《老年护理》第8章老年常见疾病与护理试题及答案_3081

老年护理第8 章老年常见疾病与护理试题及答案一、单项选择题1、我国老年期常见疾病的前四位就是( B )A、 高血压病、脑血管病、冠心病与恶性肿瘤B、 高血压病、冠心病、脑血管病与恶性肿瘤C、 冠心病、高血压病、恶性肿瘤与脑血管病D、 恶性肿瘤、高血压病、冠心病与脑血管病E、 脑血管病、高血压病、冠心病与恶性肿瘤2、我国老年期死亡的主要原因依次为( A )A、 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病B、 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病C、 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病D、 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病E、 脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病3、老年人餐后2小时血糖应控制在( C )以下A、 10mmol/LB、 11mmol/LC、 12、 2mmol/LD、 14mmol/LE、 13、 2mmol/L4、老年人空腹血糖应控制在( C )以下A、 7mmol/LB、 8mmol/LC、 9mmol/LD、 10mmol/LE、 11mmol/L5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为( E )A、视网膜病变B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、肾脏病变E、感染6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥( A )A、早期多无症状B、易发生骨折C、骨折以脊柱、腰椎与桡骨多见D、脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短E、疼痛原因就是因骨关节病所致7、老年人骨质疏松症发生的根本原因就是( C )A、 遗传因素B、 性激素机能减退C、 骨重建处于负平衡D、 甲状旁腺素增高, 骨髓细胞的护骨素表达能力下降E、 钙、维生素 D、蛋白质及微量元素的缺乏8、已知引起 COPD的最重要的原因就是( B)A、气道感染B、吸烟C、空气污染D、过敏E、遗传因素9、老年期痴呆早期的首发症状为( B)A、敏感多疑B、记忆减退C、抑郁D、行为改变E、注意力不集中10、老年期痴呆患病率80岁时可达 (C )A、 5、3%B、 11%C、 22%D、 35%E、 42%11、老年人最常出现的认知改变就是( C )A、感觉B、知觉C、记忆力D、思维E、抑郁12、老年期抑郁症患者最严重而危险的表现就是( A )A、自杀B、出走C、妄想D、恐惧E、体重减轻13、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别就是后者为( E )A、记忆程度障碍轻B、社会功能减退不明显C、智能减退不明显D、非进行性发展E、疾病进行性发展14、下列哪项不就是老年病的共同特点( D )A、起病隐匿 , 发展缓慢B、症状及体征不典型C、多种疾病并存D、主要以非感染性疾病为主E、病程长、复杂, 并发症与后遗症多15、下列哪种疾病与老年胃食管反流病的发生无关( B )A、食管裂孔疝B、萎缩性胃炎C、幽门梗阻D、胃泌素瘤E、糖尿病16、导致 COPD患者死亡的常见原因就是( C )A、肺心病B、严重肺部感染C、急性呼吸衰竭D、肺癌E、肺动脉高压17、为老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施, 错误的就是 ( D)A、遵医嘱给予雾化吸入, 以稀释痰液B、做呼吸练习前先做胸部叩击C、胸部叩击时, 护士应有规律地在背部进行自下而上的拍背叩击约10分钟D、胸部叩击可在餐后进行E、咳嗽练习有助于患者排痰18、林女士 ,62 岁 , 因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检: 心率 114次分, 律齐 , 交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法就是( B )A、 药物治疗B、 溶栓治疗C、 介入治疗D、 手术治疗E、 一般治疗19、为预防抑郁复发, 对于大多数患者应持续服药多少年( D)A、 半年B、 1年C、 1年半D、 2年E、 2年半20、黄先生 ,67 岁 , 退休前为建筑工人, 以膝关节疼痛、僵硬3年 , 加重 1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红 , 浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄, 软骨下骨质硬化, 髌骨关节面退变。