卫生资格儿科主治医师考试模拟试题及答案

2012年卫生资格儿科主治医师考试模拟试题及答案卫生资格儿科主治医师考试模拟试题每一道考题下面有 A、B G D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（）。A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病E.消化道疾病【正确答案】：B第2题抗结核化学治疗原则中，下列哪项是不正确的（）。A.剂量适宣B.早期治疗C.联合用药D.酌情停药F.规律用药【正确答案】：D第3题小儿生长发育的一般规律中哪一点是不恰当的（）。A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂【正确答案】：B第4题有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为（）。A.150ml/kgB.120ml/kgC.100ml/kgD.70ml/kgE.50ml/kg【正确答案】：C第5题结核菌素试验72h,注射局部出现水疱和坏死其范围平均直径12mm判断结果为（ ）。A. （+）B.（-）C. （+）D.（卅）E.（卅）【正确答案】：E第6题新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是（）。A.黏液性水肿B.生理性黄疸延长C.皮肤粗糙D.特殊面容E.生长发育迟缓【正确答案】：B第7题幼女淋病的临床特征是（）。A.阴道有脓性分泌物B.发热、水肿、尿少C.尿频、尿急、尿痛D.尿道口充血E.发热、水肿、尿频【正确答案】：A第8题先天愚型的诊断下列哪项最具诊断价值（）。A.特殊面容B.智能发育落后C.通贯手D.小手向内弯曲E.染色体检查【正确答案】：E第9题有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）。A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性发绡E.可并发感染性心内膜炎【正确答案】：C第10题不是法洛四联症的主要体征（）。A.不同程度豹发绡和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第一一L音亢进分裂E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音【正确答案】：D第11题导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是（）。A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.虫媒病毒E.单纯疱疹病毒【正确答案】：A第12题新生儿期是（）。A.出生至30dB.出生至满月C.出生至满28dD.从脐带结扎至28dE.从脐带结扎至出生后28d内【正确答案】：E第13题小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）。A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.2岁以内E.6岁以内【正确答案】：C第14题用腋表测量人的体温，低热的标准是（）。A.36.5 37.O C8.37.1 37.4 CC.37.5 38.0 CD.38.1 39.0 CE.39.1 40.0 C【正确答案】：C【参考解析】：发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.538c第15题导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是（）。A. “溶血性链球菌A组B. a溶血性链球菌8组C. 3溶血性链球菌A组D. 3溶血性链球菌8组E.草绿色链球菌【正确答案】：C第16题病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。A.ST-T改变B.室性早搏C.第二至三度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音【正确答案】：C【参考解析】：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反 应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第二至三度房宣传导阻滞。第17题急性坏死性肠炎的休克属于（）。A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克【正确答案】：C第18题婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）。A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸廓成形术治疗【正确答案】：D第19题甲泼尼龙冲击的副作用有（）。A.肝功能损害B.高血压C.血尿D.粒细胞减少E.脱发【正确答案】：B第20题脑性瘫痪最常见的类型是（）。A.痉挛型脑性瘫痪B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型脑瘫D.混合型脑瘫E.肌张力低下型脑瘫【正确答案】：A第21题对于可疑性营养性巨幼RBC生贫血，最好的确诊杰法是（）。A.血象检查B.骨髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素B12测定E.血清铁测定【正确答案】：B第22题心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：B第23题大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）。A.动力型肺动脉高压B.肺血增多C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉痉挛E.肺门阴影缩小【正确答案】：C第24题小儿脊柱的发育，下述哪项是不恰当的（A.新生儿的脊柱轻微后凸B.生后1岁以内脊柱增长较下肢慢C.3个月抬头时出现颈椎前凸D.6个月会坐时出现胸椎后凸E.1岁后会行走时出现腰椎前凸【正确答案】：B第25题关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）【正确答案】：E第26题可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是（A.自然杀伤细胞功能缺乏B.中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.选择性IgA缺陷病E.X-连锁联合免疫缺陷病【正确答案】：E8%体温40 C,皮肤干,第27题10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻 前因眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是（）。A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水【正确答案】：B第28题哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿（）。A.房间隔缺损B.室问隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心【正确答案】：D第29题新生儿7d, 4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前因隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）。