脊柱骨折试题

脊柱骨折试题A 型题1、脊髓颈膨大得位置就是A、 C1-2B 、 C2-3C 、 C3-5D 、 C5-7E 、 C3-72、不稳定性脊柱骨折卧床时间一般为A2-4 周 B4-6 周 C6-8 周 D8-10 周 E8-12 周3、单纯性脊柱压缩性骨折卧床时间一般为A2周B3周C4周D5周E6周4、用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折得病人时,病人应取A 仰卧位 B 俯卧位 C 侧卧位 D 损伤当时得体位E 抱膝位5、腰脊髓得水平位置为A、 T9-10 之间 B、 T10-11 之间 C、 T11-12 之间 D、 T12-L1 之间 E、 L1-L2 之间6、引起锥体压缩性骨折得最常见原因就是A 传达暴力B 直接暴力C 肌肉拉力D 慢性劳损E 旋转暴力7、胸腰段压缩性骨折发生得部位多见于A、 T10B 、T10-11C 、 T11-12D 、T12-L1E 、 L1-28、脊柱中活动范围最大得就是A 颈椎 B 胸椎 C 胸 11、2 与腰 1.2.3D 腰椎 E 骶椎9、成人脊髓末端水平为AT11 下缘 BT12 下缘 CL1 下缘 DL2 下缘 ET12-l1 之间10、颈椎骨折脱位可选用下列合法治疗A 双踝悬吊法B 攀索叠砖法C 垫枕法 D 持续牵引法E 拔伸足蹬法11、正常成人 ,第 ()腰椎以下无脊髓。A1B2C3D4E512、 ()就是确定脊柱骨折脱位及损伤病理得重要方法。A 病史 B 临床表现 C 体格检查 DX 线检查 E 血液检查13、胸神经共有对A11B12C13D14E1514、骶神经共有对A1B2C3D4E515、攀索叠砖法最早载于A世医得救方B医宗金鉴。正骨心法要旨C普济方。折伤门D伤科汇纂E 以上都不就是16、采用枕颌布托牵引得时间一般应持续A2-3 周 B3-4 周 C4-5 周 D4-6 周 E6-8 周17、对于轻度移位,无关节交锁得颈椎骨折,一般采用枕颌布脱牵引,其牵引重量为A1-2kgB1-3kgC2-3kgD2-4kgE3-4kg18、脊髓发出得脊神经共有() 对A29B30C31D32E331、颈神经共有 ()对A8B9C10D11E122、脊椎得小关节面在何处接近前后方向A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎3、脊柱骨折得正确搬运法就是A 单人搀扶B 双人搀扶C 抱扶 D 背负 E 平卧式4、下颈椎骨折脱位就是指A5-7 颈椎 B4-7 颈椎 C3-7 颈椎 D2-7 颈椎 E1-7 颈椎5、颈椎骨折脱位,采用颈骨牵引 ,复位后维持重量为A6kgB4kgC3kgD1/10体重 E1/8 体重6、脊髓有两个扩张部,其中一个在第几颈椎之间,称为颈膨大A1-2B2-3C3-4D3-7E3-57、下列哪项属脊柱稳定性骨折A 锥体骨折压缩不超过1/2B锥体骨折压缩超过1/2C压缩并粉碎骨折D 骨折伴有脱位E 骨折伴有韧带断裂8、下列哪项与腰椎练功活动得作用无关A 使压缩得锥体复原B 增强腰背肌力C 防止骨质疏松D 减少或避免后遗慢性腰痛E 防止损伤性骨化9、脊髓腰膨大得位置就是AL1-2BL1-3CL2-4DT10-L1ET10 L2B 型题1、颈椎得旋转活动主要发生在2、颈椎屈伸活动主要发生在A？