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路灯施工资料【精选文档】工程材料/构配件/设备报审表工程名称：安徽(淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致： 安徽和黄项目管理有限公司 我方于 2016 年 05月 28日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件)。现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位 ： 路灯、交通工程预埋管（PE管) 请予以审核。附加；1、数量清单 2、检验报告 施工单位（章) 项 目 经 理 日 期 审核意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场,同意/不同意项目监理机构（章) 总/专业监理工程师 日 期 材料、构配件检查记录工程名称安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程有限公司检验日期序号名称规格型号数量(m）合格证号检查记录检查量检测手段1PE管DN100mm（PE管材）2000234567891011检查结论：合格不合格现场监理工程师施工单位质检员材料员路灯线管铺设 报验申请表工程名称:安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段(煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程 编号:致：安徽和黄项目管理有限公司 我单位以完成高皇路路灯PE线管铺设工作，先报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录 1分 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1分承包单位（章) 项目经理 日 期 年 月 日审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录工程名称（煤化工大道一姚凤路)照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程隐检项目路灯PE管铺设（DN50)隐检范围K0+60隐检内容及检查情况我方已完成站区东侧电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求. 请予以验收，以便进入下道工序!验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路灯PE线管铺设检验批质量验收记录工程名称煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分部工程名称附属工程分项工程名称路灯PE线管铺设验收部位K0+60质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1管道埋设、轴线位置应符合要求2柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况3管带铺设安装必须稳固，安装后应线形状平直4567一般项目管道内应光洁凭整，无杂物、油污；检测项目允许误差实测值或误差1水平轴线： 15合格率：2管底高程： 10合格率:3合格率：施工单位检查评定结果质量检验员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日路灯、监控线管沟槽开挖 报验申请表工程名称：安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程 编号：致:安徽和黄项目管理有限公司 我单位以完成高皇路路灯线管沟槽开挖工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽开挖检验批质量验收记录 1分 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表工程名称安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路)照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装有限公司单位工程名 称路灯照明分部工程名 称电缆沟分项工程名 称沟槽开挖验收部位K0+60工程数量项 目经 理 技 术负责人制表人施 工负责人质 量检验员交方班组 接 方班 组 检 验日 期2016.5.26检 查 项 目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 主控项目1原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻符合规定要求一般项目1槽底高程土方20石方+20，2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定一般项目平均合格率（）施工单位检查评定结果自检合格，符合设计及规范要求。项目专业质量检查员: 年 月 日监理（建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求2地基承载力应满足设计要求.地基承载力满足设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。见试验汇总表一般项目1槽底高程土方20两井之间3合格率：石方+20，200合格率：2槽底中线每侧宽度不小于规定63沟槽边坡不陡于设计6合格率施工单位检查评定结果主控项目合格,一般项目平均合格率：94。43。检查合格专业质量检验员： 年 月 日监理（建设)单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 路灯、监控线管沟槽回填 报验申请表工程名称:安徽(淮南)现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程 编号：致:安徽和黄项目管理有限公司 我单位以完成 线管沟槽回填 工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽回填检验批质量验收记录 1分 2、隐蔽工程检测记录 1份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程名称（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分部工程名称路灯照明分项工程名称沟槽回填施工单位安徽满意建筑安装有限公司专业工长 项目经理唐业才验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长项目压实度(）回填材料检查频率施工单位检查平定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1 回填材料符合设计要求。符合要求2 沟槽不得带水回填，回填应密实。