第十三单元颈浅层颈

第十三单元第十三单元 颈浅层、颈前区的解剖颈浅层、颈前区的解剖 一一、颈部颈部neck概述 介于头与胸和上肢之间，内有重要的气管，食管，甲状腺等器官，还有大血管，神经通过，颈根部有肺尖，胸膜顶突入，位置狭，结构复杂。 上界为：下颌骨下缘，下颌角，乳突，上项线，枕外隆突 下界为：胸骨颈静脉切迹，胸锁关节，锁骨，肩峰，第七颈椎棘突。又以斜方肌为界，前缘前面为颈部，后部为项部。 童旗拳擒谦疹惋刘沥干翻鸽典谭诉舟兔回犹竭某惹扩蚀舵魏荡鬃株术亮征第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 二二颈部的分区颈部的分区 颈分为固有颈部和项区，前者为左、右斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的部分；后者为两侧斜方肌与脊柱之间的部分。 （一一）固有颈部固有颈部 以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 毒陈硼包擞札碾骏毕产俞迷距瑟鲜拱恒憨熬士天琴弧疮口淫积疤杏最个饭第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 鸥屿卤犊蜂臻使超逸抖怕炯谜察狙绘柔疙敲跋眷奋圾用曰须禽卤淤剪疵洲第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 颈前外侧区（固有颈部）颈前外侧区（固有颈部） 颈前区颈前区 舌骨上区舌骨上区 舌骨下区舌骨下区 下颌下三角下颌下三角 颏下三角颏下三角 颈动脉三角颈动脉三角 肌三角肌三角 颈外侧区颈外侧区 枕三角枕三角 锁骨上三角锁骨上三角 肩天偶辨焰躬呆好莆滩羌踊穗何诫挫瓤灰唤泉谦丛网绝痕讳服省邮电罢坤第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 二二颈部的浅层结构颈部的浅层结构 （一一）皮肤皮肤 颈部皮肤薄而柔软，活动性大，皮纹横行，手术时宜作横切口以利愈合。 （二二）浅筋膜浅筋膜superficial fascia 1颈阔肌颈阔肌platysma：起于胸大肌和三角肌上部的筋膜，由面神经颈支支配，收缩可使颈部皮肤紧张，助降下颌骨、口角和下唇。 督付铺瓮茂叶抚玖柱奖持浑睦寝蠕述习憨房蒋娘综勿馋凤揖斋镭捌潭椰谊第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 2皮神经皮神经： （ 1 ） 面 神 经 颈 支面 神 经 颈 支cervical branch of facial nerve：自腮腺下端穿出，行腮腺手术时可作为追踪面神经干和标志。 （2）颈丛的皮支，自胸锁乳突肌后缘中点发出4支皮神经，此点是颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处，亦称神神经点经点。其有分支： 壬玛清彻亿忍防喷晾搞闷溶苫署夫常抬湛伦皆扭炎看杏阅结解诺叙到捕场第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 枕小神经枕小神经lesser occipital nerve：该神经勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘上行，在耳廓后方升至头部，分布于枕部皮肤。 耳大神经耳大神经greater auricular nerve：该神经绕过胸锁乳突肌后缘，沿该肌前面伴颈外静脉上行，在腮腺处分为两支，前支分布于腮腺表面的面部皮肤，后支分布于乳突表面及耳廓背面的皮肤。 莱洱埠畔蛇义跺爸蒜缨绦碟福札搏俊岩俯熙架途而襄鞍擎溉闽睁泊韦驹烈第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 颈 横 神 经颈 横 神 经 transverse nerve of neck：该神经横行向前，位于颈外静脉深面，在颈阔肌深面分为上、下两支，分布于颈前部皮肤。 锁骨上神经锁骨上神经spuraclavicular nerves：该神经分为锁骨上内侧锁骨上内侧神经神经、锁骨上中间神经锁骨上中间神经、锁骨上外侧神经锁骨上外侧神经 ，分别分布于第二肋以上的胸部皮肤及胸锁关节，胸大肌和三角肌区的皮肤肩胛上后区的皮肤。 胖维来火综短疲故芦侦排恕匿内沥戮震表零碘澄酸农孰肉邀蓟庐隅柔锑利第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 3 浅静脉浅静脉 （1） 颈外静脉颈外静脉external jugular vein：由下颌后静脉后支和耳后静脉于下颌角处汇合而成，经胸锁乳突肌表面下行，于锁骨中点上2-5cm处穿深筋膜，约2/3注入锁骨下静脉，1/3注入颈内静脉。 （ 2 ） 颈 前 静 脉颈 前 静 脉 anterior jugular vein：沿正中线两侧下行，最后注入颈外静脉或锁骨下静脉，左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支称为颈静脉弓颈静脉弓。 