A.红霉素+链霉素B.青霉素+氯霉素C.氨芳西林+庆大霉素D.头抱陛咻+四环素E.磺胺喀咤+TMP【正确答案】：C第30题急性肾功能不全时可能引起（）。A.高钾血症B.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症E.低镁血症【正确答案】：A第31题哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（）。A.血培养B.13C尿素呼吸试验C.胃窦黏膜快速尿素酶试验D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌E.粪便Hp抗原检测【正确答案】：A第32题服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。A.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力B.每次服三型白色糖丸 1粒，每次隔1个月，共3次C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【正确答案】：E第33题新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损害不可逆（）。A.纤毛功能减退B.肺泡n型细胞功能受损C.造成RDSD.造成BPD （支气管肺发育不全）E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能【正确答案】：D【参考解析】：新生儿和早产儿吸氧浓度过高、时间过长，可引起视网膜病和肺损害， 其中支气管肺发育不良是不可逆的。第34题脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是（）。A.WBCI占附分子缺陷1型B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WBC占附分子缺陷n型E.严重联合免疫缺陷病【正确答案】：A第35题婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见（）。A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦症D.易惊E.震颤【正确答案】：A第 36题 8kg 小儿，COzCP8.98mmol/L （20Vo1%，初次为提高 C02CP至U 13.47mmol/L （30Vo1%） ,需补1.4%碳酸氢钠液是（）。A.75mlB.t00mlC.160mlD.200mlE.250ml【正确答案】：C第37题小儿惊厥最常见的原因是（）。A.癫痢B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染【正确答案】：C第38题病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素（）。A.室性早搏B.ST-T改变C.第二至三度房室传导阻滞D.室早E.室上速【正确答案】：C第39题新生儿败血症最常见的并发症是（）。A.骨髓炎B.肝脓肿C.脓气胸D.腹膜炎E.化脓性脑膜炎【正确答案】：E【参考解析】：新生几血脑屏障发育尚未完善，且屏障功能薄弱，细菌易扩散入脑，导 致化脓性脑膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝脓肿等在脓毒血症阶段才可并发。第40题高热惊厥的处理中最首要的是（）。A.吸氧B.止惊C.保持气道通畅D.退热E.降颅压【正确答案】：B第41题典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）。A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白增高，糖正常D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低E.细胞数增高，蛋白升高，糖升高【正确答案】：B第42题伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）。A.第1周B.第23周C.第45周D.第6周E.整个病程【正确答案】：B第47题成熟B细胞的表面标记是（）。A.先天性免疫功能缺陷B.维生素A缺乏C.抵抗力差D.照顾不周E.过敏【正确答案】：E第44题预防措施哪项属于被动免疫（）。A. 口服小儿灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗【正确答案】：C第45题化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选（）。A.磺胺喀咤B.大剂量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素E.大剂量青霉素+氨芳西林【正确答案】：E第46题人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（）。A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3个月以下的婴儿可用豆类代乳品A.CDdB.CDC.CD8D.CD19E.CD45【正确答案】：D第48题21-三体综合征属（）。A.常染色体畸变B.X-连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传E.X-连锁隐性遗传【正确答案】：A第49题肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的（）。A.无症状时尿铜即可增高B.肝症状多见于起病年龄较小者C.神经症状多见于年龄较大小儿D.K-F环在发病早期出现E.少数患儿有范可尼综合征症状【正确答案】：D第50题哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（）。A.智力明显低下B.腹大，有脐疝C.呼吸及脉率缓慢D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿E.身材矮小，但全身比例匀称【正确答案】：E第55题新生儿硬肿症症状下列哪项不符合（）。A.发热B.皮肤黏膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是【正确答案】：A第52题脊髓灰质炎主要传染途径是（）。A.经口传染B.呼吸道传染C.接触传染D.生物媒介传染E.以上都不是【正确答案】：A第53题大型室间隔缺损 X线检查所见，不恰当的是（）。A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大D.肺血管影增粗，搏动强E.右室增大，左室增大【正确答案】：C第54题毛细支气管炎的病原体是（）。A.合胞病毒B.腺病毒c.鼻病毒D.肠道病毒E.副流感病毒A.反应差，吸吮困难B.心音低钝、心率缓慢C.皮肤硬肿D.体温一律不升E.常不哭不动【正确答案】：D第56题颗叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.苯巴比妥钠E.泼尼松【正确答案】：B第57题符合遗尿症的是（）。A.原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿B.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大部分小孩遗尿是器质性的D.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿E.遗尿症是终身性疾病【正确答案】：B第58题结核菌素假阴性可见于（）。