黑龙江失业人员基本情况登记表

黑龙江省失业人员基本情况登记表编号： 区（县） 街道（乡、镇） 社区姓名身份证号照片性别出生日期民族婚姻状况健康状况1健康 2一般 3残疾户籍性质1非农业户口 2农业户口政治面貌户籍所在地省 市（地） 区（县） 街（乡、镇） 社区（村）现住址县（市）区 街道 社区家庭人口参加工作时间联系电话1联系电话2联系电话3原工作单位名称原单位类型原企业经济类型失业时间文化程度职称技术等级1初级技工 2中级技工 3高级技工 4技师 5高级技师 6初级专业技术职务 7中级专业技术 8高级专业技术 9无失业原因1年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学的 2与企业解除或终止劳动关系的 3从机关事业单位辞职或被辞退解聘的 4由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的 5军人退出现役、且未纳入国家统一安置的 6刑满释放或假释、监外执行的 7劳动教养期满或提前解除劳动教养的 8个体工商户业主或私营企业业主停止经营的 9灵活就业失业的 10本地区农村劳动力 11外业失业人员 12其他外来人员分类1省内其他市地的农村劳动力2省内其他市地的城镇失业人员 3外省农村劳动力 4外省城镇失业人员是否属于就业 困难人员 是 否1大龄失业人员（男性满50周岁、女性满40周岁） 2零就业家庭 3符合条件的残疾失业人员 4享受城市居民最低生活保障人员 5连续失业1年以上人员 6因失去土地原因难以实现就业的人员 7县以上（含县级）劳动模范、军人配偶、烈属 8单亲抚养未成年人者拟就业意向1社会招聘 2公益性岗位 3创业培训 4农村劳动力培训 5其他就业 6无就业愿望拟就业工种一拟就业工种二拟参加培训意向1技能培训 2劳动预备制培训 3创业培训 4农村劳动力培训 5无培训愿望拟培训工种拟培训日期参加过的培训 项目及时间登记人： 填表人： 年 月 日