肿瘤患者小组计划书及过程完全记录

相行相伴·一起抗战深圳市人民医院肿瘤放疗科病友互助小组活动 慈善公益网社工 刘亚飞第一部分小组计划书一、 活动背景：到目前为止，社工在深圳市人民医院的主要服务对象是肿瘤患者，选择的介入方法是个案辅导。通过辅导，评估发现肿瘤患者及其家属面临着各种压力，表现为：一是对疾病本身的恐慌；二是高昂的医治费用带来的经济压力；三是精神方面的压力，被社会人为地异化，常常表现为孤独无助、愤怒，导致严重的抑郁症。社工在介入的过程中协调各方面的资源，与医生合作帮助病人正确认识病患，协调社会各类的慈善基金缓解病人的经济压力，在心理方面尝试运用各种专业方法帮病人疏导压力，但是效果不甚显著。社工通过访谈调查得出，更多的患者希望与病友建立畅通的沟通分享渠道。虽然，病友之间有尝试沟通、交流，但是远达不到病人的心理需求，无论广度深度。另外，临床工作显示，患同种病的病人之间因为有相同的心理背景和体验，容易沟通，其的心里体悟与经历更有说服力，也就是所谓的“同病相连”。通过以上的论述，社工认为组织肿瘤患者及其家属互助支持小组活动对于肿瘤患者是必要的。二、 活动目的：1 让肿瘤患者及其家属之间分享患病以来的心理感受；2 让每个肿瘤患者，都感到自己不是独自与命运抗争，是与家人、病友一起的；3 主要在小组活动的过程中形成情感支持，舒缓患者及家属的压力；4 扩大肿瘤患者的交往圈；5 提高肿瘤患者的生命质量。三、 小组概况：1 小组名称：相行相伴·一起抗战 2 小组对象：主要以肿瘤放疗科的患者为主3 小组招募：为了便于小组活动顺利、安全的行进，组员选择偏向活动能力强的，身体状况稳定的。主要的招募方式，工作员与患者及家属会谈动员参与，医生介绍。4 组员人数：根据组员的属性和小组活动内容的设计，初步定为57人。四、 具体目标：1. 建立融洽的小组成员合作关系，完成各小节小组活动任务；2. 组员之间建立相互帮助、相互鼓励的支持网络；3. 组员与家属之间的亲属关系更巩固；4. 帮助组员更好的认识自己，接纳自己。五、 相关理论：1.马斯洛的需求层次理论（Maslows hierarchy of needs）：马斯洛把需求分成生理需要、安全需要、情感和归属的需要、尊重需要和自我实现的需要。其中的情感和归属的需要，这一层次的需要包括两个方面的内容。一是友爱的需要，即人人都需要伙伴之间、同事之间的关系融洽或保持友谊和忠诚；人人都希望得到爱情，希望爱别人，也渴望接受别人的爱。二是归属的需要，即人都有一种归属于一个群体的感情，希望成为群体中的一员，并相互关系和照顾。尊重的需要，人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重。内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主。外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价。马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。 而我们的组员，一经查出病患，由于各方面的原因可能被他人贴签，视为危险性人群，与社会和其他群体人为的隔离，没有归属感，无法得到他人的尊重。我们小组的目的就是，希望组员能在该同质组中找到归属感，获得其他组员的认可。2.社会支持网络理论：社会支持网络概括而言就是社会支持的提供机制，是社会个体从社会和他人处获得的支持的总称。广义的社会支持包括物质帮助、行为支持、亲密的互动、指导、反馈、正面的社会互动等六种形式。根据社会支持的接受者和施与提供者的不同，将其分为正式社会网络和非正式社会网络。正式社会网络包括政府、企业、社区组织和市场；非正式的社会网络包括五种关系：血缘关系、亲缘关系、业缘关系、地缘关系和私人关系。我们的小组旨在通过病缘的关系，建立非正式病友之间的支持关系。主要指来自病友方面的心理支持。六、活动设计：本小组活动的初步定为六节。因为组员基本都是肿瘤晚期的患者，行动不便，所以主要的小组活动内容是以谈话分享为主，游戏为辅。活动安排如下：日期活动活动主题活动内容小节目标原理运用理论支持具体时间和地点工具或设施准备意外情况及处理评估方法第一节认识你我，分享苦乐介绍自己，让大家认识自身的同时，也最大限度地认识大家，可以通过一至二个简单的破冰游戏来融合气氛。接下来通过分享，让组员彼此交流目前的感受和体验。让小组成员彼此认识，清楚小组的最终目标，规范，记录小组成员的心理动态过程。学习理论待定纸、笔、心理评估问卷。组员不受控制，滔滔不绝地说话事先申明小组规则，限制发言时间。观察组员是否主动找病友谈话，主动参与游戏，主动向病友提问。 第二节回到病前，收获成长通过简单的热身游戏建立气氛，分享患病前后自己经历的点点滴滴，从走过这些经历中获得面对困难和经历。运用小组的凝聚力，一同剖析过去经历的艰难，把走过这段经历看成是一种洗礼和重生，反思如何应对以后的生活。学习理论社会支持网理论待定关注组员的情绪，适当引导情绪的发泄，注意控制场面的情况。