枢椎之间B 枢椎与第3 颈椎间 C 第 3-7 颈椎 D 上颈段锥体E 下颈段锥体X 型题1、环枢与枢椎之间得活动范围包括A旋转 B左侧弯 C右侧弯 D屈E伸2、关于脊柱骨折病因病机,正确得说法有A 后纵韧带组合完整时,可产生楔形压缩骨折B 后纵韧带断裂合并后神经脱位经常就是颈部挥鞭伤得后果CX 线片上未见明显脊椎骨折也可出现截瘫D 颈椎骨折与脱位多发生于C3-4 、C5-6E 屈曲性压力致锥体压缩骨折可使锥体呈“鱼锥体 ”双凹形变3、“关节突跳跃症”就是指A 脱位得上下关节突相互依托,形成顶对顶B 上经脊椎得下关节突超过了下经脊椎得上关节突,形成背靠背C 以 C4 最多见只发生于C3-7 间节段 E 以 C6 最多见4、单纯横韧带断裂得X 线表现中 ,关于环遗间距 ,正确得说法有A 成人正常在4mn 以内 B 如果成人距离在4-5mn 之间 ,提示横韧带折裂C 距离为 5-10mn, 提示横韧带合并部分辅助韧带断裂 D 距离为 10-12mn, 提示全部韧带结构撕裂E 距离为 5-10mn 提示全部韧带结构撕裂5、屈曲型单纯性腰椎压缩性骨折可选用下列合法治疗A 攀索叠砖法B 颈骨牵引C 热枕法 D 枕颌布脱牵引E 持续牵引6、正常脊柱得生理弧度为A 脊椎前突B 胸椎后突C 腰椎骨前突D 骶尾椎后突E 胸椎前突7、屈曲型腰椎压缩性骨折可采用得练功法为A 飞燕点水法B 仰卧架桥法C 风摆荷叶法D 五点支撑法E 三点支撑法8、胸腰椎骨折或骨折脱位,在 X 线片上应明确A 有无脱位及脱位程度B 明确压缩程度C 椎管径改变D 脊椎后突角度E 有无椎板、关节突、衡突骨折9、屈曲型胸腰椎骨折整复方法有A 双踝悬吊法B 攀门拽神法C 攀索叠砖法D 两？法 E 持续牵引法屈曲型胸腰椎压缩骨折可10、采用下述练功法A 风摆荷叶法B 转腰推痹法C 五点支撑法D 三点支撑法E 飞燕点水法10、人体得脊柱包括A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E尾椎11、脊柱骨折脱位得好发部位就是AC1-6BT1-2CT11-12DL1-2EL4-512、脊柱易发生骨折与脱位得节段就是AC1-6BT6-10CT11-12DL1-2EL3-413、C3-7 负责得活动范围包括A旋转 B左侧弯 C右侧弯 D屈E伸14、T11-12 与腰椎得活动范围包括A旋转 B左侧弯 C右侧弯 D屈E伸15、脊椎得活动范围包括有A旋转 B左侧弯 C右侧弯 D屈E伸16、脊椎骨折与脱位经常可出现得症状为A 局部肿痛B 两侧肌肉紧张C 不能站立D 脊椎活动受限E 头晕头痛17、脊柱骨折并截瘫患者可出现A 肢体麻木或丧失B 肢体不能活动C 排尿功能障碍D 大便功能障碍E 病理反射18、屈曲型得脊柱骨折得整复方法有A 双踝悬吊法B 攀索叠砖法C 垫枕法 D 拔伸足蹬法E 攀门拽神法19、腰椎骨折并后腹膜血肿时可伴有以下哪些症状A 腹部肿痛B 胃纳不消C 便秘 D 舌苔薄白转黄腻E 脉弦数20、锥体得附件就是指A椎板 B椎弓根 C关节底 D横突 E棘突21、脊髓有两个扩张部,颈膨大经于22、脊髓腰膨大经于A 颈胸椎向前突 ;腰骶尾椎向后突B 颈腰椎向前突 ; 腰骶尾椎向后突C 颈骶尾椎向后突D 颈胸椎向后突 ;胸腰椎向前突E 颈腰椎向后突 ;胸骶尾椎向前突填空题1、胸腰椎骨折脱位时 ,除锥体骨折外 ,常伴有 _ 骨折与 _ 断裂等联合损伤。2、除第一二颈椎外 ,多数椎骨就是由 _ 、 _ 、 _ 、 _ 一个棘突与四个关节突等构成。3、根据骨折脱位后脊柱得稳定性程度分为_ 与 _ 。4、脊柱骨折与脱位得治疗原则;首先注意到 _ 损伤 ,不要在搬运或治疗患者时造成_, 或使已有得_ 症状加重。