中医内科学复习经验总结DOC

常见证型记忆模式复习指导：（ 1）中医内科临床表现复杂，学生记忆难度增加，复习时应抓住共同性，记住一些常见证型表现， 则可化繁为简。（2）注意总结规律，将症状编成顺口溜。（3）症状不必全记，只要记住主要症状即可。（4）更多情况下，出现一些症状，只要辨出是某个证型，以确定治法、方药及判断病种。1. 阴虚火旺证：23 个字记忆法：五心烦热、颧赤盗汗、口咽干燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。 若肾阴虚： 23 字+肾症：部位症 +开窍症等。（腰膝酸软、头晕耳鸣） 若肝阴虚： 23 字 + 肝症：肝经循行症 +开窍症。（胸胁隐痛、目涩） 若肺阴虚： 23 字 + 肺症：干咳少痰、痰中带血。若胃阴虚：上 11 字（口咽干燥、舌红少苔脉细数） + 胃部症（隐痛）2. 出血证：7 字症状：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯 + “血”字。3. 瘀血证：23 字症：某部位刺痛、肿块固定不移、舌质紫暗或瘀点瘀斑、脉细涩。 注：瘀血证除上症外，还要注意下例三种原因：久病、外伤、出血。4. 肝气郁结证：肝经循行症（胸胁少腹胀闷窜痛） + 情绪症（怒则甚、喜则缓、气出畅） + 妇女加妇科症（乳房胀痛、 痛经、月经不调） + 舌淡苔白脉弦。5. 肝火上炎证：头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干） + 肝经循行证 + 里实热证6. 肝阳上亢证。头面症状（见上） + 肝阴虚证 + 肾阴虚证。7. 津亏血虚证： 目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽 + 心、脑等部位。 如心血虚：心悸、头晕、口唇舌淡白、面色淡白或萎黄等。如肝血虚：目干、口咽干等。 如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽等部位干燥症。8. 气虚证： 少气懒言头晕目眩，神疲乏力活动自汗。舌淡苔白脉虚无力，首先考虑肺脾气虚。若心气虚证： 上症 + 心悸；脾气虚证： 上症 + 纳呆腹胀便溏； 若肺气虚证： 上症干 + 易感冒、 自汗。9. 阳虚证： 畏寒怕冷面色晃白，形体虚肿脉沉舌白。若脾阳虚：上症 + 消化系症；若肾阳虚：上症 + 腰膝冷痛、小便症。10. 伤食证： 嗳气酸腐脘腹胀满，泻泄粪便臭如败卵，舌苔厚腻脉滑而实，吐泻之后诸症皆减。中医内科学精华笔记一、感冒1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散2. 风热证：辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表参苏饮5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈1. 初期：清肺解表银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证1. 发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤2. 缓解期1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸五、喘证1. 实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤2. 虚喘1）肺虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散六、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤七、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸八、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2. 悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸九、自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表玉屏风散2）营卫不和：调和营卫桂枝汤3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤十、血证1. 咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸2. 吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤3. 尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸 十一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎 十二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮 十三、不寐1. 实证1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤2. 虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2）心脾两虚：补养心脾、以生气血归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸 十四、厥证1. 