医院消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度一、人员管理1、工作人员管理（1）医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作 服。（ 2）医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露 后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。（3）进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌 操作原则。（4）特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据 传播途径采取相应的隔离措施。2、患者的管理（1）传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术 病人，应置于单间病房。（2）儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观 察室隔离。（3）传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行 消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用 过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。（4）传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如 需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死 亡后应进行终末消毒。（5）门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处 走动，以防交叉感染。（6）凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人， 应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料 要烧毁。二、环境管理1、空气消毒（1）治疗室、换药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监 护室等每日紫外线灯空气小 2次，普通病房每周消毒 1次。特殊情况随时 消毒。（2）病人无法移动（有人）的房间：使用紫外线空气消毒器。 预防性消毒：每天定时消毒1-2次，每次2小时。 动态消毒：一般在人员流动高峰期间进行开机，持续消毒。关机循环可预订时间。 使用紫外线灯直接照射：时间 30-60分钟，照射时人不得在室 内。 过氧乙酸熏蒸消毒：将0.5%-1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在 60%-80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸 2小时。用量按 1克/立方 米计算。消毒时室内不得有人。 层流手术室：每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统 30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开 启至少 30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消 毒时间达到 30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术：清洁工作应在净化系 统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。2、墙面、地面及物体表面的消毒( 1 )地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地每天12次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为 500 1000哑/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用510分钟后情侣干净。被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后，10002000哑/L的含氯消 毒液作用 30 分钟后清理干净。(2) 桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁抹布抹洗每天2 次。被病原菌或病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，按污染地 面消毒方法及时处理。(3) 急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等每日以500哑/L的含氯消 毒液擦拭 1次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应立 即消毒处理。(4) 病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池， 每天用清洁水擦拭刷洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方 法处理。( 5)病人的住院用具、餐具、便器等应固定使用，衣服、床单、 被套、枕套每周更换 1次，被污染时及时更换并有固定的存放地点。( 6)床垫、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后必须做 终末消毒。可用床单位消毒器消毒。( 7)清扫工具要分区明确，标识清楚，分区清洗，悬挂晾干。3、诊疗用品的消毒( 1 )血压器、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污 染，应在清洁的基础上使用含氯5001000哑/L消毒剂浸泡3060分钟 后再洗干净，听诊器可在清洁的基础上用 75%乙醇擦拭消毒。(2)体温计每次用后应在清洁的基础上选用 0.2%过氧乙酸或含氯 制剂、 75%酒精浸泡 30分钟后用清水洗净、擦干、清洁干燥保存备用， 传染病患者应用专消专用。(3) 扩阴器、压舌板、开口器、舌钳子等用品如需重复使用应先 清洁去污、擦干再消毒或灭菌后保存备用。(4) 呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气面罩、湿化瓶、吸引器等器 具应专人专用，使用一次性物品。如重复使用应在清洁的基础上采用浸 泡或低温消毒灭菌后封闭保存备用。(5)传染病患者的器具应采取用2000哑/L含氯消毒剂浸泡3045 分钟后清洁擦干再采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的物品可采用低温灭菌 法。( 6)乙醇、碘酒、碘伏瓶应保存密封，并每周灭菌后更换两次。(7) 使用中的湿化瓶每周消毒一次，每天更换灭菌水，用毕终末 消毒。(8) 凡消毒灭菌后的物品均要标明品名、有效期、签名，包内放 指示卡，包外贴有3甘旨示胶带。( 9)无菌物品应专室专柜存放保证在有效期内。医院护理部