自闭症儿童基本能力的培养

自闭症儿童基本能力的培养居家篇前言针对2-5岁自闭症孩子居家生活能力培养，是培养什么呢？其实就是一般孩子学习的食、衣、住、行、育、乐等的生活经验、表达方式，别的孩子要学，我们的孩子也要学，所要着重的只是，我们孩子有属于自己的学习速 度。孩子的学习特征把学习特征抓出来的目的，是希望找到介入点（如果把孩子的学习特征当成弱势，我们就没有办法去协助他学习），当作介入点我们就可以利用他的学习特征，协助我们教导孩子学习。1. 少有双向沟通：自闭症孩子多半都是单向沟通或仅是自我需求的表示，双向沟通是指我说你懂、你说我懂来回至少3次以上，而其中眼神的沟通 （非口语沟通）是非常重要的。2. 有固执僵化的行为模式：有孩子会有重复或玩法固定等特殊偏好。例如孩子喜欢把各种颜色的小火车排一整列，不容许别人破坏，我就会利用孩子的偏好来挑战他，每次就是排两列或教他们做一些分类的学习（颜色、大小等等）3. 以视觉学习为主：所以我们可以利用半结构式学习方式，以建立起他的概念，等建立之后再扩充-弹性、特例跟改变。（全身）非常敏感或非常不敏感，通4. 有触觉敏感或防卫倾向、感觉统合协调困难：孩子通常是身体有些部分 常孩子主动碰你时他不会敏感，但别人触碰时会很敏感。星乐园自闭症训练仪（平板电脑）是目前国内唯一一款专门为自闭症儿童开发的家庭康复教育系统，星乐园内设的评估、训练模块包含了大量实用的专业工具和程序，涵盖自闭症儿童所需的认知、社交、沟通、情绪识别、生活自理等大部分训练项目，形成了从评估、专家制定方案、家庭训练及家长指导的完整康复体系。星乐园将科 学的干预方法和材料搭载于移动式触摸屏电脑，大大减轻了训练工具和素材的获取及制作难度，如内置的大量图片及自助拍摄照片、录音的DIY功能，能有效地减轻施教者的工作负担。尤其对还不能熟练运用各种训练方法的施教者来说，星乐园不仅是一个贴心的辅助者，更是一位专业的导师。现在购买星乐园，免运费，终身免费升级，七天内无条件退换货！点击进入星乐园淘宝直营店了解更多教导重点1. 实境实物教导：孩子的学习必须要靠经验的累积，对于没有听过、没有看过的东西，孩子会不知道怎么处理。像有些孩子他不知道苹果是什么（未处理过的一颗红色苹果 ），因为他平常所接触到的 ”苹果是家长已经处理过、切好的一片一片的”苹果”不是未处理过的一颗红色苹果。所以我们在教导孩子学习时需要用实境实物进行教学，告诉他切好的是苹果、没有切好的也是苹果，他才会慢慢对苹果有一个正确的概念。图片、电视、录像带都 是辅助教学，最重要的是经验的学习与累积。2. 分类命名、一对一的概念：与认知、语言有很重要的关系。语言是很抽象的符号，入耳即消失，所以我们 想要提升孩子的语言，要让他先有一个概念是 -物品是有一个名字对应的，才能进行一对一搭配。语言 （音 ）是一种 约定俗成的，我们教导必须有连贯性，今天在台湾要教他的是杯子 到国外就要教 cup 。3. 物品功能、关系概念：什么东西有什么功能、要怎么用的学习，例如吃饭要拿什么 （碗、筷子、汤匙 ），如 果今天孩子在吃饭时却拿牙刷就是对于物品的功能、关系概念还不清楚。4. 注意力集中、听指令行事：一般来说以我们的孩子来说，有一种是对有兴趣的是非常集中，另一种就是注 意力非常分散不集中。指导者要打破孩子在过度集中的部分，不要让孩子养成茶来伸手、饭来张口的习惯，家长 们可以在日常生活中养成他们听指令行事。5. 半结构式的生活作息及空间安排： 因为考虑家里本身就不同于课室的完全结构， 加上顺应孩子的各别调整， 所以我会建议家里可采半结构式的生活作息及空间安排，让孩子清楚家庭里的空间安排，让他们比较快理解及反 应每天要做那些事情，做这些事情应该要在哪个地方，如此可以建立起来孩子的规律作息表及协助他们养成规划 自己时间的能力。6. 增加生活经验：所谓读万卷书不如行万里路，孩子需要有许多的生活经验来增加他的生活适应能力，如有 些孩子会不敢搭电梯、坐电扶梯，上外面的厕所.这样会造成他之后社会适应的困难。不要说只有在家里教，孩子将来要在社会上生活， 所以他学习的地方是在社会， 不是说我把他教好再出去， 而是就要在外面教他 （也就是响 应之前所说的 实境教学 ） ，其实孩子的弹性没有我们想象中的小，越早带他出去接触他越可以学习，累积他们的 能力。