气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子2）虚证：补气回阳四味回阳饮2. 血厥1）实证：活血顺气通瘀煎2）虚证：补养气血独参汤3）痰厥：行气豁痰导痰汤十五、郁证1. 实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤2. 虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮 十六、癫狂1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎 十七、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤 十八、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2）饮食停滞：消食导滞保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十九、噎膈1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤 二十、呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸 二十一、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气降逆五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤 二十二、泄泻1）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤2）食滞胃肠：消食导滞保和丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方4）脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸 二十三、痢疾1）湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤加银花2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢：温化寒湿胃苓汤4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤、真人养脏汤5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤 二十四、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤 二十五、便秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞六磨汤3）虚秘： 气虚：益气润肠黄芪汤 血虚：养血润燥润肠丸 二十六、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎 二十七、黄疸1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉营开窍犀角散加减二十八、积聚1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤3）气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤 二十九、鼓胀1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸、五苓散 三十、头痛1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎6）血虚头痛：养血为主加味四物汤7）痰浊头痛：化痰降逆半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤 三十一、眩晕1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤3）肾精不足： 阴虚：补肾滋阴左归丸 阳虚：补肾助阳右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤 三十二、中风1. 中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤2. 中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸3. 脱证：益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4. 后遗症1）半身不遂： 气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络-补阳还五汤 肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利： 风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络-解语丹， 肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍-地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络牵正散 三十三、痉证1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤3）阴血亏虚：滋阴养血四物汤合大定风珠4）刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤5）柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤 三十四、疟疾1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤 三十五、水肿1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮 三十六、淋证1）热淋：清热利湿通淋八正散2）血淋： 实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子 虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸3）尿浊湿热内蕴：清热化湿程氏萆解分清饮三十七、癃闭1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸 三十八、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤3）肾虚腰痛： 偏阳虚：温补肾阳右归丸 偏阴虚：滋补肾阴左归丸 三十九、消渴 1）上消：清热润肺、生津止渴消渴方2）中消：清胃泻火、养阴增液玉女煎3）下消： 肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸 四十、痹证1）行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤 四十一、痿证1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清参苓白术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸 四十二、内伤发热1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热清骨散5）气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气汤 四十三、虚劳1.气虚1）肺气虚补肺汤2）脾气虚加味四君子汤2.血虚1）心血虚养心汤2）肝血虚四物汤3. 阴虚1）肺阴虚沙参麦门冬汤2）心阴虚天王补心丹3）脾胃阴虚益胃汤4）肝阴虚补肝汤5）肾阴虚左归丸4. 阳虚1）心阳虚拯阳理劳汤2）脾阳虚附子理中丸3）肾阳虚右归丸中医内科学主治医师中级职称考试学习指导、提纲、精要、记忆技巧 中医人必顶 申精 本学科内容涉及面广， 既有基础理论部分， 又有临床知识部分， 学生在学习或考试过程中， 深感困难， 且及格率较低。为此，我们在教学中，总结出学习本学科的基本规律，按此学习方法，可收到事半功倍的 效果，一定能取得优异成绩。（一）不同系统共有病因病机的提取 疾病虽多，都按系统归类。如肺系各个疾病病因有所不同，但他们都与肺有关，据肺的生理病理，肺 主皮毛，皮毛应外，故外感因素是本类疾病共有的病因，而外感中又以风寒因素为主。该系发病的内在因 素是本脏自虚（肺气虚及肺阴虚） ，又因肺系多由“气” 、“痰”的异常引起，故肺病又与主疏泄，生痰的 脏腑有关，即与肝、脾密切关联。所以本系的病因病机都可从外感六淫、内伤（肺的气阴虚，肝脾功能失 调） 方面考虑。 急性病重在外感， 慢性病重在内伤。 再如心脑系病证， 因心藏神， 主血脉， 故精神因素 （情 志）、心脏本虚（心的气血阴阳不足）是引起本系病证的两大主要病因。病因病机是理解该病及指导分型 的主要思路，熟悉本部分内容，对掌握辨证治疗甚为重要，不可忽视。其它系统病证可归纳如下： 消化系统常见共有病因： 饮食所伤：脾胃运化水谷，饮食不节或不洁易致脾胃受损，运化能力下降，从而产生呕吐、胃痛、泄 泻、腹痛、噎膈等病证。情志刺激：肝主疏泄，助消化，疏泄正常，脾胃运化功能强健。若情志郁结，疏泄不及，肝可犯脾胃， 导致胃痛、呕吐、泄泻等。感受寒湿：胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿，故寒湿易侵犯脾胃致呕吐、泄泻、胃痛、腹痛等 脾胃自病：主要有脾胃虚寒及胃阴不足两种，也是消化系统虚证中的最常见两型。肝胆系统常见共有病因： 情志所伤：肝胆病变主要是肝胆的功能失调所致，其情志内伤，肝郁气滞，日久会导致血瘀的病理， 就出现胁痛、鼓胀、积聚等病。瘀血内结：肝主疏泄，肝藏血，肝郁易致气滞，气滞易导致血瘀或外伤等因素出现胁下疼痛，积块等 症。肝脏自虚：主要为肝阴、肝血不足，阴血不足，胁络失养，常表现为胁痛等病。 心脑系统常见共有病因： 肝阳上亢：老年人，素体肝阴不足导致阳亢或肾水不足，不能滋养肝木，而致阳亢，常见眩晕、中风 等。肾阴精不足：脑为髓之海，肾主骨生髓，若年老或久病，肾阴精亏损，会出现老年疾病如中风、眩晕、 痴呆等。痰浊内生：年老之人，形体肥胖，或常食肥甘食品，损伤脾胃，痰湿内生，湿浊阻滞，清阳不升，导 致中风、眩晕等。气血亏损：久病或年老气血不足，脑失养，易导致神经系统病证。 泌尿系统疾病常见共有病因： 肾虚：肾无实证之说，故肾系病变常有肾阴亏虚、肾阳不足等病理产生，多为久病、年老、房劳等因 素引起。另外，气血津液病证及肢体经络病证都是上面的具体深化，学习时要前后联系。