【医药健康方 剂

方方 剂剂方剂的基本知识方剂的基本知识方剂的组成方剂的组成方剂的变化方剂的变化方剂的剂型方剂的剂型方剂与治法方剂与治法*n方剂方剂n是按照治疗原则，由多少不等的药物配合组成，是理法是按照治疗原则，由多少不等的药物配合组成，是理法方药的一个重要环节。方药的一个重要环节。n治法与方剂的关系治法与方剂的关系n辨证辨证-（前提）（前提）-治法（依据）治法（依据）-方剂（体现）方剂（体现）1从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理论。论。2当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。遣药组方和运用成方的指导原则。3法随证立，方从法出，方以药成。法随证立，方从法出，方以药成。 一、方剂的组成原则一、方剂的组成原则n 针对主病或主症起主要治疗作用的药物。针对主病或主症起主要治疗作用的药物。君药君药 药力居方中之首。药力居方中之首。 辅助君药加强治疗主病或主症的药物。辅助君药加强治疗主病或主症的药物。臣药臣药 针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物。针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物。n 配合君、臣药以加强治疗作用。配合君、臣药以加强治疗作用。 佐助药佐助药 直接治疗次要症状。直接治疗次要症状。 消除或减弱君、臣药的毒性。消除或减弱君、臣药的毒性。佐药佐药 佐制药佐制药 制约君、臣药的烈性。制约君、臣药的烈性。 性能（味）与君、臣味相反而功效相性能（味）与君、臣味相反而功效相 成之药。成之药。 反佐药反佐药 防止拒药现象之药。一般用量较轻。防止拒药现象之药。一般用量较轻。 引经药：引诸药直达病所之药。引经药：引诸药直达病所之药。 使药使药 调和药：调和方中诸药作用之药。调和药：调和方中诸药作用之药。 在方中不是最需要的，但加之以后可使方剂更加完善，在方中不是最需要的，但加之以后可使方剂更加完善，如桂枝汤服后啜粥。如桂枝汤服后啜粥。麻黄汤麻黄汤主治外感风寒表证主治外感风寒表证发汗解表发汗解表辛温，归肺经辛温，归肺经君药君药臣药臣药佐药佐药使药使药：麻黄：麻黄：桂枝：桂枝：杏仁：杏仁：甘草：甘草宣肺平喘宣肺平喘止咳平喘止咳平喘苦温，归肺经苦温，归肺经佐君药治主证佐君药治主证缓中，调和缓中，调和 甘、平甘、平制约麻、桂制约麻、桂发汗过猛发汗过猛佐君药治兼证佐君药治兼证二、二、大黄大黄 厚朴厚朴 枳实枳实小承气汤小承气汤厚朴三物汤厚朴三物汤大黄：厚朴大黄：厚朴 2 ： 1大黄：厚朴大黄：厚朴 1 ： 2功用泻火通便功用泻火通便主治热结便秘主治热结便秘功用行气除满功用行气除满主治气滞腹胀主治气滞腹胀n 汤剂汤剂、散剂散剂、丸剂丸剂、膏剂膏剂 酒剂酒剂、丹剂丹剂、茶剂茶剂、露剂露剂 锭剂锭剂、条剂条剂、线剂线剂、搽剂搽剂 栓剂栓剂、冲剂冲剂、片剂片剂、糖浆剂糖浆剂 口服剂口服剂、注射剂注射剂三、三、n逍遥散逍遥散 太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方四、四、常用方剂常用方剂n【组成】柴胡【组成】柴胡 当归当归 芍药芍药 茯苓茯苓 白术白术 炙甘草炙甘草n【病机】肝郁血虚，脾失健运。【病机】肝郁血虚，脾失健运。n【主治】【主治】肝气郁结，血虚脾弱证。肝气郁结，血虚脾弱证。n【治则】疏肝解郁，养血健脾。【治则】疏肝解郁，养血健脾。n方歌逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，方歌逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。 主证病机分析主证病机分析肝气郁结，木郁乘土肝气郁结，木郁乘土经气郁滞经气郁滞脾弱失运脾弱失运血虚血不上荣血虚血不上荣方方 解解n君：柴胡君：柴胡 疏肝理气而解郁。疏肝理气而解郁。臣：当归臣：当归 养血补肝，调血行滞；养血补肝，调血行滞； 白芍白芍 养血敛阴，柔肝缓急。养血敛阴，柔肝缓急。 柴、归、芍同用，疏肝气而调肝之用，养阴血柴、归、芍同用，疏肝气而调肝之用，养阴血 而补肝体，而补肝体， 体用并治。体用并治。 佐：白术、茯苓佐：白术、茯苓 健脾益气，并资营血生化，又健脾益气，并资营血生化，又 实土以御木乘；实土以御木乘； 薄荷薄荷 助柴胡以解肝郁，疏达肝经郁热助柴胡以解肝郁，疏达肝经郁热 。 烧生姜烧生姜 温胃和中。温胃和中。使：炙甘草使：炙甘草 配白芍以养阴缓急止痛；益气和中配白芍以养阴缓急止痛；益气和中 调药。调药。 临床应用临床应用n1、证治要点证治要点 本方为调养肝血的代表方，又是中医妇本方为调养肝血的代表方，又是中医妇科调经常用方剂。以胁痛，神疲食少，舌淡红，脉弦而科调经常用方剂。