应用螺旋CT诊断原发性小肠肿瘤的报告

应用螺旋CT诊断原发性小肠肿瘤的报告【关键词】诊断肿瘤小肠螺旋CT0引言本研究分析我院26例小肠原发性肿瘤患者CT检查资料，并与手术病理结果相较较，探讨螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断价值,报告如下.1对象和方式200409/200708我院收治的26例原发性小肠肿瘤患者，其中男17例、女9例，年龄18飞4岁，平均年龄岁，要紧临床表现为低热无力、腹痛、便血、贫血和体质量下降等.所有患者均常规清洁肠道，即于检查前2d操纵饮食，适本地食用流质或半流质饮食，检查前日晚服用蕃泻叶.用LightSpeedUltral6层螺旋CT扫描机，先行平扫，12例扫描范围从膈顶或骼靖至耻骨联合水平，14例扫描范围仅作中上腹部扫描，再行增强扫描将搜集到的原始数据输入工作站进行后处置.2结果本组26例原发性小肠肿瘤患者均经手术病理证明：腺癌6例（十二指肠4例、空肠2例）、恶性淋巴瘤4例（空肠1例、回肠3例）、恶性间质瘤6例（十二指肠2例、空肠3例、回肠1例）、良性间质瘤5例（空肠3例、回肠2例）、脂肪瘤4例（空肠2例、回肠2例）、神经鞘瘤1例（空肠）.螺旋CT诊断正确24例，诊断符合率为%.1例CT诊断为胰头癌累及十二指肠病例，术后病理证明为十二指肠腺癌累及胰头.1例CT诊断为空肠良性间质瘤，经术后病理证明为神经鞘瘤.腺癌4例位于十二指肠降部，CT平扫密度多不均匀，其内可见斑片状低密度坏死区，增强后2例无明显强化，3例呈不规那么至中度强化.2例位于空肠近端,CT平扫见局限性、不规那么性肠壁增厚,形成肿块，突入肠腔致肠腔狭小.增强扫描后中度不均匀强化.多平面重建(multipleplanarreconstruction,MPR)显示肿块来源于肠壁，最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)显示肿块增粗的供血动脉及引流静脉.恶性淋巴瘤2例病变位于空肠，CT平扫均见肠壁增厚，厚度平均，肠腔呈动脉瘤样扩张改变.2例位于回肠，病变累及膀胱，膀胱内可见积气.间质瘤恶性6例，CT平扫见肿瘤与肠壁等密度或低密度，密度不均匀，呈分叶状改变，增强后不均匀强化.良性5例，CT表现为与肠壁等密度，密度均匀，无分叶改变.增强扫描后，肿瘤实质部份明显强化，且延迟增强.图像重建后，更清楚地显示肿瘤的位置、形态及其毗邻结构的彼此关系.脂肪瘤CT平扫见类圆形均匀低密度肿块或多发柱状低密度影，空肠2例、回肠2例伴发肠套叠，表现为局部肠管及系膜、血管旋转套入鞘内.3讨论本研究应用16层螺旋CT诊断小肠肿瘤，诊断符合率为,其原始图像经MPR重建后，在冠状、矢状位清楚显示肿块和肿瘤的部位、性质，肿块和肿瘤处肠壁及肠周情形.多平面容积重建(multiplanarvolumereconstruction,MVPR)MIP图像中可见病变与周围大血管的关系，有利于肠系膜血管的检查，了解肿瘤的供血动脉和引流静脉.