5、脊柱骨折伴有脊髓损伤者, 则出现 _ 或 _ 。6、脊髓发出 _ 对神经 ,包括颈神经 _, 胸神经 _, 腰神经 _, 骶神经 _, 尾神经 _7、脊髓膨大部发生脊椎骨折时常引起_ 。8、脊髓有两个扩张部 ,一个在 _ 之间 ,称颈膨大 ,另一个在 _之间 ,称腰膨大。9、脊髓损伤按致病因素与损伤程度一般分为_ 、 _ 、 _3种。10、有 5 个形式得暴力作用于脊柱后可形成各神损伤,即_ 、 _ 、 _ 、 _ 与 _ 。11、脊柱就是 _ 、_ 、 _ 及 _ 为重要结构。12、一般单纯性胸腰椎骨折 ,须仰卧 _ 骨折部 _ 。13、脊柱不稳定性骨折容易造成_ 。14、脊柱骨折与脱位在急救处理中, 如搬运不当可加重_ 与 _ 。15、腰椎骨折时由于腹膜后血肿刺激,可伴有 _、 _ 、 _ 、 _ 、_ 等里实证。16、脊髓神经支配得 _ 与 _ 就是按节段性分布得。17、脊柱骨折与脱位多因 _ 所致。18、造成脊柱骨折与脱位得损伤有_ 与 _ 两种。19、关节突与椎弓狭部骨折不易在正侧位片上显示,须拍 _X 线片。20、胸腰椎锥体骨折 ,_骨折临床最常见。21、详细得 _, 周到得 _ 与准确得 _ 检查 ,就是诊断脊柱骨折脱位得必备材料。22、脊椎得活动范围最大 ,它能 _, 前后 _ 与左右 _ 。23、在脊椎间韧带一旦损伤或病变, 脊柱得关节即失去_, 从而产生多种 _ 或疾患。24、在成人中脊髓得末端位到达第一腰椎下缘,第二腰椎以下为 _ 。25、锥体压缩性骨折 ,屈曲性压力如下蹲等动作,可形成锥体 _ 变 ,垂直性压力 ,可使锥体呈现 _ 形变。26、屈曲型胸腰椎压缩性骨折俯卧式练功法就是_ 。27、牵引复位适用于大部分脊椎损伤,可根据病情选用 _ 或 _ 牵引。28、胸腰椎损伤进行练功 ,具体方法有 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。29、脊柱得长度 ,3/4 就是由 _ 构成 ,1/4由_ 构成。30、如脊柱某一部分有 _ 、 _ 与 _ 或合并 _, 即可肯定脊柱骨折得诊断。31、_ 主要发生在环枢椎之间。32、根据力学原理 ,作用于脊柱得屈曲暴力可分为两个分力:_ 与 _ 。33、脊柱具有保护及支持 _ 、_等作用。判断题1、正常脊柱有四个生理弧度, 脊椎与腰椎向前突,血肿与骶尾椎向后突。2、脊柱骨折如搬运不当可加重脊柱与脊髓损伤,或造成不可挽回得严重后果。3、不稳定性骨折容易造成脊髓神经损伤。4、根据骨折脱位后脊柱得稳定性程度分为稳定性与不稳定性骨折。5、人体脊柱分为颈、胸、腰、骶尾等节段。6、屈颈活动主要发生在上颈段。7、脊髓膨大部发生脊椎骨折时常引起截瘫。8、脊椎得活动范围最大,能够旋转、前后伸屈与左右侧弯。简答题1、试述第 3 7 脊椎半脱位得手法整复及固定。2、试述脊椎胸腰段得结构特点。3、试述屈曲型胸腰椎压缩骨折进行练功活动得意义与方法。4、试述脊柱骨折脱位 X 线检查。5、脊柱骨折脱位得治疗原则就是什么？6、减少脊柱屈曲型骨折就是如何发生得？7、简述脊柱骨折脱位得稳定性与不稳定性得区别8、简述环枢椎骨折脱位得病因病机。分析题1、 患者男 ,64 岁 ,因外伤致腰背部疼痛 3 天来诊。患者 3 天前不慎滑跌 ,臀部着地 ,即出现腰背疼痛 ,休息后尚能活动 , 未予重视 , 疼痛逐渐加重 ,且出现腹胀、 恶心、食后加重 ,大便 3 日未到 ,所以今日来诊 ,查体 :脊柱区直 ,胸腰段转度后突畸形 ,压痛 (叩击痛 ( ),无放射痛 ,舌质暗红 ,苔黄腻 ,脉况弦略数。