以胁痛，神疲食少，舌淡红，脉弦而虚。虚。n2、加减法加减法 肝郁气滞较甚，加香附、陈皮以疏肝解郁；肝郁气滞较甚，加香附、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。以清热凉血。n3、现代应用现代应用 慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、指肠溃疡、 慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、更年期综合征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐症、更年期综合征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐斑等病证属于肝郁血虚脾弱者。斑等病证属于肝郁血虚脾弱者。 n乳腺增生症乳腺增生症-对于乳腺增生可分三型辨治。对于乳腺增生可分三型辨治。n肝郁气结型肝郁气结型，用本方加郁金、陈皮、枳壳、王，用本方加郁金、陈皮、枳壳、王不留行、乳香、没药。不留行、乳香、没药。n气虚血瘀型气虚血瘀型，用本方去柴胡、薄荷，加党参、，用本方去柴胡、薄荷，加党参、黄芪、淫羊藿、丹参、皂刺。黄芪、淫羊藿、丹参、皂刺。n痰气郁结型痰气郁结型，用本方去柴胡、薄荷、加陈皮、，用本方去柴胡、薄荷、加陈皮、法半夏、制南星、白芥子、僵蚕等。法半夏、制南星、白芥子、僵蚕等。n妇科痛证妇科痛证对于肝郁血滞所致之经前头痛、乳对于肝郁血滞所致之经前头痛、乳房胀痛、经行腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛等房胀痛、经行腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛等诸多痛证，均可选逍遥散与金铃子散诸多痛证，均可选逍遥散与金铃子散(川楝子、川楝子、元胡元胡)为基础方加减；为基础方加减；n血瘀甚者加桃仁、红花、五灵脂、蒲黄等；血瘀甚者加桃仁、红花、五灵脂、蒲黄等；挟热者加丹皮、栀子、败酱草等；挟热者加丹皮、栀子、败酱草等；n挟寒者加附子、肉桂、吴萸；挟寒者加附子、肉桂、吴萸；n头痛者加川芎、白芷；头痛者加川芎、白芷；n乳房胀痛者加橘叶、橘核、枳壳、香附；乳房胀痛者加橘叶、橘核、枳壳、香附；n小腹痛加小茴香、乌药。小腹痛加小茴香、乌药。 n月经不调月经不调对于经行后期、量少色暗有块、胸胁对于经行后期、量少色暗有块、胸胁乳房作胀、脉弦等证，用本方加香附、桃仁、乳房作胀、脉弦等证，用本方加香附、桃仁、红花、益母草；若月经超前、量多色红、口干红花、益母草；若月经超前、量多色红、口干唇燥、心烦易怒、乳房胀痛、脉弦数诸证，可唇燥、心烦易怒、乳房胀痛、脉弦数诸证，可用用丹栀逍遥散丹栀逍遥散(即逍遥散加丹皮、栀子即逍遥散加丹皮、栀子)去煨姜、去煨姜、薄荷，加生地、女贞子、旱莲草等。薄荷，加生地、女贞子、旱莲草等。n闭经闭经如果月经数月不行，精神抑郁，性急烦躁，如果月经数月不行，精神抑郁，性急烦躁，胸胁胀痛，舌边紫暗或有瘀点，脉沉弦等，可胸胁胀痛，舌边紫暗或有瘀点，脉沉弦等，可用本方与用本方与桃红四物汤桃红四物汤(桃仁、红花、当归、赤芍、桃仁、红花、当归、赤芍、熟地、川芎熟地、川芎)加减。加减。 n带下病带下病若见带下色白、清稀无臭、胸胁胀痛、若见带下色白、清稀无臭、胸胁胀痛、脉弦缓等证，用本方加淮山、车前子、陈皮、脉弦缓等证，用本方加淮山、车前子、陈皮、荆芥穗等；若带下色黄质稠、味臭秽、小便短荆芥穗等；若带下色黄质稠、味臭秽、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数等湿热征象，用本方去赤、舌红苔黄、脉弦数等湿热征象，用本方去煨姜、白术、薄荷，加丹皮、栀子、黄柏、车煨姜、白术、薄荷，加丹皮、栀子、黄柏、车前子等。前子等。n缺乳缺乳如果因气血不足引起缺乳者，用本方加人如果因气血不足引起缺乳者，用本方加人参、黄芪、熟地、阿胶等；若因肝郁气滞所致参、黄芪、熟地、阿胶等；若因肝郁气滞所致者，用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通者，用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通等。等。 使用注意使用注意n用量：柴胡、薄荷用量要轻，尤柴胡量，一定用量：柴胡、薄荷用量要轻，尤柴胡量，一定要少于当归、芍药量，否则升散太过，耗伤阴要少于当归、芍药量，否则升散太过，耗伤阴液。液。 四四 君君 子子 汤汤 n组成人参组成人参 去芦白术茯苓去芦白术茯苓 各各9g9g炙甘草炙甘草 6g6gn主治脾胃气虚证。面色白，语言低微，主治脾胃气虚证。面色白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。