医院基础护理服务流程

基础护理服务流程一、入院护理1、建立良好的护患关系，护士面带微笑，护士迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。2、备好床单元。护送至床前。妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水。4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。2、腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度），必要时协助患者洗漱。3、晨间交流；询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。三、晚间护理1、整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道，健教，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。2、对手术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。四、饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。3、根据病情患者观察进食后的反应。五、排泄护理1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。六、卧位护理1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3、加强巡视压疮高危患者，有压疮报警时，及时采取有效的预防措施。七、舒适护理1、患者每周剪指、趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚一次。2、生活不能自理者协助更换衣物。3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4、经常开窗通风，保持空气新鲜。5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6、晚夜间要做到三轻；走路轻、说话轻、操作轻。八、术前护理1、给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3、如需要给予备皮。4、做好术前指导如；深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。九、术后护理1、准备好床单位，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常、及时汇报医生。十、患者安全护理1、按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录。2、对危重、躁动患者予与约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。3、患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人有医护人员陪检。十一、出院护理1、 针对患者病情及恢复情况进行出院指导。2、 听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。3、 对患者床单进行消毒。