此患者的护理措施下列哪项就是错误的( E )A、 可作局部理疗与按摩B、 可加用药物治疗C、 卧床休息以缓解疼痛D、 限制关节的活动E、 可作不负重的活动二、多项选择题1、与高血压有关的主要并发症有(ABCD)A、脑出血B、左心室肥厚C、冠心病D、尿毒症E、呼吸衰竭2、与老年性耳聋有关的疾病因素有(ABDE)A、高血压B、冠心病C、骨关节炎D、高脂血症E、糖尿病3、对有胃食管反流病的老人, 在饮食上有哪些禁忌(ACD)A、减少脂肪的摄入量B、减少高糖的摄入C、限制酸性的食物D、减少刺激性食品E、减少盐的摄入量4、老年 AMI患者的心肌酶谱检查结果不同于中青年的就是(ACD)A、 CK峰值低、延迟出现, 且持续时间长B、 CK峰值低、提前出现, 且持续时间短C、 AST延迟出现 , 且持续时间长D、 LDH峰值延迟出现E、 LDH峰值提前出现5、对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查 , 其典型表现(ACDE)A、关节间隙狭窄B、关节面萎缩C、 软骨下骨质硬化及囊变性D、 关节边缘骨赘形成E、 关节内游离骨片6、引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有(CD)A、 高血压B、 糖尿病C、 短暂性脑缺血发作D、 无瓣膜病变的房颤E、 冠心病7、引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有(CD)A、 高血压B、 糖尿病C、 短暂性脑缺血发作D、 无瓣膜病变的房颤E、 冠心病8、患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为(BC)A、 肱骨上端B、 脊椎C、 股骨颈D、 桡骨远端E、 胫骨远端三、简答题1、简述老年高血压的用药护理包括:遵医嘱使用降压药物。老年人在用药时要注意避免选用可引发直立性低血压、抑郁症或使心跳减慢的药物宜从小剂量开始, 逐渐加量 , 并以能控制血压的最小剂量维持; 老人易忘记服药, 最好使用一天一次给药且降压作用能持续 24h的药物 , 也可以防止脑血栓的发生; 对血压增高已多年者, 应以逐渐降压为宜。2、简述老年心肌梗死的护理: 最具特点的护理就是与治疗相关的护理。;(1) 药物治疗 : 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 可引起头晕、 乏力、肾功能损害等副作用 , 使用时要选用短效制剂 , 并从小剂量开始 , 几天内逐渐加至耐受剂量。用药过程一定要严密监测血压、血清钾浓度与肾功能。(2) 溶栓治疗 : 老年人溶栓治疗时最危险的并发症就是脑出血, 对接受急性溶栓治疗的老人, 要密切观察有无头痛、意识改变及肢体活动障碍等情况, 监测血压及心率的变化, 及时发现脑出血的征象。(3) 急性冠状动脉介入治疗: 老年心肌梗死急性冠状动脉介入治疗的并发症相对较多, 应密切观察有无再发心前区疼痛 , 心电监测 , 及时判断有无新的缺血征兆。3、简述该如何做好胃食管反流病患者的饮食护理。胃食管反流病患者的饮食护理包括:(1) 进餐方式 : 协助老人采取高坐卧位 , 进食速度要慢 , 注意力要集中 , 每次只进少量食物 , 并且要吞下后再给另一口 , 少量多餐。(2) 食品要求 : 根据个体的饮食习惯 , 注意食物的感观性状 , 搭配多样化 , 加工多采用煮、 炖、熬、蒸等方法烹调 , 宜软而烂。也可将食物加工成糊状或泥状, 粗细兼顾。(3) 饮食禁忌 : 避免进食过饱 , 减少脂肪的摄入量。限制柑橘汁、西红柿汁等酸性食品。戒烟限酒, 减少饮用浓茶、咖啡、可口可乐等。4、简述前列腺增生的健康指导内容:向老人讲明疾病的原因与引起加重的因素。手术治疗的老人术后指导老人自我观察排尿情况 , 尽早进行排尿功能训练。正确服药2个月内避免剧烈活动 , 防止继发性出血。 , 一定要多饮水 , 避免受凉、劳累、饮酒、便秘等。定期复诊。如出现排尿困难、疼痛等情况及时就诊。5、简述老年期抑郁症患者的主要临床表现:疑病性 ;激越性 ;隐匿性 ;意志活动减退;妄想性 ;自杀倾向 ;) 抑郁症性假性痴呆;季节性。6、简述老年性白内障手术的护理要点:(1) 手术前 : 应保持正常生活起居 , 避免因激动出现并发症。 术前 3天内滴用抗生素眼药 , 有泪道炎的患者应行治疗并作结膜囊细菌培养, 提示无菌生长后方能手术。保持大便通畅, 必要时服通便药或灌肠, 防止术后因便秘引起眼部充血、出血。术前为眼作局部皮肤清洁、结膜囊冲洗干净。(2) 手术后 : 一般患者术后平卧 24小时 , 手术中眼内出血者 , 应半卧位或头抬高 , 24 小时后可下床 , 但避免过度活动 , 更要避免低头弯腰动作。