n功用益气健脾。功用益气健脾。n方歌方歌 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，四君子汤中和义，参术茯苓甘草比， 益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵，益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵， 除却半夏名异功，或加香砂气滞使。除却半夏名异功，或加香砂气滞使。 主证病机分析主证病机分析n本方所治之证乃因脾胃虚弱，运化乏力而致。本方所治之证乃因脾胃虚弱，运化乏力而致。n脾虚则精微脾虚则精微 面色白，四肢无力面色白，四肢无力 气血生化不足气血生化不足,中气虚，语言轻微中气虚，语言轻微n脾失健运脾失健运 饮食减少，大便溏软饮食减少，大便溏软n脾虚气弱脾虚气弱 舌质淡白，脉虚软无力舌质淡白，脉虚软无力 方方 解解君人参君人参 甘温益气，健脾养胃甘温益气，健脾养胃臣白术臣白术 苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力 佐茯苓佐茯苓 甘淡，健脾渗湿甘淡，健脾渗湿 二药相伍，健脾祛湿之功更显。二药相伍，健脾祛湿之功更显。 使甘草使甘草 甘温，益气和中，调和诸药甘温，益气和中，调和诸药四药配伍，共奏益气健脾之效。四药配伍，共奏益气健脾之效。 临床应用临床应用n1 1本方是治疗脾胃气虚的常用方，亦是补气剂的基本方是治疗脾胃气虚的常用方，亦是补气剂的基本方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。本方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。以面色白，食少，气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚以面色白，食少，气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱为证治要点。弱为证治要点。n2 2若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，可若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，可加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加枣仁以宁加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加枣仁以宁心安神；兼肾阳虚者，加附子以温肾助阳。心安神；兼肾阳虚者，加附子以温肾助阳。n3 3慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者，慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者，均可用之。均可用之。 附方附方n附方一异功散附方一异功散方源：方源：小儿药证直诀小儿药证直诀组成：四君子汤加陈皮各组成：四君子汤加陈皮各6g 生姜五片，大枣二个，生姜五片，大枣二个， 功用：益气健脾，行气化滞。功用：益气健脾，行气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。或呕吐泄泻等。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。附方二六君子汤附方二六君子汤方源：方源：医学正传医学正传组成：四君子汤加陈皮组成：四君子汤加陈皮3g半夏半夏4.5g大枣二枚，生姜三片大枣二枚，生姜三片 功用：益气健脾，燥湿化痰。功用：益气健脾，燥湿化痰。主治：脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆。主治：脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆。n附方三香砂六君子汤附方三香砂六君子汤组成：人参、半夏组成：人参、半夏 各各3g 白术、茯苓、生姜白术、茯苓、生姜 各各6g甘草、木香甘草、木香 各各2g 陈皮、砂仁陈皮、砂仁 各各2.5g 用法：水煎服。用法：水煎服。功用：益气化痰，行气温中。功用：益气化痰，行气温中。主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。消瘦倦怠，或气虚肿满。附方四保元汤附方四保元汤 组成：黄芪组成：黄芪 9g 人参炙甘草人参炙甘草 各各3g 肉桂肉桂 1.5g 功效：益气温阳。功效：益气温阳。主治：虚损劳怯，元气不足证。