新技术新项目准入管理制度(共96页)

精选优质文档-倾情为你奉上医疗技术准入和分类管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部200918号医疗技术临床应用管理办法（试用）文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：1、使用新试剂的诊断项目；2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目；3、创伤性诊断和治疗项目；4、生物基因诊断和治疗项目；5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。二、我院对新技术项目临床应用实行三类准入管理1、第一类医疗技术项目（附件5）：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。2、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。具体目录见省卫生厅第二类医疗技术目录（附件6）。3、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。具体目录见卫生部第三类医疗技术目录（附件7）。三、新技术、新项目准入申报流程1、开展新技术、新项目的临床医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，其认真填写医院新技术、新项目开展申报表（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。2、在申报表中应就以下内容进行详细的阐述（1）拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；（2）临床应用意义、适应症和禁忌症；（3）详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测；（4）技术路线：技术操作规范和操作流程；（5）拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等各种支撑条件；（6）详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供生产许可证、经营许可证、产品合格证等各种相应的批准文件复印件。4、申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。四、新技术、新项目准入审批流程1、医务科对科室递交医院新技术、新项目开展申报表进行审查，审查内容包括：（1）申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规的规定；（2）申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性；（3）参加的人员资质和水平是否能够满足开展需要；（4）申报的新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全。2、医务科审核合格项目，委托医院伦理委员会进行论证，听取该项目负责人和科室答辩后，将专家讨论意见记录在医院新技术、新项目审批表（附件2），并上报院办公会研究决定。3、医院办公会研究决定后，医务科负责对二、三类新技术项目按程序进行卫生局、卫生厅、卫生部审批备案。审批通过后通知科室新技术项目可以按计划具体实施。4、对于各科室所提出的新技术、新项目的准入申请，无论批准与否，医务科均于书面答复说明理由。五、新技术、新项目临床应用质量控制流程1、批准后医疗新技术项目，实行科室主任负责制，按计划具体实施，医务科负责协调和保障，以确保此项目顺利开展并取得预期效果。2、在新技术、新项目临床应用过程中，主管医师应向患者或其委托人履行告知义务，尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在“知情同意书”上签字后方可实施。3、新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情况之一的，主管医师应当立即停止该项目的临床应用，并启动应急预案，科室主任立即向医务科报告。（1）开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化，不能正常临床应用的；（2）发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；（3）发现该项技术存在医疗质量和安全隐患的；（4）发现该项技术存在伦理道德缺陷的。