观察组员分享时的状态，完成活动的程度和积极性。第三节我最棒通过易操作的热身游戏建立气氛，分享自己生命中最骄傲的事儿，或重要的人。让组员分享自己生命的闪光点，引导组员给予表扬和鼓励，达到组员认可自己。树立自信。社会支持网理论马斯洛的需求层次理论待定音乐播放机可能开始分享时会冷场，工作员可以先开始引导分享。观察组员分享时其他组员的表现，和分享的积极性。及分享后的反应。第四节因为有你所以我坚强简单的游戏暖场。制作简单的贺卡，对患病以来孜孜不倦照顾自己的家属或朋友表示感恩。协助组员调整和家人、朋友的关系，让家庭关系更加和谐马斯洛的需求层次理论待定贺卡若干估计场面可能比较激动，工作员注意调节气氛，保持放松、温馨的场面。观察组员和家属的互动情况。第五节正视现在，有人伴你同行通过医生的客串讲座，告诉大家在病后要注意的生活及康复细节，让小组成员得到更多的知识，增强自信。补充分享生活及康复知识，给自己充电，增加面对生活的信心。学习理论待定投影仪注意现场的秩序观察组员对信息的关注程度，以及和医生及其他组员的互动分享情况。第 六 节看向前方，我要活出自己作为小组的最后一节，处理组员的离别情绪，做好总结。通过许愿活动来处理离别情绪，增进彼此的感情并在以后的生活中能够继续互相支持。社会支持理论待定注意组员的情绪评估表格填写。七、每节具体活动计划第一节 认识你我，分享苦乐日期及整节活动时间：待定小节主题：让小组成员彼此认识后，分享现时内心的感受；让成员们清楚小组的最终目标，规范，记录小组成员的心理动态过程。个别活动时间地点目标内容所需物资突发情况处理（）5分钟让组员及工作员之间互相认识工作员及义工自我介绍（包括姓名及在组中的角色等，在介绍中尽量做到幽默简洁）组员开小会：安静下来，让她们认识到自己要认真听。（II）5分钟让组员更清楚小组目的及内容，并澄清他们的疑问工作员介绍小组目的及内容（）15分钟加深组员之间的认识，适应小组氛围破冰游戏 打傻瓜） 要玩者坐下围成一个圈，并在其中找出一个“打手”（其它人当然就是傻瓜了）。）让大家简略的自我介绍。）打手负责打人，而被打者（傻瓜）则要在被打之前说出另一个傻瓜的名字。）若傻瓜不能在被打前说出另一人的名字，则要接替打手的位置，成为下一任打手。）这游戏可以没有输家，只到特定时间便完结；也可以是做了打手最多的人受罚。告诫打人者不要不要太用力，以免引起反感。（）10分钟与组员一起订立小组规范，使她们对小组更有归属感及承担责任与组员一起订立小组规范，澄清小组内应有的秩序并由下一节开始均设有“最积极组员”奖（由组员一起推选）白纸一张笔若干大家都保持沉默：工作员可以先说几条，引导大家发言。（）15分钟提供机会让组员倾诉自己的烦恼和困惑。分享“让我告诉你”玩方法：组员现在治疗情况，目前存在哪方面的困难的压力。组员不受控制，滔滔不绝地说话事先申明小组规则，限制发言时间。（）15分钟让组员之间能够相互帮助，并且让组员能提高在这方面的认识。分享二“你的烦恼我知道吗？”让老病友给新病友分享，他们当时面临这样问题时的解决办法和心路历程。组员不想发言，沉默时注意引导；发言太多要适当控制。（VI）5分钟让组员回想刚才的发言，体验自己及他人的感受1）工作员进行分享总结，并请组员发表看法。2）组员推选优秀组员发言控制及引导（VII）10分钟让组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白她们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。通知下次的活动内容。邀请组员简单地说出对这次聚会的感受及意见认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。第二节 回到过去，收获成长日期及整节活动时间：待定小节主题：通过简单的热身游戏建立气氛，分享患病前后自己经历的点点滴滴，从走过这些经历中获得面对困难和经历。个别活动时间地点目标内容所需物资突发事件处理（）5分钟让组员知道本次活动的内容工作员介绍本次活动的内容和时间无（）10分钟热身游戏融洽气氛热身游戏-捉虫虫1.组员站立围成一圈每人向左右伸出手，左手握拳竖起拇指，右手拇指食指连成一个圆圈，套在右方组员的拇指上。2.主持人诵读一篇文章，当文章出现某一特定字眼（如“一”）时，右手要快速捉住右方组员的拇指，左手则要避免被人捉。3.以捉得最多“虫虫”者得胜。文章一篇（）30分钟分享前后的经历患病前后自己变化：1）周围人群对自己的看法，包括朋友、同事等，你是怎么想的。2）自生病后给自己的生活带来哪些变化变化，自己是怎么应付的。注意组员的反应，引导发言。（IV）5分钟调动组员的参与积极性评选最积极的组员，鼓励大家向他学习注意不大说话的组员，不要伤及他们的自尊心（V）10分钟让组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白他们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。