诊断学复习资料

诊断学复习资料.诊断复习资料填空题1. 发热的分度是：低热 37338 度；中等度热38.1-39;高热_39.1-41;超高热41度以上。2. 引起发热的病因甚多，临床上可分为感染性和非感染性两大类，而以前者为多见。3. 非感染性发热，主要有下列几种原因：无菌性 坏死物质的吸收_抗原-抗体反应；内分泌代谢障 碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主 神经功能紊乱4. 发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温上升期、高热期、体温下降期5. 临床上常见的热型有：稽留热型；弛张热型（败 血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不 规则热型6. 稽热型常见于 _大叶性肺炎_斑疹伤寒；伤寒高 热期等疾病。7. 弛张热型常见于 败血症；风湿热；重症肺结核； 化脓性炎8. 间歇热型可见于疟疾；急性肾盂肾炎等疾病。9. 咳嗽是一种_保护性反射动作。10.脓痰有恶臭气 味者，提示有厌氧菌感染。11. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、 神经精神性呼吸困难、血液病。12. 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多 所致。13. 当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L（5克/dL时）皮肤粘膜即可出现发绀。14. 血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀。15. 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是指.高铁血红蛋白；硫化血 红蛋白。16. 某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示患者为心绞痛17. 慢性腹泻是指病程超过 两月者。18. 便秘是指7天内排便次数少于 23次。19. 在正常情况下，血清中胆红素 仃B）正常值为1.717.1umol/L,其中直接胆红素（C B）为；0 3.42 gmol/L 。20. 黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁瘀 积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。21. 离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细 胞3个以上即为血尿。22.24 小时尿量小于 400ml或每小时尿量小于17ml ； 称为少尿；24小时尿量超过 2500ml 称为多尿。23. 少尿的病因可分为 肾前性；肾性；肾后性三类。24. 头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增 高；，头痛伴发热者常见于感染性疾病；头痛伴视 力障碍者可见于 青光眼或脑瘤_;头痛伴脑膜刺激 征提示蛛网膜下腔出血。25. 判断咯血量，每日 100m l为小量；100 500ml 中量，500ml 以上为大量咯血。26. 问诊的内容一般应包括一般项目；主诉；现病 史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经史； 生育史；家族史。27. 问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始；一般 由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺 序的询问；避免暗示性提问和逼问；避免重复提问； 避免使用有特定意义的医学术语；注意及时核实患 者陈述中不确切或有疑问的情况。28主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发生到就诊的时间。29. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源地和地方病流行区。30. 现病史中主要症状的特点，包括主要症状岀现 的部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的因 素。31. 家族史中应询问双亲与兄弟姐妹及子女；的健 康及疾病情况，特别应询问 有无与患者相同的疾 病；有无与遗传有关的疾病。1.体格检查应按一 定的顺序进行，通常先观察一般情况；然后检查头; 颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统。等。32. 体格检查的基本方法有 视诊；触诊；叩诊；听 诊；嗅诊33. 深部触诊法包括深部滑行触诊法；双手触诊 法；深压触诊法；冲击触诊法。34. 正常成人可听到的叩诊音有清音；鼓音；浊音；实音 肺气肿时可叩到 过清音。