国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》2023-2024期末试题及答案(试卷代号：1325)

国家开放大学电大本科妇产科学与儿科护理学2023-2024期末试题及答案（试卷代号：1325）一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 婚前医学检查指定传染病不包括（）oA. 艾滋病B. 梅毒C. 淋病D. 滴虫性阴道炎E. 医学上认为影响结婚和生育的其他传染病2. 放置宫内节育器术后，禁止性交及盆浴的时间为（）0A. 1周B. 2周C. 4周D. 6周E. 8周3. 下列不是围生期人工监护技术的是（）oA. 胎心监护B. 数胎动C. 心电图D. 超声E. 妊娠图4. 首次产前检查应在（）。A. 确定妊娠时Bo妊娠8周C. 妊娠12周D. 妊娠16周E. 妊娠18周以后5. 可以准确诊断早期妊娠的是（）。A. 尿频、尿急B. 乳房增大C. 停经超过10天D. 尿妊娠试验阳性E. 超声发现子宫内有孕囊6. 临产的主要标志是（）。A. 规律宫缩、破膜、见红B. 规律宫缩并逐渐增强、宫颈扩张、胎先露下降C. 见红、破膜、不规律宫缩D. 见红、胎儿下降感、尿频E. 见红、规律宫缩7. 产褥期，正常恶露持续（）。A. 12周B. 23周C. 34周D. 45周E. 46周8. 下列关于围绝经期的保健措施，错误的是（）。A. 重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入B. 增进社会交往，保持心情舒畅C. 减少活动量D. 在医师指导下采用激素治疗E. 定期进行疾病普查9o出生体重为3. 5kg, 一个6个月大的婴儿体重大约应为（）A. 6. 8kgB. 7. 2kgC. 7. 7kgD. 8. 2kgE. 8. 6kg10 .预防接种属于（）oA. 非特异性免疫B. 自然主动免疫C. 自然被动免疫D. 人工主动免疫E. 人工被动免疫11.早产儿生理特点的描述，下列描述不恰当的是（）OA. 呼吸功能不成熟B. 循环系统发育未完善C. 消化功能弱D. 生长发育慢E. 神经系统发育不成熟12o新生儿肺透明膜病主要是由于（）oA. 病毒感染B. 保暖不良C. 羊水吸人D. 胎粪排出延退E. 缺乏肺表而活性物质13. -Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342ymol/L,该患儿最可能发 生了（）。A. 颅内出血B. 呼吸衰竭C. 胆红素脑病D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 低血糖14. 预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调（）。A. 合理喂养B. 经常口服钙片C. 经常服用鱼肝油Do经常晒太阳E.母亲孕期及哺乳期的保健15. 预防小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调（）。A. 母乳喂养B. 牛乳喂养C. 服用铁剂D. 母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类E. 母乳加辅食，如蔬菜、水果汁16. 肺炎合并心力衰竭的表现，不包括（）oA. 心率突然加快，婴儿N180次/分，幼儿N160次/分B. 呼吸突然加快，超过60次/分C. 突然出现极度烦躁不安，明显发那，而色发灰等D. 尿少或无尿，颜而、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张E. 脾脏迅速增大17. 先天性心脏病最常见的是（）。A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛氏四联症E. 肺动脉狭窄18. 原发性肾病综合征患儿的饮食护理，错误的是（）。A. 明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠lgB. 水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐C. 给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物D. 蛋白质的摄入控制在每日2g/kg为宜E. 注意补充各种维生素和微量元素19. 麻疹的传播途径是（）oA. 飞沫呼吸道传染B. 虫媒传播C. 消化道传播D. 血液传播E. 皮肤接触传播20. 异位妊娠患者就诊的首要症状是（）。A. 腹痛B. 阴道出血C. 腰痛D. 腹部包块E. 腹泻21. 妊娠期高血压疾病患者，采用大剂量硫酸镁治疗时，其最早出现的中毒反应是（）oA. 呼吸减慢B. 尿量增多C. 尿量减少D. 膝腱反射亢进E. 膝腱反射消失22. 前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，出现（）oA. 突发性无诱因、无痛性阴道流血B. 贫血、休克C. 胎头高浮D. 产后出血E. 阴道上行感染23 .产后出血指的是（）0A. 胎儿娩出后12小时内阴道出血量超过500ml者B. 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过300ml者C. 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者D. 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过1000ml者E. 胎儿娩出后48小时内阴道出血量超过500ml者24. 