符合要求3 柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定,管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。符合要求4回填土压实度应符合设计或规范要求,设计无要求时，应符合表4.6。3-1、表4.6。32的规定.应测 点,实测 点.一般项目123管道基础管底基础90中、粗砂两井之间或每1000每层每侧一组（每组3点）管道有效支撑角范围95符合要求符合要求4管道两侧95中、粗砂、碎石屑,最大粒径小于40的砂砾或符合要求的原土5管顶以上500管道两侧90管道上部8526管顶500100090原土回填施工单位检查评定结果专业质量检查员： 年 月 日监理（建设)单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日沟槽回填检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录工程名称煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程隐捡项目路灯、监控预埋线管隐捡范围K0+60隐捡内容及检查情况我方已完成高皇路K0+60电缆沟沟槽回填工作，经自检,主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度,沟槽边坡均符合设计及规范要求。 请予以验收，以便进入下道工序！验收意见处理情况年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员填表人路灯电缆敷设 报验申请表工程名称：淮南煤化工大道一姚凤路)照明、绿化、交通工程 编号： 致: 安徽和黄项目管理有限公司 我单位已完成了高皇路路灯电缆敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。、 附件： 1、电缆敷设工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 电缆敷设工程检验批质量验收记录工程名称淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分项工程名称路灯电缆敷设施工单位安徽满意建筑安装工程有限公司验收部位K0+000K0+000质量验收标准规定施工单位自检纪录监理单位验收记录主控项目1电缆敷设弯曲半径第3。1.1条2电缆直埋或在保护管中部的有接头第3.1.2条3第3。2。1条4第3.1.7一般项目1电缆在灯杆两侧预留量第3.1。4条2直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段是应穿管敷设第3.2。3条3过街、绿化地段间应设工作井第3.2.19条施工操作依据质量检查记录施工单位检查结果评定质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师: 年 月 日建设单位验收结论现场项目负责人 年 月 日路灯基础开挖报验申请表工程名称:淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致： 安徽和黄项目管理有限公司 我单位已完成了高皇路路路灯基础工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收。附件： 1、分项工程（检验批）质量验收记录 1份承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 灯杆基础开挖施工检验批质量验收记录表工程名称安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路)照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装有限公司单位工程名 称路灯照明、监控分部工程名 称基础分项工程名 称基础开挖验收部位K0+60工程数量项 目经 理 技 术负责人制表人施 工负责人质 量检验员交方班组 接 方班 组 检 验日 期2016。5。26检 查 项 目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 主控项目1原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻符合规定要求一般项目1基础高 程土方20石方+20,-2002基础中线每侧宽度不小于规定3基础边坡不陡于规定一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果自检合格，符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 杆件基础钢筋 报验申请表工程名称:安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段(煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致:安徽和黄项目管理有限公司我单位已完成了钢筋安装工作，现报上该工作报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、钢筋安装工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（章） 项目经理: 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录工程名称安徽（淮南)现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段建设单位安徽(淮南）现代煤化工产业园监理单位安徽和黄项目管理有限公司施工单位安徽满意建筑安装有限公司勘察设计单 位/分项名称钢筋安装分部名称砼浇筑验收内容及自检情况 我方已完成杆件基础钢筋安装工作,经自检，钢筋安装主控项目和一般项目均符合设计及规范要求。 请予以验收，以便进入下道工序！检查验收意见处理情况及结论施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人: 质检员： 年 月 日专业监理工程师: 年 月 日项目技术负责人：年 月 日技术负责人：年 月 日钢筋安装工程检验批质量验收记录表工程名称淮南（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分部（子分部）工程名称钢筋工程验收部位施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4。1条符合规定要求2机械连接和焊接接头的力学性能第5。4.2条符合规定要求3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条符合规定要求一般项目1接头位置和数量第5。4.3条符合规定要求2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条符合规定要求3机械连接、焊接的接头面积百分率第5。4。