在清楚孩子的学习特征以及家长在进行教导时的重点后，下期牵引将继续为大家介绍，如何把这些概念 运用在孩子的日常生活 （包含人称、饮食、衣着、环境、如厕、休闲娱乐上面）以及在进行时培养孩子能力时的注意事项。日常生活一、人称 是人我的概念分衍，孩子知不知道自己的照片、知不知道自己的五官身体，这就是建立自我的概 念。孩子的自我概念很重要，自我概念包含身体感觉、形状的知晓，可以透过画五官、眼睛、贴贴纸或是常带他 们到汤姆龙游乐场让他们玩钻洞游戏，这样可以让他们对于他们自己身体大小有一些概念。（1）他人：知道谁是爸爸 ?谁是妈妈 ?（2）自己：知道自己的名字、相片、五官等等。二、饮食 孩子只要没有太大的偏食，其实可以用其它方式补充。（1）食物的选择：就是命名练习的部分 （如菠萝摸起来刺刺的 ），再调配上可做一些营养上的补充，提供口腔不 同的口感 （软硬脆滑等不同的感觉 ）、及不同的触觉及嗅觉 （酸甜苦辣等 ） 、提供实物处理的方法 （切块切碎对孩子的 口感上也不同 ）、提供烹饪的方式 （煎煮炒炸 ）。（2）餐前准备与收拾：可以让孩子有活动开始跟结束的概念。有些家长会担心孩子会打破餐具，那就换塑料 碗让孩子学习，在餐前的准备与收拾中，包含学一对一、分类的概念、数量起步（一共要几个碗 ）等概念。（3）用餐规矩：可以训练注意力，强调要在座位用完餐才可以离开（活动开始到结束的过程，逐步建立孩子的规范能力 ）。(4) 餐具操作：可练习动作操作，手眼协调 (如何在喝汤或吃东西时能保持平衡、不掉下来)等，也是有些动作命名 (例如汤匙、喝汤等 )。(5) 食物咀嚼：会不会咬、卷、吹、舔等等的肌肉运作控制。另外，食物咀嚼亦有助于孩子练习语言，肌肉 的运转、舌头的灵活度，让孩子在学习讲话时可以协助构音。对于肌肉张力比较弱的孩子可以平常多对他按摩或 让孩子练习，如嚼硬硬的东西、吃 QQ 糖、舔棒棒糖等让他们学习。(6) 饮食控制：不要无限量的给予孩子。一方面当然是营养上的考量，一方面是让孩子学到要等待延宕满足 点。要改善偏食的话，要注意的是不要只给孩子喜欢的，另外也要给孩子他应该是要吃的。三、衣着盥洗(1) 命名：衣物名称 (衣服、裤子等 )盥洗用具名称 (牙膏、牙刷、漱口杯 )，在实际参与并且操作时教孩子效果 最大。(2) 操作能力：如学习脱穿衣物、扣扣子、开关水龙头的练习、扭毛巾、擦身体等操作能力。(3) 顺序连接：就是步骤的介绍，与让孩子有顺序参与。(4) 情境功能：在家跟在外面穿不一样的衣服(外出服跟休闲服 )(5) 降低触觉敏感或防卫倾向：洗澡时沐浴乳等，可以用不同质材的工具，在孩子身体做上不同的刷洗以满 足并降低他的触觉敏感，冲水方式 (莲篷头跟用杓子所流的水量对孩子来说也有不同的感觉)，另外，在包浴巾时，也可以给孩子拥抱一下满足他的身体需求。四、环境 家里半结构式安排(1) 命名：客厅家具、厨房、厨房等。(2) 空间使用概念：在适当的地方放适当的工具，这样孩子才不会混淆或混乱。例如如厕练习用的小马桶， 就不适宜放在客厅 (如此对孩子来说，就会把小马桶当成椅子);或说吃饭跟电视如果配在一起，其实对孩子来说不是太好。五、如厕(1) 命名：厕所是用来如厕的，小马桶是用来尿尿的。(2) 操作能力：大小便训练包含肌肉操作的部分。另外，模仿的部分也是很重要的，尤其是男生，可利用爸 爸作为模仿的对象。(3) 纪录：做纪录通常一到二个礼拜，主要的目的是 看孩子的区间 ( 如做了一个礼拜的纪录后，发现孩子大 约喝完牛奶之后的一个钟头会要尿尿， 之后我们就可以利用纪录的依据， 去协助在这个时间帮孩子做如厕训练。)休闲生活一、 行 交通工具的尝试可练习命名、动作练习以及增加孩子不同的生活经验。(1) 命名：散步、公车、捷运、小客车、出租车、脚踏车.等都可以练习命名。(2) 粗大动作练习：走、跑、跳活动可以增加孩子的活动量、平衡感;骑脚踏车训练脚部的肌力 ;溜滑梯、荡秋千、坐电扶梯跟电梯都可以训练孩子的平衡能力。但在行的讯练的前提是，让孩子练习的地方必须是安全、适应 的环境。(3) 增加生活经验：让他们可以熟悉陌生没有去过的地方。二、 乐 包含各项游戏名称的学习，以及可让孩子练习操作游乐器材能力以及拓展他的不同生活经验。其它注意重点1. 连贯性2. 持续性3. 制造学习情境4. 观察学习反应5. 无时无刻沟通