实验室生物安全培训课件

2021/6/16 1培 训 人 ： XXX 2021/6/16 2 目 录实 验 室 生 物 安 全 危 害一 实 验 室 生 物 安 全 防 护二 手 卫 生三 2021/6/16 3 2021/6/16 4 2021/6/16 5 （一）、实验室感染事件（二）、气溶胶与实验室感染一 、 实 验 室 生 物 安 全 危 害 2021/6/16 6 （ 一 ） 、 实 验 室 感 染 事 件前 车 之 鉴 2021/6/16 7 中 国 CDC实 验 人 员 感 染 非 典 病 毒 事 故 2004年 4月 中 国 CDC病 毒 所 腹 泻 病 毒 室 两 名 研 究 生 在 做 病 毒实 验 时 感 染 sars 病 毒 。 事 故 调 查 ： 事 故 起 因 系 该 所 实 验 人 员 多 次 违 规 将 未 完 全 灭 活的 sars病 毒 从 P3实 验 室 带 出 至 普 通 实 验 室 操 作 而 引 起 。 处 理 措 施 :中 国 疾 控 中 心 主 任 李 立 明 引 咎 辞 职 。 台 湾 实 验 人 员 感 染 非 典 病 毒 事 故 2003年 12月 台 湾 一 位 实 验 人 员 在 P3 实 验 室 做 病 毒 实 验时 ， 因 清 理 废 弃 物 操 作 疏 忽 ， 安 全 程 序 处 理 不 当 而 感 染 病 毒 。（ 一 ） 、 实 验 室 感 染 事 件 2021/6/16 8 亲 切 握 手 -热 烈 交 谈 -粗 心 与 意 外 -实 验 室 感 染 途 径穿 白 褂 到 处 走戴 手 套 随 意 开 手 柄 台 面 /器 皿 不 清 洁 不 做 善 后 工 作 清 洁 区 与 污 染 区 不 分针 刺 、 器 皿 破 碎 、 离 心 、 穿 拖 鞋空 气 传 播手 口 传 播无 知 最 危 险 - 2021/6/16 9 （ 二 ） 、 气 溶 胶 与 实 验 室 感 染 2021/6/16 10 2021/6/16 11 2021/6/16 12 2021/6/16 13 2021/6/16 14 2021/6/16 15 2021/6/16 16 微 生 物 气 溶 胶 的 控 制实 验 室 空 气 传 播 与 感 染 主 要 有 三 个 过 程 ：u一 是 微 生 物 气 溶 胶 的 产 生u二 是 微 生 物 气 溶 胶 的 扩 散u三 是 微 生 物 气 溶 胶 人 体 暴 露 和 吸 入因 此 ， 要 控 制 或 减 少 实 验 室 空 气 传 播 和 感 染 ， 要 有 相应 得 生 物 安 全 措 施 ， 以 控 制 实 验 室 微 生 物 气 溶 胶 感 染的 三 个 过 程 。 2021/6/16 17 微 生 物 气 溶 胶 的 控 制 安 全 操 作 规 范 和 改 进 操 作 过 程 和 操 作 技 术 ，尽 量 避 免 操 作 失 误 。例 如 ： 用 冷 却 接 种 环 沾 取 菌 液 进 行 接 种 -气 溶胶 减 少 效 果 可 达 91%。 2021/6/16 18 使 用 生 物 安 全 柜 各 种 产 生 感 染 性 气 溶 胶 的 操 作 尽 量 在 生 物安 全 柜 内 操 作 。 正 确 使 用 生 物 安 全 柜 ， 以 有 效地 减 少 实 验 室 获 得 性 感 染 和 由 于 气 溶 胶 暴 露 而导 致 的 培 养 物 的 交 叉 感 染 ， 并 能 保 护 环 境 。 2021/6/16 19 个 人 防 护 与 实 验 室 通 风 系 统 实 验 室 工 作 人 员 在 进 行 微 生 物 检 验 时 ， 应 进 行 个 人 防 护 。 