神经内科试题大全

第八章神经内科姓名：科室：一、 名词解释1癫持续状态2脑栓塞3脑膜刺激征4胆碱能危象二、选择题1闭锁综合征系病变累及：（）A边缘系统B.上行网状激活系统C桥脑基底部病变D.广泛大脑皮质层2 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：（）A一般上肢重于下肢B.远端重于近端C精细动作重于粗大动作D.小写征:字迹不均， 愈写愈小3 患者，发热1周,逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻 觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。 最可能的意识障碍类型是：（）A.意志缺乏症B.澹妄状态C.意识模糊D.醒状昏迷4查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：（）A. Broca 失语B. Wernicke 失语C.皮质下失语D.传导性失语5 病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：（）A.视交叉B.外侧膝状体C.视束D.枕叶视皮质6 .动眼神经麻痹的临床表现不包括：（）A.上睑下垂B.内斜视C.复视D.外斜视7 .患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是:()A.中枢性眩晕B,血管性晕厥C,周围性眩晕D,非系统性眩晕8 .患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：（）A,反射性晕厥B.痫性发作C.贫血性晕厥D,非系统性眩晕9 .胸部皮节的阶段性分布最明显，有关具体表标志不正确的描述为：（）A.乳头平面为T4B.脐平面为T7C.腹股沟平面为T12L1D.胸骨角平面为T210 .患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：（）A.脑干B.皮质下C.内囊D.皮质11 .下列症状中是典型偏头痛的表现的是：（）A,畏光B.恶心C.视觉先兆D.偏侧面部疼痛12 .老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于:（）A.脑干出血B.蛛网膜下隙出血C.头外伤D.脑炎13 .下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：（）A.以波为主B.随年龄增加，慢波减少C. 1418岁接近成人D.以慢波为主14.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.霉菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎15.成人脑脊液总量平均为：（）A. 130 mlB.300 mlC. 500 mlD.600 ml16 .在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影， 但除外:（）A.水肿B.囊肿C.脓肿D.钙化17 .在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫波，但除外：（）A.棘波和棘慢波综合B.三相波C.尖波和尖慢波综合D.多棘波和多棘慢波综合18 .正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：（）A. %波B. （3 波C. 0波D. S波19 .小脑病变常出现下列症状，但除外：（）A.肌张力减低B.眼球震颤C,锥体束征D.共济失调20 .治疗三叉神经痛时首选：（）A.卡马西平B.大剂量维生素C.手术治疗D.封闭治疗21 .特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：（）A.激素B.针灸治疗C.手术治疗D.大剂量维生素22 特发性面神经炎恢复期治疗应使用：（）A.激素B.理疗C.康复治疗D.手术治疗23 臂丛神经的组成是：（）A. C15脊神经B. C5-T1脊神经C. C5-T1脊神经前根D. C4-T2脊神经前根24.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：（）A.病情重B.以轴索损害为主C.预后差D.感觉、运动神经同时受损25.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：（）A.激素B.大剂量维生素C.卡马西平D. A型肉毒毒素26 .胫神经损害时感觉障碍的部位是：（）A.大腿外侧B.足底C.大腿前面及腹股沟D.小腿前外侧和足底27 .下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：（）A.病人尽量避免屈膝B.常见于成人C.咳嗽可诱发D.激素治疗有效28 .病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：（）A.尺神经B.模神经C.正中神经D.肌皮神经29 .下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：（）A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗30 .圆锥病变可出现：（）A.假性尿失禁B.真性尿失禁C.充盈尿失禁D.尿潴留31 .脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：（）A.脊髓前动脉B.脊髓后动脉C.根动脉D.椎动脉32 .急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：（）A.急性硬膜外脓肿B.原发性侧索硬化C,脊髓转移性肿瘤D,脊髓血管病33 .急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：（）A.急性硬脊膜外脓肿B.脊柱结核及转移性肿瘤C.脊髓出血D.脊髓灰质炎34 .脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：（）A.维生素CB.维生素EC.多种维生素D.维生素B1235. SAH的首选诊断方法是：（）A. DSAB.腰穿C.头颅CTD. MRA36脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：（）A. 1 mmB. 2 mmC. 3 mmD. 4 mm37 .脑叶出血最常见的部位是：（）A.额叶B.顶叶C.题叶D.枕叶38 .对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：（）A.脑超声检查B.脑电图检查C.脑脊液检查D.脑血管造影39.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：（）A. MRI显示颗叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C.发热、头痛、精神症状明显D.病程中CSF中HSV抗体7度4倍以上升高40 .最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）A.头痛B.