A.患支气管肺炎时B.患麻疹后3个月C.接种卡介苗8周后D.患粟粒型肺结核时E.未接种卡介苗者【正确答案】：D第59题某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据（A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈E.常可发生变态反应性并发症【正确答案】：E【参考解析】：猩红热的诊断主要依据发热、咽痛、草莓舌、典型皮疹和痛原攀检查阳 牲。猩红热的并发症较少，可见化脓性损害；亦可出现变态反应性疾病。第60题食物过敏的有效治疗手段是（）。A.抗生素治疗B.一般经典的免疫疗法C.激素治疗D.严格避免致敏食物的接触E.其他免疫抑制剂治疗【正确答案】：D第61题先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，首先考虑是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症E.大血管错位【正确答案】：C第62题新生儿颅内出血的临床特征是（）。A.呼吸困难，青紫B.嗜睡、拒食C.心率慢、体温不升D.窒息、惊厥和抑制相继出现E.不吃、不动、不哭【正确答案】：D第63题有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当（）。A.婴幼儿多见B.多见于额、顶部C.可出现局限性神经受损症状D.若不伴有癫痢，可采用非手术治疗E.若合并癫痢，手术治疗时可连同脑癫痢病灶一再切除【正确答案】：D【参考解析】：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原射是：应尽耳修补缺损的硬脑膜及颅骨。第64题不符合肾炎性肾病（）。A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.r球蛋白减少E.血清补体下降【正确答案】：D第65题特发性性早熟的最主要特点是（）。A.骨龄增速B.生长速度加快C.骨髓早愈合D.影响最终身高E.性发育过程遵循正常规律【正确答案】：E第66题房室旁路折返引起心动过速是（）。A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速【正确答案】：D第67题主动脉缩窄最特征性的临床表现（）。A.发绡B.心力衰竭C.下肢血压低于上肢血压D.缺氧发作E.反复肺炎【正确答案】：C第68题腹部立位片主要观察的是（）。A.腹部异常密度影B.肠管胀气C.腹膜脂肪线D.肠间隙厚度E.肠黏膜皱裘形态【正确答案】：B第69题对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（）。A.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术E.必要时做体肺分流【正确答案】：D第70题关于风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）。A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23dB.发热12d可见皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮【正确答案】：E第71题儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义（）。A.眼虹膜睫状体炎B.巩膜炎C.眼色素层炎D.角膜结膜炎E.角膜软化【正确答案】：A第72题8个月婴儿，稀水便5d,每日10余次，尿减少，体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm, 足稍凉C02CP11.67mmol/L （26Vo1% ,血钠123mmol/L,判断脱水的程度及性质（）。A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水、低渗性【正确答案】：D第73题室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（ ）。A.右心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.左心室增大，压迫喉返神经E.左心房增大，压迫喉返神经【正确答案】：B第74题缺铁T贫血 RBCfc成缺铁期的主要改变，正确的是（）。A.RBC值降低B.Hb置下降C.血清铁蛋白正常D.血清铁正常E.RBC游离原吓咻值升高【正确答案】：E第75题先天性心脏病病因中最主要是由于（）。A.遗传B.宫内感染C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物【正确答案】：B第76题急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。A.20%T露醇B.醋氨酰胺C.50%t萄糖D.地塞米松E.腰穿降颅压【正确答案】：A第77题哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义（）。A.RBC减少比Hb降低明显B.RBC体积增大C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼RBC巨幼变E.周围血象中出现有核 RBC【正确答案】：D第78题小儿尿路感染最常见的感染途径是（）。A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤【正确答案】：A第79题目前治疗肾病综合征首选药物（）。A.肾上腺皮质激素B.中药C.免疫抑制剂D.辅助药物E.抗生素【正确答案】：A第80题先天性巨结肠最常见的并发症是（）。A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.低血钠E.肠梗阻【正确答案】：A第81题小儿胸围等于头围的年龄是（）。A.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.3岁【正确答案】：C第82题院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（）。A.触摸挠动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大【正确答案】：C【参考解析】：心跳呼暖骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心 音消失、严重呼吸困难、EKG呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉（颈、股动脉），如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。第83题哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）。A.血清铁正常，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力升高D.血清铁正常，总铁结合力正常E.血清铁升高，总铁结合力降低【正确答案】：B第84题疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（）。A.动静脉痿B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.主动脉峡部狭窄【正确答案】：E第85题新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）。A.大腿一一小腿一一上肢一一臀部一一面颊B.小腿一一大腿外例一一整个下肢一一臀部一一面颊一一上肢一一全身C.