（二）同方异病归纳 即同一方可以治疗不同疾病之义，虽疾病不同，但所治病机一样，故可同方治疗。常见下方应注意： 1.归脾汤：汗证、心悸、眩晕、失眠、郁证、血证2.补中益气汤：阴虚等。3. 龙胆泻肝汤：汗证等。4. 柴胡疏肝散：外感证等。5. 六磨汤：便秘、积聚、6. 五磨饮子：喘证、厥证、呃逆。7. 沉香散：淋证、癃闭、8. 天王补心丹：瘿病、虚劳、胸痹。9. 参苓白术散：痿证、泄泻。10. 羌活胜湿汤：痉证、头痛。11. 养心汤：癫狂、虚劳。12. 王氏连朴饮：外感发热、湿阻13. 葛根芩连汤：外感发热、泄泻14. 八正散：外感发热、淋证等。15. 大柴胡汤：外感发热、黄疸等。16. 藿香正气散：湿阻、呕吐、泄泻等。17. 黄连温胆汤：心悸、失眠几个饮：何人饮清肺饮疟疾癃闭劳疟 肺热壅盛参苏饮感冒气虚感冒调营饮鼓胀肝脾血瘀七福饮痴呆髓海不足五皮饮水肿水湿浸渍实脾饮水肿脾阳虚衰程氏萆解分清饮膏淋、遗精四味回阳饮厥证气厥虚证黄连清心饮遗精君相火旺几个饮子：五磨饮子：见上：疏凿饮子水肿湿热壅盛小蓟饮子血淋、尿血清中汤胃痛脾胃湿热清胆汤胆胀胆腑郁热沉香散淋证、癃闭气淋实证、肝郁气滞 妙香饮遗精劳伤心脾 越婢加术汤水肿风水泛滥 越婢加半夏汤肺胀痰热郁肺 通幽汤噎肺瘀血内结 通瘀煎厥证血厥实证 藿香正气散湿阻、呕吐、泄泻 不换金正气散痢疾寒湿痢 正气天香散腹痛寒邪内阻 以上为常见方，其它方平时应细心归纳总结，进行补充，前后互参，方可使知识系统化。 考题举例：程氏萆解分清饮可用治疗下列病证（多项选择）A 膏淋 B 消渴 C 水肿 D 尿浊 E 遗精（三）熟悉方剂分级为了便于复习，将中内所列方剂，人为划分为一、二、三级。所谓一级方是该证治法的第一出现方；二级 方是在一级方后段落中出现的方剂；三级方是一些兼变证使用方。目前，由于考题难度增加，二、三级方 的考试内容逐渐增多，而大纲要求仍以一级方为主，兼以二、二级。（四）铭记总病因病机1感冒：病因以 风邪”为主。 卫表不和”是感冒的病机特点。2外感发热：六淫以火热暑湿致外感发热为主要病邪。病机阳盛则热，病理性质为阳气亢奋。3痢疾：病机主要是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，妨碍传导，肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血。4咳嗽：尤以风邪挟寒者居多。内伤咳嗽病理因素主要为痰”与火”5哮病：气候因素为主。病理因素以痰”为主。发作的基本病理变化为伏痰遇感引触。6喘病：基本病机是气机的升降出纳失常。7肺胀：病理因素有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞，它们互为影响，兼见同病。病理性质多属标实本虚。8肺痈：其成痈化脓的病理基础主要在于热壅血瘀”。9肺痨：痨虫是发病的原因，正虚是发病的基础。病理性质的重点，以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚， 甚则阴损及阳。10胸痹：病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者以气虚、阳虚多见； 实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，以血瘀、痰浊多见。11.眩晕：病性以虚者居多。12中风：中风之发生，病机虽较复杂，但归纳起来不外虚、火、风、痰、气、血”六端，病性为本虚标实,上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。而基本病机为 气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。13. 痴呆：本病的发生，不外乎虚、痰、瘀。14痫病：多由痰、火、瘀为内风触动，至气血逆乱，蒙蔽清窍而发病。以心脑神机受损为本，脏腑功能失 调为标。15癫病：以脏气不平，阴阳失调，神机逆乱为病机关键。16. 狂病：痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机关键。17. 胃痛：基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。18. 痞满：基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。19. 腹痛：基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，腑腑经络失养，不通则痛。20呃逆：主要病机为胃气上逆动膈。21噎膈：基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、 贲门狭窄。22. 泄泻：外感中湿邪最为重要。内伤当中脾虚最为关键。基本病机是脾虚湿盛致脾失健运，大小肠传化失 常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。23. 黄疸：主要是湿浊之邪。24. 胆胀：病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁，胆液失于通降。25. 鼓胀：基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中。病机特点本虚标实。26. 淋证：病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。