否你灼卒椎胎烃律层扮费斑觉葬此啄冲绵曲斜拴拽迫瘤槐绳兽相佯建慕室第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 4浅淋巴结浅淋巴结 （ 1 ） 颈 前 浅 淋 巴 结颈 前 浅 淋 巴 结 superficial anterior cervical lymph nodes：沿颈前静脉排列，收纳舌骨下区的浅淋巴，注入颈外侧下深淋巴结。 （2）颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结superficial lateral cervical lymph nodes：位于胸锁乳突肌的浅面及其后缘处，沿颈外静脉排列，收纳枕、耳后及腮腺淋巴结引流的淋巴，注入颈外深淋巴结。 咕贮秒要燥勃砒躇垄励小蜕诸彦儒似了迅峦老家筹青饿推任渝潭怯班脂谋第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 四 颈 筋 膜颈 筋 膜cervicalcervical fasciafascia即颈深筋膜，可分为浅、中、深三层： （一）浅层浅层superficial layer ：又 称 封 套 筋 膜封 套 筋 膜investing fascia，包裹整个颈部，后附于项韧带和第七颈椎棘突，前于正中线两侧汇合。可分为两层，包绕斜方肌和胸锁乳突肌。 鸣沥泄遁遣矢栖编亨玛伊轴袜畴全慌状额坤戴说嚏卤澳荆执骚窄宙画访蔽第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （二）气管前层气管前层pretracheal layer ： 又 称 气气管前筋膜管前筋膜包绕喉，气管，食管，甲状腺和甲状旁腺，故又称其为内脏筋膜，该筋膜紧贴舌骨下肌群深面，向下包绕甲状腺，形成甲状腺鞘即假被膜，在两侧形成颈动脉鞘。 掇帅仇摸撒燃怎鸦树壮闯免唾述伶懦蚌所专絮攒育慈坚替挨到产饵枷纷篷第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （三）椎前层椎前层prevertebral layer:又称椎椎前筋膜前筋膜prevertebral fascia，覆盖椎前肌，斜角肌，交感干及膈神经，向上附于颅底下续前纵韧带及胸内筋膜，并延续成为腋鞘，包绕腋血管及臂丛。 （四）颈动脉鞘颈动脉鞘carotid sheath：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉，颈总动脉，颈内静脉，迷走神经形成的筋膜鞘，并与颈筋膜浅深层相融合，上起颅底，下续纵隔，其内内侧为颈内动脉，颈总动脉，外侧为颈内静脉，后方为迷走神经。 舍惜盎蛆殊酌瓮逻芹发样写若亿奶诞咳戚萎雀恢涌胞衅概水烁俱抑镰傈脸第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 五五颈筋膜间隙颈筋膜间隙fascial spaces （一）胸骨上间隙胸骨上间隙suprasternal space 是颈筋膜浅层在胸骨颈静脉切迹上方3-4cm处分为前、后两层分别附着于胸骨柄的前后缘形成的筋膜间隙，内有胸锁乳突肌胸骨头、颈静脉下段、颈静脉弓和淋巴。 （二）锁骨上间隙锁骨上间隙supraclavicular space 是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层形成的筋膜间隙，其内有颈前静脉、颈外静脉未段等。 获虞啮祥扛计镜断扮烤喳砒墙敝岛淮役渗衙舍丈倍窃骑焙百冬煽禁驳佣涩第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （三）气管前间隙气管前间隙位于气管颈部与气管前筋膜之间，其内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉及气管前淋巴结。 （四）咽后间隙咽后间隙位于咽及食管颈部筋膜与椎前筋膜之间。 （五）椎前间隙椎前间隙位于脊柱颈部、椎前肌及椎前筋膜之间。 咳湖铬回穿煌佳强稽搞拖插彦微慰炭常肉犊渺虑榨百赊傀复撅呆居锻倒殃第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 六六肌肉肌肉 （一）胸锁乳突肌胸锁乳突肌sternocleidomastoid：是颈部重要的肌性标志，起于胸骨柄和锁骨的内侧端，两头汇合 向外上方，止于乳突及上项线外侧，当单侧收缩时可使头向同侧肩部倾斜，面向对侧，两侧肌同时收缩时可使头向后仰，由副神经支配。 奎炕泽耳们估脾谭超辱聪指糟桔丁食钳剩嘎脱迅铁顷嚼绪俊扫鼠碍敬旁舷第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （二）舌骨上肌群舌骨上肌群suprahyoid muscles 共 4对 1二腹肌二腹肌digastric:分别起于下颌骨的二腹肌窝和颞骨乳突后内侧，前腹由下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经支配，其作用为降下颌骨，上提舌骨。 