通知下次的活动内容。邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。第三节 “ 我最棒”日期及整节活动时间：待定小节主题：让组员分享自己生命的闪光点，引导组员给予表扬和鼓励，达到组员认可自己。树立自信。个别活动时间地点目标内容所需物资突发情况处理（）5分钟待定让组员明确本节小组活动的内容和任务。工作员介绍该小节活动的内容，分享生命中的，做过的最为自豪、最为骄傲的事。奖品（）15分钟热身游戏在开始之前，每个人报出自己的家乡，代表自己。但是地点不能重复。游戏开始后，假设你来自北京，而另一个人来自上海，你就要说：“开呀开呀开火车，北京的火车就要开。”大家一起问：“往哪开？”你说：“上海开”。那代表上海的那个人就要马上反应接着说：“上海的火车就要开。”然后大家一起问：“往哪开？”再由这个人选择另外的游戏对象，说：“往某某地方开。”如果对方稍有迟疑，没有反应过来就输了。 （）30分钟在往事中找到自我认可，肯定自己。找宝贝：每个组员用一定的时间约5分钟，给大家分享，自己感觉一生中最骄傲的事，或者对自己最重要的人。工作员可以先从自己开始分享进而引导其他组员的分享。组员开始时可能不够积极，工作员要积极的鼓励引导。另外要注意组内气氛掌控。（）5分钟鼓励组员的积极性。让组员共同推荐表现最积极的组员，颁发纪念奖品给予鼓励。尽可能的多设奖项以兹鼓励。()5分钟组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白她们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。通知下次的活动内容。邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。第四节 因为有你所以我坚强日期及整节活动时间：待定小节主题：协助组员调整和家人、朋友的关系，让家庭关系更加和谐。活动时间地点目标内容物资突发情况处理（）5分钟让组员明确该节的小组任务。工作员介绍该小节活动的主要内容 奖品贺卡（）15分钟热身游戏游戏一只青蛙。参与者围成一圈，面朝中央。主持人念“一”，顺时针下一位念“只”，再“青”再“蛙”再“跳”再“进”再“水”再“中”再“扑通”；接着“两只青蛙跳进水中扑通扑通”依此类推，跟不上节奏或出错者罚节目。（）30分钟协助组员调整和家人、朋友的关系，让家庭关系更加和谐。1）分享患病以来家人或朋友对自己的鼓励和支持2）制作简单的贺卡，对患病以来孜孜不倦照顾自己的家属或朋友表示感恩。对现场参加活动的家属或朋友当面感谢。()10分钟让组员表达对这次聚会的感觉，让工作员明白她们对小组的看法和意见，使工作员能够更好的开展以后的活动，同时可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。通知下次的活动内容。邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见认真听取组员的反馈，做记录以备接下来活动的参考。第五节 大家一起来“八段锦”日期及整节活动时间：待定 小节主题：通过医生的客串讲座，告诉大家在治疗期间应注意的问题诸如饮食运动等，让小组成员得到更多的知识，增强自信。个别活动时间地点目标内容所需物资突发事件处理（）5分钟让组员明确该节的主要内容。工作员介绍该小节活动的（II）45分钟八段锦学习中医院社工带领组员学习“八段锦健身操”身体不适病友，建议观看（III）10分钟通过分享本节小组的感受及收获，表达意见，可以改善组员对小组的看法切令各个组员也能够了解彼此的感受。通知下次的活动内容。邀请组员简单地分享对这次聚会的感受及意见（如医生有空，可一同参与分享）注意引导发言，记录组员的意见和建议第六节看向前方，我要活出自己日期及整节活动时间：待定小节主题：作为小组的最后一节，处理组员的离别情绪，做好总结。个别活动时间地点目标内容所需物资突发事件处理（）5分钟待定让组员有一个心理准备，处理离别情绪告诉组员本节内容，及强调本节是最后一节活动（II）15分钟通过游戏，加深组员彼此间认识，增加组员间协作能力。游戏-名人榜：1每位组员写一位其他组员的名字在纸上，随意贴在另一位组员的背上（不要让他看见这人名）。2所有人站起来在场地中央，然后尽快猜自己背上的人名是谁。3每位组员向别人问是非题，每次只可问一条问题，从答案中猜出背后人物是谁。4如猜对了，便可除下背上的纸条，贴在名人榜（黑板或墙）上。5.待全部组员都猜到背上人名，游戏便完结。便签纸若干注意结果不是重要的，重要的过程（III）20分钟让组员憧憬未来，增加生活的细心让组员思考三分钟，想象五年后自己生活和工作情况。然后大声讲给其他组员听，“十年以后我要怎样··········应注意平均分配时间，使每一组员都有机会分享自己的未来。（IV）10分钟总结经验，表达期望工作员总结小组经验，并希望组员能将小组中获得到的知识和彼此的支持运用在组外生活中，表达对组员的殷切期望（V）10分钟评估成效发放自我评估表和满意度调查表，组员在填写的同时可以发表参与整个感受。