27关格：基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。28. 郁病：病因是情志内伤。病机为肝失疏泄，脾失健运，心失所养及腑腑阴阳气血失调。29. 血证：其共同的病理变化可归结为火热薰灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。30消渴：病机主要是阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标，日久发生两种变化。31积聚：气滞、血瘀、痰结是形成本病的主要病理变化。32. 厥证：病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。33. 瘿病：气滞痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理，日久引起血脉瘀阻，致气、痰、瘀为患。34. 头痛：风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛的 基本病机。35. 痹病：正气不足是本病的内在因素和病变的基础。经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本 病的基本病机。36. 痿证：一般是热证、虚证居多：痿证虽以内热为本，又多与肺热有关。37. 颤振：病理因素为虚、风、痰、火、瘀。以阴精亏虚为主。38. 腰痛：外感总离不开湿邪为患。肾虚是发病关键。（五）治则治法浏览1.感冒：遵 “其在皮者，汗而发之 ”之义，采取解表达邪、宣通肺气、照顾兼证的原则。2.外感发热：以清热为治疗原则。具体采用：清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑、养阴益气五个 方面。3. 湿阻：一是祛湿，一是运脾。4. 痢疾：祛邪导滞、调气和血、顾护胃气。5. 疟疾：祛邪截疟。6. 咳嗽：外感咳嗽治以祛邪利肺；内伤咳嗽治当祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。7. 哮病：发时治标，平时治本。8. 喘病：实喘治以祛邪利气，虚喘治以培补摄纳。9. 肺痈：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。10. 肺痨：治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为原则。11. 眩晕：补虚泻实，调整阴阳。12. 失眠：补虚泻实，调整脏腑气血阴阳的基础上加以安神定志13. 癫病：理气解郁，畅达神机14. 狂病：降火、豁痰、活血、开窍以治标，调整阴阳，恢复神机以治本。15. 胃痛：理气和胃止痛。16. 痞满：调理脾胃，理气消痞。17. 呕吐：和胃降逆止呕18. 呃逆：理气和胃，降逆止呃19. 噎膈：理气开郁，化痰消瘀，滋阴养血润燥，分清标本虚实。20. 泄泻：运脾祛湿21. 蛔虫：驱虫、安蛔、调理脾胃22. 钩虫：驱除钩虫、补益气血及调理脾胃23. 绦虫：驱除绦虫，调理脾胃24. 黄疸：祛湿利小便，健脾疏肝利胆25. 胆胀：疏肝利胆，和降通腑26. 水肿：去菀陈莝、开鬼门，洁净府。27. 淋证：实则清利，虚则补益28. 癃闭：应根据六腑以通为用的原则，着眼于通，即通利小便。29. 郁病：理气开郁，调畅气机，怡情易性。30. 血证：治火、治气、治血三个原则。31. 消渴：清热润燥，养阴生津。32. 虚劳：以补益为基本原则。重视补益脾肾。33. 厥证：醒神回厥34. 瘿病：理气化痰，消瘿散结35. 痹病：祛邪活络，缓急止痛36. 萎病：独取阳明、泻南补北、治兼夹证、慎用风药。37. 颤振：扶正补虚，标本兼顾。38肺癌：扶正祛邪，标本兼治39大肠癌：清热利湿，化瘀解毒40.白血病：清热解毒，养阴补气，活血化瘀。（六）涉及脏腑总汇1感冒：肺卫2外感发热：肺卫、胃、胆、大肠、膀胱3湿阻：脾4痢疾：大肠、脾胃有关5疟疾：半表半里6咳嗽：肺、肝脾肾7哮证：肺脾肾：后期及心8喘证：肺脾肾、心肝9肺胀：肺、肾、脾、心、肝。10.肺痨：肺、肾、脾、心、肝。11失眠：病位在心，与肝脾肾胆胃有关。12 眩晕：病位在清窍，与肝脾肾有关。13. 胸痹：病位在心，与肝脾肾有关。14. 心悸：病位在心，与肝脾肾肺有关。15 癫病：病位在心脑，与肝脾肾有关。16. 痫病：病位在心脑，与肝脾肾有关。17. 狂病：病位在心脑，与肝脾胆有关。18. 痴呆：脑，与心肝脾肾相关。19. 中风：脑，与心肝脾肾相关。20. 胃痛：胃，与肝脾、胆肾有关。21. 痞满：胃，与肝脾有关。22 呕吐：胃，与肝脾有关。23. 呃逆：膈，病变关键脏腑为胃，并与肺肝肾有关。24. 噎膈：食管，属胃气所主，与肝脾肾有关。25. 泄泻：大小肠，胃肝脾肾26黄疸：脾胃肝胆27. 胁痛：肝胆，与脾胃肾有关。28. 胆胀：胆，与肝胃有关。29. 鼓胀：肝脾肾30. 水肿：肺脾肾，以肾为本，与心也有关。31. 淋证：肾与膀胱，与肝脾有关。32. 癃闭：膀胱，与三焦、肺脾肾密切相关。33. 关格：以肾为主，肾脾胃心肝肺同病。34. 遗精：主要在肾和心，与脾肝密切相关。35. 阳痿：病位在肾，与脾胃肝关系密切。36. 郁病：肝脾肾心。37. 消渴：肺胃肾。38. 积聚：肝脾。39. 瘿病：心肝。40. 头痛：病位在头，与肝脾肾密切相关。41. 痉病：肝脾胃肾及督脉密切相关。42. 痿病：肝肾肺胃。43. 颤震：脑髓及肝脾肾。（七）熟悉重要经典原文1.