35. 听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声音， 如二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；鼓形体件适用 于听取高音调的声音，如主动脉瓣关闭不全的叹气 样舒张；期杂音等。36. 嗅诊的方法为用手将患者散发的气味扇向自 己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。37. 手的感觉以指腹_和掌指关节掌面 的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。8.深部滑行触诊法在检查肠管或索条状；包块时，应作与长轴 相垂直方向的滑动触诊。38. 双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块 的后部；并将被检查部位或脏器向 右手方向推动。39. 触诊腹部时，患者一般取 仰卧位，双腿微屈； 腹肌尽可能放松。40. 叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临 床上可将叩诊音分为 清音；鼓音；浊音；实音；过 清音。41. 叩诊鼓音正常人见于胃泡区及腹部；病理情况 下见于肺内巨大空洞；气胸；气腹 等。42. 肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应 考虑粪臭；气性坏疽的可能。43. 大便带有腐败性臭味多 消化不良患者或胰腺功 能不良引起；腥臭味多见于 痢疾。44. 体温的正常范围是：口温 36.3 37.2 C肛温36.537.3 C腋温3637 C； ，24 小时内波动 幅度一般不超过C。45. 生命征是评价生命活动存在 与否及其质量的 标准，包括体温；呼吸；脉搏；血压 3. 口测法温 度较为准确，但不能用于 婴幼儿；神志不清 者。46. 临床上将成年人的体型分为三种，即无力型；超力型；正力型。47. 营养状态通常根据 皮肤；毛发；皮下脂肪； 肌肉的发育情况进行综合判断。48. 体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当 超过标准体重的20 %以上者称为肥胖，当体重减 轻至低于正常的10 %时称为消瘦。49. 一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见粘液性水肿面容，风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄者可见二尖瓣面容，破伤风患者可见苦 笑面容，Cushing 综合征患者可见 满月面容，震 颤性麻痹患者可见面具面容。50. 为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取强迫仰卧位脊柱疾病者常取强迫俯卧位；大量胸腔积液患者常 取强迫侧卧位，心功能不全者强迫坐位；心绞痛患 者常取强迫停立位；肾绞痛及胆石症患者常取 辗转 体位而角弓反张位常见于破伤风患者。51. 双侧髋关节脱位患者常呈 蹒跚步态，而脊髓 痨患者常呈共济失调步态。52. 皮肤弹性减弱见于长期消耗性疾病；重度脱水 患者。53. 皮肤粘膜下出血，直径小于2mm时称为瘀点， 直径为；35mm 者为紫癜，直径大于 5mm 以 上者为瘀斑；片状岀血并伴有皮肤显著隆起称为血 肿。54. 正常人表浅淋巴结较小，直径多在0.20.5cm 之间，质地柔软表面光滑，与毗邻组织无粘连。55. 发现淋巴结肿大时应注意其 部位；大小；数目； 硬度压痛；活动度；有无粘连；局部皮肤有无 红肿； 瘢痕；痿管等。56. 引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结 炎；淋巴结结核；恶性肿瘤淋巴结转移。57. 正常成人收缩压为 90 140 mmHg，舒张压为60 90 mmHg，脉压为 30 40 mmHg 。58. 瞳孔的检查应注意瞳孔的 形状；大小；位置双 侧是否等圆；等大；对光；集合反射 等。59. 腮腺肿大见于急性流行性腮腺炎；急性化脓 性腮腺炎；腮腺肿瘤。60. 在体表可以检查到的鼻窦为上颌窦；额窦；筛窦。61. 新生儿头围约34cm ;，到18岁可达53cm 或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后 6_个月内 骨化。62. 小颅系由囟门过早闭合 所致该畸形同时伴有 智力发育障碍。63. 双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进；单侧闭合障碍见于；面神经麻痹。64. 双侧眼球凹陷见于 严重脱水；老年人。单侧眼 球下陷见于Honer综合征和眶尖骨折。65. 影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔缩小氯丙嗪中毒时缩小_视神经萎缩时扩 大阿托品中毒时扩大。66. 痛风患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_尿酸钠沉着所致。