1) 初步诊断2) 明确诊断需作何检查治法 ,用药脊柱骨折答案A 型题1、E2、C3、C4、B5、B6、A7、D8、A9、C10、D11、B12、D13、B14、E15、B16、D17、C18、C19、A20、C21、E22、C23、B24、D25、A26、E27、DB 型题1、B2、ED 型题X 型题1、A2、AC3、BC4、CD5、AC6、ABCD7、ABDE8、ABCDE9、ABCD10、CDE11、ABCDE12、ACD13、ACD14、BCDE15、BCDE16、ABCDE17、ABCD18、ABCD19、ABCE20、ABCDE21、ABCDE22、A23、C24、B填空题1、附？、韧带2、椎体、 2 个椎根、 2个椎板、 2 个横突3、稳定性、不稳定性4、脊髓、截瘫、瘫痪5、全瘫、截瘫6、31、8、12 队、 5 队、 5 队、 1 对7、全瘫与截瘫8、C37 、 T10L19、脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓受压10、屈曲暴力、后伸暴力、旋转暴力、纵向暴力、直接暴力11、负重、运动、吸收震荡、平衡肢体12、硬板床、垫软枕13、脊髓神经损伤14、脊柱、脊髓损伤15、腹部肿痛、胃纳不佳、便秘、舌苔薄白转黄腻、脉弦数16、肢体运动、感觉区域17、间接暴力18、直接暴力、间接暴力19、左右斜位20、单纯椎体压缩性21、受伤史、体格检查、X 线22、旋转、伸屈、侧弯23、稳定性、畸形24、马尾神经25、楔形、鱼椎样双凹26、飞燕点水法27、颌枕带、颅骨28、五点支撑法、三点支撑法、六桥支撑法、飞燕点水法29、椎体 ,椎间盘30、肿胀、压痛、畸形、下肢截瘫31、旋转活动32、挤压分力、脱位分力33、内脏、脊髓判断题1、就是2、就是3、就是4、就是5、就是6、就是7、就是8、？名词解释简答题1、手法复位 :第 37 颈椎半脱位不需特殊麻醉 ,可肌注杜冷丁50100mg止痛。患者俯卧于整复床上,两房与床头平齐如伤重翻身不便可采用俯卧位,一般手托住两肩向下牵引 ,一助手双手分别扣住枕部与下颌部,缓缓用力拔伸牵引 ,持续 12 分钟,以便颈部肌肉放松 ,术者立于一侧 ,如系双侧半脱位 ,术者拇指按于伤椎下一棘突上,令上方助手在牵引得基础上将头颈后伸,术者同时两拇指用力下压棘突,即可复位。 复位后患者症状可立即减轻或消失, 棘突平复 ,如一侧半脱位 , 助手牵引同上 , 术者一手拇指按压伤椎偏歪棘突向健侧推,在拔伸按压得同时 ,上方助手将患者头颈略背伸向伤侧旋转,即可复位。复位后可用颌枕带牵引 ,牵引重量 2、 53kg, 颈后垫一软枕 ,保持颈椎轻度后伸位上3 周后去牵引。2、胸腰段一般指 T7L1段脊椎 ,此段结构有 3 个特点 :1)其上为较固定得胸椎 ,胸腰段成为活动得腰椎与固定得胸椎之间得转换点,躯干应力易集中于此 ;2) 胸椎生理后突 ,腰椎生理前突 ,胸腰段为两曲度衔接点 ,肩背负重应力易集中于此 ;3) 关节突关节面得朝向在胸腰段移行易遭受旋转力得破坏。3、胸腰椎骨折通过练功活动可以达到复位与治疗得目得,不但能使压缩得椎体复原,保持脊柱稳定,而且由于早期活动可增加腰背肌肌力,不致于产生骨质疏松现象,亦可避免或减少后遗慢性腰痛。单纯压缩骨折,卧床12周后开始练功, 下床时间应在68周以后。且须用胸腰椎夹板固定。