脑膜刺激征C.呕吐D.视乳头水肿41 检测脑脊髓液中HSV的方法是：（）A.检测HSV抗原B.检测HSV特异性抗体C.检测 HSVDNAD.以上均是42 .下列有关PrP的描述，错误的是：（）A.可致海绵状脑病B.有两种异构体C.含有核酸D.需要特殊消毒才能灭活43 .病变主要在颗叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：（）A.水痘病毒B.新型隐球菌C. HSVD.弓形虫44 .复发性脑膜炎常见于：（）A.中耳炎B. Whipple 病C.鼻窦炎D.脑脊液漏45 .神经系统真菌感染最常见的是：（）A.毛霉困B.新型隐球菌C.曲霉菌D.念珠菌46 .区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：（）A.压力B.细胞数C.蛋白D.糖和氯化物47 .通常HIV感染，不伴有：（）A.淋巴瘤B.脑弓形虫病C.隐球菌性脑膜炎D.海绵状脑病48 .多发性硬化是一种：（）A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C.维生素B12缺乏病D.脂类代谢病49 .下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：（）A.多发性硬化B.急性播散性脑脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脑白质营养不良50 .下列有关MS的描述，正确的是：（）A.多发生于40岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关51. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：（）A.细胞免疫B.体液免疫C.补体D.以上均不是52. 下列有关MS病理改变的描述，错误的是：（）A.髓鞘脱失B.轴突相对完好C.轻度少突胶质细胞变性和增生D.血管周围有中性粒细胞浸润53. MRI T2加权像对识别 MS何种改变有帮助：（）A.局灶性癫活动B.脱髓鞘C.颅内压增加D.急性炎症54. 寡克隆区带是指：（）A. EEG波频改变B. MS患者CSF的免疫球蛋白类型C. AD的病理特征D. MS患者的染色体标记55. （3干扰素治疗MS的效果是：（）A 可降低复发率B对进展型者效果好C 对MRI上病灶数影响不大D 仅在动物试验中有效56. MS应用皮质类固醇治疗的方法是：（）A.小剂量长期使用B.缓解期仍应坚持用药C.大剂量短程疗法D. 一般常用泼尼松57 .有关OB的描述错误的是：（）A.提示CNS内IgG合成B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C.是MS的特征性改变D.电泳法检测()58 .有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：A,是一种自身免疫性疾病B.女性多于男性C.不合并其他自身免疫性疾病D,具有明显的家族倾向()59 .静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：A.原发性震颤B.肝豆状核变性C.帕金森病D.亨廷顿舞蹈病60 .哪些是小舞蹈病的临床特征：（）A.肝脏症状B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C.眼睑痉挛D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆61 .迟发性运动障碍白主要原因是：（）A.长期服用复方左旋多巴B.长期服用大剂量抗精神病药物C.长期服用D青酶胺D.与药物无关62 .帕金森病最特征的临床表现是：（）A.肌强直B.静止性震颤C.运动迟缓D,姿势及步态异常63 帕金森病辅助检查异常的有：（）A.血及脑脊液B.头颅CT或MRIC. EECD.分子生物学及功能显像64 .下列选项中与“开关”现象无关：（）A.多见于病情严重者B.发生机制不详C.处理容易D.与服药时间、药物血浆浓度无关65 .肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：（）A.胆道排铜障碍B.细胞内异常蛋白存在C.铜蓝蛋白合成障碍D.溶酶体缺陷66 .肝豆状核变性最重要的体征是：（）A.神经系统症状B.肝脏症状C.眼KF环D.皮肤色素沉着、肾损害()67 .癫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍:A.失神发作B.肌阵挛发作C.强直-阵挛发作D.失张力发作68 .治疗典型失神发作首选的药物是：（）A.苯妥英钠B.硝基安定C.丙戊酸钠D.卡马西平69 .治疗单纯部分发作首选的药物是：（）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠70 .治疗癫持续状态首选的药物是：（）A. 10%水合氯醛保留灌肠B.地西泮静脉推注C.苯巴比妥D.丙戊酸钠71 .癫手术治疗的指征是：（）A.癫持续状态B.自动症C.难治性癫D.强直-阵挛发作72 .治疗有中央-颗部或枕部棘波的良性儿童期癫的首选药物是：（）A.卡马西平B.氯硝安定C.乙酰噪胺D. ACTH73.下列物质与偏头痛的关系最密切的是：（）A. 5HTB.儿茶酚胺C.前列环素D.阿片物质74 .下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：（）A.畏光B.家族史C.先兆持续的时间不同D.遗留的神经功能缺损不同75 .区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：（）A.呼吸的深浅和快慢B.病理征出现与否C.瞳孔大小、唾液和出汗多少D.肌无力的程度76 .重症肌无力病变部位在：（）A.神经肌肉接头的突触前膜B.神经肌肉接头的突触间隙C.肌纤维D.神经肌肉接头的突触后膜 AchR77 .重症肌无力常合并：（）A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺肿瘤D.胸腺肿瘤或胸腺增殖78.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：（）A.剂量不宜过大B.剂量不宜增加太快C.症状可以加重D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用79 .下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：（）A.肢带型肌营养不良B . Duchenne型肌营养不良症C.高钾性周期性瘫痪D.先天性肌强直80 .下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：（）A.首选皮质类固醇激素B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素D.激素无效可选用环抱素A81 .雷诺病发作时症状呈：（）A.双侧对称性以手指为主B.不对称地发生于下肢C.不能自行缓解D.多见于男性82 .特发性直立性低血压的原因是：（）A.颈静脉窦病变B.低血容量性所致的直立性低血压C.原因不明D.药物所致的直立性低血压三、问答题1简述TIA的临床表现。2简述常见脑血管病的鉴别诊断3简述晕的鉴别诊断。