六、新技术、新项目监督管理流程1、医务科做为主管部门，对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价，制定医院新技术项目管理档案，对全院开展项目不定期进行督查，及时发现医疗技术风险，并督促相关科室及时采取相应措施，将医疗技术风险降到最低程度。2、医务科定期追踪项目的进展情况，会同财务科、核算办对其疗效、社会效益及经济效益进行评估。3、原则上，每年2月底前各科室上交当年度的经科室讨论、并由科主任签字确认的医院新技术、新项目开展申报表。4、各科室在开展新技术、新项目过程中所遇到的各种问题，应及时向医务科汇报，每年6月份和12月份将开展新技术、新项目的情况做出书面汇总，填写医院新技术、新项目季度工作报告（附件3）和医院新技术、新项目年度工作报告（附件4），内容包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益。对于医疗安全好、有效性好，具有经济和社会效益的一类新技术、新项目开展满一年后将不再纳入新技术、新项目管理，列为常规技术管理，科室可继续开展应用。第二类医疗技术和第三类医疗应当自准予开展技术之日起2年内，每年向医务科报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等，医务科汇总后报批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门。七、新技术、新项目的中止流程新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术、项目的临床应用，并及时向卫生厅报告：1、该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；2、从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；3、发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；4、该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；5、该项医疗技术存在伦理缺陷；6、该项医疗技术临床应用效果不确切；7、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。八、各科室申报的新技术、新项目未在规定时间上报年度工作报告的，视为放弃本年度新技术、新项目评奖。九、各科室严禁未经审批自行开展新技术、新项目，否则，将视作违规操作，由此引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故将由当事人及其科室负责人承担全部责任。十、本制度从下发之日起开始试行，由医务科负责解释和完善。附件1：医院新技术、新项目开展申报表附件2：医院新技术、新项目审批表附件3：医院新技术、新项目季度工作报告附件4：医院新技术、新项目年度工作报告附件5：第一类医疗技术目录附件6：山东省首批允许临床应用的第二类医疗技术目录附件7：卫生部首批允许临床应用的第三类医疗技术目录院内开展新技术、新项目审批流程科室讨论拟开展新技术、新项目开展新技术、新项目可行性报告填写院内开展新技术、新项目审批表相关职能部门（医务科、护理部）督促科室开展阶段小结相关职能部门讨论签署意见试验性项目医院伦理委员会讨论报主管院领导审批重大项目按规定需院领导班子讨论的报院领导班子集体讨论同意开展附件1医院新技术、新项目准入申报表项目名称起止时间年月年月负责人姓名性别民族出生年月职务职称最高学历电话E-mail学科专长新技术、新项目开展人员名单姓名科室性别职称学历担任本项目的工作新技术分类、（自评）一类二类三类三级医院技术标准一般项目必备可选重点项目必备可选科室自立项目医院重点攻关项目该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：临床应用意义、适应症和禁忌症：社会效益、经济效益预测：新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：科室技术力量、人力配备和设施：新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：科室讨论意见：科主任签字：年月日附件2医院新技术、新项目审批表申报科室：科主任签字：年月日项目名称：新技术、新项目准入申报表提交时间年月日院伦理委员会意见签字：年月日院学术委员会意见签字：年月日备注附件3医院新技术、新项目季度工作报告表项目名称：科室：项目负责人：科主任签字：项目开展时间：年月-年月开展病例：（共计例）病历号姓名性别疾病名称有效评价.