医院应对诺瓦克病毒感染暴发流行准备计划及应急预案

医院应对诺瓦克病毒感染暴发流行准备计划及应急预案前言诺瓦克病毒感染暴发流行是指在我院接诊的集体单位一周内出现20例及以上诺瓦克病毒感染性腹泻临床诊断病例，根据市卫生局关于加强我市诺瓦克病毒感染防控工作的通知（疾控字7号）文件精神，医院要做好诺瓦克病毒感染暴发流行的准备工作，防患于未然。1总则1.1指导思想贯彻落实中华人民共和国传染病防治法和国务院颁布的突发公共卫生事件应急条例， 按照依法、科学、规范、有序的原则，构建预防为主、防治结合的长效管理与应急机制，提高快速反应和应急处理能力，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，保障人民群众的身体健康和生命安全。制定我院诺瓦克病毒性腹泻疫情暴发应急预案。1.2工作原则预防为主、常抓不懈；高度警惕、有效防范、专群结合、以专为主；依法管理、依靠科学、条块结合、分级管理。2.0组织指挥体系及职责2.1总医院应对诺瓦克病毒感染暴发流行应急指挥部的组成及职责最高指挥机构：由医院领导班子全体成员组成，组织全院员工贯彻执行上级关于应对诺瓦克病毒感染暴发流行的各项指示，制定计划，实施计划。院长担任总指挥：负责应急指挥部的领导工作，决策应对诺瓦克病毒感染暴发流行重大事项。副院长担任副总指挥：辅助总指挥做好诺瓦克病毒感染暴发流行应急处理工作，协调所负责科室参与诺瓦克病毒感染暴发流行应急处理工作。医务处主任担任总指挥助理：全面负责诺瓦克病毒感染暴发流行应急处理的具体工作。指挥部成员单位：按照“统一指挥、分级负责、专业处置、谁主管、谁负责”的原则，制定本科室执行应对诺瓦克病毒感染暴发流行应急预案工作计划并开展工作，具体分工如下：医务处：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行的预防技术方案；统一组织实施应急医疗救护工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导。疾病控制处：根据预防控制工作的需要，提出需要隔离科室和范围；组织制定诺瓦克病毒感染暴发流行工作措施。护理部：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行的护理工作方案，统一组织实施应急护理工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；根据预防控制工作的需要协助医务处做好诺瓦克病毒感染暴发流行应急处理工作。医院感染办公室：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行的医院感染管理工作方案，组织实施医院进行预防医院感染的应急工作和各项防控措施，做好消毒隔离和医疗废物管理工作，完成对医务人员的培训和对疫情上报的管理工作。人事处：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行时医院各部门的人事工作岗位调整、组织和协调工作方案，和医务处、护理部共同做好考勤管理、人员休整和健康管理工作。总务处：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行时对医疗与医技科室医疗设备、医用物资、医务人员就餐、安全和住宿等工作管理方案。确保医务人员工作状态和环境符合对诺瓦克病毒感染暴发流行时的应急状态要求。医学工程处：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行时对医院各部门的物资采购和供应和保存工作方案，满足临床医务人员在防控诺瓦克病毒感染暴发流行时对各种医疗物品的需求。药学部：负责制定应对诺瓦克病毒感染暴发流行时医院药品的采购、供应和保存工作方案，满足临床医务人员在防控诺瓦克病毒感染暴发流行时对各种所需药品的需求。2.0应急专业技术队伍立即在总医院应对诺瓦克病毒感染暴发流行应急指挥部命令下，启动医院应急医疗救援队（见关于总医院应急医疗救治组织结构调整的通知（煤医总字2012第 30 号）附件3：总医院应急医疗救治队名单，个别离队人员的替补由其现任岗位人员替代，立即进入编队执行岗位职责和任务。