咳嗽：素问 ?咳论“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 ”张景岳“六气皆令人咳，风寒为主” 、“咳证 虽多，无非肺病” 。2.喘证：叶天士“在肺为实，在肾为虚” 。3. 肺痨：“其邪展转，乘于五脏”4. 胸痹：灵枢 ?五味“心病宜食薤”5. 失眠：素问 ?逆调论“胃不和则卧不安”6. 郁证：证治汇补 ?郁证“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先”。临证指南医案 “郁症全在病者能移情易性”7. 癫狂：难经 ?二十难“重阳者狂，重阴者癫” 。8. 噎膈：叶天士“食管狭窄使然”9. 泄泻：难经“湿多成五泄” 。景岳全书 “泄泻之本，无不由于脾胃”10. 痢疾：张景岳“凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热，此泻痢中最大关系”。刘河间“调气则后重自除，行血则便脓自愈” 。11. 黄疸：金匮要略 ?黄疸病“诸病黄家，但利其小便” “黄家所得，从湿得之” 。12. 眩晕：丹溪心法 “无痰则不作眩” 。景岳全书“无虚不能作眩”13. 中风：刘河间： “心火暴甚” ；李东垣“正气自虚” ；朱丹溪“湿痰生热” ；王履“真中、类中” ；李 中梓“闭、脱” ；叶天士“水不涵木，肝阳偏亢” ；王清任“气虚” 。14. 水肿：景岳全书 “凡水肿等证，及肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾：水化于气， 故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾” 。15. 淋证：诸病源候论 “诸淋者，由肾虚而膀胱热故也” 。金匮要略 “淋家不可发汗”16. 痹证：素问 ?痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹：寒气胜者为痛痹；湿气 胜者为着痹也”17. 痿证：素问 ?痿论“治痿者独取阳明” ，“肺热叶焦” ；朱丹溪“泻南方，补北方”18. 虚劳：理虚元鉴“治虚有三本，肺脾肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治 肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。 ”19. 消渴：圣济总录“原其本则一， 推其标有三” 。证治准绳）“渴而多饮为上消： 消谷善饥为中消； 渴而便数有膏为下消。 ”医学心悟 “治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾： 治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。 ”（八）辨证要点一览湿阻：辨寒热 痢疾：辨寒热、虚实。哮病：辨寒热、虚实。痞满：辨寒热、虚实便秘：辨寒热、虚实 胃痛：辨寒热、虚实、气血 腹痛：辨寒热、虚实、气血、急缓、部位 呃逆：辨寒热、虚实、轻重 泄泻：辨寒热、虚实、泻下物、急缓、肝脾肾 积聚：辨虚实、积与聚、部位失眠：辨虚实、脏腑痫病：辨虚实、轻重喘病：辨虚实、病位厥证：辨虚实、气血瘿病：辨虚实、火热痹病：辨虚实、病邪偏胜萎病：辨虚实、脏腑遗精：辨虚实、脏腑颤振：辨虚实、标本汗病：辨虚实、阴阳胆胀：辨虚实、缓急鼓胀：辨虚实、缓急、气滞血瘀水停主次癃闭：辨虚实、主因内伤发热：辨虚实、轻重肺胀：辨标本虚实、脏腑阴阳。噎膈：辨标本虚实咳嗽：辨外感内伤、虚实。胁痛：辨外感内伤、虚实、气血痉病：辨外感内伤、虚实寒热腰痛：辨外感内伤、虚实标本头痛：辨外感内伤、疼痛性质、疼痛部位、诱因。肺痨：辨病性、病位、主症。胸痹：辨疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度眩晕：辨脏腑、虚实、体质、标本黄疸：辨阳黄阴黄、湿热偏重、急黄水肿：辨阳水阴水。淋证：辨类别、虚实、标本缓急消渴：辨病位、标本、本证与并发症（九）典型的和非典型的名词界定名词解释在各类考试中占有一定份量，典型的名词易于掌握， 如对各疾病名称的解释， 什么是肺胀、消渴、虚劳、中风、血淋等。但不典型的名词或换一种说法，学习中更应注意，如什么是滞下、单腹胀、瘟黄、消瘅、时行感冒、膈消等。这些名词多隐藏在概述部分或治疗部分，复习过程要全面理解。1典型的名解如下：外感发热、湿阻、痢疾、疟疾、哮病、喘、肺胀、肺痈、肺痨、心悸、胸痹心痛、眩晕、中风、失眠、痴呆、痫病、癫病、狂病、痞满（胃痞）、呃逆、噎膈、黄疸、胆胀、鼓胀、水肿、淋证、膏淋、癃闭、关格、郁病、血证、汗证（自汗、盗汗）、消渴、内伤发热、虚劳、积聚、厥证、瘿病、痹病、痿病、颤震、癌症。（42个）2不典型的名解如下：时行感冒、疰夏、疫毒痢、休息痢、疟母、喘脱、怔忡、真心痛、类中风、真中风、口僻、嘈杂、风水、 膏淋、血淋、尿浊、梅核气、脏躁、便血、尿血、咳血、葡萄疫、痰厥、偏头痛、雷头风、真头痛、肺热 叶焦、甘温除热、肾着、脱汗、战汗（31个）（十）掌握相关病证的鉴别一级鉴别题：中风、厥证、痫证、痉证、泄泻、痢疾、鼓胀、水肿、积与聚、喘与哮、惊悸、怔忡、癫、狂、呕吐、反胃、噎膈、黄疸、萎黄、黄胖、尿血与血淋、尿浊与膏淋、癃闭、淋证、咳血、吐血、 痹与痿二级鉴别：普感与时感、喘与气短、肺劳与虚劳、脏躁与痴呆、呃逆、暧气、干呕、便秘、积聚、梅核气与噎膈、瘿病、瘰疠三级鉴别：肺痈与风温、癫病与痴呆特殊鉴别 外感发热与内伤发热、外感头痛与内伤头痛、 阳水与阴水、阳黄与阴黄（十一）病例分析的实践运用 中内是一门临床学科，故学习过程中应密切联系临床，做到理论与实践的统一。