科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等）：需说明的其它问题：医院职能部门评价及后续要求：（字数不限，不够可附页）附件4医院新技术、新项目年度工作报告表项目名称：科室：项目负责人：科主任签字：项目开展时间：年月-年月开展病例：（共计例）病历号姓名性别疾病名称有效评价.科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益）：需说明的其它问题：医院职能部门评价及后续要求：（字数不限，不够可附页）附件5第一类医疗技术目录一、技术分类根据卫生部医疗技术临床应用管理办法（卫医政发（2009）18号）文件，将医疗技术分为三类，具体如下：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。结合我院实际情况制定医院第一类医疗技术目录（暂行）如下：二、项目名称(一)医学影像（放射、CT、介入）X线检查X线透视检查普通透视食管钡餐透视床旁透视与术中透视X线摄影牙片数字化摄影(DR)X线造影T管造影静脉泌尿系造影逆行泌尿系造影肾盂穿刺造影膀胱造影阴茎海绵体造影输精管造影窦道及瘘管造影X线计算机体层(CT)扫描X线计算机体层(CT)平扫X线计算机体层(CT)增强扫描临床操作的CT引导(二)超声检查B超各部位一般B超检查B超常规检查胸、腹水B超检查及穿刺定位胃肠充盈造影B超检查浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查临床操作的B超引导B超脏器功能评估胃充盈及排空功能检查胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表器官彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声特殊检查颈部血管彩色多普勒超声门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声左肾静脉“胡桃夹”综合征检查临床操作的彩色多普勒超声引导多普勒检查四肢多普勒血流图心脏超声检查普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图床旁超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定图象记录附加收费项目黑白热敏打印照片彩色打印照片(三)临床检验（检验、核医学、病理）1、血液一般检查血红蛋白测定(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比积测定(HCT)网织红细胞计数(Ret)异常红细胞形态检查红细胞沉降率测定(ESR)白细胞计数(WBC)白细胞分类计数(DC)嗜酸性粒细胞直接计数嗜碱性粒细胞直接计数淋巴细胞直接计数单核细胞直接计数血小板计数血细胞分析或血常规红斑狼疮细胞检查(LEC)2、尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿蛋白定量尿本-周氏蛋白定性检查尿肌红蛋白定性检查尿糖定性试验尿糖定量测定尿酮体定性试验尿三胆检查尿含铁血黄素定性试验尿乳糜定性检查尿浓缩稀释试验尿妊娠试验尿沉渣镜检尿三杯试验尿沉渣白细胞分类尿液分析+镜检3、粪便检查粪便常规粪便隐血试验(OB)粪便隐血试验(OB)（化学法）粪便隐血试验(OB)（免疫法）4、体液与分泌物检查胸、腹水常规检查胸、腹水特殊检查脑脊液常规检查(CSF)精液常规检查精子畸形率测定前列腺液常规检查阴道分泌物检查羊水结晶检查胃液常规检查十二指肠引流液及胆汁检查痰液常规检查各种穿刺液常规检查5、临床血液学检查凝血检查血浆凝血酶原时间测定(PT)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)6、临床化学检查蛋白质测定血清总蛋白测定血清白蛋白测定超敏C反应蛋白测定超敏C反应蛋白测定(定性）超敏C反应蛋白测定（定量）糖及其代谢物测定葡萄糖测定糖化血红蛋白测定血脂及脂蛋白测定血清总胆固醇测定血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定血清-羟基丁酸测定7、无机元素测定钾测定钠测定氯测定钙测定无机磷测定血清碳酸氢