67. 乳突炎严重时可继发 耳源性脑脓肿；脑膜炎。68. 中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称Hutchinson 齿，是先天性梅毒_的特征之一。69. 不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化， 如缺铁 性贫血常见镜面舌；猩红热时常见草莓舌；糙皮病 时岀现牛肉舌；长期使用广谱抗生素时岀现 _毛舌。70. 伸舌有震颤见于甲状腺功能亢进；伸舌偏斜见 于舌下神经麻痹71. 扁桃体I度肿大指不超过咽腭弓；_，山度 肿大指达到或超过咽后壁中线。72. 在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑颈动脉；椎动脉狭窄。 一般在收缩期明显，多由 大 动脉炎或动脉硬化所引起。2.在作吞咽动作时， 甲状腺可随吞咽向上移动；以此可与颈前其他包块 相鉴别。73. 安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见主动脉瓣关闭不全、高血压；甲状腺功能亢进；严重贫血 病人。74. 一侧气胸和胸腔积液可使气管向健侧移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向患侧移位。75. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为Oliver征。见于主动脉弓动脉瘤。76. 颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心功衰 竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综合 征。77. 甲状腺I度肿大指不能看出肿大但能触及 者，H度肿大指能看到肿大又能触及但在胸锁乳突 肌以内者；山度肿大指 超过胸锁乳突肌外缘者。78. 上腔静脉阻塞时，上腹部的静脉血流方向向上 行。79. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有胸骨角、胸骨 柄、胸骨体、剑突等.80. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张。81. 听诊胸部时肺气肿出现过清音实音浊音音；气 胸鼓音音；大叶性肺炎实音；胸腔积液浊音82. 支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相短因为吸气为_主动_.吸气时声门运动增宽，进气较快.83. 肺部叩诊有直接和间接叩诊法，被检查者宜取 坐位或卧位。84. 肺部病理性叩诊音包括：过清音、鼓音、实音、 浊音。85. 大水泡音又称 粗湿罗音,发生于气管、主支气 管、空洞。86. 肺实变时，病变处语颤增强，叩诊浊音或实音， 听诊有异常支气管呼吸音。102.正常人肺下界的移动范围为68cm。103.异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消失、87. 自发性气胸时，气管偏向健侧，患侧肋间增宽, 触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音。88.正常肺部可听到 三种呼吸音，包括：支气管呼吸肺泡呼吸音增强、呼气期延长、断续性呼吸音、粗音、肺泡呼吸音、混合呼吸音。糙性呼吸音。89.肺下界上升可见于肺不张大量腹水。104.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。90.自发性气胸时气管向 健侧移位，心脏向 健侧侧 移位。105.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为粗湿啰音、中湿啰音、细湿罗音、捻发91.干罗音可分为鼾音、哨笛音两种。92.湿罗音可分为大水泡音、中水泡音、小水泡音106.两侧肺底的湿啰音多见于三种。93.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是胸淤血和支气管肺炎急性肺水肿 多见于严重的支气管肺炎。心力衰竭所致的肺，两肺野满布湿罗音骨角。94.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突。18. 用于测定肺下界的垂直线有 锁骨中线、腋中线、肩107.发生于双侧肺部的干罗音, 和慢性支气管炎等疾病。支气管狭窄所致，常见于常见于支气管哮喘局限性干罗音是由于局部心源性哮喘 等疾病。右室增大主要见于先天性胛线。95.乳房视诊的内容包括对称性、表观情况、乳头108 .心前区隆起，提示 心脏病幼时即患风湿性心瓣膜病皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝。20.佝偻病时可岀现109 正常人心尖搏动位于左 侧第五肋间锁骨中线的胸廓形态的异常有佝偻病、串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸。21.乳房触诊时的注意内容有硬度和弹性压痛、包块。内0.5 1.ocm 处，搏动范围的直径约2.0-2.5Cm。96.正常成人平静状态下呼吸的频率1618次/ 分。97呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速。呼吸 频率低于12次/分，称为呼吸过缓。24.由于呼吸 中枢的兴奋性降低而岀现的呼吸节律改变的形式 有潮式呼吸、间停呼吸。25.肺和胸膜触诊的内容 包括胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩檫感。110 .左心室增大时，心尖搏动向 _左下_移位，有 心室增大时，心尖搏动向 左移位；一侧胸腔积液或 气胸时心尖搏动移向健侧；一侧肺不张或粘连性胸 膜炎时，心尖搏动移向 患侧；可使心尖搏动上移的 腹部疾病有大量腹水腹腔巨大肿瘤。111. 负性心尖搏动是指 心脏收缩时心尖搏动内陷 见于粘连性心包炎。98.语音震颤增强主要见于.肺泡内有炎症浸润、112.按心脏震颤岀现的时期，可分为收缩期、舒张 期、连续性三种。接近胸膜的肺内巨大空腔。99.语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅胸壁传导是否良好。100.正常肺尖的宽度为 56cm。101. 一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时 位于锁骨中线6肋间，腋中线8肋间，肩胛线_10_ 肋间。113 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示 肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤 提示动脉导管未闭，心尖部触及舒张期震颤为 二尖 瓣狭窄；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为 室间隔缺损。114.左心室增大时，心浊音界呈 靴形，常见于主动 脉瓣关闭不全，高血压性心脏病故又称为主动脉型 心。115左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈梨_形，常见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心。116二尖瓣听诊区位于 心尖部，正常在左侧第五肋 间锁骨中线稍内侧。心脏增大时，应选择 心尖搏动 最强点听诊。117主动脉瓣听诊区胸骨右缘第2肋间和胸骨左 缘第3肋间。118. 心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外心 音、杂音、心包摩擦音。119. 正常人心率范围为 60100/min ，大多数为7080/min ; 3岁以下儿童多在 100/min 以上。 成人心率超过100/min，婴幼儿心率超过150/min称为心动过速，心率低于60/min 称为心动过缓。120. 第一心音的产生，主要由于二尖瓣和三尖瓣突 然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于 主 动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭的振动所致。121 除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心 率强度的主要因素还有心室充盈情况与瓣膜位置、 瓣膜完整性与活动性、心室收缩力与收缩速率等。122. 第2心音固定分裂不受 吸气、呼气 影响，常 见于房间隔缺损。123. 第2心音反常分裂表现为 吸气_时分裂变宽， 呼气时分裂加宽，是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉 瓣所致。124. 室性奔马律由于发生在 舒张期较早时期，听诊 时在S2之后，故通常称为_舒张早期奔马律。125. 心包叩击音在整个心前区可听到，但以心尖部 和胸骨下段左缘最清晰，主要见于粘连性心包炎。126. 心脏杂音产生的机制包括血流加速，血液粘稠 度降低，瓣膜口狭窄或关闭不全，异常通道，心腔 内漂浮物，血管腔扩大或狭窄。127. 心脏杂音的听诊要点有 最响部位、时期、性、传导强度、体位、呼吸和运动的影响质等。128. 二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻到 隆隆样样舒张 _杂音，常伴有第一心音亢进 和二尖瓣开放拍击音。129. 一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为 功能 性，三级以上者多为器质性。130. 动脉导管未闭时，可在 胸骨左缘第2肋间处 听到机器样连续性杂音。131 屏住呼吸时，心包摩擦音 仍可听到、胸膜摩 擦音则消失。132. 交替脉是节律正常而强弱交替岀现 的脉搏，是 _左室衰竭的重要体征。133. 