最好是在现场收上来八、资源分工和活动预算可申请医院的活动室作为小组活动的场所，并尽量少地运用代价较高的活动工具，尽量使用花费较少的工具来降低活动的成本，达到最佳效果。分工方面则由社工、义工等人员来负责。本次小组活动的预算如下： 项目 单价（元） 数量 总价（元） 备注签字笔 102盒 20元纯净水 302箱 60元气锤 103个 30元气球 152包 30元水果 1024斤 240元小礼品635份 210元优秀奖品1010份 100元交通费用2/6次12元不可预测费用 100元 费用总计802元九、活动出现的意外情况及处理1、没有组员参加或组员太少积极动员，请医生或护士帮助动员；2、组员在活动中发病可以请医生就近诊治；尽量不做剧烈的活动3、成员不配合或跟不上进度把活动尽量搞的吸引并且精练、简洁一点；时刻把他们当成主角，多鼓励、表扬他们，给他们自信心。十、评估方法在最后一节收到的评估表格。工作人员及义工在小组进行游戏时随时观察记录和评估分析从出席率与参与，投入程度作评估透过与组员的聊天来感受他们对此的感受和意见小组组员评估表尊敬的各位组员：请利用几分钟描述您参与本小组活动的情况：请圈出以下最能代表你意见的答案甲. 对此项活动的评价 非常不同意 非常同意1. 我认为活动的目标达到0123452. 我满意活动的时间安排0123453. 我满意活动的形式0123454. 我满意活动的场地0123455. 我满意以下的活动内容5.1 活动介绍0123455.2 热身游戏0123455.3 分享0123456. 工作员表现6.1我满意工作员的工作表现0123456.2我满意工作员的工作态度0123457. 我投入此活动0123452. 对此项活动成效的评价1. 整体来说，我满意医务社工的活动。0123452. 我解决问题的能力提高了012345 3. 我觉得参加此次活动后，我更容易找到别人给予我的支持 012 345 3. 你对活动的其它意见或建议是： 注：此表由活动负责人预先填妥供活动参加者填写附：工作人员安排表人员职务负责内容刘亚飞工作员前期工作的筹备安排、六节小组活动的带领张金慧（实习生）宣传记录员小组规范制订、宣传及招募方法、六节活动记录员刘丽丽机动场务、提出好游戏，根据小组进行情况替换其他活动内容中的游戏第二部分小组过程记录相行相随·一起抗战第一节 认识你我分享苦乐一、 小组活动具体概况：主题：认识你我分享苦乐日期：2011.3.23(星期三)时间：上午9：3011：00地点：行政二楼会议室组员：6人出席：6人二、 小组活动准备：1.物品筹备： 活动需要的物品：签到表，小礼品：7份，小布饰，优秀奖1个按摩器。三斤水果。游戏道具：一个气锤。 工作员在活动前物品都已准备好了。场地及人员的安排：1） 行政二楼会议室。大概布局如下： 会 议 室 所 有 椅 子 南 边 窗 户门椅子椅子椅子椅子椅子椅子茶几杂物间音响房椅子2）人员安排刘亚飞负责带小组，实习生做为观察员。因为病房没有活动地点，社工和医院院办公室协调，借用距离病房较近二楼会议室。行政二楼会议室医院很少用，而且比较安静，活动场地较大。2小组具体活动： 该节小组活动安排8小节内容： 1）社工人员与病友自我介绍相互认识社工和实习生做了自我介绍，介绍语言比较诙谐，内容“哪里人，在医院的工作情况”，缓和了小组的气氛。后组员轮流作自我介绍，社工为了防止组员滔滔不绝，限定了自我介绍的内容，什么名字，什么时候患病，患什么病。组员完成了自我介绍的内容，部分病友相互认识，但是不知道名字，有部分组员自我介绍时有些紧张。2）介绍小组活动目的和主要的安排工作员介绍了小组活动的目的：一是可能新入院的病友心理压力较大，面临比较多的问题，这些问题也曾是老病友所面临的，让老病友分享经验，协助新病友顺利的进入治疗的状态；二是肿瘤病患一般治疗时间比较久，治疗过程时有波动，影响病友的心理情况，带来负面情绪，希望病友在小组活动中，把不愉快的都讲出来，释放压力，得到快乐，后回到正常的治疗当中；三是收集病友共同面临的问题，邀请医生给病友讲座；四是讲群体抗癌的重要性，大家可能因为患病与周围朋友、同事较少来往，病友之间的相互交流相互支持比较重要。小组活动安排总共8节，每节的内容都和病友作了介绍。对工作员小组目的的阐述，病友都点头给予积极回应。对小组活动内容安排都表示满意。3）热身游戏游戏开始前，先和组员介绍了游戏安排的目的，让大家放松，促进组员间的相互认识。工作员讲了游戏规则后，带领组员做了一轮，后将气锤交由组员，被抓的傻瓜依次轮流，组员都玩的很开心，很投入。达到了增进组员之间的认识，调节的组内的放松气氛。4）小组规范给组员讲，他们是小组的主角，但是为了保障小组的效果，需要制定一些小组的规范。引导组员制定小组规范。为了避免有些组员滔滔不绝，有些组员沉默的情况，按组员的次序轮流讲对小组的规范的要求。组员的都很主动表示自己希望的规范，通过总结归纳如下：a.希望其他组员没有特殊事情的情况下都能按时参加；b.