盐(HCO3)测定8、肝病的实验诊断血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清总胆汁酸测定血浆氨测定血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清-谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶测定血清胆碱脂酶测定9、心肌疾病的实验诊断血清肌酸激酶测定血清肌酸激酶MB同工酶活性测定乳酸脱氢酶测定血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析血清羟基丁酸脱氢酶测定血清肌钙蛋白T测定血清肌钙蛋白测定血清肌红蛋白测定前脑利尿钠钛-心衰标志物10、肾脏疾病的实验诊断尿素测定肌酐测定内生肌酐清除率试验血清尿酸测定尿微量白蛋白测定尿蛋白电泳分析尿N-酰-D-氨基葡萄糖苷酶测定尿-谷氨酰转移酶测定尿碱性磷酶测定尿碳酸氢盐(HCO3)测定11、其它血清酶类测定淀粉酶测定血清脂肪酶测定12、激素测定血清促甲状腺激素测定血清游离甲状腺素（FT4）测定血清游离甲状腺素（FT4）测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定人绒毛膜促性腺激素测定人绒毛膜促性腺激素测定血清胰岛素测定血清胰岛素测定血清C肽测定血清C肽测定13、自身免疫病的实验诊断抗核抗体测定(ANA)抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)抗双链DNA测定(抗dsDNA)类风湿因子(RF)测定（定性）类风湿因子(RF)测定（定量）14、感染免疫学检测甲型肝炎抗体测定(HAV)乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)弓形体抗体测定风疹病毒抗体测定巨细胞病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定15、细菌抗体测定抗链球菌溶血素O测定(ASO)抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定性）抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定量）肺炎支原体血清学试验立克次体血清学试验梅毒密螺旋体抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定快速血浆反应素试验(RPR)不加热血清反应素试验16、肿瘤相关抗原测定癌胚抗原测定(CEA)甲胎蛋白测定(AFP)总前列腺特异性抗原测定(TPSA)糖类抗原测定肿瘤标志物17、临床微生物学检查（1）病原微生物镜检、培养与鉴定一般细菌涂片检查结核菌涂片检查特殊细菌涂片检查耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)（2）一般细菌培养及鉴定、血培养及鉴定沙门菌、志贺菌培养及鉴定真菌涂片检查真菌培养及鉴定念珠菌镜检念珠菌培养念珠菌系统鉴定衣原体检查衣原体培养支原体检查支原体培养及药敏药物敏感试验常规药敏定性试验常规药敏定量试验(MIC)真菌药敏试验其它检验试验超广谱内酰胺酶试验18、血型与配血ABO红细胞定型ABO血型鉴定ABO血型鉴定Rh血型鉴定Rh血型鉴定盐水介质交叉配血特殊介质交叉配血不规则抗体筛查19、病理检查细胞病理学检查与诊断体液细胞学检查与诊断拉网细胞学检查与诊断细针穿刺细胞学检查与诊断脱落细胞学检查与诊断细胞学计数组织病理学检查与诊断穿刺组织活检检查与诊断内镜组织活检检查与诊断局部切除活检检查与诊断骨髓组织活检检查与诊断手术标本检查与诊断截肢标本病理检查与诊断特殊染色诊断技术特殊染色及酶组织化学染色诊断免疫组织化学染色诊断免疫荧光染色诊断膜式病变细胞采集术液基薄层细胞制片术全血D-二聚体定量测定(D-Dimer)人类白细胞抗原B27测定（HLA-B27）20、临床化学检查糖及其代谢物测定糖化血红蛋白定量测定无机元素测定全血干式血气及离子分析心肌疾病的实验诊断心力衰竭全定量测定全血肌钙蛋白T快速定量测定二、临床各系统诊疗技术（一）神经系统技术腰椎穿刺术脑脊液置换术超声波治疗术生物电反馈治疗术痛点阻滞（二）内分泌系统技术胰岛功能试验葡萄糖耐量试验馒头餐糖耐量试验胰岛素释放试验动态血糖连续监测动态血糖连续监测（三）眼部诊疗技术普通视力检查特殊视力检查选择性观看检查视网膜视力检查视野检查（普通视野检查）验光镜片检测隐形眼镜配置主导眼检查代偿头位测定复视检查