3. 0准备阶段的措施和预警响应3.1.日常准备工作 按照市卫生局关于加强我市诺瓦克病毒感染防控工作的通知（疾控字7号）文件精神，由医务处、医院感染办公室、医院感染科联合制定总医院诺瓦克病毒性腹泻检测方案及总医院应对诺瓦克病毒感染暴发流行准备计划及应急预案3.2培训 由总医院应对诺瓦克病毒感染暴发流行专家委员会医院感染办公室专家负责对本院诺瓦克病毒感染暴发流和防治工作的业务技术指导和人员培训。培训内容包括相关知识的流行防治、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、院内感染控制等。培训人员应包括全体医务人员。4.0暴发流行阶段的措施和应急响应4.1诺瓦克病毒感染暴发流行应急指挥部：根据上级指示制定贯彻执行防控诺瓦克病毒感染暴发发流行的工作计划。对全院防控诺瓦克病毒感染暴发流行工作进行总控。根据任务对全院医疗工作、科室调整、人员安排及环境布局进行阶段性调整。4.2医务处与疾病控制处：组织医师和医技医务人员制定具体措施，确保诺瓦克病毒感染暴发流行应急指挥部防控诺瓦克病毒感染暴发流行的工作计划实施。确保全院防控工作顺利执行。4.3护理部：组织护士制定具体措施确保诺瓦克病毒感染暴发流行应急指挥部防控诺瓦克病毒感染暴发流行的工作计划实施。配合医务处确保全院防控工作顺利执行。4.4人事处：把握全院人员对防控医疗工作的人力资源予以支持，与医务处、护理部联合根据防控诺瓦克病毒感染暴发流行的职能对医院所有医疗岗位进行重新核定，并安排医务人员班次、轮休和休整工作。4.5医院感染办公室：向全院传达医院感染防控诺瓦克病毒感染暴发流行的个人防护及消毒隔离等技术要点、关键环节、关键人，对医务人员和病人进行密切观察，防止发生院内诺瓦克病毒感染暴发流行。对预检分诊、通风、防护、消毒隔离及医疗污物处理工作进行监测。4.6感染性疾病科：对全院医务人员培训诺瓦克病毒感染暴发流行疫情报告程序和相关要求，在医院感染办公室领导下督导医务人员执行消毒隔离制度和对医务人员相关知识的培训，保障医院严格、准确执行疫情上报制度。4.7总务处：监测医务人员和后勤人员严格按照医疗污物处理规范，根据防控要求对医疗污物收集、储存、运送、处置和环境进行规范化处理，符合切断传播途径和医院感染管理要求。4.8医学工程处：满足防控诺瓦克病毒感染暴发流行工作所有医疗物资的采购、储备和供应。4.9药学部：满足防控诺瓦克病毒感染暴发流行工作所有药品的采购、储备和供应。4.10信息处：确保信息和统计数据工作准确报告，医院信息系统正常运行。职责：1、培训医院内部医务人员学习与掌握诺瓦克病毒性腹泻的诊断标准和治疗方案。2、在医务处组织下对疑似病人和确诊病人进行会诊和制定抢救方案。3、督导医务人员执行防控诺瓦克病毒性腹泻的工作。4、督导医务人员执行防控诺瓦克病毒性腹泻的消毒隔离工作。5、督导医务人员执行防控诺瓦克病毒性腹泻疫情上报的工作。附件5：总医院感染性腹泻消毒隔离措施1发现腹泻病例后，要加强物体表面的消毒，特别要注意门把手、水龙头、扶手、台面、病历夹等以及公共水池、公共卫生间物表的消毒工作；地面可使用消毒液墩地。（使用含氯消毒剂500mg/L物表消毒）2腹泻病人呕吐物及排泄物须经浸泡消毒后再行处理，加强对卫生间便器的消毒。（含氯消毒剂5000mg/L）对于患者呕吐物污染地面的处理： 首先戴口罩、手套，收集患者呕吐物装入黄色医疗废物袋中，然后用50000mg/L含氯消毒剂喷洒在被污染的地面上，作用30分钟，再用墩布擦拭地面，用过的墩布用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后洗净挂起控干。3加强医院公共区域的清洁消毒工作，包括电梯、楼梯扶手、门把手等。（含氯消毒剂500mg/L）4病区注意开窗通风，加强空气流通。5加强对医护人员的宣传教育和管理，要求医护人员在诊疗活动前、后均需正确洗手，避免交叉感染发生；同时在此期间减少不必要的病区间流动。6加强对病人、家属、陪床和护工的卫生知识宣传和管理，要求注意卫生，勤洗手，在陪护期间减少在病区内的活动；同时在此期间减少探视时间，以控制病例的蔓延。7加强对病人餐饮具、便器的清洁消毒工作。