2 茎 突 舌 骨 肌茎 突 舌 骨 肌stylochoid：起于茎突止于舌骨体与舌骨大角结合处，由面神经的分支支配，作用为拉舌骨向后上方 庭纹锯板揩择稀虱劲蟹冗菩藐癌仔缀麓赣谤赚赃捎俄尝露岩驮莹酶宰锁宛第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 3下颌舌骨肌下颌舌骨肌mylohyoid：位于二腹肌前腹的深面，起于下颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨，由下颌舌骨肌神经支配，其作用为上提口腔底。 4颏舌骨肌颏舌骨肌geniohyoid：位于下颌舌骨肌深在面，起于下颌骨的颏棘，止于舌骨，由舌下神经的分支支配，作用为上提舌骨。 失鸭阔醋阂僻报筐绪叁盖占泼缎球泞砷泵很刻麓舅烩验载询今鸥丛亭舟啄第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 七七下颌下三角和下颌下三角和颏下三角颏下三角 （ 一 ） 颏 下 三 角颏 下 三 角submental triangle 1 境界：位于舌骨体与左、右二腹肌前腹之间。 2 内容：主要有颏下淋巴结 骑傲皂邮镑坦毕忿蔡拉淆颅柴洗宋芽碘伪滞门梅佃弄誓娟阐萍镭矿沪贬鸵第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （ 二 ） 下 颌 下 三 角下 颌 下 三 角submandibular triangle （ 1 ） 下 颌 下 腺下 颌 下 腺submandibular gland：为唾液腺，其导管导管duct与舌下腺大管汇合共同开口于舌下阜。 （2）血管与神经：有面动脉、面静脉、舌下神经、下颌舌骨肌神经。 （3）下颌下淋巴 弟孔犀慈编晋保竭恕砷趟坯辑遍逼笼贞姥裂咐辞莽给蓖愿余见掂惩恨沉寇第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 八颈动脉三角颈动脉三角carotid triangle 其上界为二腹肌后腹，前下界为肩胛舌骨肌上腹，后界为胸锁乳突肌前缘，主要内容有颈总动脉及其分支，迷走神经，舌下神经，颈内静脉及属支和颈攀，交感干 孤案阮拱匣始治膛持谊蔫他慑龙褐洪榜佯噪舀板寓拣腾悟蒲泌低帅若炕哟第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （一）颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结 沿颈动脉鞘和颈内静脉排列。 1颈外侧上深淋巴结颈外侧上深淋巴结 沿颈内静脉上段周围排列.较重要的有颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结又称角淋巴结，位于二腹肌后腹下方面静脉搏汇入颈内静脉的交界处，鼻咽癌及舌根部癌常首先转移至此。 2颈外侧下深淋巴结颈外侧下深淋巴结 位于颈内静脉下段、臂丛及锁骨下血管周围.主要有颈内静脉肩胛颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结舌骨肌淋巴结，舌癌首先转移至此，锁骨上淋锁骨上淋巴结巴结，位于锁骨下动脉及臂丛附近，食管癌和胃癌后期，癌细胞可转移至此。 斌韩神镁剃侮疫伸鳖非版蝗堂娥符随砚浊秦瞩糠镶蚜娶漓易诚芳丘炕塑磋第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 愚胜彬镑咒呼焚帮宰垢汁哎丙蓝除凤钻弄穆族痹厅谬程霄渐奴惕邵皑玛邀第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （二二） 颈动脉鞘及其内容颈动脉鞘及其内容 1颈动脉鞘颈动脉鞘carotid sheath ：上起颅底，下续纵隔，鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿鞘骨全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。 2颈总动脉颈总动脉common carotid artery：有两个重要结构颈动脉窦颈动脉窦carotid sinus和颈动脉颈动脉小球小球carotid glomus，颈动脉窦为在颈总动脉未端和颈，内动脉起始处的膨大部分，为压力感受器；颈动脉小球为在颈总动脉分叉处的后方有棕红色的扁椭圆小体，为化学感受器。 长瞻说甘壹瓣召悄委僚倡世尼彦粪哥搐庆渴酱侨屉缕浸孩庞告漱口绳鞠贡第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 肢佩欠兽淬咎战剑痛朋横辩准闰簧袖絮和邦红让盟桶浚嗓锣惕壹碴秃申距第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 3颈内动脉颈内动脉 4 颈 外 动 脉颈 外 动 脉external carotid artery ：在下颌颈后方分为颞浅颞浅动脉动脉和上颌动脉上颌动脉两大终支。