《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案

抗菌药物临床应用指导原则培训试题科室 姓名 得分一、单项选择题（ 20 分）1. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类2. 根据我院抗菌药物归类分线情况，属于二线药物的是（）：A. 注射用阿莫西林克拉维酸钾B. 注射用头孢呋辛钠C. 阿奇霉素分散片D. 盐酸去甲万古霉素3. 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 （ ）类抗 生素。A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类4. 引起医院内感染的致病菌主要是（A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌5. 在细菌所引起的医院内感染中，以（A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 染C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类）：C. 真菌 D. 支原体 ）感染在我国最常见。C. 肺部感染 D. 皮肤感6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符）：B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素D. 发热原因不明者若无明显感染的征象合合理使用抗生素的原则的是（A. 病毒性感染者不用C. 联合使用必须有严格指征 可少量应用7. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术8. 耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA ）的治疗应选用（）：A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 9预防用抗菌药物药缺乏指征 （无效果，并易导致耐药菌感染 ）的是（）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 10经临床长期应用证明安全、有效， 管理中属于（ ）。A. 非限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都是价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级B. 限制使用抗菌药物D. 以上都不是二、判断题（ 20 分） 1按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使 用与特殊使用三类。（ ）2局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的 杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。 氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ） 3预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时）或术中 失血量大（ 1500mL）。（）4新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血 的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ） 5确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（）6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至 7天。（ ）7术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （）8头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南 /西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类 抗菌药物。（ ）9抗菌药物疗程因感染不同而异， 一般宜用至体温正常、 症状消退后 7296 小 时。（ ）10上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需 预防用抗菌药。 （ ）三、填空题（ 20 分）1、我院（二级医院）抗菌药物品种原则上不超过种，同一通用名称注射剂型不超过 种。2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过%，抗菌药物使用强度力争控制在DDD 以下。3、I 类切口手术一般不使用抗菌药物，预防使用抗菌药物比例不超过%，4、预防使用抗菌药物给药方法要按照有关规定，术前至 小时内，或麻醉开始时首次给药。5、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情形依法依规予以警告、 限期整改、 、取消处方权、 、吊销医师执业证书等 处理； 四、抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（ 20 分）第一代头孢菌素阿奇霉素第二代头孢菌素甲硝唑第三代头孢菌素万古霉素糖肽类头孢拉定喹诺酮类头孢他啶大环内酯类阿米卡星氨基糖苷类头孢克洛磺胺类复方新诺明碳青酶烯类加替沙星硝基咪唑类亚胺培南五、简答题（ 20 分）抗菌药物联合应用的指征参考答案：1、c2 、c3、a4、b6 、d7 、 d8、d9、d二、判断题（ 20分）1 、2、3、4、6 、7 、8、9、三、填空题（ 20分）1、35 ，22、20，403、30使用、单项选择题（ 20 分）5、c10、a5、10、4、0.5 ，25、暂停处方权，降级四、抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。 （20 分）（略）五、简答题（ 20 分）答：1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2 ）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 3 种以上病原菌 感染。3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。4）需长期治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深 部真菌病。5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时， 前者的剂量可适当减少， 从而减少 其毒性反应。