倦怠乏力，少气畏寒主治：虚损劳怯，元气不足证。倦怠乏力，少气畏寒,以及小儿痘以及小儿痘 疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。用法：上加生姜一片，水煎，不拘时服。用法：上加生姜一片，水煎，不拘时服。四四 物物 汤汤-妇科养血第一方妇科养血第一方 n组成熟地黄组成熟地黄12g 当归、当归、 白芍药各白芍药各9g川芎川芎6gn主治营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无主治营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。淡，脉细弦或细涩。n功用补血和血。功用补血和血。n方歌四物地芍与归芎，血家百病此方通，方歌四物地芍与归芎，血家百病此方通，经带胎产俱可治，加减运用在胸中。经带胎产俱可治，加减运用在胸中。 主证病机分析主证病机分析 虚虚 头晕目眩，心悸失眠，唇爪淡白无华，月头晕目眩，心悸失眠，唇爪淡白无华，月 经色淡量少，舌淡，脉弦细。经色淡量少，舌淡，脉弦细。 滞滞 月经不调，经闭不行，脐腹作痛，脉涩。月经不调，经闭不行，脐腹作痛，脉涩。营营血血虚虚滞滞证证 方解方解君熟地君熟地 甘温以滋阴养血填精甘温以滋阴养血填精臣当归臣当归 补血养肝，和血调经补血养肝，和血调经 白芍白芍 养血柔肝和营养血柔肝和营佐佐 川芎川芎 活血行气，调畅气血活血行气，调畅气血四药配合，功能养血和血，可使营血调和，因此血四药配合，功能养血和血，可使营血调和，因此血虚者可用之以补血，血瘀者用之以行血，构成既能补虚者可用之以补血，血瘀者用之以行血，构成既能补血，又能活血调经之方剂。血，又能活血调经之方剂。 n四物汤四物汤是从是从金匮金匮芎归胶艾汤芎归胶艾汤中去阿胶、艾叶、甘草中去阿胶、艾叶、甘草而成。方中地芍得归芎，补血而不滞血；归芎得地芍，而成。方中地芍得归芎，补血而不滞血；归芎得地芍，行血而不伤血。行血而不伤血。n四物汤的药物剂量，原书为各等，四物汤的药物剂量，原书为各等，谦斋医学讲稿谦斋医学讲稿认认为：为：“一般用作一般用作养血的用量养血的用量，熟地、当归较重，白芍次，熟地、当归较重，白芍次之，川芎又次之；在不用熟地时，白芍的用量也往往重之，川芎又次之；在不用熟地时，白芍的用量也往往重于当归。这是用四物汤平补血虚的大法于当归。这是用四物汤平补血虚的大法”。蒲辅周医蒲辅周医疗经验疗经验中说：中说：“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。大约为当归之半，地黄为当归的二倍。”这些对本方的这些对本方的运用具有指导意义。运用具有指导意义。 临床应用临床应用n1本方原治外伤瘀血作痛，宋本方原治外伤瘀血作痛，宋太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方用用于妇人诸疾。本方是补血的常用方，也是调经的基本方。于妇人诸疾。本方是补血的常用方，也是调经的基本方。以心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。以心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。n2本方多用于血虚而又血行不畅的病证。本方多用于血虚而又血行不畅的病证。若兼气虚者，若兼气虚者，加人参、黄芪以补气生血；以瘀血为主者，加桃仁、红花，加人参、黄芪以补气生血；以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍易赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、白芍易赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，炮姜、吴茱萸以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，熟地易生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。以止血安胎。n3对妇女对妇女月经不调，胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、月经不调，胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨伤科疾病，以及过敏性紫癜、神经性头痛骨伤科疾病，以及过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞等属营血虚滞者，均可应用。者，均可应用。 附方附方 附方一胶艾汤附方一胶艾汤组成：川芎甘草各组成：川芎甘草各6g 阿胶艾叶当归各阿胶艾叶当归各9g 芍药芍药12g 干地黄干地黄15g功用：养血止血，调经安胎。