希望组员在组内都表现活跃些，踊跃参加；c.希望组员都讲一些积极的内容，保持组内积极的气氛；d.希望在组员分享的时候，其他组员安静聆听。5）分享一组员在分享自己目前面临的困难时，讲的比较多，尤其新病友，说自己心理压力很大，不知道饮食方面该注意什么，治疗过程可能会出现什么问题。有一个病友不怎么讲话，参与度比较低。一个家属表示自己还不了解先听听。6）分享二有两个老病友，与其他组员分享了怎么调整心理，保持积极的心态，怎么饮食，包括吃什么升血小板等，其他组员听的都很仔细。7）推选优秀组员在推选优秀组员时，组员都一致认为王姐活泼点子多给其他人带来了快乐。8）小结让组员谈了对这次小组活动的感受，组员表示，如果平时在医院不打药时，很乐意参加这样的活动，参加活动玩游戏、认识其他病友自己很开心，不再觉得是自己一个人了。建议小组活动最好安排在下午比较好，空余时间多。三、小组沟通的示意图与组内互动分析： 小王张丁工作员小王的家属张的家属王姐整个小组活动沟分享通基本上都依次来的，沟通分布基本均衡。但是两个家属王先生和罗先生形成次级小组，很少参与到小组的分享中，尤其以王先生为甚。王姐本人性格开朗，活泼，又是老病友，受其他组员喜欢，以其为中心的沟通模式比较明显。丁和小王病患相同，互动的较多。张最近的治疗不顺利，性格内敛较少说话。四、存在的困难1）小组活动开始时，提早动员的不少组员，在打针不能参与小组活动，为了保障小组活动的人气氛围，又去临床动员病友参加。2）活动场地距病房有一段距离，加之医院的布局比较乱，病友不好找到活动场地。五、小组总结：此节小组活动，主要内容介绍小组活动及小组规范制定和小组成员相互认识为主。整个小组的气氛比较好，组员发言很积极，其他组员都会给予分享组员的报以掌声。该小节完成了小节的工作任务。根据该小节活动效果、过程及其他因素的分析，建议工作员在下一节安排做以下调整：1）小组活动的时间安排在下午，保证病友的人数；2）分享内容上安排上要兼顾病友家属。第二节 回到过去 收获成长一、小组活动具体概况：主题：回到过去 收获成长日期：2011.3.28(星期一)时间：下午15：3016：30地点：行政二楼会议室组员：6人出席：4人二、小组活动准备：1.物品筹备： 活动需要的物品：签到表，小礼品：6份，小布饰，优秀奖1个按摩器。三斤水果。 工作员在活动前物品都已准备好了。场地及人员的安排：1）图式布局如第一节过程记录中。 2）人员安排刘亚飞负责带小组，实习生做为观察员。2小组具体活动： 该节小组活动安排计划5小节内容，临时调整为6节： 1）社工与病友相互认识，介绍小组活动的目的，小组的规范，上一节活动的内容介绍上一节小组组员有些已经出院，有些身体情况比较糟，不方便参加小组活动。社工又动员纳入两个新病友。有新病友的加入需要重新认识。为了新病友进入角色，让老组员给新病友分享上一节的活动内容。大家很快熟络，消除了陌生的气氛。2）介绍该节小组活动内容安排工作员介绍了小组活动的内容安排后，咨询组员的意见，都表示没有意见。对小组活动内容安排表示满意。3）热身游戏 捉虫虫游戏刚开始练习时，因为有身体接触男女组员有些尴尬，后直到游戏开始时，组员才逐渐的投到其中，到后来越玩越开心，气氛很好。4）小组分享a.患病后周围人对自己的看法。有些组员分享患病后，自己很紧张，就怕别人知道，而瞧不起自己，在医院治疗其他人问就说回老家了。有组员分享公司老板知道后，想与她沟通辞退掉，房东知道后也让她搬家，治疗期间以前很好的朋友也很少联系。有组员分享朋友知道后，都纷纷帮助他，时常打电话询问钱够不够用。b.患病后自己的变化。病友分享病后感觉自己很敏感，容易生气。有的讲自己生活最大的变化就是天天在医院无休止的治疗，很痛苦很无聊。有的讲自己以前工作很忙，只忙着赚钱，现在病了有时间好好休息一下，回想自己的生活。c.讨论病后给自己带来的何种变化，我们应怎样的调整。组员讨论的都很积极，达成一致的意见是，尽量的克服不好的影响，不要太在意的别人的看法，保持积极的心态最好。5）推选优秀组员组员都一致认为徐先生讲的内容好，而且在游戏中获胜，被推选为最佳组员。6）小结让组员谈了对这次小组活动的感受，新组员认为社工活动形式很好，对病友很有帮助。老病友比较喜欢谈论的环节，说越辩越明，让自己从纠结的事中终于走出来了。三、小组沟通的示意图与组内互动分析：丁王徐工作员小朱整个小组活动沟分享安排依次轮流来的，沟通分布比上一次较为均衡。但是因为年龄的差距，小朱比较难于融入到小组分享当中，分享的内容其他组员给予回应的比较少。徐先生是老病友，今天来医院复查，结果显示比较好，心情比较好，分享的抗病心理体会比较多，受其他组员欢迎，讲的内容较其他组员偏多。四、存在的困难1）病友治疗的不同步，治疗过程中也是有问题凸显，不能固定组员。开展小组活动既要兼顾新病友，又要兼顾老病友。2）新病友说不容易找到活动场地。五、小组总结：此节小组活动，观察员认为工作员节奏有些偏快，没有留时间让病友反思。但是在表扬病友是比较到位，具体到事件和行为上，让病友及其接受。该小节完成了小节的工作任务。