小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一面颊一一全身D.面颊一一小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一全身E.上肢一一面颊一一臀部一一小腿一一大腿外侧一一全身【正确答案】：B第86题有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合（A.主要针对病因治疗B.P-R间期进行性延长，伴 QRS脱漏C.二度I型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关【正确答案】：D第87题做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（）。A.20minB.24hC.24 48hD.48 72hE.1周【正确答案】：D第88题急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（）。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎【正确答案】：D【参考解析】：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、 颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口 病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上感并发症。第89题哪种情况不能发生营养性巨幼RBC生贫血（）。A.肝病B.缺铁C.应用抗代谢药物D.肠道吸收不良E.羊奶喂养【正确答案】：第90题先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为（）。A.偶尔发生，呕吐量少B.粪便样液C.喷射样D.胆汁样液E.无进行性加重【正确答案】：C第91题对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药（）。A.水肿、血尿、少尿B.有局氨质血症C.血压持续升高，舒张压高于12.0kPaD.有循环充血者E.以上都不是【正确答案】：C第92题小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）。A.23周B.4872小时C.48周D.1012周E.23个月【正确答案】：C第93题维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是（）。A.血磷降低B.碱性磷酸酶增高C.血钙降低D.1 , 25- （OH 2-D3 降低E.甲状旁腺素增高【正确答案】：D第94题川崎病血清中常存在的自身抗体是（）。A.抗 dsDNAC体B.抗核抗体C.抗SmC体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗心磷脂抗体【正确答案】：D第95题有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的（）。A.任何年龄都可应用B.开始治疗时骨龄延迟至少 3岁以C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药D.定期测量身高，观察疗效E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长【正确答案】：A第96题维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于（）。A.血钙迅速转移至骨骼B.甲状旁腺反应迟钝C.食物中含钙量低D.血钙磷乘积30E.尿钙排出过多【正确答案】：B第97题我国每年5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的（）。A.35%B.10%C.60%D.28%E.21%【正确答案】：第98题小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（）。A.24hB.12hC.8hD.36hE.48h【正确答案】：E第99题营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效，则网织红细胞应于给药后（）。A.34d后升WjB.1周左右升高c.2周左右升高D.3周左右升高E.4周左右升高【正确答案】：A第100题按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是（）。A.心内膜炎B.高热C.环形红斑D.关节炎E.近期链球菌感染证据【正确答案】：E每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A B、C D E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。第101题呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（）。A.轻度脱水B.轻中度脱水C.中重度脱水D.重度脱水E.不显性脱水【正确答案】：C第102题患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.541 C,抗生素治疗无效。 轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋 巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下4cm,质中；脾肋下1.5cm.WBC25X 109/L , 中性粒细胞。0.92 ,可见中毒颗粒，RBC4.6X 1012/L.住院8d内3次血培养均无生成。使用 静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为()。A.急性风湿热B.败血症C.全身幼年性特发性关节炎D.急性淋巴细胞性 WBCE.川崎病【正确答案】：C第103题室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主()。A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.肺动脉【正确答案】：C第104题月女婴，4月份入院，2日来发热37.5C,咳嗽有痰，1日来惊厥45次，抽 后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。A.血镁 0.82mmol/L (2mg/dl )B.血钙 1.85mmol/L (7.5mg/dl )C.血磷 0.97mmol/L (3mg/dl )D.碱性磷酸酶30U (布氏)E.血钙离子 0.8mmol/L (3.5mg/dl )【正确答案】：E第105题12个月婴儿，体重5kg ,生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min ,神萎，反应低下，面色RBC2.5X 10/L , Hb75g/L,其苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象: 可能诊断是（）。A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水【正确答案】：C第106题患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重 惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂。止痉剂和维生素 D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近 1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙出IV级收缩期杂音。WBC.0X 109/L,中性粒细胞0,淋巴细胞0,淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%. 最可能诊断（）。A.慢性肉芽肿病B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.胸腺发育不良D.WBC占附分子缺陷病I型E.WBCI占附分子缺陷病n型【正确答案】：C第107题6个月患儿，体重5.5kg ,身高65cm,生后牛乳喂养。未添加辅食，精神尚可, 皮肤略干燥，腹部皮下脂肪（）。A.0.6cm ,可能诊断是A.轻度营养不良B.正常儿C.中度营养不良D.重度营养不良E.营养不良性贫血【正确答案】：A第108题7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（+） , RBC +）, WB眇许。2h前诉头痛，呕吐 2次，视物不清。体检：体温 37.2 C,血压21.4/14.6kPa , 神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min,双肺无哆音，病理反射阴性，诊断首先考虑是（）。A.蛛网膜下腔出血B.急性肾炎合并高血压脑病C.尿毒症D.低钠性脑水肿E.中毒性脑病【正确答案】：B第109题2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10d仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/min ,心率160次/min ,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并 可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（）。A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B.大叶性肺炎、脓胸C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎【正确答案】：C第110题男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）。A.尿常规检查B.肾功能（肌酎清除率等）C.双肾B超D.血清补体C3下降和AS0滴度升高E.尿RBC态学检查【正确答案】：D1周,第111题男，f8岁，2周前发热，T39C,咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗 痊愈。1d前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及；HBl28g/L , WBC8.4X 109/L ,分类正常，血小板18X109/L. 该患儿最可能的诊断是（）。A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫瘢E.特发性血小板减少性紫瘢【正确答案】：E【参考解析】：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而HbK WBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫瘢。过敏性紫瘢时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBO类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。第112题儿童伤寒在病程第 1周内易发生的并发症是（）。A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.支气管炎E.溶血尿毒综合征【正确答案】：D第113题感染艾滋病病毒后， 按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列 各期，除了（）。A.无症状艾滋病病毒感染B.艾滋病病毒急性感染C.艾滋病前期D.艾滋病机会感染E.艾滋病【正确答案】：D第114题典型麻疹最先出现皮疹的部位是（A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢E.躯干【正确答案】：C第115题小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、 肌束震颤，下列治疗不恰当的是（）。A.用2%勺碳酸氢钠溶液反复洗胃B.用硫酸钠导泻C.碘解磷定静脉注射D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射E.阿托品静脉注射【正确答案】：A第116题10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180次/min, QR瞅时间0.10s , R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是（）。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.交界性逸搏心律E.房颤【正确答案】：B第117题3岁男孩，身高67cm,懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻 梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是（ ）。A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减低症【正确答案】：E第118题足月正常产日龄 20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绡， 轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）。A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D. 口吐泡沫E.反复抽搐【正确答案】：D第119题患者，男，1岁，发热1d,体温39C,伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突 然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（）。A.地西泮肌注B.苯巴比妥肌注C.地西泮静推D.氯丙嗪肌注E.维生素D肌注【正确答案】：C第120题男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约 2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下 2cm, 脾肋下刚触及。Hb80g/L, RBC3.6X10/L,网织红细胞1% 外周血涂片见 RBCC小不等，中 心淡染。本例初步诊断（）。A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.维生素B6缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：B第121题6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近 2d大便深绿色，伴有脓血及 黏液，镜检多量红 WBC病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（）。