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流主治：妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，苔漏下血，腹中疼痛。现用产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，苔漏下血，腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血，属于冲任虚损者。血，属于冲任虚损者。 附方二桃红四物汤附方二桃红四物汤组成：四物汤加桃仁组成：四物汤加桃仁9g红花红花6g 用法：水煎服。用法：水煎服。功用：养血活血。功用：养血活血。主治：妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。主治：妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。 六味地黄丸六味地黄丸n组成组成 熟地黄熟地黄24g 山萸肉山萸肉12g 山药山药12g 泽泽 泻泻9g 牡丹皮牡丹皮9g 茯苓茯苓 9g 主治肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，主治肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，舌红少苔，脉沉细牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，舌红少苔，脉沉细数。数。功用滋阴补肾。亦即王冰所说：功用滋阴补肾。亦即王冰所说：“壮水之主，以壮水之主，以制阳光制阳光”。 主证病机分析主证病机分析 阴虚阴虚 腰膝痠软，头晕目眩，腰膝痠软，头晕目眩， 耳鸣耳聋。小儿囟门不合，脉细。耳鸣耳聋。小儿囟门不合，脉细。n肝肾阴虚证肝肾阴虚证 火旺火旺 骨蒸潮热，手足心热，遗骨蒸潮热，手足心热，遗 精盗汗或消渴，或牙齿松动，精盗汗或消渴，或牙齿松动， 小便淋漓，口燥咽干，舌红少小便淋漓，口燥咽干，舌红少 苔，脉数。苔，脉数。方解方解 君熟地黄君熟地黄 滋阴补肾，填精益髓滋阴补肾，填精益髓 山萸肉山萸肉 补养肝肾，并能涩精补养肝肾，并能涩精 三药相配，滋养三药相配，滋养 臣臣 肝脾肾，即肝脾肾，即“三补三补 山药山药 补益脾阴，亦能固精补益脾阴，亦能固精 泽泻泽泻 利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪 佐佐 牡丹皮牡丹皮 清泄相火，并制山萸肉之温涩清泄相火，并制山萸肉之温涩 三药为三药为“三泻三泻”， 渗湿浊，清虚热渗湿浊，清虚热 茯苓茯苓 淡渗脾湿，并助山药之健运淡渗脾湿，并助山药之健运 临床应用临床应用n1本方是治疗本方是治疗肾阴虚证肾阴虚证的基本方。以腰膝痠软，头晕的基本方。以腰膝痠软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为证治要点。目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为证治要点。n2若阴虚而火旺盛者，加知母、玄参、黄柏等以加强若阴虚而火旺盛者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；兼有脾虚气滞者，加焦白术、砂仁、陈清热降火之功；兼有脾虚气滞者，加焦白术、砂仁、陈皮等以防碍气滞脾。皮等以防碍气滞脾。n3慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者，均可加减等属肾阴虚弱为主者，均可加减应用。应用。 附方附方n附方一附方一 知柏地黄丸知柏地黄丸n组成：六味地黄丸组成：六味地黄丸 加加 知母知母 黄柏各黄柏各6gn功用：滋阴降火。功用：滋阴降火。n主治：阴虚火旺证。骨主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊痠痛，遗精等证。脊痠痛，遗精等证。附方二附方二 杞菊地黄丸杞菊地黄丸组成：六味地黄丸组成：六味地黄丸 加加枸枸杞子杞子 菊花各菊花各9g功用：滋肾养肝明目。功用：滋肾养肝明目。主治：肝肾阴虚证。两目主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪。干涩，迎风流泪。n附方三都气丸附方三都气丸组成：六味地黄丸 加五味子6g功用：滋肾纳气。主治：肾虚气喘，或呃逆之证。附方四麦味地黄丸附方四麦味地黄丸 组成：六味地黄丸 加麦冬9g 五味子6g功用：滋补肺肾。主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。