鼻饲的注意事项

鼻饲得注意事项鼻饲饮食得注意事项： 鼻饲饮食得量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1 200 1500m 1 ,67 次 / 天，每次 2 00ml; 鼻饲饮食得温度为38C,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不 适； 鼻饲饮食应现配现用，未用完得冰箱保存,24小时内用完，用时温水 浸泡后使用； 滴注时不能加入粉状物，以防堵管、不能加入酸性较强得食物(如西 红柿)或药物(维生素C),以防凝块。2。鼻饲操作时得注意事项： 插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。 注入食物后，不得搬动病人,可稍抬高床头，防止呕吐。 每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。 长期鼻饲得病人，每12周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃 管一次(冬天)。(1) 根据病人情况与需求制定膳食种类。(2) 家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。(3 )配制鼻饲液时最好现用现配。(4)鼻饲液温度控制在3 840Co可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试 温。(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内、(6 )每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。(7) 加强口腔护理，预防并发症。(8) 般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾 干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新得鼻饲管。3.1防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成306 0。得角。在病情允许得情况 下,可采取半卧位，头偏向健侧，防止返流误吸。鼻饲后3 Omi n不要 翻身与搬动病人。3.2避免胃潴留与腹胀严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动得 调节;下丘脑调节失衡，血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧，从而影响胃 得正常消化功能;过多得胃内容物刺激十二指肠肠壁上得脂肪与渗透 压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空、因此,脑卒中得病人要多餐少量, 必要时给了，胃黏膜保护得药或胃动力药。3 o 3预防腹泻腹泻就是鼻饲中常见得并发症，木组24例出现腹泻，原因多为 消化不良，其次就是灌注器俱被污染引发、所以应注意:鼻饲前要给 试餐液203 0 ml,待胃肠功能适应后再给予正常得鼻饲液。每次得 鼻饲量一次不得超过200ml,做到量少多餐。鼻饲液必须就是当H配 制,一切容器要进行消毒处理、3、4防止便秘患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液又多为少纤维食物，对胃肠得 刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收，造成粪便干 结。因此，适时进行腹部按摩，促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食 物纤维含量，防止与减少便秘得发生、35杜绝发生高血糖病人常因应激反应儿茶酚胺增高，代谢加快,使胰血糖素及胰岛素 失衡。鼻饲液中得含糖高也就是导致高血糖得重要原因。所以，鼻饲 期间要密切监测血糖、尿糖,并及时调整鼻饲液得糖量、五、应用鼻饲管得告知程序（一）首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲原因:患 者目前因病不能由口进食物、水与药物、为保证患者能摄入足够得蛋 口质与热量及治疗中所需服用得药物，而避免引起其她得并发症，决定 采取胃管灌注法。（二）插胃管得过程中，当胃管通过咽部时（14 16厘米 处），患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。（三）每次灌注前,护士会确定胃管就是否置于正确得位置, 请患者放心。（四）鼻饲者需用药时，护士会将药物溶解后再行灌注，每次 鼻饲量不超过2 0 Om 1 ,间隔时间不少于2 h .温度为3 8- 40。（五）患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、 中午食量稍高于早、晚，每日56次。（六）灌注得饮料过冷、过热，均可引起腹泻或其它胃肠疾患, 因此灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为 宜。（七）护士在灌注时会注意食物、餐具与灌注时得卫生，膳食 应新鲜配置;注意膳食得调节,如排便次数多，大便酸臭可能就是进入 过多得糖所至，大便稀臭、呈碱性反应,表示蛋白消化不良、（八）鼻饲膳食得准备:护士会根据患者得情况与需要，由 医师计算每H总热量，喂食数量，次数，报营养室准备。膳食得种类有: 混合奶（含有牛奶、鸡蛋、糖、油与盐等），可补充动物蛋白与脂肪。（九）护士会给躁动者患者进行保护性约束,防止将胃管拔 出。（十）护士每日会观察耳廓皮肤就是否完整。如出现皮肤 发红可涂2%得碘酒并嘱患者保持皮肤得干燥、（十一）每次鼻饲后护士会用102 0 ml温水或淡盐水，冲 洗鼻饲管腔、（十二）感谢患者、家属得合作。