中医外科学 皮肤病及性传播疾病教案

教案首页第 1 次课 授课时间： 教案完成时间： 课程名称中医外科学年级专业、层次任课教师专业技术职务授课方式学时3授课题目（章、节）第十一章 皮肤病及性传播疾病基本教材及主要参考书：中医外科学皮肤性病学教学目的与要求：1. 了解皮肤病及性传播疾病的概念及皮肤病的种类及其发展过程2. 掌握皮肤病的病因，掌握皮肤病的常见症状大体内容与时间安排，教学方法：1. 简述皮肤病及性传播疾病的概念及种类、历史沿革。（约5分钟）2. 详述皮肤病的病因（约15分钟）3. 详述皮肤病常见症状（约35分钟）4 皮肤病内治法（25分钟）5皮肤病外治法（40分钟） 教学重点，难点：重点：皮肤病的致病因素；皮肤病的常见症状；外用法的剂型和使用原则； （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第十一章 皮肤病及性传播疾病概述一 皮肤病及性传播疾病的概念及种类、历史沿革。皮肤病是指发生于人体皮肤附属器的疾病。性传播疾病是指通过性接触而传染的疾病。皮肤病种类：约2千多种。皮肤病及性传播疾病在中国古代文献中早有记载，并有突出成就。二 皮肤病的病因皮肤病的病因有外因、内因之分。常见病因有以下几种：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。 风：风邪可以直接致病，也可与他邪相合而为病。风邪所致皮肤病，其证候多有发生迅速，骤起骤退，游走不定，泛发全身或多发于头面，皮肤干燥，脱屑，瘙痒等特点。如风团、丘疹、疣目、脱屑等。 湿：皮肤病以外湿为多，但有时外湿常与内湿相合致病。湿邪引起的皮肤病，其皮损为水疱或为多形性，或皮肤糜烂，常患于下部，或浸淫四窜，滋水淋漓，病程缠绵，难以速愈。 热：外感热邪，或脏腑实热，蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸为患，均可发生皮肤病。热邪致皮肤病，可见皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、疼痛，伴身热口渴，便秘，尿赤，苔黄，脉数等症状。 虫：由虫致的皮肤病，一为由皮肤中的寄生虫直接致病，一为由昆虫的毒素侵入或过敏引起的皮肤病。由虫引起的皮肤病，其症状是皮损瘙痒甚剧，有的表现糜烂，有的能互相传染，有的可伴局部虫斑，脘腹疼痛，大便中可查到虫卵等。 毒：由毒而致的皮肤病可分为药物毒、食物毒、虫毒、漆毒等。其病机为中毒及禀赋不耐对某物质过敏。其症状是皮肤表现红，肿、丘疹、水疱、风团、糜烂等多种形态，或痒或痛，轻则局限一处，重则泛发全身，来势急而去也快。血瘀：为皮肤病的重要病因病机。凡外感六淫，内伤七情，均可致气机不畅，气为血帅，血随气行，气滞则血凝，血凝则成瘀。血瘀证候多见于慢性皮肤病，其特点如5分钟15分钟（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配皮损色黯、紫红、青紫，或出现皮肤甲错、色素沉着、瘀斑、肥厚、结节、肿块，舌紫有瘀点，脉弦涩等。 血虚风燥：亦是皮肤病重要病因病机之一。其症状表现为病期较长，皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒，伴有头晕，目眩，面色苍白，苔薄，脉濡等。血虚风燥常见于牛皮癣、白疕、慢性湿疮、老年性瘙痒症、鱼鳞病等慢性皮肤病。 肝肾不足：脏腑失调是皮肤病的一大病因病机，其中以肝肾不足有皮肤病中多见。其特点是大多呈慢性过程，有皮损干燥，肥厚粗糙、脱屑或伴毛发枯槁，脱发，色素沉着，指甲变化，或伴生疣目、血痣等，并伴有全身症状。 三、皮肤病的常见症状（一） 自觉症状1.瘙痒：或由多种因素引起，但着重有“风”邪的辩证。一般急性皮肤病的瘙痒，多由外风所致，故有流窜不定，泛发的特点。慢性皮肤病的瘙痒，原因更为复杂，除风邪外，寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚等均可致瘙痒。2.疼痛：皮肤病有疼痛症状者较少，一般多由寒邪或痰凝血瘀，阻滞经络所致，“不通则痛”。灼热感、蚁走感、麻木感，为皮肤病较少见的局部自觉症状。（二） 他觉症状1.原发性损害：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、疱疹、脓疱、结节、风团等。斑疹：为局限性皮肤的顔色的改变，不隆起，不凹下。大而成片的称斑片。其色有红有白，红斑压之褪色的多属血热；紫者为血瘀，色淡白者为气滞或血瘀。丘疹：大小在0.5cm高突于皮面的损害。多为风热，血热所形成。斑、疹同时存在的称为斑疹。结节：为大小不一境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致。疱疹：为含有液体高出皮面的损害，小者如针尖或米粒大的称小水疱，直径大于0.5cm者称大疱，疱内含有血样液体者称血疱。疱疹常发生于红斑之上。多属湿热或热毒所致。脓疱：疱内含有脓液，其色呈浑浊或为黄色，周围常10分钟25分钟 配合幻灯片（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。多由湿热或热毒炽所致。2.继发性损害：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，在的为数厘米或更大的片状。急性病后见之，多为余热不清，慢性病见之，多由血虚生风、生燥、皮肤失养所致。糜烂：为局限性表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热所致。糜烂因损害较浅，愈后较快，且不留疤痕。痂：皮肤损害处的渗液、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。