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，其产生 机制是由于左室排岀量减少所致。见于心包积液、 心包压塞、缩窄性心包炎。134. 世界卫生组织规定正常血压为收缩压140mmHg ，舒张压140 mmHg，舒张压 90mmHg 。135. 毛细血管搏动征是由于 脉压增大 所致，主要见 于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能 亢进、严重贫血等。1 正常人腹部外形通常描述 为平坦，当出现明显 膨隆或凹陷时，则应视为异常。136 当有大量腹水时，平卧位呈 蛙腹，坐位时因 液体移动而使下腹隆起，可伴有脐部突出。137 腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见 肾上腺 皮质功能减退；左腰部皮肤呈蓝色，可见于 急性岀 血性胰腺炎。138.腹部触诊时，一般让被检查者取 平卧位，两 上肢平放于躯干两侧双腿 屈曲，平静状态下做腹式 呼吸，以尽量放松腹肌。139 幽门梗阻时，在上腹部可出现 胃型、胃蠕动 波、振水音。140 一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏质软如触口唇，肝炎质韧如触 鼻尖，肝癌质硬如触_前额。141 临床上将脾肿大分为三度，深吸气时，脾下 缘不超过肋下3cm为轻度肿大；超过3cm至脐 水平线为中度肿大；超过脐水平线为重度肿大。142 肝脏触诊时易将腹内邻近的组织和脏器误认 为肿大的肝下缘，需鉴别的有：横结肠、腹直肌腱、 右肾下极等。143 正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音，但若在 清晨空腹或_餐后68h以上仍有此 音，则提示幽门梗阻或胃扩张。144 正常成人肝上界在 右锁骨中线第五肋间，下界在右季肋下缘.二者间距离约为911cm 。145 正常胃泡鼓音区位于 左前胸下部肋缘以上， 呈半圆形。其上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左 界为_脾，右界为_肝左缘。146 正常睥浊音区在左腋中线第9II肋间，宽47cm前方不超过 腋前线。147当腹腔内游离腹水在 1000ml以上时，即可 查岀移动性浊音。148 巨大卵巢囊肿时，叩诊中腹部呈 浊音，腹部 两侧呈鼓音。149 .正常情况下肠鸣音约每分钟 45次如每分 钟超过10次_且较响亮，称肠鸣音亢进，如明显 少于正常或数分钟才听到1次，称肠音减弱。150 腹主动脉狭窄患者，在中腹部可闻及 收缩期 血管杂音，下肢血压_低于上肢血压，严重者足背 动脉搏动_消失。151 腹水量多时，腹部视诊呈 蛙状腹，触诊有波 动感，叩诊有移动性浊音，而听诊搔弹音可用于测 量微量腹水。152 消化性溃疡的并发症有 岀血、穿孔、幽门梗 阻、癌变。153 门静脉高压的表现包括.腹水、静脉侧支循环 的建立与开放、脾大及脾功能亢进。1.脊柱的病变主要表现为疼痛姿势或形态异常活 动度受限.154 正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可 前屈45 0度，后伸45 0，左右侧弯各60 0旋转_。155 匙状甲多见缺铁性贫血高原疾病，偶见于风 湿热甲癣等。156 足内翻或外翻畸形多见于 先天性畸形 及脊髓 灰质炎后遗症。157 下肢静脉曲张多见于小腿，主要是下肢的 浅 静脉回流受阻所致，常见于从事站立性工作或栓塞 性静脉炎者。158 直立位时，两膝紧贴两踝不触靠拢，称膝外翻或X形腿159 直立位时，两踝收拢两膝远离，称 膝内翻或 “O ”形腿.160 佝偻病患者，脊柱检查可发现 _脊柱后凸或 脊柱侧凸，四肢检查可发现 膝内翻/膝外翻。161 进行前庭功能检查时，应询问患者有否 眩晕、 夜行困难观察患者有否 眼球震颤等，若有以上症状 需考虑耳蜗及前庭神经病变。162 随意运动功能的丧失称为 瘫痪在程度上可分 为完全性瘫及不完全瘫，在形式上可分为单瘫/截 瘫/偏瘫/交叉性瘫。163 常见的不随意运动包括 震颤/舞蹈样动作/手 足徐动、手足搐溺、摸空症 。164 共济运动的检查方法包括 指鼻试验、指指试验、轮替动作、跟一膝一胫试验、Romberg 征。165 .浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉。166 .复合感觉也称皮质感觉包括皮肤定位觉体表图形觉两点辨别觉实体辨别觉167 角膜反射的传入通路是 三叉神经，传出通路 是_面神经反射中枢位于脑桥。168 上、中、下腹壁反射的中枢分别位于 胸髓7 8节、胸髓910节胸髓1112节双侧上、中、 下腹壁反射均消失见昏迷或急腹症患者，一侧腹壁 反射消失见于同侧椎体束病变。169 不同部位损伤，瘫痪的表现形式不同，如脊 髓横贯性损伤时岀现 截瘫脊髓灰质炎时岀现 单瘫， 内囊损伤时岀现 偏瘫，一侧脑干损伤时岀现 交叉 瘫。170 肱二头肌反射中枢位于 颈髓56节肱三头 肌反射中枢在腰髓24节，膝反射中枢在颈髓78节、跟腱反射中枢在骶髓12节。