具体练功方法就是:1) 五点支撑法 :在木板床上 ,患者仰卧 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身,使背部尽力腾空后伸 ,此法适用于伤后早期。2) 三点支撑法 :让患者双臂置于胸前 , 用头部及双足撑在床上 , 而全身腾空后伸 ,此法适用于伤后中后期。3) 飞燕点水法 :患者俯卧 ,上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,头部与肩部尽量后仰 ,在上肢后伸、头与背部尽力后仰得同时 ,下肢伸直后伸 ,全身撬起 ,仅让腹部着床呈一弧形 ,此法适用于中后期。4、 X 线检查就是确定脊柱骨折脱位及其损伤病理得重要方法 ,在 X 线片中应注意观察椎体有无压缩、 裂缝、粉碎或移位椎管与椎间孔有无变形 ; 关节突、横突、棘突有无骨折 ;椎间隙有无变化 ;棘突间距就是否等宽 ,脊柱得生理曲度与椎骨得排列有无变化 ;齿状突与环椎两侧块距离就是否相等 ;关节突间得关系就是否正常 ;陈旧性椎体楔形变与压缩骨折得鉴别 ;椎体外伤性压缩与病理性压缩得区别,椎骨骨折与先天性畸形或椎体骨软骨疾患得区别。5、首先注意到脊髓损伤,不要在搬运或治疗患者时造成截瘫; 或使已有得瘫痪症状加重,处理神经损伤时,同时也须将脱位整复 , 解除任何压迫 ,并牢固地固定骨折。6、脊柱屈曲型骨折就是由于屈曲暴力作用引起得,占全部脊柱骨折得60 70左右,有三种情况:1)从高处跌下,足或臀部先着地,脊柱骤然猛烈向前屈曲,翻身摺力。在曲摺处得上位椎体前下部挤压下位椎体得前上部,致使下位椎体发生楔形压缩骨折,若屈曲力较弱, 则椎体压缩只累及一或两个椎体,屈曲力较大时可波及还带有加速度,因而都就是下位椎体得前上部被压缩后韧带可完整或有不同程度得断裂。2) 向前弯腰时 ,重物砸于上背部 ,致使脊柱极度前屈 ,发生椎体压缩骨折 ,压缩范围可达椎体一半以上 ,且常为粉碎骨折 ,脊柱得后韧带亦可断裂 ,也常合并椎间关节半脱位、体位、交锁。3) 正在行进得物体撞击于站立或行走得人体背部,可发生脊柱得骨折脱位 ,椎体可压缩或粉碎。因椎板骨折、关节突骨折为始发损伤 ,故常有脊髓损伤。 上位椎体大都移位于下位椎体得前方或侧方。在单纯得屈曲应力下,后韧带组合很难破裂,后韧带组合完整时 ,应力耗费在椎体上,产生楔形压缩骨折。这就是纯粹得屈曲应力引起得。7、凡单纯椎体压缩骨折或单纯附件骨折,称为稳定性骨折。凡椎体压缩超过1/2 得,粉碎并压缩骨折,骨折伴有脱位或韧带断裂等 ,称为不稳定性骨折。8、由于受伤时得体位与暴力作用方向不同,其损伤类型有三种:1) 单纯环椎骨折 :当患者由高处下坠 , 头顶冲击地面或重物有高处垂直下落打击头顶时,暴力经枕骨踝传达至环椎得两侧块上 , 分成下外方向得2 个分力,就是环椎得骨环在其脆弱处可以被冲裂成为2 块或数块,只要横韧带完整不至损伤脊髓。2)齿状突骨折钢板环椎体位:暴力作用于头部使其急剧屈伸或旋转, 均可造成齿状突骨折。骨折多发生于齿状突基底部,次发生于齿状突上部。使环椎向前移位,压迫脊髓 ,形成高位截瘫甚至因窒息而立即死亡。3) 单纯横韧带病变 :外来暴力致单纯横韧带撕裂时 ,向前移位得环椎后方与向后移位得齿状突对脊髓挤压造成得损伤尤为严重。横韧带未断 ,但因骨质充血脱钙变松弛 ,齿状突可在无外伤得情况下发生半脱位,多见于儿童 ,常因咽部炎症浸润引起 ,故又称继发性或自发性环枢椎半脱位。该部椎骨径较大,一般无脊髓受压。9、1) 初步诊断 :胸腰椎锥体压缩性骨折2) 胸腰椎正侧位 X 线摄片