脓痂为热毒未清；血痂为血热络伤，血溢所结；滋痂为湿热所致。抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的浅状损害，表面结成血痂，皮肤瘙痒，多由风盛或内热所致。皲裂：为皮肤线条状皮肤裂口，多由血虚、风燥所致。苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥所致。疤痕：是溃疡愈合后所形成的新生组织。可分两种，一种为增生的，表现为隆起的表面光滑的无毛发的索状或规则的暗红色略硬的斑块。此种多见于疤痕体质者。另一种则为萎缩性的，表皮变薄，光滑柔软，呈白色。前者为局部气血凝滞不散，后者常为气血不足。色素沉着：由皮肤中色素增加所致。多呈褐色，暗褐色。色素沉着有属原发性的如黄褐斑、黑变病等，多由肝火、肾虚引起；有属继发的，如一些慢性皮肤病之后期局部皮肤色素沉着，多因气血不和所致。（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配皮肤病治疗皮肤病虽发于体表，但与脏腑、气血、经络有密切的关系。因此，治疗皮肤病必须注意局部与整体并重。皮肤病的治疗方法一般分内治、外治两大类，应用时需根据病因病机、皮损特点、患者体质、病情的轻重等进行辨证论治。一内治（一）袪风法疏风清热：用于风热证。方选银翘散、桑菊饮、消风散。疏风散寒：用于风寒证。方选麻黄汤、麻桂各半汤等。袪风胜湿：用于风湿证。方选消风散。驱风潜镇：用于风邪久羁证、顽癣类皮肤病，常用药物有乌梢蛇、蝉衣、僵蚕、全虫等；用于血虚肝旺或由皮肤病所引起的神经痛，方选用天麻勾藤饮。（二）清热法清热解毒：用于实热证。方选五味消毒饮、黄连解毒汤。清热凉血：用于血热证。方选犀角地黄汤、化斑解毒汤。（三）袪湿法清热利湿：用于湿热证和暑湿证。方选茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤。健脾化湿：用于脾湿证。方选除湿胃苓汤等。滋阴除湿：用于渗利伤阴证。方选滋阴除湿汤。（四）润燥法养血润燥法：用于血虚风燥证。方选四物汤、当归饮子等。凉血润燥：用于血热风燥证。方选消风散等。（五）活血法理气活血：用于气滞血瘀证。方选桃红四物汤、通络活血汤等。活血化瘀：用于淤血凝结证。方选通窍活血汤、血府逐瘀汤等。常用药物有川芎、桃仁、红花、牛膝、水蛭等。（六）温通法温阳通络：用于寒湿阻络证。方选当归四逆汤、独活2分钟25分钟（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配寄生汤等。通络除痹：用于寒凝皮痹证。方选阳和汤、独活寄生汤等。常用药物有麻黄、肉桂、干姜、白介子、独活、鹿角胶等。（七）软坚法 消痰软坚：用于痰核证。方选海藻玉壶汤。活血软坚：用于瘀阻结块证。方选活血化坚汤。（八）补肾法滋阴降火：用于阴虚内热证或肝肾阴虚证。方选知柏地黄丸、大补阴丸。温补肾阳：用于脾肾阳虚证。方选肾气丸、右归丸。二外治法外治疗法在皮肤病治疗中十分重要。皮肤病的病变部位多在皮肤或粘膜, 采用各种外治疗法可以减轻患者的自觉症状, 并使皮损迅速消退；有些皮肤病单用外治即可达到治疗目的。在使用外治疗法时，应根据皮损的性质、变化，依据外治的基本原则，灵活应用。（一） 外用药物的剂型1溶液：将单昧药或复方加水, 煎熬至一定浓度, 滤过药渣所得的溶液。可用于浸渍(湿敷) 和熏洗。作用：有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒的作用。适应证：适用于急性皮肤病, 渗出较多或脓性分泌物多的皮损, 或伴轻度痂皮性损害。常用药物：如苦参、黄柏、马齿苋、生地榆、野菊花、 蒲公英等煎出液；或 10% 黄柏溶液、生理盐水等。溶液剂用于湿敷是皮肤病常用的方法。使用方法：将 56 层消毒纱布置于药液中浸透, 稍挤拧至不滴水为度, 敷于患处, 一般每 12 小时换1次即可；如渗液不多, 可 45 小时换1次。2粉剂：又名散剂。即将单昧药或复方研成极细粉末的制剂。作用：有保护、吸收、蒸发、干燥、 止痒的作用。适应证：适用于无渗液性的急性或亚急性的皮炎类皮肤病。常用药物：如颠倒散、青黛散、六一散、 九一丹、枯矾粉、滑石粉、止痒扑粉等。用法：为每天 35 次 , 扑患部。40分钟（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配3洗剂：又名混悬剂、悬垂剂。是水和粉剂混合在一起的制剂, 久置后一些不溶于水的药粉沉淀于水底, 使用时需振荡摇匀。作用：有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒之功。适应证：同粉剂。 常用药物：如三黄洗剂、炉甘石洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等。如止痒可加 1% 薄荷脑、棒脑、 冰片等 ; 杀菌可加 10% 九一丹或 5%10% 硫黄。4. 酊剂：将药物浸泡于 75% 乙醇或白酒中, 密封 730 天后滤过成的酒浸剂(也有用醋浸泡的醋剂)。作用：具有收敛散风、杀真菌、止痒的作用。适应证：适用于脚湿气、鹅掌风、癣、神经性皮炎、银屑病等。常用药物：如复方土檀皮酊、1 号癣药水、牛皮癣药水等。用法：用棉棒蘸药液, 直接外涂皮损区, 每天13 次。凡急性炎症性皮肤病破皮糜烂者, 头面、会阴部皮肤薄嫩处禁用, 用后易引起皮肤烧灼及剧痛。5油剂：包括将药物放在植物油中煎炸的油剂和用植物油或药油与药粉调和成糊状的油调剂。作用：具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌的作用。适应证：适用于亚急性皮肤病有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。常用药物：如蛋黄油、紫草油、青黛散油等。