斜视度测定三棱镜检查线状镜检查调节集合测定牵拉试验双眼视觉检查色觉检查对比敏感度检查暗适应测定明适应测定协调器治疗正切尺检查后象治疗注视性质检查眼象差检查眼压检查眼压日曲线检查眼压描记眼球突出度测量低视力助视器试验上睑下垂检查泪膜破裂时间测定泪液分泌功能测定泪道冲洗检查泪道探通术青光眼诱导试验角膜荧光素染色检查角膜厚度检查角膜知觉检查巩膜透照检查前房深度测量前房穿刺术前房注气术房水荧光测定裂隙灯检查裂隙灯下眼底检查裂隙灯下房角镜检查眼底检查视网膜裂孔定位检查眼外肌功能检查眼肌力计检查结膜印痕细胞检查马氏(Maddox)杆试验球内异物定位磁石试验眼活体组织检查角膜刮片检查结膜囊取材检查激光治疗眼前节病电解倒睫睑板腺按摩冲洗结膜囊睑结膜伪膜去除冲洗晶体囊截开术取结膜结石沙眼磨擦压挤术眼部脓肿切开引流术球结膜下注射球后注射眶上神经封闭角膜异物剔除术角膜溃疡灼烙术眼部冷冻治疗泪小点扩张双眼单视功能训练弱视训练点眼（四）耳鼻咽喉技术1、耳部诊疗言语测听电耳镜检查鼓膜穿刺术耵聍冲洗耳正、负压治疗波氏法咽鼓管吹张导管法咽鼓管吹张耳药物烧灼鼓膜贴补耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗耳部特殊治疗2、鼻部诊疗鼻内窥镜检查前鼻镜检查长鼻镜检查嗅觉功能检测鼻腔冲洗鼻腔取活检术上颌窦穿刺术鼻窦冲洗鼻咽部活检术下鼻甲封闭术鼻腔粘连分离术鼻负压置换治疗前鼻孔填塞后鼻孔填塞鼻异物取出鼻部特殊治疗3、咽喉部诊疗直达喉镜检查间接喉镜检查咽封闭喉上神经封闭术咽部特殊治疗（五）口腔颌面技术口腔综合检查全口牙病系统检查与治疗设计咬合检查力测量检查咀嚼功能检查下颌运动检查唾液流量测定口腔模型制备记存模型制备面部模型制备常规面像检查口腔内窥镜检查牙体牙髓检查牙髓活力检查根管长度测量牙周检查咬合动度测定龈上菌斑检查菌斑微生物检测口腔颌面功能检查口腔关节病检查颞颌关节系统检查设计正畸检查错畸形初检错畸形正中位检查口腔修复检查口腔一般治疗调氟防龋治疗牙脱敏治疗口腔局部冲洗上药不良修复体拆除牙开窗助萌术口腔局部止血激光口内治疗口内脓肿切开引流术牙外伤结扎固定术拆除固定装置牙体牙髓治疗简单充填术复杂充填术牙体桩钉固位修复术牙体缺损粘接修复术充填体抛光术前牙美容修复术树脂嵌体修复术橡皮障隔湿法牙脱色术牙脱色术（使用特殊仪器）牙齿漂白术牙齿漂白术（使用特殊仪器）盖髓术盖髓术（使用特殊仪器）牙髓失活术开髓引流术干髓术牙髓摘除术根管预备根管充填术显微根管治疗术髓腔消毒术牙髓塑化治疗术根管再治疗术髓腔穿孔修补术根管壁穿孔外科修补术牙槽骨烧伤清创术根管内固定术劈裂牙治疗后牙纵折固定术儿童牙科治疗根尖诱导成形术窝沟封闭乳牙预成冠修复儿童前牙树脂冠修复制戴固定式缺隙保持器制戴活动式缺隙保持器制戴活动矫正器全牙列垫固定术活髓切断术牙周治疗洁治龈下刮治牙周固定去除牙周固定牙面光洁术牙龈保护剂塞治急性坏死性龈炎局部清创根面平整术粘膜治疗口腔粘膜病特殊治疗口腔颌面外科治疗颞下颌关节复位冠周炎局部治疗干槽症换药口腔关节病治疗颞颌关节腔内封闭治疗调磨垫固定修复冠修复嵌体修复桩核、根帽修复贴面修复桩冠修复固定桥咬合重建粘结可摘义齿修复活动桥塑料可摘局部义齿铸造可摘局部义齿美容义齿即刻义齿附着体义齿总义齿修复体整理拆冠、拆桩加焊（2mm以下）加焊（2mm以上）加装饰面烤瓷冠崩瓷修理调改义齿取局部关系记录取正中关系记录加人工牙义齿接长基托义齿裂纹及折裂修理义齿组织面重衬加卡环增加铸造基托加支托加铸面增加加固装置加连接杆塑料面加高咬合弹性假牙龈镀金加工铸造加工配金加工黄金材料加工颞下颌关节病治疗肌松弛治疗颌面缺损修复骨折后义齿夹板固位及板治疗正畸治疗（六）呼吸系统技术肺功能检查肺通气功能检查肺最大通气量检查辅助呼吸呼吸机辅助呼吸无创辅助通气体外膈肌起搏治疗呼吸系统其他诊疗人工气胸术人工气腹术胸腔穿刺术经皮穿刺肺活检术（七）心脏及血管系统技术心电生理和心功能检查常规心电图检查动态心电图频谱心电图体表窦房结心电图心电事件记录遥测心电监护心电监测电话传输心电图踏车负荷试验心电图药物负荷试验心电向量图心音图心阻抗图心室晚电位心房晚电位倾斜试验心率变异性分析无创阻抗法心搏出量测定无创心功能监测动态血压监测心电监护心输出量测定肺动脉压和右心房压力监测动脉内压力监测周围静脉压测定指脉氧监测心脏电生理诊疗心脏电复律术心脏电除颤术心包穿刺术（八）消化系统技术直肠肛门诊疗直肠镜检查肛门镜检查肛门指检消化系统其他诊疗腹腔穿刺术腹腔穿刺术（放腹水治疗）腹水直接回输治疗肝穿刺术经皮肝穿刺门静脉插管术经皮穿刺肝肿物特殊治疗胆道镜检查腹腔镜检查膈下脓肿穿刺引流术肝囊肿硬化剂注射治疗经胆道镜瘘管取石术经胆道镜胆道结石取出术经皮经肝胆道镜取石术（九