考试也往往病例分析 所占分数比例较高。遇到此类题型，可从以下思路解题：1.患者年龄：根据年龄可初步判断疾病范围及类别，如发病五十岁以上，多为老年病如胸痹、中风、 肺胀等。2.重视主诉：主诉症状或病例分析所列诸症状中的首要症状是诊断该病的关键词，如一患者上腹部疼 痛时作，痛势绵绵，喜温喜按，食后痛减， 呕吐清水，纳差，乏力，手足不温，大便质稀，日行 1-2 次， 舌淡苔薄白，脉细弱。因“上腹部疼痛”在前，故正确诊断应为“胃痛” ，而不应诊断为呕吐或泄泻、腹 痛等。3. 结合病程：若为数小时，几天甚至月余，可能是实证；若几年、几十年可能为虚证。4. 不忘兼症：主兼症结合可判断疾病证型。5. 考虑多发病、常见病：以临床常见病入手，考虑每系统中最重要疾病，如肺系要重视哮、喘、肺胀、 咳嗽等。心脑系要重视胸痹、心悸、失眠、眩晕等。肾系要重视水肿、淋证等。消化系重视胃痛、泄泻、 痢疾等。肝胆病重视胁痛、黄疸等。肢体经络要重视头痛、痹病等。气血津液病证要重视消渴、内伤发热 等。病例部分答题可从下面顺口溜得到启示： 第一症状（或主诉）判疾病 次要症状定证型 病程长短审虚实最后舌脉来验证二、疾病分型数字概括一、分三型的有： 湿阻：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 二、分四型的有：1感冒：风寒、风热、暑湿、体虚感冒 2肺痈：初期、成痈期、溃脓期、恢复期3肺痨：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚4痴呆：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻5癫病：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚6噎膈：痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微7胁痛：肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足8关格：脾肾亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾病及心 9遗精：君相火旺、湿热下注、劳伤心脾、肾虚不固 10瘿病：气郁痰阻、痰结血瘀、肝火炽盛、心肝阴虚 11痿证：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损12颤震：风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风13腰痛：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛三、分五型的有：1狂病：痰火扰神、痰结血瘀、瘀血阻窍、火盛伤阴、心肾失调 2痢疾：湿热、疫毒、寒湿、虚寒、休息痢3汗证：肺卫不固、营卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸4痉病：邪壅经络、热甚发痉、温热致痉、瘀血内阻、气血亏虚四、分六型的有：1肺胀：外寒内饮、痰热郁肺、痰瘀阻肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛2眩晕：肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚3腹痛：寒邪内阻：湿热积滞、饮食积滞、气机郁滞、瘀血阻滞、中虚脏寒4胆胀：肝胆气郁、气滞血瘀、胆腑郁热、肝胆湿热、阴虚郁滞、阳虚郁滞 5淋证：热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋6癃闭：膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、脾气不升、肾阳衰惫五、分七型的有：1疟疾：正疟、温疟、寒疟、热瘴、冷瘴、劳疟、疟母2心悸：心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心3胸痹：寒凝心脉、气滞心胸、痰浊阻闭、瘀血痹阻、心气不足、心阴亏损、心阳不振4失眠：心火偏亢、肝郁化火、痰热内扰、胃气失和、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚 5内伤发热：气郁、血瘀、湿郁、气虚、血虚、阴虚、阳虚六、分八型的有：1外感发热：卫表、肺热、胃热、脾胃湿热、胆热、腑实、大肠湿热、膀胱湿热2胃痛：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、脾胃湿热、胃阴亏虚、脾胃虚寒 3鼓胀：气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、出血、神昏4郁病：肝气郁结、气郁化火、血行郁滞、痰气郁结、心神惑乱、心脾两虚、心阴亏虚、肝阴亏虚 六、按外感与内伤分型的有：1咳嗽：外感：风寒、风热、风燥。内伤：痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗2头痛：外感：风寒、风热、风湿。内伤：肝阳、肾虚、气血虚、痰浊、瘀血七、按实证与虚证分型的有：1喘证：实喘：风寒闭肺、痰热遏肺、痰浊阻肺、饮凌心肺、肝气乘肺。虚喘：肺气虚、肾气虚。 喘脱2痞满：实痞：邪热内陷、饮食停滞、痰湿内阻、肝郁气滞；虚痞：脾胃虚弱。 