神经内科出科试题A

2010 年实习生出科考试试题 A 卷一、单选1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（ ）A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D. 血流入蛛网膜下腔 E. 以上都不是2、 脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）A.脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征D. 有无偏瘫 E. 年龄大小3、 属于自身免疫性疾病的是（ ）A.癫痫B.脑栓塞C.重症肌无力D.精神分裂症E.脑出血4、 癫痫发作时护理错误的是（）A. 让患者就地平卧 B .立即喂抗癫痫药物 C. 及时给予吸氧D. 防止舌咬伤 E. 专人陪护5、 正常人颅内压值为（ ）A.0.10.5kpaB.0.5I.OkpaC.0.72.0kpaD.2.0 2.5kpaE.2.53.0kpa6、血型是指 （）A. ABO 血型 B. 红细胞血型 C. 人体血液各成分的遗传多态性标记D. 白细胞血型E.血小板血型7、 护理白血病患者最重要的是（）A. 注意出血 B. 高热处理C. 预防感染D .观察病情变化 E. 记录药物反应8、 全血细胞减少常见于（）A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 骨髓增生异常综合征D. 贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿9、 巨幼细胞性贫血应选用（）A. 叶酸、维生素 B12 B. 促红细胞生成素 C. 硫酸亚铁D. 雄激素E. 丙酸睾丸酮10、 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.骨髓制造巨核细胞功能低下B.免疫反应 C.毛细管脆性增加D.脾脏破坏血小板 E.血小板功能异常11、下列哪项为少尿期 （）A.24 小时尿量少于 200mlB.24 小时尿量少于 100ml C. 24 小时尿量少于 400ml D.24 小时尿量少于 300mlE.24 小时尿量少于 500ml12、 进行青霉素皮试前重点评估内容是（ ）A. 用药史和过敏史 B. 意识状态和合作能力 C. 目前诊断与病情D. 注射局部有无红肿硬结 E. 目前心理状态及家庭经济情况13、 为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）A .嘱患者深呼吸B .立即拔出胃管、重插 C. 嘱患者作吞咽动作D.稍停片刻，让患者休息一会再插 E.向患者解释，请患者坚持一下14、 预防压疮最关键的措施是（ ）A. 改善患者营养 B. 皮肤清洁 C. 肢体被动运动D. 观察皮肤情况 E .避免局部长期受压15、 中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（）A. 心功能不全 B. 心律不齐 C. 血压变化D .有效循环的变化 E. 右心衰16、 长期备用医嘱的缩写是（ ）A.s.o.s B.p.r.n C.t.i.d D.q.d E.st17、 大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是（）A.57cmB.715cm C.15cm D.1520cm E.2030cm18、 胸外心脏按压部位描述正确的是（）A. 胸骨柄 B. 胸骨体 C. 胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处D.胸骨下1/3与上2/3交界处 E.胸骨中1/3与下2/3交界处19、为了预防高血压的发生， WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过 （）A.12gB.10g C.8gD.6gE.4g20、 临床上最常见的输液反应是（）二、填空题1、 贫血按红细胞病因与发病机制可分为：红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏 过多行贫血、失血性贫血。2、颅内压增高的三主征是 头晕、呕吐、视乳头水肿。3、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。三、简答题1. 脑出血患者观察要点？a. 尽量减少不必要的搬动b. 发病72小时内禁食，以静脉补充营养c. 及时处理高热d. 及时发现头痛，呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。e. 控制性降低血压。2. 如何判断青霉素皮内试验结果？皮内试验判断结果阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重者过敏性休克可疑阳性者，需作生理盐水对照。四、病例分析吴女士，30岁，因头晕，心悸，牙龈出血，月经过多半余年，曾在当地服止血药治疗未愈，近一周呼吸道感染，牙龈出血来门诊就诊，查RT示PLT50X10/L,入院后出现高热抽搐，婧抗激素治疗后病情好转，请问：1. 患者考虑是什么病？2. 出现高热，予什么降温措施最适宜？3. 使用激素治疗的注意事项？4. 请写出PLT计数的正常值。