）泌尿系统技术肾穿刺术肾封闭术肾周脓肿引流术经皮肾盂镜检查经皮肾盂镜取石术经尿道输尿管镜检查经膀胱镜输尿管插管术经皮输尿管内管置入术经输尿管镜肿瘤切除术经膀胱镜输尿管扩张术经输尿管镜输尿管扩张术经输尿管镜碎石取石术经膀胱镜输尿管支架置入术经输尿管镜支架置入术输尿管支架管冲洗膀胱注射膀胱灌注膀胱区封闭膀胱穿刺造瘘术膀胱镜尿道镜检查经膀胱镜尿道镜特殊治疗尿道狭窄扩张术体外冲击波碎石男性生殖系统小儿包茎气囊导管扩张术嵌顿包茎手法复位术夜间阴茎胀大试验阴茎超声血流图检查阴茎勃起神经检查睾丸或阴茎海绵体活检术阴茎赘生物电灼/冷冻术阴茎海绵体灌流治疗术B超引导下前列腺活检术前列腺针吸细胞学活检术前列腺按摩前列腺注射鞘膜积液穿刺抽液术（十）女性生殖系统及孕产诊疗外阴活检术阴道镜检查电子阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药后穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术宫颈内口探查术子宫托治疗子宫内膜活检术子宫直肠凹封闭术子宫输卵管通液术子宫内翻复位术宫腔吸片宫腔粘连分离术腹腔穿刺插管盆腔滴注术输卵管绝育术宫内节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术人工流产术畸形子宫等人工流产术加收药物性引产处置术（十一）肌肉骨骼系统关节穿刺术关节腔灌注治疗持续关节腔冲洗骨膜封闭术各种软组织内封闭术神经根封闭术周围神经封闭术神经丛封闭术鞘内注射骶管滴注（十二）皮肤系统变应原皮内试验性病检查性病检查皮肤活检术皮肤直接免疫荧光检查皮肤生理指标系统分析皮损取材检查毛雍症检查天疱疮细胞检查伍德氏灯检查斑贴试验光敏试验醋酸白试验电解脱毛治疗皮肤赘生物电烧治疗黑光治疗(PUVA治疗)红光治疗白癜风皮肤移植术面部磨削术面部磨削术面部磨削术刮疣治疗丘疹挤粟治疗甲癣封包治疗拔甲治疗酒渣鼻切割术药物面膜综合治疗疱病清疮术疱液抽取术皮肤溃疡清创术皮损内注射粉刺去除术鸡眼刮除术血管瘤硬化剂注射治疗痣激光治疗脉冲激光治疗二氧化碳(CO2)激光治疗激光脱毛术激光除皱术氦氖(He-Ne)激光照射治疗YAG激光治疗腋臭激光治疗液氮冷冻治疗（十三）麻醉局部浸润麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉基础麻醉全身麻醉支气管内麻醉术后镇痛侧脑室连续镇痛硬膜外连续镇痛椎管内药物治疗心肺复苏术气管插管术特殊方法气管插管术控制性降压急危病人麻醉项目名称（十四）各系统手术1、神经系统手术颅骨和脑手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术颅内硬膜外血肿引流术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术开放性颅脑损伤清除术（含静脉窦破裂手术）颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术颅骨修补术颅骨钻孔探查术（两孔以下）颅骨钻孔探查术（两孔以上）经颅眶肿瘤切除术经颅内镜活检术慢性硬膜下血肿钻孔术颅内多发血肿清除术(外伤，同一部位)颅内多发血肿清除术(外伤，非同一部位)颅内血肿清除术(外伤)开颅内减压术颅内压监护传感器置放术侧脑室分流术脑室钻孔伴脑室引流术颅内蛛网膜囊肿分流术或切除术幕上浅部病变切除术大静脉窦旁脑膜瘤切除血管窦重建术幕上深部病变切除术第四脑室肿瘤切除术经颅内镜脑室肿瘤切除术桥小脑角肿瘤切除术脑皮质切除术小脑半球病变切除术鞍区占位病变切除术垂体瘤切除术颅底肿瘤切除术经颅内镜第三脑室底造瘘术经脑室镜胶样囊肿切除术脑囊虫摘除术经颅内镜脑内囊肿造口术经颅内镜脑内异物摘除术经颅内镜脑室脉络丛烧灼术终板造瘘术脑脊液漏修补术脑脊膜膨出修补术环枕畸形减压术颅缝骨化症整形术颅缝再造术2、内分泌系统手术甲状旁腺腺瘤切除术甲状旁腺大部切除术甲状旁腺移植术甲状旁腺细胞移植术甲状旁腺癌根治术甲状腺穿刺活检术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术甲状腺全切术甲状腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术甲状腺细胞移植术甲状舌管瘘切除术胎儿甲状腺移植术喉返神经探查术胸腺切除术胸腺移值术胸腺细胞移植术肾上腺切除术经腹腔镜肾上腺切除术肾上腺嗜铬细胞瘤切除术恶性嗜铬细胞瘤根治术微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC）移植术肾上腺移