小承气汤证 D大陷胸汤证E小陷胸汤证80. 患者，男，30岁。发热，恶寒，无汗二天，用解表发汗法，发热不解，出现腹胀满痛，拒按，大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉实。临床最正确辨证当是： 。A大承气汤证B调胃承气汤证C小承气汤证 D大陷胸汤证E小陷胸汤证81. 患者进食后泛泛欲吐，下利，手足不温，烦躁，舌淡，苔白，脉沉弦。方选： 。A小柴胡汤B四逆汤C根加半夏汤 D干黄芩黄连人参汤E吴茱萸汤82. 患者腹满，大便秘结，发热气喘，周身无汗，脉浮方用： 。A大承气汤B麻杏甘石汤C大青龙汤D麻黄汤E桂枝汤83. 患者见身热无汗，惟颈以上出汗，小便不利，口渴引饮，腹满，大便不通，身目俱黄，黄色鲜明，小便黄，治宜： 。A茵蒿汤 B栀子豉汤C栀子柏皮汤 D茵术附汤E茵五苓散84. *医对一发黄病人初步辨证如以下各项，去请教教师，教师指出有一项可立即排除，不需再辨。这项是： 。A阳明病B太阴病C风温误治D蓄血轻证E炽热伤阴热86. 患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴，消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌红苔少，脉软大。临床最正确辨证当是：。A黄连阿胶汤证 B白虎汤证C白虎加人参汤证 D栀子豉汤证E小陷胸汤证88. 患者，女，50岁。发热时作，伴头痛，腰酸，腰痛，尿频尿少，尿痛。舌红，苔薄黄。临床辨证当是： 。A真武汤证 B五苓散证C牡蛎泽泻散证 D猪苓汤证E柴胡桂枝干汤证89. 患者，女，37岁。体质素虚，今日因自学高考学习紧，睡眠不佳，伴心烦意乱，自觉居室狭小，憋闷难耐，常欲奔赴室外。脉细数，舌红少苔。临床最正确辨证当是：A猪苓汤证 B黄连阿胶汤证C栀子豉汤证 D茯苓四逆汤证E竹叶石膏汤证第三章 辨少阳病脉证并治66.患者，女，40岁。素体较弱，受凉感冒后，出现身热不高，恶风，手足温温发热，口干渴，项强连颈，胁下微胀满，脉弦，临床最正确的治疗选择是： A.桂枝加根汤 B.桂枝汤加柴胡 C.五苓散 D.小柴胡汤 E.先与桂枝汤，后与小柴胡汤67.*患者，足月顺产三天后，恶寒，发热，微微汗出，头昏且胀，两侧太阳穴痛，四肢关节疼痛，口苦而干，微呕，胃脘胀闷不适，两天未大便，小便如常，舌稍红，苔薄白，脉浮略弦，治宜： A.桂枝汤 B.小柴胡汤 C.柴胡桂枝干汤 D.大柴胡汤 E.柴胡桂枝汤69.*，女，46岁。右上腹疼痛拒按，身热，呕吐，便秘，尿黄，舌苔黄腻，脉象弦数。治疗的最正确方剂是： A.栀子厚朴汤 B.大黄黄连泻心汤 C.大柴胡汤D.调胃承气汤 E.柴胡加芒硝汤70.患者胸胁满微结，往来寒热，心烦，口渴而不呕，小便不利，但头汗出，宜用： A.柴胡桂枝干汤 B.小柴胡汤 C.大柴胡汤 D.柴胡桂枝汤 E.柴胡加龙骨牡蛎汤71.患者初起因感冒而恶寒发热，全身酸痛，数日后感心烦，胸胁满闷，身重，心虚害怕，惊慌，不能入睡，继而精神失常，烦躁打骂，不避亲疏，小便短赤，大便秘结，脉弦细，舌苔薄黄。治宜选用： A.大柴胡汤 B.柴胡加龙骨牡蛎汤 C.