根据该小节活动效果、过程及其他因素的分析，建议工作员在下一节安排做以下调整：1）为了保证组员之间有共同话题，保证年龄差距要在一定的范围内；2）鉴于此次的沟通的良好效果，保持病友的性别比例。3）游戏时注意，在组员还是在逐渐的摸索熟悉中，尽可能少选择身体接触类的游戏，分享较高，男女组员可能会抵制。第三节 我最棒一、小组活动具体概况：主题：我最棒日期：2011.3.31(星期四)时间：下午15：3016：30地点：行政二楼会议室组员：6人出席：5人二、小组活动准备：1.物品筹备： 活动需要的物品：签到表，小礼品：7份，彩杯子，优秀奖1个按摩器。三斤水果。 工作员在活动前物品都已准备好了。场地及人员的安排：1）行政二楼会议室。大概布局如下： 图式布局如第一节过程记录中。2）人员安排刘亚飞负责带小组，实习生做为观察员。2小组具体活动： 该节小组活动安排计划5小节内容，临时调整为6节： 1）社工与病友相互认识，介绍小组活动的目的，小组的规范，上两节活动的内容介绍有新组员加入需要重新相互介绍认识认识。为了新病友进入角色，让两个老组员给新病友分享上前两节的活动内容。2）介绍该节小组活动内容安排和任务工作员介绍了小组活动的内容安排后，咨询组员的意见，新组员说自己不会玩游戏，社工给予解释，会带领大家一起玩。其他组员对内容安排表示满意。3）热身游戏 游戏开始前先和组员介绍为什么安排游戏？工作员介绍游戏的规则后，带领做了一圈，组员很快的投入当中。组内气氛热烈，组员玩的很开心。4）小组分享自己感觉最成功或者骄傲的事。首先告诉组员为什么安排这个内容的分享，是让他们重新评价自己，不要因为生病而否定自己，原来我很棒，协助组员树立自信心。杨的先生分享和太太虽然很年轻，但是孙女已经都三岁了，每当工余时间带着孙女在广场上玩，工友见了都会问，听了都不相信我们有孙女了，孩子都长大了，也都不用他们操心了，认为这就是他和太太最高兴的事。丁分享来南方前，她曾在北方的一家公办化工厂做工程师，厂里的领导都很重视，感觉过得也很好，觉得那是她人生最辉煌的时刻。王觉得自己的老公很支持他，她很开心。向先生觉得自己虽然很穷困，但是小孩在家里很听话，自己也会照顾自己，学习成绩要好，他和老婆很开心。5）推选优秀组员组员都一致认为杨的先生讲的内容好，而且在游戏中获胜，被推选为最佳组员。获得优秀奖品。6）小结让组员谈了对这次小组活动的感受，杨的先生认为这样的活动内容很好，他太太现在压力很大，刚入院什么都不懂让以后多参加这样的活动，认识多的病友，减轻心理压力。三、小组沟通的示意图与组内互动分析：丁杨向工作员王杨的丈夫这次小组沟通比较均衡。由于杨刚入院，新近患病压力很大，分享环节讲话比较少。多是由其先生代为讲述。丁和王是老病友主动安慰杨，她们两个在病友中的威望比较高，承担了组织领导组角色，杨及其先生和向先生都是她们两个动员来的。另外向先生四、存在的困难1）病友治疗的不同步，治疗过程中也是有问题凸显，不能固定组员。开展小组活动既要兼顾新病友，又要兼顾老病友。2）病友主要反映的问题说不容易找到活动场地。五、小组总结：此节小组活动，观察员认为节奏把握的较好，完成了小节的工作内容和任务。第四节 因为有你所以我坚强一、小组活动具体概况：主题：因为有你所以我坚强日期：2011.4.7(星期四)时间：下午15：3016：30地点：行政二楼会议室组员：6人出席：5人二、小组活动准备：1.物品筹备： 活动需要的物品：签到表，小礼品：7份，彩杯子，优秀奖1个按摩器。10张小卡片。三斤水果。 工作员在活动前物品都已准备好了。场地及人员的安排：1）行政二楼会议室。大概布局如下： 图式布局如第一节过程记录中。2）人员安排刘亚飞负责带小组，实习生做为观察员。2小组具体活动： 该节小组活动安排计划5小节内容，临时调整为6节： 1）社工与病友相互认识，介绍小组活动的目的，小组的规范，前三节活动的内容介绍有新组员加入需要重新相互介绍认识认识。为了新病友进入角色，让老组员给新组员分享上前三节的活动内容。2）介绍该节小组活动内容安排和任务工作员介绍了小组活动的内容安排后，咨询组员的意见，表示对内容安排满意。3）热身游戏 为了组员很好的配合游戏，工作员介绍游戏的目的。介绍游戏规则后，带领做了一圈，组员很快的投入当中。组内气氛热烈，组员玩的很开心，大家比较放松。4）小组分享，制作卡片因为有你所以我坚强。告诉组员安排这个内容的分享，是因为觉得每一个病友后面都有一个鼓励她们，支持她们的家人和朋友。让大家学会感恩，调适与家人的关系。小王觉得自己患病以来，心理压力很大，很少和朋友交往，爸爸有空就陪自己来医院治疗，老公也是很关心，要不是家人的鼓励她不知道自己该怎么办。王分享自己的老公一直以来都很支持她的治疗，所以她才状态这么好。杨分享老公、家里的儿子、儿媳都很支持她的治疗，全家排班轮流在医院照顾她。李阿姨也说，她都一把年纪了本来说不治疗了算了，家里人坚持要她来医院治疗。萧讲无论如何她也会帮爸爸完成治疗，虽然有时感觉很累，但是她觉这是应该的。工作员给病友每人发了一张漂亮的卡片，让组员把自己患病以来家人和朋友对自己的鼓励和支持，写一些感谢的话，送给他们。