5条符合规定要求4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B符合规定要求5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合规定要求6钢筋安装允许偏差受力钢筋间距（mm)10254285648排距（mm )5124531243保护层厚度（mm)基础10321542132柱、梁5板、墙、壳3绑扎筋筋、横向钢筋间距（mm）20285476584钢筋弯起点位置（mm）20254876523施工单位检查评定结果专业工长（施工员)施工班组长 经自检,符合设计及规范要求.项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 基础模板 报验申请表工程名称：安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路)照明、绿化、交通工程致：安徽和黄项目管理有限公司我单位已完成了路灯监控杆基础模板安装工作，现报上该工作报验申请表，请予以审查和验收。附件: 1、隐蔽工程检查验收记录2、模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章) 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构: 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录工程名称(煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程建设单位安徽(淮南)现代煤化工产业园监理单位安徽和黄项目管理有限公司施工单位安徽满意建筑安装有限公司勘察设计单 位/分项名称模板安装分部名称砼浇筑验收内容及自检情况 我方已完成路灯监控杆基础模板安装工作,经自检，模板安装主控项目和一般项目均符合设计及规范要求。 请予以验收，以便进入下道工序！检查验收意见处理情况及结论施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人： 质检员： 2011年8月6日专业监理工程师： 年 月 日项目技术负责人：年 月 日技术负责人:年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分部(子分部)工程名称砼浇筑验收部位路灯基础施工单位安徽满意建筑安装有限公司项目经理唐业才分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2。1条符合规定2避免隔离剂沾污第4。2。2条符合规定一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合规定2用作模板地坪、胎膜质量第4。2。4条符合规定3模板起拱高度第4。2。5条符合规定4模板安装允许偏差轴线位置(mm）53254215231截面内部尺寸(mm）基础102812412731柱、墙、梁+4，-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm)21020100121表面平整度（mm)53214214523施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长罗厚仁经检验，符合设计及规范要求.项目专业质量检查员: 2011年8月6日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日路灯基础砼浇筑报验申请表工程名称：淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致： 安徽和黄项目管理有限公司 我单位已完成了高皇路路灯基础砼浇筑工作宪报上工程报验申请表,请予以审查和验收。附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1份承包单位（章) 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录工程名称淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程有限公司隐检项目路灯基础混凝土浇筑隐检范围高皇路K0+000-K0+922。582隐检内容及检查情况隐检内容：1、 路灯基础结构尺寸、顶面高度、轴线偏移2、 基础表面3、 预埋件位置检查情况：结构尺寸、标高、轴线及基础表面位置均符合设计要求,验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7。2。1条进场水泥的品种、结别、包装、出厂日期符合要求,有复检报告。2外加剂质量及应用第7.2。2条经检查符合设计要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7。2。3条检查原材料的试验报告，氯化物和碱的总含量符合规范要求。4配合比设计第7。3.1条经检查配合比符合设计要求一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7。2.4条经检查符合设计要求2粗细骨料的质量第7.2.5条经检查符合设计要求3拌制混凝土用水第7。2.6条经检查符合设计要求4开盘鉴定第7.3.2条经检查符合设计要求有试块检验报告.5依砂、石含水率调整配合比第7。3。3条已对砂石的含水率进行测试依据结果出具了施工配合比有试验记录和配合比通知单。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表单位（子单位)工程名称梁家沟煤矿污水处理站分部（子分部）工程名称主体验收部位施工单位山西中威水处理技术投资有限公司项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB502042002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条符合设计和质量验收规范2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4。2条符合设计和质量验收规范3原材料每盘称量的偏差第7.4。3条每盘称重在规范范围内符合验收规范4初凝时间控制第7.4。4条符合设计和质量验收规范一般项目1施工缝的位置和处理第7。4。5条符合设计和质量验收规范有施工记录2后浇带的位置和浇筑第7。4.6条符合设计和质量验收规范3混凝土养护第7。4。7条12h以内按要求进行了养护符合规范有施工记录.施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1外观质量第8。2。1条砼外观无露筋,空洞，夹渣，裂缝等严重缺陷.2过大尺寸偏差处理及验收第8.3。1条符合设计和质量验收规范一般项目1外观质量一般缺陷第8。