优质服务基层行迎检资料准备

优&护理专JK会仪第一章迎检资料准备“活动建设迎检工作的资料准备,应以国家卫建委?乡 镇基层医疗机构效劳水平标准2021年版?的要求准备相关 资料.资料准备仍根据分工要求完成,由责任部门牵头,协调 相关部门、科室共同完成,涉及访谈及需开展培训的条款, 由牽头部门开展相关培训.1、资料应有目录和标签.目录内容以C档、B档、A档 的次序逐项依次存放,使检查人员査看资料一目了然,非常 清楚,统一基层医疗机构各级、各类人员应知应会必做的内 容.2、基层医疗机构迎评所有的资料均可为复印件,原件 保存在所在部门或科室除非有特殊要求,所涉及实地或标 示标牌者可用照片打印版说明,无纸质资料所涉及条款可 作简要文字说明.3、临床科室资料主要包括人员组成花名册、年工作计 划、年工作总结、各种制度的落实痕迹、质量持续改良举措 等等.5、办公室资料的整理必须根据?乡镇基层医疗机构服务水平标准2021年版?条款号分门别类,聚集支撑资料.6、院、科两级反响质量的治理资料:有质量治理制度、 标准：有定期质量督查结果；有存在问题分析；有改良举措; 有改良的效果评价；具体包括1质量改良方案,2质量改 进会议纪要,3科室或部门质量改良自查结果,4质量 监控指标一览表,5质量监控指标资料汇总,6单项质量 监控指标资料分析或趋势图,7持续改良资料证实.7、科室文件盒转准备：文件盒1：依法执业资格证、执业证文件盒2：医疗质量持续改良治理每月自查整改文件盒3：诊疗常规、操作标准、岗位责任、工作制度文件盒4：医疗平安治理平安目标、指标、治理组织, 方案文件盒5：医院感染治理目标、指标、治理组织,方案文件盒6：科室医疗技术准入治理授权文件盒7：各种医疗质量记录危重、术前、会诊、危急 值等文件盒8：科室培训含医院、科室三基培训及考核资料文件盒9：科室医师交接班记录本页内容优&护理专JK会仪文件盒10：科室方案、总结、目标治理运行目标文件盒11:医疗效劳行为、医德医风投诉与表扬文件盒12：医务科、护理部等医疗治理通知院内通知文件盒13：上级文件第二章如何应对现场检查一、如何应对现场检查专家的文件审查1. 科室内备查的资料要放在全科室人员均可及的位置.2. 全科室人员均要掌握本岗位工作内容.3. 检查时要快速、准确地向检查人员提供相关资料,并通知文件资料的解释人到场.4. 在接受专家访谈时有问必答,征询专家意见后可以补充答复,不抢答,不辩白.二、迎检准备中对全院职工的要求1. 牢记本人岗位责任.2. 全员牢记本人岗位相关制度,掌握相关核心制度.3. 掌握等级基层医疗机构检査本岗位的主要内容和要求.4. 了解突发事件处置和应急预案的内新容.参加值班者 含基层医疗机构总值班做好应急考核和处理问题水平考 核的准备5. 仪表端正、服装整洁、挂牌标准、文明用语、准时上 班.6. 做好应急传呼、 考核和模拟案例检查的准备.7. 全员正确掌握灭火器的使用方法.8. 全员正确掌握心肺复苏技术.9. 提升手卫生的依从性与洗手的正确性,掌握洗手的五 个时间点两前三后,全员正确掌握七步洗手法.10. 熟悉“活动应知应会必做并记忆相关内容.三、如何应对现场建设专家的提问1. 保持自信、镇静、友善的态度请保持微笑.2. 只答复被问到的问题,并说你知道的.3. 在答复下列问题前应谨慎思考,如不清楚检查者提出的问 题可请检查者在解说一遍.4. 答复下列问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案.5. 在答复检查者的问题时防止使用模糊之词,要有自 信.6. 在检查专家面前不要表示和同事的答案不统一,或强 调你个人的不同意见或作业方式7. 要有正面的态度：即认为检查专家是来帮助我们改良 的,要将他们的意见或建议用在改良上.四、模拟案例现场追踪检查的应对1、要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的正确站位,特 别要明确指挥者和记录者.2、模拟案例考核是一种全新的考核方式,各相关部门 必需进行屡次相互配合的演练,让各个部门都知道有可能都 要参与到案例考核中.案例模拟不是速度比赛,而是在规定 的时间内进行标准化的诊疗和操作.3、模拟人与真病人感觉不一样,但在考核过程中一定 要把模拟人当成真正的病人来对待,严格遵循诊疗标准和院 感的相关规定4、被考者需要对被抽到的疾病进行诊断与鉴别诊断、 并发症、治疗举措及相关的检査结果有全面的深入的了解.5、被考者对建设专家任何提示均要作出及应,例如：检 査专家说“呼吸机故障时绝对不能答说“呼吸机正常, 而应该演示呼吸机故障时应采取的举措,又如检查者“患者 血压异常 一定要有所反响,采取积极的举措.6、时刻要注意病人的平安,要尊重病人的知情权,在 做任何需要知情同意的地方均要签署知情同意书.7、案例中还会涉及到与病人家属的纠纷,员工需要学 会如何处理.8、会诊医务人员到场,要大声说“我是x科会诊医生, 我已到达,并迅速与急诊科医师进行医疗信息对接,投入抢 救工作.9、案例中涉及纠纷费用等可能,还会牵涉到院总值班, 相关人员也需要有所准备.10、口头医嘱一定要复述,操作完成要报告“x医生护 士, XX已完成.11、各保证部门包括设备、后勤、信息统计、病案治理 等相关的部门都要在检查的当天做好准备,各值班人员的名 单及通信方式均要在急诊科能及时找到,检查当天被抽到的 人必须在规定的时间内到达现场.页内容