632004006医院医务科上半年工作总结

2015年医院医务科上半年工作总结2015年上半年，医务科在上级主管部门的指导下和院领导的大力支持下，结合二级甲等医院评审要求，与各科室的积极配合，坚持以院科两级管理为主线，坚持“关爱生命、呵护健康”为医院宗旨，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量和安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，使得本年度各项工作计划得以有序的进行。现将上半年的工作总结如下：一、2015年医院总体目标上半年完成情况到目前为止，上半年完成门诊量人次、住院病人10950人次、业务收入1.1亿元、病床使用率86%、平均住院日8天、手术总例数6985例。二、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，也是二甲医院评审工作重中之重，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。（一）医疗指标完成情况1、门诊总人次：103872人次，比去年增加3527人，其中儿科门诊30000人次；内科门诊20297人次；妇科门诊14400人次；外科13600人次；急诊科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300人次。2、住院人数：10423人次，比去年减少632人次，住院病人治愈好转率（9381人）90%，入院诊断与出院诊断符合率（9901人）95%.；三级查房完整率100%；3、B超检查总人数：18280人次，阳性检出率（12796人次）70%，危急值例。4、CT检查总人数：7209人次，阳性检出率（4686人次）65%；危急值例。5、大型X光机检查总人数：13300人次，阳性检出率（9310人次）70%，甲级X光片（12635张）95%；危急值例。6、MR检查人数：人次，危急值例。心电图室检查总人数：17722人次；危急值例。7、检验科检查总人数：78215人次；危急值例。8、体检总人数：2620人（19个单位）；9、审核复印病历931人次。（二）“三基三严”培训情况根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能。上半年对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训6次，组织院级业务学习及培训16次。“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。（三）科室指标完成情况上半年甲级病案率96%、危重病人抢救成功率95%、处方合格率91%、治愈好转率95%、申请单报告单合格率98%、三日诊断率90%、急救物品完好率100%、入出院诊断符合率93%、成份输血率100%、手术前后诊断符合率98%、法定传染病报告率100%、药品收入占总收入比例58.92%、死亡病例讨论100%、危重病人讨论91%。（四）核心制度的落实情况在业务院长带领下，按照二甲医院医疗质量要求，医务科坚持每周1次查房，了解各科室核心制度落实情况，尤其是首诊负责制度、交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）、会诊制度、手术安全核查制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医务科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。（五）医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点，也是医疗质量的最直接反应，医务科始终严抓病历质量管理不放松。1、每周抽查在架病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。上半年共抽查运行病历1120份，甲级病历1064份，甲级病案率95%；抽查归档病历2200份，甲级病历2134份，甲级病案率97%，无丙级病历。2、上半年进行了山东省病历基本书写规范（2010版）的培训工作4次，重点抓年轻医生的文书书写和三级医师查房书写。（六）加强医疗软件建设1、上半年安装了抗菌药物统计软件，对于监控科室抗生素的使用起到了良好的作用。2、安装了网内不良事件上报系统，使科室不良事件情况上报方便。（七）学科建设：1、上半年组织小儿科医护人员15人，分两批赴滕州市中心人民医院和徐州儿童医院新生儿科进修学习，现已进修完毕，准备开展新生儿重症监护业务。2、医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措，是医院多出人才、多出成果，提高医疗技术水平的有效途径。上半年获批了县级重点学科7个，包括心内科、消化内科、儿科、骨外科、重症监护室、麻醉科、检验科。医务科将协助科室将学科建设以人为本，培养人才，锻炼队伍。通过重点学科建设，培养一批高素质、高水平的学科带头人及学术骨干。提高科研水平和创新能力，优化科研平台，明确方向，重点突破，力争取得高层次科研成果。通过重点学科建设，使科研与临床、教学更加紧密结合，推动医院各项工作全面发展。