小学生心理问题调查问卷

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小学生心理问题调查问卷班级                     学生姓名               一、人际交往问题1你有几个要好的朋友:(   )0个。(   )1-2个。(   )3-5个。(   )6个以上。2你的好朋友大多是:(   )本班、本宿舍同学。(   )上同一校本课程的同学。(   )其他年级、其他班同学。(   )我家周围的孩子。3你有没有要好的异性朋友:(   )0个。(   )1-2个。(   )3-5个。(   )6个以上。 4你的烦恼会主动向同学或好朋友倾诉吗?(   )不会,自己闷在心里。(   )好朋友问我时才说。(   )有时会主动说,但要分清是什么事。(   )每次不高兴时都找朋友诉说。5你喜欢课堂上的小组合作学习吗?为什么?(   )很不喜欢,我觉得还是自己思考好。(   )不太喜欢,只是因为老师的要求。(   )无所谓,怎样都行。(   )非常喜欢,这样能和同学交流自己的收获。二、逆反问题1如果做错了事受到批评时,你会:(   )很生气。(   )不高兴,但一会儿就过去了。(   )无所谓,没有明显感觉。(   )正确认识自己的错误。2看到自己不如别人做得好,你心里: (   )很不服气。(   )不高兴,但不会向他学。(   )无所谓。(   )很羡慕,努力去学。 3你认为学校的规章制度合理吗?(   )全都不合理。(   )少数合理。(   )多数合理。(   )都很合理。4你是否对班干部指手划脚很讨厌,而故意不按他的要求去做?(   )他们很讨厌,我不会按他的要求做。(   )有时会,有时不会。(   )多半不会。(   )从来不会,我很听话。5. 当别人不小心撞了你一下时,你会:(   )再撞他一下。(   )骂他几句。(   )要求他道歉。(   )原谅他。三、厌学问题1遇到不懂的问题你会怎么做?(   )先不管它。(   )用别人的答案。(   )问同学、问老师。(   )自己看书解决。2你的学习目的是什么?(   )为父母学。(   )为挣钱。(   )为以后能找到好工作。(   )为自己的明天打好基础。3你上课能做到注意听讲吗?(   )不能,上课真没趣。(   )室内或室外总有声音影响听讲。(   )有时会做小动作或与别人说话。(   )能认真听讲。4父母、老师的期望会使你学习上产生压力吗?(   )不会。(   )不知道,没有感觉。(   )有时会。(   )时常有压力。5你现在的作业多吗?(   )非常多,很难完成。(   )比较多,不容易完成。(   )不算太多,能完成。(   )太少,很容易完成。四、入学适应问题1在校两周,你经常和父母通电话吗?(   )经常,几乎每天通。(   )有几次。   (   )偶尔。    (   )几乎不。        2在学校遇到困难时,你会:   (   )不管它。(   )告诉家长来帮忙。(   )请同学或老师帮忙。(   )我自己想办法解决。3在家里你会洗自己的衣物、扫地、整理书桌吗?(   )不做这些事,妈妈来做。(   )常做其中的一件。(   )常做其中的两件事。(   )上面三件事经常主动做。4我和同学们的关系:(   )许多人对我不好。(   )一般,不好不坏。(   )比较好。(   )很好。5你来到学校时的心情是:(   )经常很烦。(   )有时很烦。(   )一般。(   )很愉快。五、注意力不集中问题1写作业时会:(   )边写边玩。(   )周围有动静时会分心。(   )经常涂改写错的字。(   )从来不分心。2你丢失过作业本、铅笔、书本等等物品吗?(   )经常丢失。(   )有些时候会找不到。(   )很少丢失。(   )从来不丢失。3下面哪种情况和你读书时的状态差不多?(   )经常忘了该读哪一行字。(   )读书时会丢字去字或是添字,有时会跳行或错行。(   )阅读速度比较慢。(   )以上三种情况都不存在。 4上课时你听讲认真吗?(   )没听,在想别的东西。(   )听了没记住。(   )认真听讲。(   )认真听讲并努力思考。5不能集中精力听课、看书、写字的情况:(   )经常有。(   )有些时候有。(   )只是偶尔有。(   )从来没有。
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