171 锥体束受损时膝反射 亢进，病理反射阳性， 肌力减弱，肌张力增高，腹壁反射消失_。172 .脑膜刺激症包括颈项强直、Kernig 征Brudzinski 征。173 . Lasegue 征为神经根受刺激 的表现，见于坐 骨神经痛、腰椎间盘脱岀、腰骶神经根炎等。174 直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧 面神经病变，角膜反射完全消失见于 深昏迷患者。175 .肌张力增加可分为 痉挛性_与强直性两类， 其15折刀现象铅管样强直齿轮强直中因锥体束受 损表现为折刀现象锥体外系损害 表现为_铅管样 后者若伴有震颤，可岀现强直。176. 红细胞沉降率（ESR简称血沉）_是指红细胞 在一定条件下沉降的速率。魏氏血沉法的参考值 为：男v 15mm/h 、女v 20mm/h 、血沉检测常 用抗凝剂是枸橼酸钠。177. 在判断红细胞和血红蛋白检验结果时，应该考虑血液总量的变化、血浆总量的变化和生理与地理 因素对结果的影响。178. 红细胞染色异常包括 低色素性、高色素性和嗜 多色性。179循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等五种，正常成人白细胞数正常参考值为4-10 X109/L。180. 血常规检验中，M CV的中文名称是 平均红细 胞容积，M CH的中文名称是平均红细胞血红蛋白 量，MCHC_是平均红细胞血红蛋白浓度，根据上 述三项红细胞平均值，可对贫血进行形态学分类。181. R DW的中文名称是 红细胞体积分布宽度 它是反映外周血中红细胞体积异质性的参数。182. ESR 的中文名称是 红细胞沉降率，魏氏法成年男性正常参考值是 0-15mm/h 、女性正常参考 值是 _0-20mm/h。183 .肾小球滤过率是反映肾小球滤过功能的客 观指标，它用单位时间内两肾生成的超滤液量即原 尿的生成量来表示。184.根据内生肌酐清除率可将肾功能分为 4期，肾 衰代偿期的Ccr值为51-80 l/min ，肾衰失代偿期 的Ccr值为50-20 ml/min ，肾衰期的Ccr值为19-10 ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值为 80g/L 或球蛋白_ 35g /L时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。197. 当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红 素增高，从而发生黄疸。198. 尿显微镜检 R B C 数目(+ )表示5个/HP ;(+ )表示10 ; (+) 表示15 个/PH ;(+) 表示 20 个/PH。199. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素阳性，非结合胆红素_减少或正常_,尿胆原_阴性_,尿胆 红素升高。200. 尿内含有大量脓细胞时称为 脓尿；含有多量细 菌时称为菌尿_。201. 常规12导联体系的肢体导联包括标准导联I、U、山；加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF202. H导联的连接方式是_左腿_与心电图机正 极相连，右臂与心电图机负极相连203. V5 导联检测电极的位置，位于左腋前线V4 水平处204. 当心电图机走纸速度为 25mm/s 、标准电压 为lmv时，心电图纸横向距离lmm =0.04s ;纵向距离 lmm. 1mv _ 205. 平均心电轴的测定方法有 目测法；振幅法(作 图法)；查表法208. Q T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间；心率在60100 次/ min 时，Q T 间期的正常范围为0.32 0.44s 209. 双侧心房肥大时，P波时间0.12s ;振幅 0.25mv.210.左室肥大时QRS波群电压增高,RV5_2.5mv _，或RV5+SV1_4.0mv（男）3.5mv（女)R1.5mv _ _，RaVL _1.2mvRaVF_._2.0mv，或 R1+S n _2.5mv211. 右室肥大时VI导联R/S_ 1 ; ; V5导联R/S 1 212. 发生心肌梗塞后，心电图上可出现缺血型；损伤型；坏死型 三种类型的图形改变213. 后壁心肌梗塞时，V7_ V8导联记录到异常Q波，V9 ;V1 ;V2_ 导联出现R波增高及T波 高耸214. 期前收缩根据异位搏动发生的部位，可分为 房性；交界；和室性期前收缩_，其中以室性期前 收缩最为常见215. 阵发性室上性心动过速频率一般1 60250次/min 阵发性室性心动过速频率多在140 200_ 次/min 216. 心脏传导阻滞按发生的部位分为窦房阻滞；房 内阻滞；房室传导阻滞；室内阻滞217. 心电图运动负荷试验的运动负荷量分为极量 与亚极量两档在临床上大多采用_亚极量运动试 验。二级梯运动其中平板运218. 心电图运动试验方法有Master试验；踏车运动试验；平板运动试验；动是目前应用最广的运动负荷试验方法