3呕吐：实证：外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃。虚证：脾胃虚弱、胃阴不足 4呃逆：实证：胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞。虚证：脾胃阳虚、胃阴不足 5便秘：实秘：肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞；虚秘：气虚、血虚、阴虚、阳虚八、特殊分型法：1哮证：发作期：寒哮、热哮。缓解期：肺虚、脾虚、肾虚2中风：中经络、中脏腑 3痫证：发作期：阳痫、阴痫；休止期：痰火扰神、风痰闭阻、气虚血瘀、心脾两虚、肝肾阴虚 4泻泄：急性：寒湿、湿热、伤食；慢性：脾虚、肾虚、肝郁5黄疸：阳黄：湿热兼表、热重于湿、湿重于热、胆腑郁热、疫毒发黄；阴黄：寒湿阻遏、脾虚湿 郁、脾虚血亏6水肿：阳水：风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸清、湿热壅盛；阴水：脾阳虚衰、肾阳衰微 7消渴：上消：肺热津伤。中消：胃热炽盛。下消：肾阴亏虚、阴阳两虚 8虚劳：气虚、血虚、阴虚、阳虚9积聚：聚证：肝气郁滞、食浊阻滞。积证：气滞血阻、气结血瘀、正虚瘀结 10厥证：气厥；血厥：痰厥：暑厥。11痹证：行痹：痛痹：着痹；热痹、wang 痹、气血亏虚掌握相关病证的鉴别一级鉴别题：1 中风、厥证、痫证、痉证。2 泄泻、痢疾3 鼓胀、水肿4 积与聚5 喘与哮6惊悸、怔忡7癫、狂8呕吐、反胃、噎膈9黄疸、萎黄、黄胖10尿血与血淋11尿浊与膏淋12癃闭、淋证13咳血、吐血14痹与痿二级鉴别：1普感与时感2喘与气短3肺劳与虚劳4脏躁与痴呆5呃逆、暧气、干呕6便秘、积聚7梅核气与噎膈8瘿病、瘰疠三级鉴别：1肺痈与风温2癫病与痴呆特殊鉴别1外感发热与内伤发热2外感头痛与内伤头痛3阳水与阴水4阳黄与阴黄疾病定义的记忆方法记法：疾病概念要全面，因机位症与特点。即疾病的定义一般包含病因、病机、位置、症状、本病的特点五部分内容。如哮病的概念为病因：宿 痰伏肺，遇诱因或感邪引触；病机：痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击；位置：肺；症状：发作时喉中哮鸣 有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧；特点：发作性的痰鸣气喘疾患。这种思维记忆模式可贯穿于所 有疾病定义中。另外：某些因机位症与特点相关性的疾病学习时应前后比较。如症状的相同性：消渴的三大症：多饮、多食、多尿；痢疾的三大症：腹痛、里急后重、便脓血。肺痈四大症：热、咳、疼、痰；肺痨四大症：咳嗽、咳血、潮热、盗汗。湿阻的五大症：重、闷、呆、腻、濡；痹病的五大症：疼痛、麻木、重着、屈伸不利、肿大。疾病病因的归纳记忆常见特别的有：眩晕：虚、火、风、痰、瘀头痛：虚、火、风、痰、瘀中风：虚、火、风、痰、气、血痫病：痰、火、瘀狂病：痰、火、瘀痴呆：虚、痰、瘀癫病：气滞、痰结、血瘀积聚：气滞、痰结、血瘀瘿病：气滞、痰结、血瘀鼓胀：气滞、血瘀、水停胸痹：气滞、痰浊、血瘀、寒凝消渴：阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。肺痨：阴虚火旺为主。疾病分型的记忆技巧记病先记型，该病分哪些型，每一分型分别在教材中哪一面上，是左页还是右页，在这一页的上面、 下面、还是中间等。只有分型完全掌握以后，才能从整体观了解该病的发生发展，才能熟练地选方和分析 病例。1 从病因记：原则上病因有几条，往往分型就有几型。如癃闭有六条大原因，分型也相应分为六型。 萎病四个原因，分型也有四型。2 从部位记：按照人体一定解剖部位记忆，打乱教材分型，从上往下记。如癃闭分型六大类，自上 而下按部位，即肺 t脾t肝t肾t膀胱t尿道。外感发热：肺 t胃t胆t大肠t膀胱。3 从病理记：疾病分型虽多，但型型之间往往密切关系，在病理上相互联系，这种病理关系应从所 学的中基理论中去体会。如郁病实证分四型：肝气郁结、气郁化火、血行郁滞、痰气郁结，其实这四型都 与第一型有关，可归纳为 一郁而三变”，即肝郁一变气滞化火。二变气滞血瘀。三变气滞生痰。再如胆胀 分六型，也可概括为 一郁三变加阴阳”六型。4 .从比较记：前后疾病应相互考虑，在分型上某些相同性可放在一起记忆。如感冒分风寒、风热、暑湿，而外感头痛分为风寒、风热、风湿，外感咳嗽分为风寒、风热、风燥等。5 特殊记：根据分型中的证型特点，把所有的证型统一考虑进行记忆。如泄泻分六型，可用实证 湿、热、食”，虚证 脾、肾、肝”记忆，即寒湿泻、湿热泄、伤食泄、脾虚泻、肾虚泄、肝郁泄。再如水肿前四型可概括为一风而三湿”，即风水泛滥+湿毒浸淫、水湿浸清、湿热壅盛。几个凡是1 凡是疼痛病证原因都有寒邪，故 头痛、心痛、胃痛、腹痛、腰痛第一型均是寒邪型（胁痛除外） 。2 凡是疼痛病证分型都有瘀血型。3凡是头部疾病的血瘀型用方都是通窍活血汤（头痛、眩晕、痴呆、狂病、痉病），但要注意痫病、中风病中的气虚血瘀型，还要注意狂病中的痰结血瘀型用方是癫狂梦醒汤。4凡是湿邪致病均可从湿的五大特点来考虑症状：重、闷、呆、腻、濡。5凡是疾病发生均可从四大发病原因考虑：外邪、饮食、情志、正虚。6凡是调护者均可从四方面考试：调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。7.凡是气虚出血用方皆为归脾汤。8凡是治湿方剂的组成皆可从宣、化、燥、禾U四类药考虑。9.凡是头部疾病，其病因皆有风（外风或内风）。