介入术后心脏骤停、心室颤动紧急护理处置

介入术后心脏骤停、心室颤动紧急护理处置（全文）一.概述（）心脏骤停心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失,重 要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。（二）心室颤动心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是 最严重的心律失常。其心电图特征为QRS - T波群完全消失，出现大小不 等、极不匀齐的低小波，频率达200500次/分。二术后护理评估1. 了解手术情况：手术部位、手术方式、术中情况2. 关注患者的主诉，有无胸闷、胸痛、气紧、呼吸困难、恶心呕吐等 症状。3. 患者的意识、生命体征、心电示波、血氧饱和度。4. 部位及穿刺口有无渗血、肿胀、疼痛，术侧肢端血液循环情况、足 背动脉搏动情况。5患者的心理状况,有无精神紧张、焦虑等现象。三紧急处置及护理1. 发现患者心跳骤停、呼之不应时，迅速进行评估：患者意识是否清 楚，有无呼吸、大动脉有无搏动，立即进行心肺复苏、记录抢救时间。2. 立即通知医生，推急救车、除颤仪、备吸引器。3. 去掉床头挡板,将患者去枕平卧，暴露胸前区、解开腰带，摆正体 位。4. 进行胸外心脏按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少为 5cm ,但按压深度不应超过6cm,在每次按压后让胸廓充分回弹，按压与 放松时间应大致相等。5. 采用仰头举须法开放气道,清理呼吸道分泌物，有舌后坠时使用口 咽通气管用简呼吸器加压给氧2次胸外脏按压与人工呼吸比例为30 : 2。6. 建立两条以上静脉通道，遵医嘱给予血管活性药和抗心律失常药 物,合理控制液体入量。7. 高流量吸氧（6 - 8L/分）,必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。8. 评估是否需要除颤：在发生心室颤动/心室扑动时可进行电击除颤, 除颤能量：单相波除颤仪，能量选择200JT200L360J。双相除颤仪, 能量选择150J-150J-200J。自动体外除颤仪(AED):无须选择能量, 仪器自动设置。9. 除颤后立即重新开始5个循环的CPR。10. 检查心律、脉搏是否恢复。若恢复开始复苏后处理；若不恢复则 重复进行CPRO11 复苏后处理：高级生命支持，包括完善的生命评估，脑复苏，重 症监护。12.对复苏成功意识恢复患者进行心理护理，安慰患者，减轻患者的 恐惧、焦虑。3.评估除颤部位皮肤情况”有无灼伤。14.准确、完整地补充抢救记录,详细交接班。附1:心肺复苏基本生命支持术操作流程操作淞要点说明附2除颤术操作流程要点说明71乞若禺爷、心皂国蛟况艮是艺有宣乐浚2.老 遊亘说、陷束宦农3.僚或圣丈施1-打幵毛液幵关.2.宝泣竜极板.3-网祭心老示波:：涓诂心宣取动县示锻不协诡 的範动渍同时伴有言常谎沃，S5E、旅冬学 弍亡直器筑-4. 全岳老檢椅上滋抹导老後妥包二土M童止纱祁5. 邊刍娶呈*討扌心宣垂羽亘至玻陰至仪聲 昼三揺200J2O3J曲J-丈柜矗至仅.供昼湼 奢 150J1150J-20DJ 6-辕吏奧充电-目次画认急音心室取訪滋或髭 昼於定匡拒下隱取却面檢或心矣陰或老核上的 兗毛按电兗毛7. 瞧貶矣敦电；孝作ass个邑桎扳上逹于一定 的冑拦力挂下僚葱仪茴板上的肚宅毛或老同 时挂匠甬个毛核板上的肚宅拆紀.8-險駅牙立看的心宅區交优午老装进年芻畀心服按县Q人二呼丑.9. 担臭馀簸战劄.则雯较若心皂要护乞桜捋案鉴 护急考由心2国交代-10. 踌滋或段的聲亘送浑开关适整到“黄“的住1.採抜滲朕取总上的寻至橈，沛了浸予窝念 夸沅下目次使月，应终隐杀姜左宅各月.整現1.急者笺足拔磊芟三1.心电匡三示显不金運的取前浅2怎童亘说齐決面巨苓兰、推掐.1-務号毛栩戏兰玉全*均匀堆券秣芒宅桜転上 匕右束多兴月羽型住：即将花音除魅宅桂畸W 兵音右绫貝二助備（心覆?C终心尖陰取g桜嵌 ftssa头卞（心尖衣；印豈锁膏u线写三主助 伺相交处.馬毛後之闾前更离卫須10口3恋劭弟起H总老空或貳也无淒溟、无藪尊.妇 卷童苛有植入性起舞总-应渣意選开老摟迫丑也 歪少 lQcni. aBit&SgsSfi方式4隹誉仍无言识心电屋三序心室暫前弐兰一三 练应立闻谜于邑去除暫5.除就吳可力无电芙逸定的奁亘心尖毛 泾祓上的左宅完举指示匕女芫-司时倉吕W耳吉.5-诠舐舉老去琏蚩求旨习序有人虽不龍兰接司 委M忌老疾至-坛售老身隹不幣写老老駝不 聽与仝层类甥启绽.7-陰坂动作云迅廷、履看.8. 滋吏匡掺拽丁挣两至檢板乞1司氏號上的导莹摆 突主三兰次.久箕一沫电去除或夫嚴时“不云今止.应该宜印 迸行臥楚奁陨挖救时机：毛去除克的氷就昌 it元艮格奴定.参芯学老主张可反袞多次逡子毛 今倉垂.兰寰險取战笏或我土笔一畝倾分蔑：.1尧勒寺杳玄m妇衣物2按消专后窩和麦赶注耳三皱磊3-除或製徉为抢疫谀蛭应皓藝隹捋吏券性修. 曹宅池疋乏吏足方4兰鬆总我态下更时臬N捷 蠢怠宅三底或肌療号记录12、/拄石歩浣孚法浣学观彖惫童霍电意溟灵兰立債征交化人规察思若前ue、心定爷盪觀家治疔童內反应记录旁帘许禾急牧走陰更过程、港叢：心鼻笈苏、宅去险叢前时1司.陰更戲昼色字、陰更次歎、M叢老. 壬袤农复車宦心咎的时1司。