常用的植物油为麻油、花生油、茶油等。以麻油最佳, 有清凉润肤之功。用法：每天外擦23 次。6软膏：将药物研成细末, 用凡士林、羊毛脂、猪脂、或蜂蜜、蜂蜡等作为基质调成均匀、细腻半固体状的剂型。 作用：具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂的作用。适应证：适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。常用药物：如黄连膏、皮肤净软膏、 5% 硫磺软膏、水杨酸软膏等。用法：为每天外擦23 次, 或涂于纱布上敷贴于患部再加包扎（封包法）, 去痂时宜涂得厚些。用于皲裂、苔藓样变皮损时, 如加用热烘疗法效果更好。凡滋水较多、（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配糜烂较重的皮损, 不宜外涂或敷贴软膏。（二）外用药使用原则1. 要根据病情阶段用药。皮肤炎症在急性阶段, 若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液, 宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿 , 则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段, 渗液与糜烂很少, 红肿减轻, 有鳞屑和结痂, 则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段, 有浸润肥厚, 角化过度时, 则用软膏为主。皮肤损害选用剂型皮肤损害选用剂型斑洗剂、软膏痂油剂、软膏丘疹洗剂抓痕洗剂水疱粉剂、洗剂鳞屑油剂、软膏脓疱粉剂、洗剂靡烂溶液湿敷(用于渗液多)洗剂(用于渗液少)结节软膏皲裂软膏风团洗剂苔藓样变软膏 2注意控制感染。有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染, 然后再针对原来皮损选用药物。 3用药宜先温和后强烈。先用性质比较温和的药物。尤其是儿童或女性患者不宜采用剌激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。4用药浓度宜先低后浓。先用低浓度制剂, 根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚, 顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高药物。5随时注意药敏反应。一旦出现过敏现象 , 应立即停用 , 并给以及时处理。 （教案末页）小 结本次课着重讲述了皮肤病的致病因素和主要皮损表现复习思考题，作业题思考题： 皮肤病的致病因素有那些？ 皮肤病的原发性损害、继发性损害各有那些，皮损表现是什么？ 皮肤病外用药物的剂型及使用原则是什么？ 实施情况及分析 本此课实施情况较好，因配合有幻灯片，能给学生以直观印象，学生易于理解记忆，学生反应好。教案首页第 2 次课 授课时间： 教案完成时间： 课程名称中医外科学年级专业、层次任课教师专业技术职务授课方式学时3授课题目（章、节）蛇串疮（第十一章 第二节）基本教材及主要参考书：中医外科学皮肤性病学教学目的与要求：1. 掌握蛇串疮的概念2. 了解的蛇串疮的病因病机3. 掌握蛇串疮的临床表现4. 掌握蛇串疮的辨证论治大体内容与时间安排，教学方法：一.概述（约10分钟）二.病因病机（约15分钟）三.诊断（约35分钟）四.鉴别诊断：（约10分钟）五.辨证论治（约50分钟）教学重点，难点：. 蛇串疮的概念；. 蛇串疮的临床表现及鉴别诊断；. 蛇串疮的辨证论治注：1、“教案首页”二号宋体，居中。页码居中2、其余各项标题栏五号宋体。 （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第二节 蛇串疮一概述概念：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。特点：特点皮肤上有红斑、水疱, 累累如串珠, 每多缠腰而发。又名：缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮等。二病因病机1中医认为是情志内伤致肝胆火盛；或脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而发。年老体弱者, 常因血虚肝旺, 湿热毒盛，气血凝滞, 以致疼痛剧烈, 病程迁延。2 西医认为本病由水痘-带状疱疹病毒感染所致。病毒在原发感染时引起水痘，或潜伏感染，病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏，并不引起症状，多年后在某种诱发因素的激发后，病毒活跃增殖，引起神经节炎症，并在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱，引起后遗神经痛。三诊断1. 发病季节：多发于春秋季节。2皮损表现：初起为带片状的红色斑丘疹, 继而出现绿豆到黄豆大小簇集成群的水痕疱, 累累如串珠, 聚集一处或数处, 排列成带状, 疱群之间间隔皮肤正常, 疱液透明,56 天后转为浑浊，重者有血疱或坏死。轻者无皮损, 仅有刺痛感, 或稍潮红, 没有典型的水疱。3好发部位：依次为腰肋部、胸部、头面部、四肢。 多发于身体一侧, 常单侧性沿皮神经分布, 不超过正中线。4伴随症状：神经痛是本病的特征之一。疼痛可伴随皮疹同时出现,亦可出现在皮损前后, 皮肤刺痛轻重不等, 儿童轻微, 年老体弱者疼痛剧烈, 常扩大到皮损范围之外, 部分中、老年患者于皮损消退后可遗留顽固性神经 痛, 常持续数月, 甚至更久。5病程： 2 周左右, 严重者可迁延日久, 一般不超过 1 个月。