5）推选优秀组员组员都一致认为王性格开朗，带病友来参加小组活动，对病友很好，一致推选她。王第二次当选最佳组员。6）小结组员分享认为，社工的小组活动设计的很细心，替病人着想，觉得是应该感谢家人和支持自己的朋友。三、小组沟通的示意图与组内互动分析：王小王李阿姨工作员杨萧（家属）这次小组沟通均衡。缘于王是一节到四节都参与的病友，对病友活动比较了解，大家围绕她沟通的模式比较明显。四、存在的困难暂没有发现其他困难五、小组总结：此节小组活动，观察员认为过程的节奏掌握的很好，与上节内容衔接的很自然。组员年龄基本在同一层次，但是性别比例单一，都是女性。第五节 大家一起来“八段锦”一、小组活动具体概况：主题：大家一起来“八段锦”日期：2011.4.14(星期四)时间：下午15：3016：30地点：行政二楼会议室组员：6人出席：4人二、小组活动准备：1.物品筹备： 活动需要的物品：签到表，小礼品：6份，环保袋，三斤水果。八段锦碟片。 工作员在活动前物品都已准备好了。场地及人员的安排：1）行政二楼会议室。大概布局如下：图式布局如第一节过程记录中。 2）人员安排刘亚飞负责带小组，实习生为观察员。2小组具体活动： 该节小组活动安排计划四节： 1）介绍小组活动的目的，小组的规范，上一节活动的内容介绍小组组员有些已经出院，有些身体情况比较糟，不方便参加小组活动。有新病友的加入需要重新认识。让老组员给新病友分享上一节的活动内容。2）介绍该节小组活动内容安排工作员介绍了小组活动的内容安排后，咨询组员的意见，都表示没有意见。3）八段锦邀请中医院社工给病友教“八段锦”健身操。病友在该节中大家很投入，学习的很认真。很受病友的欢迎。4）小结让组员谈了对这次小组活动的感受，大家一致对八段锦表示欢迎，觉得平时在医院比较无聊，躺在床上时间久了浑身乏力，平时不打针时和病友一起做做健身操，挺好的。这样对身体也有裨益，又能减轻压力，双管齐下。三、小组沟通的示意图：曾欧杨先生工作员小朱 该节内容安排的原因，组员沟通较少。四、小组总结：观察员认为，整个小组的气氛较好，下半节在学习八段锦时都很认真的跟着做。完成了小节的工作内容。小组成员的参与度很高，性别比例不均衡，只有一位女性，话题主导集中在她身上，年龄的差异较大。第六节 看向前方，活出自己一、小组活动具体概况：主题：看向前方，活出自己日期：2011.5.10(星期一)时间：下午15：3016：30地点：行政二楼会议室组员：6人出席：5人二、小组活动准备：1.物品筹备： 活动需要的物品：签到表，小礼品：7份，环保袋，优秀奖1个按摩器。三斤水果。 工作员在活动前物品都已准备好了。场地及人员的安排：行政二楼会议室。大概布局如下： 1）图式布局如第一节过程记录中。2）人员安排刘亚飞负责带小组，实习生返校，邀请中医院社工作观察员。2小组具体活动： 该节小组活动安排计划7小节内容： 1）社工与病友相互认识，介绍小组活动的目的，小组的规范，前五节活动的内容介绍有新组员加入需要重新相互介绍认识。为了新病友进入角色，让老组员给新组员分享上之前五节的活动内容。2）介绍该节小组活动内容安排和任务，强调这是最后一次小组活动工作员介绍了小组活动的内容安排后，咨询组员的意见，表示对内容安排满意。当工作员强调这是最后一节小组活动时，有些组员的反应有些低沉。3）热身游戏 小组气氛比较低沉，为了提升小组的气氛工作员临时调整了游戏，选择了备份的游戏中前几节热身效果最好的 “打傻瓜”游戏，一圈以后很快的带起了小组的气氛。4）小组分享5名组员其中有4名是新组员，第六节才加入的，只有杨是第三、四节参加了小组活动。比较容易进入状态，所以由杨开始分享，之后其他组员照猫画虎，但都进入不了状态。没有达到工作员预计的效果。5）推选优秀组员组员都一致认为唐讲的内容较多，目前存在的问题，治疗状况也比较糟糕，难得的是她很坚强，大家推荐她作为该节活动最佳组员。6）小结组员分享认为，社工组织此类活动对病友意义很大，都希望以后多参加社工组织的病友活动。杨认为自己通过参加小组活动，状态比刚入院时好多了，现在的心态比较好，认识了不少的病友，大家平时一起聊天，相互帮助，通过其他老病友，她学会了怎么调整自己的状态，表示以后有机会还希望参加小组活动。7）练习“八段锦”三、小组沟通的示意图与组内互动分析：唐熊杨工作员蓝蓝（母亲）这次小组沟通均衡，沟通分布比较均匀。略微呈现有以唐为核心的嫌疑。四、存在的问题该节如果从工作员设计的内容和想要的实际效果来讲，没有达到小组的实际效果。分享环节本来是小节的核心，但是小组成员多为新组员，没有习惯小组的内容逻辑，在分享环节很不适应。五、小组总结：此节小组活动，观察员认为过程的节奏掌握的较好，与以前的小组节次内容联结的比较好，但是缘于新组员较多，达到的实际效果不明显。虽然，在时间的安排上尽量的配合老组员，但是由于各种原因，这种安排没有对小组该小节起到应有的效果。建议以后，与医生协调尽可能的选择治疗比较同步的病友，来减少因组员的不断变更而带来的不便。