某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选 的检查项目是（）oA. 宫颈刮片细胞学检查B. 宫颈活检C. 阴道镜Do分段诊断性刮宫E.碘试验25. 浆膜下肌瘤患者最常见的症状为（）。A.阴道排液Bo白带增多C. 下腹坠痛D. 下腹包块E. 不孕二、名词解释（每题4分，共20分）26. 围婚期保健：是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务1：作, 包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。27. 衔接：胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（人盆）。28. 大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上的新生儿。29. 皮肤黏膜淋巴结综合征：又称为川崎病，是一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性病变。临 床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。30. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称 为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。三、简答题（每题6分，共18分）31. 简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。答：（1）便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，注意适当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。（2分）（2）腰背痛 指导孕妇在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。疼痛 严重者，必须卧床休息（硬床垫），局部热敷。（2分）（3）T肢痉挛孕妇饮食中增加钙的摄人，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时 脚跟先着地。痉挛发生时，背屈肢体或站直前倾，或局部热敷按摩。（2分）32. 筒述新生儿生理性黄疸的特点。答：（1） -般情况良好。（1分）足月儿23天出现，45天达高峰，1014天消退；（1分）早产儿出现稍晚，可至34周消 退。（1分）（3）每日胆红素浓度升高85u.mol/Lo （1分）（4）血清胆红素浓度足月儿不超过220. 6tl.mol/L, （1分）早产儿不超过256. 5ymol/Lo （1分）33. 简述心跳呼吸骤停的临床表现。答：（1）意识突然丧失，可有一过性抽搐。（1分）（2）大动脉搏动消失，血压测不出。（1分）（3）心音消失或心动严重过缓。（1分）呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）。（1分）此外瞳孔散大、紫那为参考依据。（1分）心电图可表现为：呈等电位表现；或严重心律失常及电机械分离。（1分）四、病例分析题（共12分）34. 患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，发 现心前区有杂音，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有 发热，体温38C39笆。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病 后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg, T37. 8C，心前区膨隆， 心律齐、心率132次/分，胸骨左缘34肋间可闻III/6VI/6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触 及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺扣诊清音、两肺呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿啰音，腹软, 肝肋下0. 5cm,脾未及。神经系统（一），脊柱四肢无畸形。心脏X线检查：心脏外形中度增大，以左心 室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，合并支气管肺炎。请问： 应采取什么护理措施？答：（1）一般护理 身心评估：注意患儿的病史和病情，体征及化验检查情况及其意义。 观察病情：注意患儿精神及T、P、R的变化，有无呼吸困难、而色发绑。 生活管理：注意营养，保证休息。 环境清洁、空气清新、定时通气换气，保证合适的室内温度（18C22笆）和湿度（55%60%）。（2）改善症状 体位：可采取头高位或半卧位，以利呼吸。经常给患儿更换体位或抱起，防止肺不张和减少肺淤血。 保持呼吸道通畅，及时清除患儿呼吸道分泌物，必要给予吸痰。 有缺氧表现时，及时给予氧疗。 维持正常体温：定时测体温，体温超过38. 5C给予物理降温或药物降温。 遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘剂等。（3）健康指导 向家长介绍先心病的相关知识和肺炎的预防和护理知识。 对家长讲解先心病进一步检查、治疗的知识和日常护理知识。 向家长介绍当前所用药物的用法和相关知识。（答对1项得1分）