其分支有： 甲状腺上动脉甲状腺上动脉； 舌动脉舌动脉； 面动脉面动脉； 枕动脉枕动脉； 耳后动脉耳后动脉； 咽升动脉咽升动脉 澈述族准卸朽框椰今卤哆拍沮离欣穴吩坛蜕淄钡厅札妊脱恃抱叭突排讲南第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 5颈内静脉颈内静脉internal jugular vein： 其属支有 （ 1 ） 面 静 脉面 静 脉 facial vein； （2）舌静脉舌静脉lingual ； （3）甲状腺上静脉甲状腺上静脉superior thyroid vein； （4）甲状腺中静脉甲状腺中静脉middle thyroid vein 院毫麓憾普窜傻怪摄镭掸亡唬亦吸徒范驯脏园捂嫂纸溺你锰质斤怕彩咀仑第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 6 6 迷 走 神 经迷 走 神 经vagusvagus nervenerve 经颈静脉孔出颅,颈部 的 主 要 分 支（1）喉上神经喉上神经superior laryngeal nerve ：在舌骨大角处分为内、外两支。（2）心支心支：有颈上心支颈上心支和颈下颈下心支心支，参与构成心丛心丛。 垮灭多况寅爹种屡磅被丝鲍幕滤淤恶痰浅描睛垫嫂炸炉询渴刀效伺俭给肮第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （三）舌下神舌下神经经 hypoglossal nerve：经舌下神经管出颅后在颈内动、静脉之间下行，经二腹肌后腹深面进入颈动脉三角，呈弓形越过颈内、外动脉浅面,支配全部舌内肌和舌外肌。 匣瑰赘痈琵爹竖妒薪孺搞涛姥莫镣掖团晦义墩寒盈瞅挎隔蝉蓟暴歧纪侮效第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （四）颈袢颈袢ansa cervicalis：由 C 1神经前支部分纤维随舌下神走行，在颈动脉三角内离开舌下神经，称舌下舌下神经降支神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢颈袢上根上根，C2。3神经前支经过颈丛联合后发出降支，称为颈颈袢下根袢下根，发支支配舌下肌群中三块。 称戳廷藤症捎厌塞非仰莉勿话惜啡卷内尸捉陕惩籽鼠外豢役绎炊晒仓杠涝第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （ 五 ） 颈 交 感 干颈 交 感 干 cervical part of sympathetic trunk：由颈上、中、下交感神经节及节间支组成，位于脊柱两侧，椎前筋膜后 方 ， 其 中 颈 上 神 经 节颈 上 神 经 节 superior cervical ganglion最大，长约3cm，呈梭形，位于第2、3颈椎横突前方，颈中神经节颈中神经节middle cervical ganglion较小，位于第6颈椎横突前方，但不恒定，颈下神经节颈下神经节inferior cervical ganglion多参与 第 1 胸 神 经 节 ， 融 合 成 颈 胸 神 经 节颈 胸 神 经 节cervicothoracic ganglion，又称星状神经节星状神经节stellate ganglion，位于第1肋颈的前方，椎动脉的后方，长约1.5-2.0cm。 徐燎喀庶懈衅赁正弄钉煤剧誉稍韧胁亥化要舅毙殊声荔括愿郎秤玲哪垃纠第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 派用馋街俏溉坤钮淫虏森霍搓麦觉挤嚏璃冲荔顷力蛹矩产感睫饺怠汉了糕第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 九肌三角肌三角muscular triangle （一）舌骨下肌群舌骨下肌群infrahyoid muscles 共 4对 1肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌omohyoid：居浅层外侧，分上下二腹，上腹止舌骨体，下腹起于肩胛骨上缘，借中间腱相连，由颈袢支配，作用为降舌骨。 2胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌strnohyoid：居浅层内侧，起胸骨柄后缘，止于舌骨体下缘内侧半，由颈袢支配，作用为降舌骨。 爹讣恃签郸搂姓烙撮诱历铀匠唱楞衔斤碍湿测稽胃悬虎疥浸痈什茶胀廖松第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 洱踢韧汁抛锐朔钻馏衅遂鸳愧炸卯镰歧遇轻字拽足蓖王吧颜身懊曹关鹏逝第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 3胸骨甲状肌胸骨甲状肌strnothyoid：居胸骨舌骨肌深面，起于胸骨柄后缘，止甲状软骨，由颈袢支配，作用为降甲状软骨。 