植术3、眼部手术眼睑手术眼睑肿物切除术眼睑结膜裂伤缝合术内眦韧带断裂修复术上睑下垂矫正术睑下垂矫正联合眦整形术睑退缩矫正术睑内翻矫正术睑外翻矫正术睑裂缝合术游离植皮睑成形术内眦赘皮矫治术重睑成形术激光重睑整形术双行睫矫正术眼袋整形术内外眦成形术睑凹陷畸形矫正术睑缘粘连术泪器手术泪阜部肿瘤单纯切除术泪小点外翻矫正术泪小管吻合术泪囊摘除术睑部泪腺摘除术泪囊结膜囊吻合术鼻腔泪囊吻合术鼻泪道再通术泪道成形术耳部手术4、外耳手术耳道异物取出术（深部）耳道异物取出术（浅部）耳息肉摘除术耳前瘘管切除术耳前瘘管感染切开引流术外耳道良性肿物切除术外耳道肿物活检术外耳道疖脓肿切开引流术中耳手术鼓膜置管术鼓膜切开术鼻、口、咽部手术5、鼻部手术鼻外伤清创缝合术鼻骨骨折整复术鼻部分缺损修复术鼻腔异物取出术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术鼻中隔血肿切开引流术隆鼻术隆鼻术后继发畸形矫正术6、口腔颌面一般手术乳牙拔除术前牙拔除术前磨牙拔除术磨牙拔除术复杂牙拔除术阻生牙拔除术拔牙创面搔刮术牙再植术牙槽骨修整术唇颊沟加深术修复前软组织成型术阻生智齿龈瓣整形术牙槽突骨折结扎固定术根端囊肿摘除术根尖切除术根尖搔刮术牙龈切除术牙冠延长术截根术分根术半牙切除术引导性牙周组织再生术松动牙根管内固定术口腔成形手术系带成形术口腔创伤手术口腔颌面软组织清创术7、呼吸系统手术喉及气管手术环甲膜穿刺术环甲膜切开术气管切开术8、消化系统手术食管手术颈侧切开食道异物取出术食管破裂修补术食管瘘清创术食管良性肿物切除术先天性食管囊肿切除术食管憩室切除术食管狭窄切除吻合术食管闭锁造瘘术食管癌根治术颈段食管癌切除术+结肠代食管食管癌根治术+结肠代食管术颈段食管切除术食管胃吻合口狭窄切开成形术食管横断吻合术食管胃短路捷径手术游离空肠代食管术贲门痉挛(失弛缓症)肌层切开术经胸腔镜贲门痉挛(失弛缓症)肌层切开术贲门癌切除术贲门癌扩大根治术胃手术胃肠切开取异物胃出血切开缝扎止血术经腹腔镜胃出血切开缝扎止血术近端胃大部切除术远端胃大部切除术胃癌根治术经腹腔镜胃癌根治术胃癌扩大根治术胃癌姑息切除术全胃切除术胃肠造瘘术经内镜胃造瘘术胃扭转复位术胃肠穿孔修补术经腹腔镜胃肠穿孔修补术胃冠状静脉栓塞术胃迷走神经切断术幽门成形术经腹腔镜幽门成形术肠手术(不含直肠)十二指肠憩室切除术十二指肠成形术壶腹部肿瘤局部切除术肠扭转、肠套叠复位术肠切除术经腹腔镜肠切除术肠粘连松解术经腹腔镜肠粘连松解术肠倒置术小肠移植术肠造瘘还纳术肠瘘切除术肠排列术(固定术)肠储存袋成形术乙状结肠悬吊术经腹腔镜乙状结肠悬吊术结肠造瘘(Colostomy)术全结肠切除全结肠吻合术先天性巨结肠切除术经腹腔镜先天性巨结肠切除术结肠癌根治术经腹腔镜结肠癌根治术结肠癌扩大根治术阑尾切除术经腹腔镜阑尾切除术直肠肛门手术直肠出血缝扎术直肠良性肿物切除术经内镜直肠良性肿物激光或套扎、电凝术直肠狭窄扩张术直肠后间隙切开术直肠前壁切除缝合术直肠肛门假性憩室切除术直肠肛门周围脓肿切开排脓术经骶尾部直肠癌切除术经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)经腹腔镜经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)经腹直肠癌根治术(Dixon手术)经腹腔镜经腹直肠癌根治术(Dixon手术)直肠癌根治术直肠癌扩大根治术直肠脱垂悬吊术经肛门直肠脱垂手术耻骨直肠肌松解术直肠粘膜环切术肛管缺损修补术肛周常见疾病手术治疗低位肛瘘切除术高位肛瘘切除术混合痔嵌顿手法松解回纳术内痔环切术肛门内括约肌侧切术肛门成形术腹会阴肛门成形术尾路肛门成形术会阴肛门成形术会阴成形直肠前庭瘘修补术肛管皮肤移植术开腹排粪石术直肠癌术后复发盆腔脏器切除术肝脏手术肝损伤清创修补术肝损伤清创修补术经腹腔镜肝损伤清创修补术开腹肝活检术经腹腔镜肝脓肿引流术肝包虫内囊摘除术经腹腔镜肝包虫内囊摘除术经腹腔镜肝囊肿切除术肝内病灶清除术肝癌切除术开腹肝动脉化疗泵置放术开腹肝部恶性肿瘤特殊治疗开腹肝部恶性肿瘤特殊治疗开腹肝部恶性肿瘤特殊治疗开腹肝动脉栓塞术开腹肝管栓塞术肝左外叶切除术半肝切除术肝三叶切除术肝部分切除术移植肝切除术+再移植术器官联合移植术肝内胆管U形管引流术肝内异物取出术肝实质切开取石术肝血管瘤包膜外剥脱术肝血管瘤缝扎术开腹门静脉栓塞术胆道手术胆囊肠吻合术经腹腔镜胆囊肠吻合术胆囊切除术经腹腔镜胆囊切除术胆囊造瘘术经腹腔镜胆囊造瘘术肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术肝门部胆管病变切除术肝动脉结扎术胆管修补成形术胆总