嘱保持情绪稳定 , 给易消化半流饮食 , 禁食刺激性食物 , 勿用力解便 , 防寒保暖 , 预防感冒。伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。禁忌患者揉眼。四、论述题1、试述 COPD(慢性阻塞性肺疾病) 的临床表现、常见护理诊断/ 问题及护理措施。( 1) 老年 COPD的临床表现 : 临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷或呼吸困难, 合并急性感染期可有间断发热 , 体格检查肺内可闻及干湿啰音, 有典型肺气肿的体征。但老年 COPD者的呼吸困难更突出, 日常活动 , 甚至休息时即可发生胸闷、气促; 机体反应能力下降, 症状不典型或缺如 ; 容易反复感染, 引起慢性呼吸衰竭、休克、电解质紊乱、肺源性心脏病、肺性脑病、DIC等并发症的发生。(2) 常见护理诊断或问题 : 气体交换受损 : 与呼吸气道阻塞、 分泌物过多导致通气不足、 呼吸肌疲劳与肺泡呼吸面积减少有关 ; 清理呼吸道无效 : 与呼吸道分泌物过多、黏稠 , 或患者疲乏、气道湿度减低与无效咳嗽有关 ; 焦虑 : 与目前健康状况改变、病情程度、经济来源与家人态度有关。(3) 护理措施包括 : 一般护理 : 根据病情采用舒适体位 , 保持室内合适的温湿度 , 防止受凉。促进有效排痰 ,保持呼吸道畅通。鼓励老人多饮水, 也可遵医嘱行雾化吸入, 护士或家属协助胸部叩击、体位引流等方法促进排痰 ; 氧疗 : 对晚期严重的 COPD老年人应遵医嘱给予氧疗 , 氧流量 1 2L/min, 每日湿化吸氧 15小时或以上 ; 呼吸功能锻炼 : 教会老人做呼吸操及腹式呼吸锻炼, 也可通过打太极拳、练气功、定量行走或登楼梯等医疗体育运动 , 改善呼吸功能;用药护理 : 急性发作期 , 根据药敏试验与病情遵医嘱给予使用有效抗生素、支气管扩张剂、 祛痰药等 , 及时控制感染 , 密切观察药物疗效及不良反应, 根据监测结果及时调整治疗方案; 心理辅导 : 长期患病使老年COPD患者对自己的生活满意度下降, 社交减少 , 易形成焦虑、压抑或失眠的心理状态。应与家属相互协作, 指导老人与人互动的技巧, 改变生活方式, 鼓励积极参加各种团体活动, 保持乐观情绪, 促进睡眠质量, 增强战胜疾病的信心。2、试述老年糖尿病常见的护理诊断/ 问题 , 其护理措施及依据。(1) 老年糖尿病常见的护理诊断或问题: 营养失调 : 低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱有关; 潜在并发症 : 低血糖、糖尿病足、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等。(2) 护理措施及依据 : 饮食与运动 : 控制总热量 , 严格限制甜食 , 多进食纤维素高的食品 , 老人的饮食最好按一日四餐或五餐分配 , 可以有效预防低血糖。以有氧运动锻炼为主 , 量力而行 , 持之以恒 , 餐后散步 2030分钟就是改善餐后血糖的最有效方法。用药护理 : 使用胰岛素时 , 要从小剂量开始 , 逐步加量 , 并监测血糖变化 , 预防并发症发生。血糖控制: 空腹血糖 9mmol/L, 餐后 2小时血糖 12、 2mmol/L即可。避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物。心理护理 : 老年糖尿病患者须长期用药 , 抽血监测血糖 , 常存在焦虑心理 , 治疗依从性差 , 教育老人保持稳定的情绪 , 积极配合治疗。五、名词解释1、老年高血压 : 就是指年龄大于 60岁的老年人 , 在非药物情况下 , 血压持续或非同日 3次以上收缩压 (SBP) 140mmHg与( 或 ) 舒张压 (DBP) 90mmHg。2、痛风 : 就是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。痛风的生化标志就是高尿酸血症。3、骨质疏松症: 就是一种以低骨量与骨组织微结构破坏为特征, 导致骨质脆性增加, 易发生骨折的代谢性疾病。老年人骨质疏松主要就是骨密度改变。六、填空题1、骨质疏松症: 就是一种以低骨量与骨组织微结构破坏为特征, 导致骨质脆性增加, 易发生骨折的代谢性疾病。老年人骨质疏松主要就是骨密度改变。( 无症状性心肌缺血; 心绞痛 ; 心肌梗死 )2 、前列腺增生最常见的早期症状为( 尿频 ; 进行性排尿困难)_,而 _就是本病最主要特征。3、老年性阴道炎的治疗要点包括_与_。(病因治疗 ; 局部治疗 )4、老年期痴呆主要包括_、 _、 _与_。( 阿尔茨海默病(AD, 老年性痴呆 );血管性痴呆 (VD);混合性痴呆 )5 、脑梗死患者康复功能训练包括_、 _及 _的训练。(语言; 运动; 协调能力 )