6.7.4 垂直顶升管道分项工程质量验收记录表（2016-7-21 11：18：11）0001.docx

6. 7.4垂直顶升管道分项工程质量验收记录表编号:工程名称XXXXXX分部工程名称不开槽瞒道主体分项工程名称垂直盗升管施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位6. 7.4垂直顶升管道分项工程质量验收记录表分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录1管节及附件的产品质量应符 合国家相关标准规定和设计 要求第 6. 7. 4. 1 条2管道直顺，无破损现象；水 平特殊管节及相邻管节无变 形、破损现象：顶升管道底 座与水平特殊管节的连接符 合设计要求第 6. 7. 4. 2 条3管道防水、防腐蚀处理 符合设计要求：无滴漏 和线流现象第 6. 7. 4. 3 条一般项目1管节接口连接件安装正确、 完整第 6. 7. 4. 4 条2防水、防腐层完整，阴极保 护装置符合设计要求第 6. 7. 4. 5 条3管道无明显渗水和 水珠现象第 6. 7. 4. 6 条4mms顶升管帽盖顶面高程20合格率顶升管 管节 安装管节垂直度管节连接端面 平行度W1.5%oDo, 且W2顶升管节间错口W20顶升管道垂直度0.5%H顶升管 的中心轴线沿水平管纵向30沿水平管横向20开口管 顶升口 币心 轴线沿水平管纵向40沿水平管横向30施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员：年 月曰监理（建设）单位 验收结论监理工程师企曰闩（建设单位项目专业技术负责人）中月口