6特殊类型的带状疱疹：10分钟15分钟35分钟 配合幻灯片图片注：1、“教案续页” 小四号黑体，右对齐。页码居中2、其余各项标题栏五号宋体。（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配眼部、耳部带状疱疹：可损伤角膜和听神经，影响视力和听力。Ramsey-Hunt综合征：面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。四 鉴别诊断热疮：多发生于皮肤粘膜交界处, 皮疹为针头大小到绿豆大小的水疱, 常为一群。1 周左右痊愈 , 但易复发。五辨证论治（一）内治1肝经郁热型主证：皮损鲜红, 疱壁紧张, 灼热刺痛, 口苦咽干, 烦躁易怒, 大便干或小便黄。舌红, 苔薄黄或黄厚, 脉弦滑数。治法：清肝火，解热毒方药：龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。此型为临床常见类型，结合临床病例讲解。2 脾虚湿蕴型主证：皮损颜色较淡, 疱壁松弛, 口不渴, 食少腹胀, 大便时糖。舌淡, 苔白或白腻, 脉沉缓或滑。治法：健脾利湿方药：除湿胃苓汤加减3 气滞血瘀主证：皮疹消退后局部疼痛不止。舌黯, 苔白, 脉弦细。见于带状疱疹后遗神经痛。治法：理气活血，重镇止痛方药：桃红四物汤加减（二）外治1. 复方黄柏液、三黄洗剂外涂，或鲜马齿苋捣烂加冰片外敷患处，可促使水疱结痂干燥，止痛。2. 局部放血、拔罐。止痛效果明显。3. 压耳穴。4. 针灸、理疗。 （三）西医治疗1局部治疗：外用抗病毒软膏。2全身治疗：抗病毒药物、激素、止疼药物等。10分钟 配合幻灯片图片10分钟10分钟10分钟 10分钟10分钟（教案末页）小 结本次课主要讲解了蛇串疮，应着重掌握其诊断要点和辨证治疗。复习思考题，作业题思考题：. 蛇串疮的概念是什么？. 蛇串疮的临床特点是什么，应与那些病鉴别？. 临床上将蛇串疮分为几型，各型的临床特点和治法方药是什么？实施情况及分析本次课实施情况良好，因配合有幻灯片图片和临床实例讲解，学生易于理解和掌握，学习兴趣浓厚。注：1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。页码居中2、其余各项标题栏五号宋体。教案首页第 3 次课 授课时间： 教案完成时间： 课程名称中医外科学年级专业、层次任课教师专业技术职务授课方式学时3授课题目（章、节）疣（第十一章 第三节）接触性皮炎（第十一章 第九节）基本教材及主要参考书：中医外科学皮肤性病学教学目的与要求：1. 了解疣的概念及分类，熟悉疣的病因病机2. 掌握各类疣的临床特征，熟悉各类疣的治疗方法3. 了解接触性皮炎的命名及病因病机， 4. 掌握其临床特点及鉴别诊断，熟悉本病的一般处理和辨证论治。大体内容与时间安排，教学方法：一疣 （约80分钟）二接触性皮炎 （约40分钟）教学重点，难点：1 重点：各种疣的临床表现2 接触性皮炎诊断要点及辩证治疗（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第三节 疣一.疣的概念及分类概念：疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。分类：因其皮损形态不同而名称各异。如发于手背、手指、头皮等处者, 称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者, 称扁瘊；发于胸背中有脐窝的赘疣, 称鼠乳；发于足跖部者, 称跖疣；发于颈周围及眼脸部位, 呈细软丝状突起者, 称丝状疣或线瘊。本病西医称疵疣, 一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣和丝状疣等。二. 病因病机多由风热毒邪搏于肌肤而生；或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣多由局部气血凝滞而成, 外伤、摩擦常为其诱因。三. 临床表现1. 疣目：相当于西医的寻常疣。表现为质地坚硬的丘疹表面粗糙，状如花蕊，色灰白或污黄。好发于手背、手指，也可发于头面部。病程慢性, 有自然消退者。一般无自觉症状, 常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。2. 扁瘊：相当于西医的扁平疣。多发于青年男、女, 故又称青年扁平疣。皮损为表面光滑的扁平丘疹, 针头、米粒到黄豆大小, 呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多, 散在分布, 或簇集成群, 有的互相融合, 常因搔抓沿表皮剥蚀处发生, 而形成一串新的损害。好发于颜面部和手背。一般无自觉症状, 偶有瘙痒感, 有时可自行消退, 但也可复发。3. 鼠乳：相当于西医的传染性软疣。多见于儿童。皮损为半球形丘疹, 米粒到黄豆大小, 中央有脐凹, 表面有蜡样光泽, 挑破顶端, 可挤压出白色乳酷样物质, 数目不定, 呈散在分布, 但不相互融合。好发于躯干和面部。有轻度传染性, 愈后不留疤痕, 可自行消失。4. 跖疣：发生在足底部的寻常疣。皮损为角化性丘疹, 中央稍凹, 外周有稍带黄色高起的角质环, 除去表面角质后, 可见疏松的白色乳头状角质物, 掐或挑破后, 易出血, 数目多时可融合成片。有明显的压痛, 用手挤压则疼痛加剧。常在外伤部位发生, 足部多汗者易5分钟5分钟5分钟 配合幻灯片图片 5分钟 配合幻灯片图片5分钟 配合幻灯片图片5分钟 配合幻灯片图片（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配生本病。5. 丝状疣：多发于项颈和眼睑部位。皮损为单个细软的丝状突起，褐色或淡红色。四鉴别诊断1扁平苔藓：与扁平疣相鉴别。