三、医疗安全2015年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。1、坚持每周业务院长、医务科、质控科、院感科、医安办联合查房制度，继续强调科室不良事件报告制度和纠纷预警制度，发现医疗安全隐患，医务科提前介入预防了一些纠纷的发生。2、在院领导班子高度重视下，每周的二甲通报会上检查小组都会反复强调提高医疗质量，重视细节，确保病人医疗安全。3、2015年2月，邀请济宁市人民调解委员会副会长、济宁市第一人民医院原副院长种衍军教授来我院讲学，种教授根据全市或全国的医疗纠纷实例进行医疗安全授课，使全院员工医疗安全意识有了明显提高。4、2015年上半年共接待医疗投诉4起，均为一般纠纷。接待投拆处理1起。接待纠纷与去年同期比下降60%，赔款也大大减少。四、科教研工作1、继续完善医务人员继续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进行了审核及电子版本的汇总。2、规范继教学分管理工作。3、上半年举办院内学术讲座15场次。4、2015年医师节到来之际，全院临床科室举行了临床技能大赛，进一步提高了我院医师的临床操作水平，取得了很好的效果。5、人才培养：选送赴上级医院进修17人次。6、外出培训学习参加本市及市外学术会议70余人次。五、社会公益活动和保健任务1、我院在护士节、世界爱眼日等公益活动中，共选派医护人员130余人次进行卫生宣传、健康保健工作，取得了很好的社会效应。2、完成全县骑行、乒超联赛、省运会等各种保健任务36人次。3、2月25日组织了全院献血活动，职工们踊跃参加，得到社会各界的好评，此项活动被2月27日健康报报道。六、突发公共卫生事件1、举行了批量伤、食物中毒突发公共卫生事件的应急演练各1次，详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。2、开展了手足口病防控工作演练1次。多次召开手足口病防控工作会议，对相关科室及人员进行培训及考核，加强分诊管理和预防交叉传染。3、加强传染病管理，制定落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；督促预检分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控手足口病和肠道传染病工作措施的落实。七、公共卫生自2015年4月份进行“医务人员下基层，驻村入户惠群众”工作以来，结合我县教育卫生系统“转作风、正操守、树形象”工作，贯彻济宁市“万名家庭医生”进村入户工作，我院对全县8个乡镇138个自然村44937户居民家庭进行家庭医生式卫生保健服务，276名医务人员每2人包保一个村庄，每月进村入户三天，上半年医务人员共进村入户41475户，签约率92.21%，张贴健康宣传栏414个，发放健康宣传材料41475份，健康咨询人数（包括电话咨询）55378人次，健康查体人数21036人，筛查因病致贫家庭23户，免费发放药品价值6500元。八、卫计委“九不准”落实情况为进一步加强行风建设，依照党的群众线路教育实践活动关于“果断纠正医疗卫生方面侵害群众利益行为，严厉查处医药购销和办医行医中的不正之风题目”的要求，我们认真贯彻落实国家卫生计生委加强医疗卫生行风建设“九不准”，医务科组织相关人员不定期检查，并及时通报。九、“保姆式服务”和“三增一禁六服务”1、为进一步强化全院干部职工、窗口人员和医务人员的群众观念，创新服务理念，提升服务效能，创建服务卫生品牌，以最好的服务态度、最高的服务效率、最优的服务效果提升群众满意度、优化医院发展软环境，推动医院跨越发展，全院推行“保姆式”服务。医务科在分管院长带领下每周组织相关人员不定期到科室检查督导。2、为贯彻落实省卫生计生委关于开展医疗门诊“三增一禁”便民正风行动工作的文件精神和要求，切实有效解决基层群众看病不方便问题，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，以进一步优化医疗机构门诊服务为切入点，自2015年6月1日起，增设无节假日门诊，增设错时门诊，增设夏季夜间门诊，严禁医院工作人员带熟人插队、严禁挂人情号、严禁加塞，开展预约诊疗服务，开展志愿者服务，开展无节假日手术服务，开展优质护理服务，开展出院病人随访服务，开展关爱残疾人服务。医务科每周组织人员不定期到科室检查督导。十、未完成事项1、二甲医院等级评审尚未进行，医院各项工作进入最后冲刺阶段。院领导督促科室完善各项工作，力争高分通过二级甲等医院终评审。2、康复科的组建正在筹划和准备阶段。3、新生儿重症监护室正在进行房屋改造，争取9月份能完工运行。十一、存在不足和整改措施1、医疗质量方面的管理与二甲医院评审要求还有差距。医院将全面对照所有条款，强化质量，狠抓落实，逐步达标。有些监控软件建设不健全，有待下一步改进。病历质量还需要全面加强。医疗质量检查还不完善，下半年将持续改进。2、医疗安全方面。医护人员工作责任心不强，服务态度欠佳，沟通不到位，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处罚力度尚显不够，达不到接受教训的目的。3、保姆式服务、三增一禁六服务仍需加强，彻底解决群众看病难问题。下半年医务科将加强督导和监管，力争塑造出更多的服务良好的窗口科室。总之，医务科在2015年上半年的工作中取得了不少成绩，但在某些方面仍存在不足，我们将在今后工作中努力提高，不断完善。