桂枝加龙骨牡蛎汤 D.调胃承气汤 E.大承气汤72,男,30岁,1976年8月21日初诊。患者四天前着凉感冒后,恶寒发热,胸胁疼痛,口苦而干,食欲不振,且有时伴以恶心但不呕吐。虽经服用阿斯匹林,感冒冲剂后身已出汗,但前症不解,体温持续39.1,大便已三日未解,午后身发潮热。以往无其他病史。观其舌质正常,舌苔薄白微黄而干,脉象弦数,108次分,心肺无明显阳性体征。肝脾均不能触及,左下腹轻度压疼,且可触到粪块。A.小柴胡汤 B.柴胡加芒硝汤 C.桂枝加龙骨牡蛎汤 D.调胃承气汤 E.大承气汤第四章 辨太阴病脉证并治22.患者，男，55岁。平素体弱，饮食不当极易腹泻，饭后腹胀，前天感受风寒，今恶寒发热，汗出恶风，二便正常，舌淡脉浮缓。最正确辨证应是： A.桂枝汤证B.桂枝加芍药汤证C.桂枝人参汤证D.麻黄细辛附子汤证E.桂枝麻黄各半汤证23.患者，女，35岁。进食冰淇淋后腹部胀满疼痛，时有冷痛，大便泄泻日十余次，呈稀水样便，无粘冻，无明显里急后重感，饮食乏味，舌淡胖，苔白滑，脉弱。辨证当是： A.桂枝加芍药汤证B.理中汤证C.四逆汤证 D.白头翁汤证 E.小建中汤证第五章 辨少阴病脉证并治24.患者素体阳虚，外感风寒后，恶寒，背部尤甚，手足发凉，全身关节疼痛，舌淡，脉沉紧。宜选：A附子汤 B四逆汤 C当归四逆汤 D麻黄汤 E麻黄细辛附子汤25.患者冒雨淋湿后，症见发热恶寒，无汗，周身关节沉重疼痛，舌淡，脉沉无力。方选：A麻黄汤 B麻黄细辛附子汤 C麻黄附子甘草汤D桂枝汤E附子汤26.患者头痛以巅顶为甚，伴呕吐清水痰涎，时发时止，心烦，不思饮食，手足发凉，舌淡，脉弦。方选：A四逆汤 B四逆散 C吴茱萸汤 D当归四逆汤 E附子汤35.患者男性，久病，经常吐利，呕吐清水痰涎，手足逆冷，近日头痛，舌淡苔白，脉弱。用何方主治：( A理中汤 B四逆汤 C四逆散 D真武汤 E.吴茱萸汤36.近日因生气后，胸胁胀满，心悸心烦，小便不利，腹中胀痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡苔薄，脉弦。用何方主治: ( A五苓散B四逆汤C四逆散 D真武汤 E.理中汤第六章 辨厥阴病脉证并治9.患者初病表现为手足不温，身易恶寒，指尖发青，继而开展为面色苍白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷凉，脉细欲厥。治用：A通脉四逆汤 B通脉四逆加猪胆汁汤 C当归四逆汤 D四逆加人参汤 E.白通汤10.患者冬季发病，肢端冰凉，疼痛青紫，受寒加重，舌苔白，脉沉细。方选：A四逆汤 B茯苓四逆汤 C当归四逆汤 D四逆散 E.附子汤15.患者偏头痛多年，发作时头顶痛特甚，伴呕吐涎沫，食欲不振，脉弦细。方选：A理中汤 B小建中汤 C吴茱萸汤 D小柴胡汤 E.附子汤22.一女患者，得病多日，近来口干口渴，虽饥而不欲食，心中发热，自觉有气从胃向上冲撞，时有呕吐腹痛，其证属于：A少阳病 B阳明病 C太阴病 D少阴病 E.厥阴病35.患男，下利，里急后重，排粘液性血便，伴见发热，心烦口渴，舌红苔黄腻，脉数。首选：A根芩连汤 B白头翁汤 C黄芩汤 D桃花汤 E.乌梅丸. z.