本病多发于四股伸侧、背部、臀部, 皮疹为多角形扁平丘疹, 表面有蜡样光泽, 多数丘疹可融合成斑片, 色呈暗红色, 一般瘙痒较重。2鸡眼：与跖疣相鉴别。鸡眼多生于足底和趾间, 损害为圆锥形的角质增生, 表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉, 压痛明显, 步履疼痛。3胼胝：与跖疣相鉴别。胼胝也发于跖部受压迫处, 为不整形角化斑片, 中厚边薄, 范围较大, 表面光滑, 皮纹清晰, 疼痛不甚。五辨证论治（一） 内治 疣目1. 风热血燥主证：结节如豆, 坚硬粗糙, 色黄或红。舌红, 苔薄, 脉弦数。治法：养血活血 , 清热解毒 方药：治瘊方加减。2. 湿热血瘀主证：结节疏松, 色灰或褐。舌黯, 苔薄白, 脉细。治法：清化湿热, 活血化瘾方药：马齿苋合剂加减。扁瘊1. 热毒蕴结主证：皮疹淡红, 数目较多, 伴口干不欲饮, 身热, 大便不畅, 尿黄。舌红, 苔白或腻, 脉滑数。治法：清热解毒方药：马齿苋合剂加板蓝根。2. 热蕴络瘀：主证：病程较长, 皮疹黄褐或暗红, 可有烦热。舌黯红, 苔薄白, 脉沉缓。治法：清热活血化瘀方药：桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、大青叶、紫草、马齿苋、生苡米2分钟 配合幻灯片图片4分钟 配合幻灯片图片4分钟 配合幻灯片图片4分钟 配合幻灯片图片6分钟6分钟 （教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配疣目、扁瘊皮损少者、鼠乳、跖疣、丝状疣均不需内服。（二）外治各种疣均可选用板蓝根、马齿苋、木贼草、香附、苦参片、白藓皮等中药, 煎汤趁热洗涤患部, 每天 23 次, 可使皮疹脱落。六其他疗法（一）寻常疣1推疣法：用于治疗头大蒂小, 明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉花棒与皮肤平行或呈30度角度, 向前推进, 用力不宜猛。2鸦胆子敷贴法：先用热水浸洗患部, 用刀刮去表面的角质层, 然后将鸦胆子仁5粒捣烂敷贴, 用玻璃纸及胶布固定,3 天换药 1 次。3冷冻。（二）扁平疣1洗法：用内服方的第二汁外洗，每天23次。2涂法：用鸦胆子仁油外涂患处,每天一次。（三）传染性软疣用消毒针头挑破患处 , 挤出豆腐渣样的栓, 再用腆酒或浓石炭酸溶液点患处，若损害较多, 应分批治疗, 注意保护周围皮肤。（四）跖疣1鸦胆子外敷2 电灼法：在局部消毒麻醉下进行电灼, 但不宜过深, 以免影响愈合, 或形成过大的疤痕。 3冷冻（五）丝状疣除采用推疣法外, 亦可用细丝线或头发, 结扎疣的根部, 数日后即可自行脱落。数目少者，可用激光烧灼。3分钟2分钟2分钟3分钟3分钟4分钟1分钟（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第九节 接触性皮炎一概述概念：接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应。命名：中医无统一名称，而是根据接触物质的不同而有不同的名称。如：漆疮、膏药风、马桶癣等。分类：刺激性接触性皮炎、过敏性接触性皮炎。二病因病机：中医：禀赋不耐，腠理不密，接触某些物质，毒邪入里化热，邪热与气血相搏而发病。西医：过敏性接触性皮炎为迟发型型变态反应。引起过敏的物质：1 动物性 2 植物性3 化学性：金属制品和化工原料；某些外用药；化妆品；农药；其它化工制品。三诊断要点1发病前有明显接触史。2潜伏期：第1次在45 天以上 , 再次接触发病时间则缩短。3皮损表现：皮损边界清楚，可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、或大疱、糜烂、渗出等。4发病部位及形状：与接触部位及接触物一致。5自觉症状：灼热瘙痒。 6病程：病因去除和恰当处理后可在 12 周内痊愈。但反复接触或处理不当, 可转变为亚急性或慢性, 皮损表现为肥厚粗糙, 呈苔藓样变。四鉴别诊断：1. 急性湿疮：皮损为多形性, 对称性分布, 部位不定, 边界不清楚, 病程较长, 易转变为慢性。无明显接触史。2. 颜面丹毒：全身症状严重, 常有寒战, 高热, 头痛, 恶心等症状。皮疹以水肿性红斑为主， 形如云片, 色若涂丹。自感灼热, 疼痛而无瘙痒。无接触史。五 辨证论治 （一）内治5分钟5分钟15分钟 配合幻灯片图片5分钟 配合幻灯片图片10分钟（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配1.热毒湿蕴主证：起病急骤, 皮损鲜红肿胀, 其上有水疱或大疱, 水疱破裂后则糜烂渗液,自觉灼热,瘙痒, 伴发热, 口渴, 大便干结, 小便黄短。舌红, 苔微黄, 脉弦滑数。治法：清热袪湿 , 凉血解毒方药：化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减。2.血虚风燥主证：病情反复发作, 皮损肥厚干燥, 有鳞屑, 或呈苔藓样变, 瘙痒剧烈, 有抓痕及结痂。舌淡红, 苔薄, 脉弦细数。治法：清热袪风，养血润燥方药：消风散合当归饮子加减。( 二 ) 外治：首先要追查病因, 去除剌激物, 避免再接触。治疗原则与湿疮相同, 但用药宜简单、温和, 忌用刺激性药物。（教案末页）小 结本次课主要讲授各种疣的临床表现和治疗方法，主要掌握各种疣的临床表现和一些外用疗法以及接触性皮炎的诊断和治疗。复习思考题，作业题2思考题：寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣各有那些皮损特征？除内服法外，还有那些治疗方法？接触性皮炎的诊断要点是什么？接触性皮炎的辨证分型有哪些？各型代表方剂是什么？