2.2条符合设计和质量验收规范2轴线位置（mm）基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度（mm）层高5m85m10全高(H)H/1000且304标高（mm)层高10全高305截面尺寸+8，-56电梯井进筒长、宽对定位中心线（mm）+25，0井筒全高(H）垂直度（mm)H/1000且307表面平整度（mm）88预埋设施中心线位置(mm)预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置(mm）15施工单位检查评定结果年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日路灯灯杆施工安装报验申请表工程名称：淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致： 安徽和黄项目管理有限公司 我单位已完成了高皇路路灯灯杆施工安装工作现报上工程报验申请表，请予以审查和验收.附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份 2、分项工程(检验批)质量验收记录 1份承包单位（章) 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录工程名称淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程有限公司隐检项目路灯灯杆安装隐检范围高皇路K0+000K0+922。582隐检内容及检查情况隐检内容：1横向位移2、路灯顺线路方向顺直度3、路灯灯杆垂直度4、法兰盘螺栓连接5、路灯灯具接线检查情况：验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路灯安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1路灯排列第7.3.62基础坑开挖尺寸第7.1.33灯具的安装位置第7.1。44灯具的效率第7。1。55灯头接线第7。1。6一般项目1接线检查第7.1.82安装熔断器第7。1。93灯具的配套使用第7.1.114路灯灯具的防腐检查第7.1。125灯具的隔热检查第7。1.136螺母检查第7。1。14施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定合格项目专业 项目专业质量检查员： 技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 路灯安装检验批质量验收记录工程名称多悦镇“5.12”汶川地震灾后重建基础设施项目分项工程名称路灯工程验收部位建设街施工单位四川省华城建筑有限工程项目负责人谢英碧专业工长陈久江分包单位/项目负责人（分包单位）/施工班组长杜开军施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1、路灯排列 第7.3。6符合设计要求和规范规定2、基础坑开挖尺寸 第7.1.3条符合设计要求和规范规定3、灯具的安装位置 第7.1.4条符合设计要求和规范规定4、灯具的效率 第7.1.5条符合设计要求和规范规定5、灯头接线 第7。1.6条符合设计要求和规范规定一般项目1、接线检查第7.1.8条符合设计要求和规范规定2、安装熔断器第7。1。9条符合设计要求和规范规定3、灯具的配套使用 第7.1.11条符合设计要求和规范规定4、路灯灯具的防腐检查 第7.1.12条符合设计要求和规范规定5、灯具的隔热检查 第7.1。13条符合设计要求规范规定6、螺母检查 第7。1。14条符合设计要求规范规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 接地装置安装检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名称及编号专业工长(施工员）质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1电气装置接地检查第6。1.2条2接地电阻测试第6。2。7条3接地体埋深检查第6。3。2条4接地体符合性检查第6.3。5条5接地体的焊接检查第6.3。7条施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 电缆敷设检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名称及编号专业工长(施工员）质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设)单位验收记录主控项目1电缆敷设弯曲半径第3。1.1条2电缆在保护管中不得有接头第3.1.2条3电缆敷设深度检查第3.1.7条4电缆敷设砂保护层检查第3。2。1条一般项目1电缆在灯杆两侧预留量检查第3。1。4条2直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设设第3。2。3条3保护管连接接口检查第3.2。11条施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定合格项目专业 项目专业质量检查员： 技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 路灯检查井砌筑报验申请表工程名称:淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致： 安徽和黄项目管理有限公司 我单位已完成了高皇路检查井施工砌筑 工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收.附件： 1、隐蔽工程检查记录 1份 2、分项工程（检验批)质量验收记录 1份承包单位（章) 项 目 经 理 日 期 年 月 日审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 井室检验批质量验收记录工程名称淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分项工程名称附属工程分项工程名称路灯检查井验收部位高皇路K0+000-k000+000序号主控项目检验依据施工单位检查评定记录监理单位验收记录1所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求2砌筑水泥沙浆强度、结构混凝土强度符合设计要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有同缝、瞎峰预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实无裂缝混凝土结构无严重质量缺陷4井室务渗水、水珠现象序号一般项目允许偏差(mm）1井室抹灰应密实平整、不得有空鼓裂缝等现象混凝土无明显一般质量缺陷、警示明显湿痕迹现象2345井室尺寸长、宽20合格率6井口高程高度与道路一致5合格率7井底高程开槽法合格率施工单位检查评定结果质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日路灯灯杆接地电阻测试纪录工程名称淮南煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程有限公司测试日期天气气温接地装置名称类别测试点部位设计值欧姆