医院感染暴发报告制度

医院感染暴发报告制度医院感染暴发事件分级(1) 特别重大医院感染暴发事件，又称I级医院感染暴发事件。这是影响或后果特别 重大的医院感染暴发事件， 这一级别的医院感染暴发事件， 由国务院卫生行政部门进行认定。(2) 重大医院感染暴发事件，又称n级医院感染暴发事件。这一级别的医院感染暴发 事件，由省级以上卫生行政部门进行认定。有下列情形之一者属于重大医院感染暴发事件： 发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流 感医院感染疑似病例； 发生20例及以上的医院感染暴发病例； 由于医院感染暴发导致 10人及以上人身损害后果； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 医院感染暴发事件波及二所以上医疗机构； 其它由省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事件。(3) 较大医院感染暴发事件，又称川级医院感染暴发事件。这一级别的医院感染暴发 事件，由市级以上卫生行政部门进行认定。有下列情形之一者属于较大医院感染暴发事件： 发生1019例医院感染暴发病例； 发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例； 由于医院感染暴发导致 39人人身损害后果； 其它由市级以上卫生行政部门认定的其他较大医院感染暴发事件。(4) 一般医院感染暴发事件，又称W级医院感染暴发事件。这一级别的医院感染暴发 事件，由县级以上卫生行政部门进行认定。有下列情形之一者属于一般医院感染暴发事件： 发生59例医院感染暴发病例； 由于医院感染暴发导致 3人以下人身损害后果； 其它由县级以上卫生行政部门认定的其他一般医院感染暴发事件。为了进一步落实医院感染报告制度，根据中华人民共和国传染病防治法(2004)、医院感染管理办法(2006)等文件的相关要求，制定本制度。1. 医院法定代表人为医院感染暴发报告第一责任人，医院感染管理科为责任报告人。2. 在信息系统建设中，完善感染监测系统与基础设施，提高医院感染监测效率。3. 按照相关规范要求配备数量适宜的感染专职人员，确保医院感染监测工作有序开展。并定期分析，及时发现医院n或川级2小时内)报告医院感3例及以上患者分离出药敏结果4. 医院感染管理科结合医院实际开展有效的感染监测工作, 感染暴发信息。5. 院内监测报告(1) 微生物实验室发现以下情形时 ，应及时(I级立即、 染管理科：短期内(视疾病潜伏期而定)发现某科室出现相似的同一种病原体； 甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病病原体；检出异常耐药模式；新的或少见病原体；某类标本检出病原体异常增多。(2) 临床科室发现医院感染散发病例时，应24小时报告医院感染管理科；发现以下情形时，应及时(I级立即、n或川级 2小时内)报告医院感染管理科：短期内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源，或怀疑有共同感染源或感染途径的3名及以上医院感染；特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时； 由于 医院感染直接导致患者死亡； 由于医院感染导致患者出现人身损害后果； 发生传染病的 医院感染；临床使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、 器具出现异常；诊治甲类传染病或依据甲类传染病管理的乙类传染病；发生不明原因肺炎病例； 发生可能造成重大公 共影响或者严重后果的医院感染事件。（3）手术室或消毒供应室发现以下情形时，应及时（I级立即、n或川级2小时内）报告医院感染管理科：短期内发现3例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的 医院感染；手术患者手术部位感染异常增多。6. 医院感染管理科收到医务人员报告，或通过感染监测、病原微生物培养报告资料等发现疑似医院感染暴发时， 应立即赶赴现场开展调查与确认。初步确认后立即向医院感染管理委员会（小组）负责人或值班院领导报告。并根据暴发事件的级别提出是否启动应急处理措施的建议。7. 确认I级医院感染暴发事件时， 经应急领导小组批准后由医院感染管理科于2小时内向县卫生局和县疾病预防控制中心报告；确认n或川级医院感染暴发事件时，经应急领导小组批准后由医院感染管理科于12小时内向县卫生局和县疾病预防控制中心报告，并在规定时限内网络直报。8. 所发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，按照中华人民共和国染病防治法（2004）和国家突发公共卫生事件应急预案（2006）的规定进行报告。9将感染监测信息报告质量纳入医疗质量管理考核体系，确保医院感染监测信息报告及时、有效。对存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和 谎报的科室和个人，将按照医院感染管理办法第三十二条至三十五条的规定对相关责任 人进行处理。附：相关术语1. 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2. 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。3. 川级医院感染暴发事件，指发生以下情形之一时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。4. n级医院感染暴发事件，指发生以下情形之一时：5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。5. I级医院感染暴发事件，指发生以下情形之一时：10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!