实施情况及分析本次课实施情况良好，因配合有幻灯片图片和临床实例讲解，学生易于理解和掌握，学习兴趣浓厚。 教案首页第 4 次课 授课时间： 教案完成时间： 课程名称中医外科学年级专业、层次任课教师专业技术职务授课方式学时3授课题目（章、节）湿疮（第十一章 第十节）基本教材及主要参考书：中医外科学皮肤性病学教学目的与要求：1. 掌握湿疮的特点，了解其分类2. 熟悉湿疮的病因病机3. 掌握各型湿疮的临床表现； 熟悉湿疮的鉴别诊断 4. 掌握湿疮的辨证分型及治法方药大体内容与时间安排，教学方法：一湿疮的特点及分类（约5分钟）3.17cm 二病因病机： （约5分钟）三临床症状（约60分钟）四鉴别诊断（约10分钟）五辨证论治（约40分钟）教学重点，难点：1重点：湿疹分型及各型临床表现；辨证论治2. 难点：慢性湿疹与接触性皮炎鉴别（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配一湿疮的特点及分类湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。特点：具有对称分布, 多形性损害, 剧烈瘙痒, 倾向湿润，反复发作, 易成慢性等特点。分类：根据病程和皮损特点, 一般可分为急性、亚急性、慢性三类。命名：根据发病部位不同, 名称各异, 如旋耳疮、肾囊风、脐疮、四弯风、乳头风等。3.17cm 二病因病机总由禀赋不耐, 饮食失节, 嗜酒或过食辛辣刺激荤腥动风之品, 伤及脾胃, 脾失健运, 湿热内生, 又兼外受风邪 , 内外两邪相搏, 风湿热邪浸淫肌肤所致。三临床症状（一） 急性湿疮发病部位：可发生于体表任何部位 , 但常见于头面、耳后、手足、阴囊、女阴、肛门等处 , 多对称分布。皮损表现：病变常为片状或弥漫性, 无明显边界。皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹, 基底潮红, 由于搔抓, 丘疹、丘疱疹或水疱顶端搔破后流滋、糜烂及结痂, 皮损中心较重, 外周有散在丘疹、红斑、丘疱疹, 故边界不清。瘙痒剧烈。( 二 ) 亚急性湿疮常由于急性湿疮未能及时治疗, 或处理不当, 致病程迁延所致。 皮损较急性湿疮轻, 以丘疹、结痂、鳞屑为主, 仅有少量水疱及轻度糜烂。自感剧烈瘙痒。( 三 ) 慢性湿疮由于急性和亚急性湿疮长期不愈, 或反复发作而成, 也可一开始即呈现慢性湿疮。皮损多局限于某一部位 , 如小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙, 触之较硬, 色暗红或紫褐色, 皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有屑伴抓痕、血痂、色素沉着, 部分皮损可出现新的丘疹或水疱, 抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者, 常易出现皲裂, 自觉疼痛影响活动。患者自觉瘙痒, 呈阵发性, 夜间或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时痛痒加剧。病程较长, 时轻时重, 可延至数月至数年, 常反复呈急性或亚急性发作。5分钟5分钟15分钟 配合幻灯片图片10分钟 配合幻灯片图片20分钟 配合幻灯片图片（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配另有一些发于特定部位的湿疮：耳部湿疮：又称旋耳疮, 多发生在耳后皱折处, 也可见耳轮上部及外耳道, 皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂, 有时带脂溢性, 常两侧对称。头部湿疮：多由染发、洗发剂等剌激所引起。呈弥漫性, 甚至累及整个头皮, 可有脓性流滋, 覆以或多或少的黄痂。面部湿疮：常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色斑, 其上有或多或少的鳞屑, 常对称, 自觉瘙痒。由于面部要经常洗擦, 或应用化妆品剌激, 病情易反复发作。乳房湿疮：主要见于女性。损害局限于乳头, 表现为潮湿、糜烂、流滋, 上覆以鳞屑,或结黄色痂皮, 反复发作, 可出现皲裂, 疼痛, 自觉瘙痒。脐部湿疮：皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片, 或有糜烂、流滋、结痂, 皮损边界清楚, 不累及外周正常皮肤, 常有臭味, 自觉瘙痒, 病程较长。手部湿疮：极为常见。好发于指端掌面, 可蔓延至手背和手腕部, 皮损形态多样, 边界不清, 表现为潮红、糜烂、流滋、结痂。至慢性时, 皮肤肥厚粗糙、皲裂 , 病程较长, 顽固难愈。阴囊湿疮：常见的一种。局限于阴囊皮肤, 有时可延至肛周, 甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种, 前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂, 日久皮肤肥厚, 皮色发亮, 色素加深；后者潮红, 肿胀不如前者, 皮肤浸润变厚, 呈灰色, 上覆鳞屑, 且有裂隙, 因经常搔抓则有不规则色素消失斑, 瘙痒剧烈, 夜间更甚, 常影响睡眠和工作。小腿湿疮：比较常见。好发于小腿下 1/3 内侧, 常伴有静脉曲张, 皮损呈局限性，暗红色, 弥漫密集丘疹、丘疱疹, 糜烂、流滋, 日久皮肤变厚, 色素沉着。常伴发小腿溃疡。钱币状湿疮：湿疮的一种特殊类型, 因其皮损大小约五分硬币而得名。常见于冬季, 与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。皮损为红色小丘疹或丘疱疹, 密集而成钱币状, 滋水较多。