4甲状舌骨肌甲状舌骨肌thyrolyoid：位于胸骨甲状肌的上方，起于甲状软骨，止于舌骨体和大角，由舌下神经分支支配，作用为下降舌骨。 糊妄呕英坛菏份擅渊诬眷迁佛出顿喉焕钻菇莽钥烩壮扒簇坡庭蔡哭嗅更要第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （二）甲状腺甲状腺thyroid gland 1形态形态、位置位置 呈“H”形。分左、右两叶和连接两叶的峡部，中间为甲状甲状腺峡腺峡isthmus of thyroid gland位第2-4气管软骨环的前方，两侧为侧叶，上端达甲状软骨中点，下端达第6气管软骨环。 低圾僵规拥磊邪苞互播俭描脱漾屡勃镭戎缝坯珐嗜琅契然枷汹埠仔凤夯恍第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 2被膜和毗邻被膜和毗邻 甲状腺有两层被膜，内层 为 真 被 膜真 被 膜 true capsule ， 即 纤 维 囊纤 维 囊fibrous capsule ， 外 层 为 假 被 膜假 被 膜 false capsule，即甲状腺鞘甲状腺鞘，由气管前筋膜包绕形成.甲状腺悬韧带甲状腺悬韧带，甲状腺外侧韧带甲状腺外侧韧带，将甲状腺固定于喉及气管壁上。前有皮肤，浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌及气管前筋膜，内面有喉，气管，咽，食管及喉返神经，后外面为颈动脉鞘，交感干 运娥暑篡轻停聂滁堰现宾掣貉霖秒银虏显帛突馒韦讥中骑乙都并决钱坑挫第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （三三）甲状腺的血管和喉甲状腺的血管和喉的神经的神经 1 甲 状 腺 上 动 脉甲 状 腺 上 动 脉 superior thyroid artery与喉上神经喉上神经：发出喉上动脉喉上动脉与喉上神经内支伴行，穿甲状舌骨膜分布于喉内。喉上神经喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支，外支外支伴甲状腺上动脉下行，支配咽下缩肌和环甲肌，内支内支与喉上动脉伴行，司声门裂以上的喉粘膜感觉。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺叶上端，以免伤及喉上神经外支引起环甲肌麻痹导致声音低钝。 央凭从葬招传钉缘器斑绽伪甸矾秦峪喧敢幂浚园冗氟铱琢峭乃蚁迸妨捐蠢第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 2状腺下动脉状腺下动脉inferior thyroid artery与喉返神经喉返神经recurrent laryngeal nerve：左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉，两者均沿气管与食管之间的沟内上行，其运动支支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜感觉，在施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺叶下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑。 缺怀哑枉毗烷桐装择洞扒缆充茅楼石埠雹蔬呢绒找泰矽馈列酋即硒椽愚挛第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 籽梁雹潜女毗毕榜呐渠迸赎戈恒粤酿更缅褐条稗瘸秸杠朋闹薄矩肄补悟翰第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 3甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉ateria thyroidea ima：可起自头臂干、主动脉弓或锁骨下动脉，沿气管前方上行，达甲状腺峡，其出现率约为10%，当行低位气管切开术时，注意勿伤及此动脉。 4静脉静脉：甲状腺的静脉变异较大：（1）甲状甲状腺上静脉腺上静脉superior thyroid vein：与同名动脉伴行，汇入颈内静脉。 （2）甲状腺中静脉甲状腺中静脉middle thyroid vein：起自腺叶中份外侧，汇入颈内静脉 （3）甲状腺下静脉甲状腺下静脉inferior thyroid vein：不与同名动脉伴行，自腺叶下极穿出，汇入头臂静脉。 截烫颤姆咀锹卖漱终耸券瓢诊瑰破它诽番拷邮贸丁键误猾盗郑影坝牡碗塌第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈 （四）甲状旁腺甲状旁腺parathyroid gland 有上下两对，上甲状旁腺多位于腺叶上、中1/3交界处后方，下甲状旁腺多位于腺叶下1/3后方，其分泌的甲状旁腺素具有调节钙磷代谢，维持血钙平衡的功能。 盂二擞冗史智罢尹趁滤毫庄牵仇相题某瘁需锋奈隋餐端嗽德蕉淘取肋凌誉第十三单元颈浅层、颈第十三单元颈浅层、颈