A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B.各种消化酶分泌少，活性低C.cAMR cGM外成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜【正确答案】：E第122题男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1: 2000结核菌素试验硬结直径 12mm血沉35mm/h,对本病人最适合的处理()。A.支气管镜下取异物治疗B.抗生素治疗C.抗结核治疗D.红毒素治疗E.肺门部断层显像【正确答案】：C第123题对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观察，直至多少天为止 ( )。A.接触当天，直至第 7天B.接触后第3天，直至第10天C.接触后第5天，直至第14天D.接触后第7天，直至第21天E.接触后第10天，直至第28天【正确答案】：D第124题患者，男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压 19/12kPa ( 145/90mmHg ,心率112次/min ,肝于右肋下1cm,压痛 (-4-)。此时主要治疗措施是()。A.吸氧B.静脉输注水剂青霉素C.给予强心剂D.给予利尿药吠塞米E. 口服卡托普利【正确答案】：D第125题18个月小儿，0T1: 2000稀释液0.1ml皮内注射，局部硬结直径为 6mm未种 卡介苗，考虑为（）。A.未感染结核B.曾有结核感染C.活动性结核病D.非典性分枝杆菌感染E.以上都不是【正确答案】：C第126题患儿，2岁，3个月发病。以发热 2d伴皮肤瘀点、瘀斑 8h入院。体检发现有 脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义是（）。A.脑膜刺激征B.流行季节、年龄C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是【正确答案】：D第127题5个月婴儿因表情较呆滞， 舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲 状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症， 病因为异位甲状腺。 医生分析该患儿预后何者 是不恰当的（）。A.治疗开始越早，效果越好B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E.异位甲状腺所致者预后最好【正确答案】：B第128题足月儿，有窒息史，出生后 24h出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则， 瞳孔固定，前因较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是 （）。A.脑干B.小脑C.中脑D.脑室E.大脑半球【正确答案】：A【参考解析】：患儿迅速出现严重中枢性呼吸衰竭（呼吸不规则）及脑疝（瞳孔固定） 改变，提示延髓受累，故主要损伤部位应为脑干。第129题男婴6个月，发热，腹泻 2d来门诊，体温38.540c （肛表），大便（10 15）次/d ,为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少， 下面哪组检查最合理和急需（）。A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养【正确答案】：C第130题患者，男，7岁，确诊急淋白血病已 2年半，一直处于持续完全缓解状态，3d前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立 即进行哪项检查可确立诊断（）。A.骨髓穿刺B.腰穿查脑脊液C.脑电图D.头颅CT或MRIE.眼底检查【正确答案】：B第131题3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD式验为6mm 6mm最近PPD试验为15mm 16mm.下列情况哪种可能性较大（）。A.曾经有结核感染B.卡介苗接种后反应C.新近有结核感染D.假阳性反应E.皮肤激惹反应【正确答案】：C第132题3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白（+卅），RBC（010）个 /HP,血尿素氮11.5mmol/L ,血浆总蛋白为429/L ,白蛋白159/L ,本例患儿诊断首先考虑（ ）。A.单纯性肾病B.急进性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎【正确答案】：D第133题患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散 在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）。A.全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正细胞正色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低【正确答案】：D【参考解析】：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。肝脾无肿大时应考虑再障，骨 穿可确诊，骨髓象特点为：增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。第134题女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（）。A.低热、哭声低、苍白B.时有黄疸，肝脾大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪E.有天疱疮样皮肤损害【正确答案】：D第135题男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（）。A.酸中毒时钾经肾排出增加B.腹泻时排出大量钾盐C.补液后钾经尿排出D.补液后血液被稀释，血钾相对降低E.未能及时口服补钾【正确答案】：C第136题患者8d, 8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚 可。血白细胞12X 109/L,中性粒细胞 40%血清谷丙转氨酶 30U,血清总胆红素 205? mol/L （12mg/dl ），患儿血型 A,母血型 AB型。最可能的诊断是（）。A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁【正确答案】：D第137题男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为明确诊断，最主要的检 查是（）。A.X线片B.骨髓检查C.腹部B超D.腹音BCTE.肝穿【正确答案】：B第138题患者8个月，患支气管肺炎及H度营养不良，4周前曾肌注丙种球蛋白 1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是（）。A.立即注射麻疹疫苗B.2d内注射麻疹疫苗C.立即注射丙种球蛋白D.1周后注射丙种球蛋白E.2周后注射丙种球蛋白【正确答案】：C第139题室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（）。A.心脏以左心室增大为主B.心脏以右心室增大为主C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗D.主动脉段明显扩张E.