慢性者, 皮肤肥厚, 表面有结痂及鳞屑, 皮损的周围 散发丘疹、水疱, 常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈。15分钟 配合幻灯片图片（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配四鉴别诊断1急性湿疮：应与接触性皮炎相鉴别。后者有接触过敏物病史。常见于暴露部位或接触部位, 皮损以红斑、水疱或大疱为主, 边界清楚, 去除病因后很易痊愈, 不易复发。2慢性湿疮：应与神经性皮炎相鉴别。后者多发于颈、肘、尾骶部, 常不对称, 有典型苔藓样变, 无多形性皮损, 无流滋。五辨证论治( 一 ) 内治1. 湿热浸淫主证：发病急, 皮损潮红灼热, 瘙痒无休, 渗液流汁。伴身热, 心烦, 口渴, 大便干, 尿短赤。舌红, 苔薄白或黄, 脉滑或数。治法：清热利湿方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。2. 脾虚湿蕴 主证：发病较缓, 皮损潮红, 瘙痒, 抓后糜烂渗出 , 可见鳞屑。伴有纳少, 神疲, 腹胀便溏。舌淡胖, 苔白或腻, 脉弦缓。治法：健脾利湿方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减。3. 血虚风燥主证：病久皮损色暗或色素沉着, 剧痒, 或皮损粗糙肥厚。伴口干不欲饮, 纳差 腹胀。舌淡, 苔白, 脉细弦。治法：养血润肤，袪风止痒方药：当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。( 二 ) 外治1急生湿疮：初期仅有潮红、丘疹, 或少数水疱而无渗液时, 外治宜清热, 避免刺激, 可选用清热止痒的中药苦参片、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗 , 或 10% 黄柏溶液、炉甘石洗剂外捺；若水疱糜烂、渗出明显时, 外治宜收敛、消炎, 促进表皮恢复, 可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤, 或 10% 黄柏溶液、三黄洗剂或23的硼酸水等外洗并湿敷。 2. 亚急性湿疮外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛10分钟 配合幻灯片图片10分钟 配合临床实例讲解10分钟 配合临床实例讲解10分钟 配合临床实例讲解10分钟 配合临床实例讲解（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配选用三黄洗剂、氧化锌油剂、 3% 黑豆馆馏油外擦。 3慢性湿疮外治原则以止痒，抑制表皮细胞增生, 促进真皮炎症浸润吸收为主, 可选 用各种软膏剂、乳剂, 根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂, 角质促成和溶解剂。（教案末页）小 结本次课主要讲述了各型湿疹的临床表现和内外治法。复习思考题，作业题 急性湿疹和慢性湿疹的临床表现是什么？ 常见的局部湿疹有哪些？ 慢性湿疹与接触性皮炎如何鉴别？ 湿疹的辨证分型及治法方药是什么？实施情况及分析本次课实施情况良好，因配合有幻灯片图片和临床实例讲解，学生易于理解和掌握，学习兴趣浓厚。 教案首页第 5 次课 授课时间： 教案完成时间： 课程名称中医外科学年级专业、层次任课教师专业技术职务授课方式学时3授课题目（章、节）药毒（第十一章 第十二节）瘾疹（第十一章 第十三节）基本教材及主要参考书：中医外科学皮肤性病学教学目的与要求：1熟悉药毒的命名及病因病机，掌握其临床特点、分型及辨证施治原则和现代医学的治疗。2。熟悉瘾疹的命名及病因病机，掌握其临床特点及辨证治疗大体内容与时间安排，教学方法：1 药毒（约80分钟）2瘾疹（约40分钟） 教学重点，难点：重点：1药毒的临床分型及各型特点2瘾疹的临床表现和辨证分型及治法方药（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配第十二节 药毒一概念及特点概念：药毒是指药物通过口服、注射或皮肤粘膜直接用药等途径, 进入人体内所引起的皮肤或粘膜的急性炎症反应。亦称药疹。相当于西医的药物性皮炎。特点：发病前有用药史, 并有一定的潜伏期, 皮损形态多样, 可泛发或仅限于局部。二病因病机1中医：总由禀赋不耐 , 邪毒内侵所致。或风热之邪侵袭膝理；或湿热蕴蒸, 郁于肌肤；或外邪郁久化火, 血热妄行, 溢于肌肤；或火毒炽盛, 燔灼营血, 外发于皮肤, 内攻于脏腑。久而导致阴液耗竭, 阳无所附, 浮越于外, 病重而危殆。2西医：引起本病的药物较多, 但常见以下几类药物。解热镇痛类：如氨基比林、安乃近、消炎痛、去痛片、保泰松等。抗生素类：以内酰胺类的青霉素多见、磺胺、痢特灵、链霉素、头孢霉素、庆大霉素等。苯巴比妥类：如苯巴比妥、安宁、水合氯隆等。异种血清制剂及疫苗：如：破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等。中草药类：如大青叶、板蓝根、穿心莲、鱼腥草、大黄、蟾蜍、地龙、外用含汞的丹药。 中成药的针剂：如清开灵、双黄连等。三诊断（一）特点：1发病前有用药史, 原因除去易于治愈。2有一定的潜伏期, 第 1 次发病多在用药后 520 天内, 重复用药常在24小时内发生, 短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。3发病突然, 自觉灼热瘙痒, 重者伴有发热 , 倦怠 , 全身不适等全身症状。4皮损分布为全身性, 对称性, 可泛发或仅限于局部, 皮损形态多样。（二）临床分型1荨麻疹样型：呈大小不一, 形态不规则的风团, 瘙 5分钟5分钟5分钟5分钟 配合幻灯图片注：1、“教案续页” 小四号黑体，右对齐。