第三部分活动总结 “相行相随·一起抗战”病友小组活动总结一、小组基本情况小组名称：相行相随·一起抗战日期安排：2011.3.23-5.10活动地点：市人民医院二楼会议室对 象：肿瘤放疗科患者和家属参加人数：20人活动节次：共6节， 出席人次：29人次小组目标：1.建立融洽的小组成员合作关系，完成各小节小组活动任务；2.组员之间建立相互帮助、相互鼓励的支持网络；3.组员与家属之间的亲属关系更巩固；4.帮助组员更好的认识自己，接纳自己。二、目标完成及活动准备情况1.小组目完成情况：通过工作员的积极地引导，热身游戏的互动，在小节主要的分享环节前组内的气氛都很活跃，组员关系融洽，都按计划完成了小组的活动任务；组后，新病友认识了至少三个以上的病友，一起相约在医院的小山头公园早上和下午做“八段锦”；和家人的关系更好了，家人受到贺卡很感动；组员觉得患病后，一直否定自己，认为自己很失败，回想之前的自己，重新认识了自我，觉得增强了自信心。2.小组前期准备工作:活动策划书，工作员写好后征求肿瘤放疗科的主任和2个病友的意见，做了部分调整，尽量的从病人的情况安排小组内容。为每个参加活动的组员，都准备了精美的小礼品，每节小组活动都设有1个优秀奖，调动组员的参与的积极性。组员招募，工作员和实习生提一周就开始在病房动员，同时和肿瘤放疗科的医生护长沟通让协助动员病友参加活动。提前和医院办公室确定了场地。小组的前期准备，从后来小组活动的开展来看，准备的比较充分，保障了小组活动的顺利开展。三、 活动效果1.组前准备物资准备：签到表、水果、瓶装水、小礼品在小组开始之前已经准备到位。场地安排：行政楼二楼会议室，每节组前都和实习生做好布置。招募组员：组员不确定因素较多，工作员和实习生每节活动的上午，都会在病房确定参加活动的病友，打电话给出院病友确定是否出席。2.迎纳新组员：每节前后调整加了一节，向新加入的组员介绍前面小节的活动内容。新组员能很快的融入到活动当中。3.破冰游戏：基本以简单易懂、动作幅度不大的游戏为主，工作员进行引导、示范，组员参与度较高，并且每次由组员推选出“最积极组员奖”。每小节的热身游戏都很受病友欢迎。4.分享内容：第一节小组成员及工作员相互认识，介绍自己的情况，分享目前自己治疗过程中存在的困难；第二节分享患病前后自己的经历，周围人的变化，患病给自己的生活和工作带来哪些变化，又如何面对困难和解决困难；第三节分享自己生命中最骄傲的事或重要的人；第四节对患病以来孜孜不倦照顾自己的家属或朋友表示感恩；第五节八段锦的学习等；第六节勇敢地面对现在，畅想未来。分享活动环节是每小节的主要活动内容，大部分组员的参与度很高，讨论很热烈，达到了分享的既定效果。组员都反映和病友之间分享分享，感觉很开心，以前自己解不开的结，都打开，向其他病友学会了不少的抗病办法。5.形式：每小节的内容安排，都是根据病友的身体情况来的，以谈话形式为主，游戏为辅的形式，活动的效果来看，这样的安排比较恰当。6.参加者表现：分享过程中，组员参与积极，有些分享的内容过多，在工作员的引导下基本能围绕各小节的主题，没有出现不配合的组员。在游戏环节，组员都能积极参与，氛围良好。7.工作员表现：在组员分享的内容过多的情况，能将话题重新引回主题，能积极引导发言少的组员多说一些。小组活动过程节奏控制的很好。参加问卷满意度调查的10名病友中，9病友在对活动的评价和成效的评估都选择填写了满分5分，1名组员在对活动的投入上选择4分。对小组的意见和建议，10名病友都填写了满意，8名病友希望多开展这样的病友活动，邀请已经康复老病友参加。四、 角色的发挥 社工和实习生在小组活动的过程中始终发挥着活动的组织者、协调者、筹备者的角色，社工在小组活动的初期处于主导地位，引导组员参与活动和分享。中期基本作为一个组员的角色共同参与活动。后期回归主导地位，带领病友分享参加活动收获和感受。 五、 存在的问题1.活动场地：活动的场地距离病房有一段距离，身体情况不好的病友很想参加，又不方便参加，医院的楼群布局比较乱，后来的病友不容易找到活动位置。 2.组员的变素较多，很难保障组员从头到尾都参加，所以在既要完成小组的目标任务又要兼顾新病友的需求，比较难。像第六节小组活动的分享，新来的病友很难投入其中，所以小组的效果很难达到。六、 跟进及建议 1.尽可能与医生沟通选择治疗比较同步的病友；2.在选择组员上，尽量的将年龄差距控制在一定的范围，避免有些病友因为觉得没有共同话题，感觉参加小组比较无聊。另外，为了保持组员相互沟通的平衡，在组员的性别安排上，要考虑；3.组员建议吸纳已经完全康复的病友参与当中，给其他病友以资鼓励。七、活动费用花费情况： 项目 单价（元） 数量 总价（元） 备注签字笔 142盒 28元纯净水 302箱 60元气锤 103个 30元气球 152包 30元水果 1024斤 240元小礼品635份 210元优秀奖品1010份 100元交通费用2/6次12元 费用总计710元小组活动计划802元，实际花费710元。小组无其他意外发生，没有用到不可预测费用100元。另外，活动游戏道具气锤可在下次活动重复利用，采购气球的因为游戏做了调整没有用到，留下一次小组，小礼品余6份、优秀奖品余5份。24