肺动脉段明显缩小【正确答案】：B第140题室间隔缺损出现持续性青紫的原因是（）。A.肺血增多B.动力型肺动脉高压C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉凹陷E.肺门阴影缩小【正确答案】：C第141题小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（）。A.白蛋白降低，球蛋白升高B.转氨酶胆红素分离C.甲胎蛋白阳性D.凝血酶原时间延长E.凝血酶原时间正常【正确答案】：C第142题3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压 90/68mmHg全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿RBCk2/HP.确诊最有价值的辅助检查是（ ）。A.24h尿蛋白定量B.血沉C.ASOD.尿RBC态检查E.肝功能检查【正确答案】：A第143题患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰 5d.查体：呼吸38次/min ,双肺闻中小水 泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.支气管肺炎【正确答案】：E【参考解析】：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿哆音。 胸片见小斑片状阴影以双肺下野，中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘呜音。第144题后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为（）。A.淋巴结炎B.视网膜脉络膜炎C.肝炎D.心肌炎E.以上都不是【正确答案】：A第145题男，8岁，因肢体无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志 清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力IV级，双下肢肌力H级，肌张力低下， 腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（一）。脑脊液压力正常， WBC10 109/L ,蛋白1.5g/L , 糖4.0mmol/L ,该患儿的诊断应为（）。A.急性感染性多神经根炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎【正确答案】：A第146题儿童感染艾滋病最主要的途径是（）。A.病毒通过胎盘母婴传播B.暴露于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过份密切接触D.反复输注血液和血制品E.由于存在童妓情况【正确答案】：A第147题男，f2岁，发热，咽喉疼痛 2d,体温39 C,精神可，咽充血，两肺呼吸音 粗，WBC8 109/L , N40%最佳治疗方案是（）。A.静点青霉素+肌注安痛定B.静点青霉素+ 激素C.肌注青霉素或痛定D. 口服阿苯片+中成药E.肌注柴胡液+ 口服阿苯片【正确答案】：D第148题重度脱水与中度脱水主要区别为（）。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭【正确答案】：E第149题轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）。A.生后24h内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力低下D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛【正确答案】：C第150题男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm,前因1cmx 1cm.身高65cm,出牙1颗，腕部X线摄片示骨化中心 2个，最可能的年龄是（）。A.34个月B.56个月C.78个月D.89个月E.1012个月【正确答案】：B以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一 道考题下在的A、B C D E五个备选答案中选择一个最佳答案。根据下列材料，回答 151153题：（共用题干）女孩，8岁，半月前有发热，体温 38.639.8 C,稀水便。78次/d,1 周后自愈。近2d感疲乏、头晕，晕厥l次。入院查面色苍白、 脉缓而规则、血压65/40mmHg 心界扩大，心率 50次/min ,有大炮音。第151题该,患儿ECG佥查的结果最有可能是（）。A.窦性心动过缓B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室率慢的房颤E.交界性心动过速【正确答案】：C第152题最可能的诊断为（）。A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.病毒性脑炎D.以上均不是E.以上均可能【正确答案】：B第153题目前治疗应首选（）。A.大剂量青霉素静滴B.氢化可的松C.阿托品口服D.异丙肾上腺素静消E.临时人工心脏起搏【正确答案】：D根据下列材料，回答 154156题：（共用题于）3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月,此间患“肺炎” l次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次 8超：肝脾大，有低密 度阴影。外周血 WBC20.1X 109/L, Hbl099/L , PLT115X 109/L , IgG7.16g/L , IgA0.78g/L , IgM0.48g/L.第154题最可能的诊断是（）。A.粘附分子缺陷病l型B.粘附分子缺陷病n型C.X-连锁慢性肉芽肿病D.非X-连锁慢性肉芽肿病E.联合免疫缺陷病【正确答案】：C第155题引起该病最常见的致病菌为（）。A.金黄色葡萄球菌B.脑膜炎球菌C.分枝杆菌D.肺炎链球菌E.不动杆菌【正确答案】：A第156题为预防感染可长期使用（A.甲硝陛B.干扰素和复方新诺明C.左旋眯陛D.吠喃丙胺E.甲苯咪陛【正确答案】：B根据下列材料，回答 157158题：（共用题于）男，8d,频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠 型，肛诊直肠空虚感第157题最可能的诊断（）。A.肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.责门松弛症D.巨结肠E.肠麻痹【正确答案】：D第158题为明确诊断应选择的检查是（）。A.银灌肠B.上消化道造影C.腹部立卧位片D.腹部B超E.腹部CT【正确答案】：A根据下列材料，回答 159161题：（共用备选题干）6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d, 1d前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain ,满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5 109/L, N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。第159题可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.问质性肺炎E.喘息性支气管炎【正确答案】：A第160题经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为（）。A.