页码居中2、其余各项标题栏五号宋体。（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配痒剧烈, 重者出现口唇、包皮及喉头等皮肤粘膜疏松部位的血管神经性水肿。这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽更红艳, 持续时间长。2麻疹样或猩红热样型：皮损嫩红灼热。皮疹色鲜红, 针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹, 分布稀疏或密集, 有自上而下的发疹顺序, 以躯干为多, 也可扩展到四肢。常有不同程度的瘙痒。3多形红斑样型：皮疹为豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹, 中央常有水疱, 边缘带紫色, 对称性发生于四肢, 并伴有发热, 关节痛, 腹痛等全身症状。严重者, 口腔、外阴粘膜也出现水疱、糜烂, 疼痛较剧。4固定红斑型：本型是药毒中较常见的一种, 其形态特殊, 易于识别。皮疹的特点为限局性圆形或椭圆形水肿性红斑, 色鲜红或紫红。炎症剧烈者, 中央可形成水疱, 愈后留色素沉着, 发作愈频则色素愈深, 再次服用同种药物后则在同一部位发生, 也可同时增加新的损害, 数目可单个或多个。皮疹可发生于全身任何部位, 但以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤粘膜为最常见, 其次为四肢、躯干。固定型药疹消退时间一般为 110 天, 但发于阴部糜烂、 溃疡者, 病程较长。5湿疹皮炎样型：此型特殊, 其中部分患者可先由致敏的外用药物引起局部接触性皮炎后, 若再内服、注射或外用相同或类似药物, 即可发生泛发性或对称性湿疹样损害的皮疹, 自觉剧烈瘙痒, 或伴有发热等全身症状。6剥脱性皮炎型：此型较为严重。其特点是潜伏期长, 如为第 l 次用药常在 20 天以 上, 虽可突然发病, 但一般发展较慢, 在发展过程中先有皮肤瘙痒, 全身不适, 寒战高热, 头痛等前躯症状。皮疹初发时, 一般为麻疹样或猩红热样皮疹, 多见于胸腹及四肢屈侧, 其后皮损迅速扩大加重, 全身潮红, 浮肿呈鲜红色至棕红色, 以后大量脱屑。有干剥与湿剥两种, 前者手足部可呈大片套式剥脱 , 这种脱屑大约可持续 1 个月左右 , 重者毛发、指甲都 可以脱落；后者可出现水疱及广泛性糜烂, 尤其是皱折部位更易出现。此类药疹, 虽停用致敏药物, 消退亦较慢, 病程常超过 1 个月, 甚至更长。 7大疱性表皮松解型：此型是本病中最严重的一种。其特点是发病急剧, 常有高热,烦躁不安, 严重者出现神5分钟 配合幻灯图片5分钟 配合幻灯图片5分钟 配合幻灯图片3分钟 配合幻灯图片7分钟 配合幻灯图片5分钟 配合幻灯图片注：1、“教案续页” 小四号黑体，右对齐。页码居中2、其余各项标题栏五号宋体。（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配志恍惚, 甚至昏迷。皮损开始常在腋窝、腹股沟部位出现, 为大片鲜红色或紫红色斑片, 自觉灼痛, 迅速扩大融 , 一二天内可遍及全身, 数日内变为棕黑色, 表面出现疱膜菲薄松弛之大疱, 形成皱纹纸样外观, 尼氏征阳性, 大疱极易破裂, 破裂后糜烂面呈深红色, 酷似度烧伤, 口腔、支气管、食道、眼结膜等粘膜以及肝肾心等内脏均可同时受累。四鉴别诊断1麻疹：多先有上呼吸道症状及怕冷, 发热等,23 天后颊粘膜上可见到科泼力克氏斑。2腥红热：皮疹出现前全身症状明显, 有怕冷, 高热, 头痛, 咽干, 喉痛等。典型者有杨梅舌, 口周苍白圈等。五辨证论治（一）内治1湿毒蕴肤主证：皮肤处呈红斑、水疱, 甚则糜烂渗液, 表皮剥脱。伴剧痒, 烦躁, 口干, 大便燥结, 小便黄赤, 或有发热。舌红，苔薄白或黄, 脉滑或数。治法：清热利湿解毒方药：萆薢渗湿汤2热毒入营主证：皮疹鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱，高热神昏口唇焦燥, 口渴不欲饮, 大便干, 小便短赤。舌络绛, 苔少或镜面舌, 脉洪数。治法：清营解毒方药：清营汤加减。3气阴两虚主证：皮疹消退, 伴低热, 口渴, 乏力, 气短, 大便干, 尿黄。舌红, 少苔, 脉细数。治法：养阴清热方药：增液汤合益胃汤加减。（二）外治1. 一般皮损选用三黄洗剂外擦, 或马齿苋煎汤外洗。2. 皮损广泛者用青黛散干扑；结痂干燥者, 用青黛膏外涂。3. 剥脱性皮炎型湿润期全身用青黛散麻油调涂, 用 麻油、清凉油乳剂或甘草油外涂,以保护皮肤；如结厚痂,5分钟 配合幻灯图片5分钟5分钟5分钟5分钟注：1、“教案续页” 小四号黑体，右对齐。页码居中2、其余各项标题栏五号宋体。（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分 配用棉花蘸麻油或甘草油霜清除痂皮。（三）西医治疗1轻度者，一般使用抗组胺药物、 维生素 C 和钙剂。2严重者, 宜采用中西医结合疗法, 除运用上述内治、外治方法外, 西药宜早期足量使用皮质类固醇激素。第十二节 瘾 疹一瘾疹的概念和特点概念：瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。中医古代文献又称风瘩癌 , 西医称荨麻疹。特点：皮肤上出现瘙痒性风团, 发无定处, 骤起骤退,消退后不留任何痕迹。二病因病机中医：禀性不耐, 卫外不固, 或因风寒、风热之邪客于肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足, 虚风内生；或因情志内伤, 冲任不调, 肝肾不足, 而致风邪搏结于皮肤, 与气血相搏, 发生风团。人体对某些物质敏感 , 常因食物、生物制品、感染病灶、肠道寄生虫病等过敏而发作。