管囊肿外引流术先天性胆总管囊肿切除胆道成形术胆总管探查T管引流术经腹腔镜胆总管探查T管引流术胆总管探查T管引流术+取石冲洗经腹腔镜胆总管探查T管引流术+取石冲洗经十二指肠奥狄氏括约肌切开成形术经内镜奥狄氏括约肌切开取石(ECT)经内镜奥狄氏括约肌切开胰管取石术开腹经胆道镜取石术先天胆道闭锁肝空肠Roux-y成形术(即葛西氏术)胰腺手术胰腺穿刺术胰腺修补术胰腺囊肿内引流术胰腺囊肿外引流术经腹腔镜胰腺囊肿外引流术胰管切开取石术胰十二指肠切除术（Whipple手术）全胰腺切除术环状胰腺十二指肠侧侧吻合术胰管空肠吻合术胰腺假性囊肿内引流术胰腺假性囊肿切除术胰腺移植术胰腺周围神经切除术其他腹部手术腹股沟疝修补术经腹腔镜腹股沟疝修补术嵌顿疝复位修补术充填式无张力疝修补术脐疝修补术腹壁切口疝修补术会阴疝修补术脐瘘切除术+修补术剖腹探查术开腹腹腔内脓肿引流术腹腔包虫摘除术腹腔窦道扩创术腹腔内肿物切除术腹腔恶性肿瘤特殊治疗腹腔恶性肿瘤特殊治疗腹腔恶性肿瘤特殊治疗经直肠盆腔脓肿切开引流术腹壁肿瘤切除术（5cm以下）腹壁肿瘤切除术（5cm以上）腹壁整形术脐整形术先天性脐膨出修补术先天性腹壁裂修补术腹壁缺损修复术门静脉切开取栓术腹水转流术经腹腔镜门脉交通支结扎术9、泌尿系统手术肾脏手术肾破裂修补术肾固定术肾折叠术肾包膜剥脱术肾周围淋巴管剥脱术肾周围粘连分解术肾肿瘤剔除术肾切除术经腹腔镜肾切除术肾部分切除术根治性肾切除术重复肾重复输尿管切除术融合肾分解术肾实质切开造瘘术肾囊肿切除术经腹腔镜肾囊肿去顶术多囊肾去顶减压术肾切开取石术肾盂和输尿管手术肾盂癌根治术经腹腔镜肾盂癌根治术肾盂成型肾盂输尿管再吻合术经皮肾镜或输尿管镜内切开成型术肾下盏输尿管吻合术肾盂输尿管成形术肾盂输尿管成形术（同时行双侧成形)经腹腔镜肾盂输尿管成形术输尿管切开取石术经腹腔镜输尿管切开取石术输尿管损伤修补术输尿管狭窄段切除再吻合术输尿管开口囊肿切除术输尿管残端切除术输尿管膀胱再植术输尿管皮肤造口术输尿管乙状结肠吻合术输尿管松解术输尿管整形术腔静脉后输尿管整形术肠管代输尿管术膀胱瓣代输尿管术膀胱手术膀胱切开取石术膀胱憩室切除术膀胱部分切除术膀胱切开肿瘤烧灼术膀胱造瘘术根治性膀胱全切除术膀胱尿道全切除术膀胱再造术回肠膀胱术可控性回结肠膀胱术回肠扩大膀胱术直肠膀胱术胃代膀胱术肠道原位膀胱术膀胱瘘管切除术膀胱破裂修补术经腹腔镜膀胱破裂修补术膀胱膨出修补术膀胱外翻成形术膀胱阴道瘘修补术膀胱颈部YV成型术膀胱颈重建术膀胱颈悬吊术经腹腔镜膀胱颈悬吊术神经性膀胱腹直肌移位术脐尿管瘘切除术经膀胱镜膀胱颈电切术经尿道膀胱肿瘤特殊治疗经尿道膀胱碎石取石术尿道手术尿道修补术尿道折叠术尿道会师术前尿道吻合术尿道切开取石术尿道瓣膜电切术尿道狭窄瘢痕切除术经尿道镜尿道狭窄瘢痕切除术尿道良性肿物切除术尿道憩室切除术尿道旁腺囊肿摘除术尿道癌根治术尿道癌根治切除术重复尿道切除术尿道重建术尿道阴道瘘修补术尿道直肠瘘修补术会阴阴囊皮瓣尿道成型术尿道会阴造口术尿道瘘修补术尿道瓣膜切除成型术尿道粘膜脱垂切除术尿道外口整形术尿道悬吊延长术尿道下裂期成型术尿道下裂期成型术尿道下裂阴茎下弯矫治术尿道下裂修复术尿道上裂修复术尿道上裂膀胱外翻矫治术男性生殖系统手术前列腺、精囊腺手术前列腺癌根治术耻骨上前列腺切除术耻骨后前列腺切除术前列腺囊肿切除术前列腺脓肿切开术经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术经尿道前列腺气囊扩张术经尿道前列腺支架置入术精囊肿物切除术阴囊、睾丸手术阴囊坏死扩创术阴囊脓肿引流术阴囊成型术阴囊肿物切除术高位隐睾下降固定术睾丸鞘膜翻转术交通性鞘膜积液修补术睾丸附件扭转探查术睾丸破裂修补术睾丸固定术睾丸切除术睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术自体睾丸移植术经腹腔镜隐睾探查术两性畸型剖腹探查术附睾、输精管、精索手术附睾切除术输精管附睾吻合术精索静脉瘤切除术精索静脉曲张栓塞术精索静脉曲张高位结扎术精索静脉曲张高位结扎术（分流术）经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术精索扭转复位术输精管结扎术输精管粘堵术输精管角性结节切除术输精管吻合术输尿管间嵴切除术经尿道射精管切开术阴茎手术嵌顿包茎松解术包皮环切术阴茎包皮过短整形术阴茎外伤清创术阴茎再植术阴茎囊肿切除术阴茎部分切除术阴茎全切术阴茎阴囊全切术阴茎阴囊全切术阴茎重建成形术阴茎再造术阴茎假体置放术阴茎畸型整形术阴茎延长术阴茎阴囊移位整形术阴茎阴囊移位整形术尿道阴茎海绵体分流术阴茎血管重建术阴茎海绵体分离术阴茎静脉结扎术女性生殖系统手术卵巢