操作 时 应 穿 戴 防 护 服 、 口 罩 、 面 罩 、 帽 子 和 手 套 。 对 实 验 室 以 外 区 域 应 形 成 一 个 相 对 密 闭 的 系 统 ， 对 实 验 室 内部 则 是 一 个 气 流 定 向 流 动 的 系 统 ， 清 洁 区 、 缓 冲 区 、 低 污 染区 、 严 重 污 染 区 ， 每 个 区 域 之 间 保 持 一 定 压 差 ， 防 止 空 气 倒流 。 2021/6/16 20 2021/6/16 21 （ 一 ） 防 护 设 备 设 施（ 二 ） 个 人 防 护 用 品（ 三 ） 医 疗 垃 圾 处 置二 、 实 验 室 生 物 安 全 防 护 2021/6/16 22 安 全 防 护 的 基 本 要 求 2021/6/16 23 安 全 防 护 的 基 本 要 求 2021/6/16 24 （一）防护设备设施 生 物 安 全 柜 压 力 蒸 汽 灭 菌 器 可 移 动 紫 外 灯 红 外 加 热 灭 菌 器 酒 精 灯 洗 眼 冲 淋 装 置 2021/6/16 25 2021/6/16 26 生 物 安 全 柜 主 要 的 保 护 屏 障 ， 防止 生 物 有 害 气 溶 胶 逃逸 . 保 护 操 作 人 员 -负 压 保 护 周 边 环 境 -HEPA 可 以 保 护 样 品 -层 流 2021/6/16 27 生 物 安 全 柜 实 验 室 操 作 都 可 能 产 生 感 染 性 气 溶 胶 。 直 径 小 于 5 m的 气 溶 胶 、 直 径 为 5 100 m的 微 小 液 滴 亦 可 能 产 生 吸 入 或 交 叉 污 染 工 作台 面 的 其 他 材 料 。 正 确 使 用 生 物 安 全 柜 将 有 效 减 少 由 于 气 溶胶 暴 露 所 造 成 的 实 验 室 感 染 以 及 培 养 物 交 叉污 染 。 2021/6/16 28 CLASS II 二 级 生 物 安 全 柜 层 流 负 压 柜 CLASSII级 生 物 安 全 柜 适 用 于 1、 2、 3级 生 物安 全 水 平 的 实 验 。 它 们 可 以 安 全 的 保 护 样 品、 人 员 和 环 境 。 CLASS II 级 生 物 安 全 柜 根 据 结 构 以 及 气 流 分配 的 不 同 ， 主 要 是 外 排 气 流 ， 分 为 ： A型 （ 30%排 在 实 验 室 内 ） B型 B1 （ 70%接 管 道 外 排 ） B2 （ 100%接 管 道 外 排 ） B3 （ 30% 接 管 道 外 排 ） HEPA（ 高 效 微 粒 子 空 气 ， 能 99.99%地 去 除 0.3微 米 以 上 颗 粒 ) 2021/6/16 29 在 生 物 安 全 柜 上 工 作 2021/6/16 30 在 生 物 安 全 柜 上 操 作： 在 生 物 安 全 柜 内 所 形 成 的 几 乎 没 有 微 生 物 的 环 境 中 应避 免 使 用 明 火 。 -使 用 明 火 会 对 气 流 产 生 影 响 -特 别 在 处 理 挥 发 性 物 品 和 易 燃 物 品 时 ， 也 易 造 成 危 险 -在 对 接 种 环 进 行 灭 菌 时 ， 可 以 使 用 微 型 燃 烧 器 或 电 炉 ， 而 不 应 使用 明 火 。 2021/6/16 31 安 全 柜 的 维 护 保 养 2021/6/16 32 淋 浴 装 置 和 应 急 消 毒 喷 淋 装 置 1、 规 定 ： -BSL-2实 验 室 在 必 要 时 应 有 应 急 喷 淋 装 置 。 -BSL-3实 验 室 应 设 置 淋 浴 装 置 （ 清 洁 区 ） ， 必 要 时 在 半 污 染 区 设 置 应 急 消 毒 喷 淋 装 置 。 2、 要 求 ： 保 持 管 道 的 通 畅 、 必 须 告 知 工 作 人 员 应 急 消 毒 。 喷 淋 装 置 的 摆 放 位 置 、 培 训 其 操 作 方 法 。 应 急 消 毒 喷 淋 装 置 。 在 使 用 中 可 用 大 量 冷 水 淋 洗 污 染 的 部 位 ， 淋 洗 时 间 至 少 需 要 20分 钟 。 如 果 为 化 学 物 品 溅 出 污 染 ， 用 大 量 急 水 冲 洗 。 当 使 用 紧 急 淋 浴 装 置 后 必 须 立 刻 填 写 事 故 报 告 单 并 立 即 报 告 主管 领 导 。 2021/6/16 33 （二）个人防护用品 护 目 镜 口 罩 、 帽 子 防 护 衣 ( 实 验 服 、 隔 离 衣 ) 手 套 鞋 套 2021/6/16 34 个 体 防 护 的 配 备 原 则BSL 1实 验 室 ： 工 作 人 员 在 实 验 时 应 穿 工 作 服 ， 戴 医 用口 罩 。工 作 人 员 手 上 有 皮 肤 破 损 或 皮 疹 时 应 戴手 套 。 2021/6/16 35 个 体 防 护 的 配 备 原 则BSL 2实 验 室 ：除 符 合 BSL 1的 要 求 外 ， 还 应 该 符 合 下 列 条 件 ： 在 实 验 室 中 应 穿 着 工 作 服 或 罩 衫 等 防 护 服 。 离 开 实 验 室时 ， 防 护 服 必 须 脱 下 并 留 在 实 验 室 内 。 不 得 穿 着 外 出 。用 过 的 工 作 服 应 先 消 毒 ， 然 后 统 一 洗 涤 或 丢 弃 。 当 手 可 能 接 触 感 染 材 料 、 污 染 的 表 面 或 设 备 时 应 戴 手 套。 如 可 能 发 生 感 染 性 材 料 的 溢 出 或 溅 出 ， 宜 戴 两 副 手 套。 不 得 戴 着 手 套 离 开 实 验 室 。 工 作 完 全 结 束 后 方 可 除 去手 套 。一 次 性 手 套 不 得 清 洗 和 再 次 使 用 。 2021/6/16 36 2021/6/16 37 正 确 使 用 手 套 1、 手 套 的 选 择 ： 生 物 安 全 实 验 室 一 般 使 用 乳 胶 橡 胶 或 聚 腈 类 或 聚 氯 乙 烯 手 套 用 于 对 强 酸 、 强 碱 、 有 机 溶 剂 和 生 物 危 害 物质 的 防 护 。 2、 手 套 的 检 查 ： 在 使 用 手 套 前 应 该 检 查 手 套 是 否 退 色 、 穿 孔（ 漏 损 ） 或 有 裂 缝 。 可 以 通 过 充 气 试 验 ， 将 其 浸 入 水 中 观 察 是 否 有 汽 泡 来 检 查 手 套 的 质 量 。 3、 手 套 的 使 用 ： a） 一 般 情 况 下 ， 佩 戴 一 副 手 套 即 可 （ BSL-1实 验 室 ） ， b） 若 在 生 物 安 全 柜 中 操 作 感 染 性 物 质 时 （ BSL-2和 BSL-3实 验室 ） 应 该 佩 戴 两 副 手 套 。 乳 胶 手 套 聚 脂 手 套 2021/6/16 38 正 确 使 用 手 套 c） 在 操 作 过 程 中 ， 外 层 手 套 被 污 染 ， 立 即 用 消 毒 剂 喷 洒 手 套 并 脱 下 后 丢 弃 在 生 物 安 全 柜 中 的 高 压 灭 菌 袋 中 并 立 即 戴 上 新 手 套 继 续 实 验 。 d） 戴 好 手 套 后 应 完 全 遮 住 手 及 腕 部 ， 如 必 要 可 覆 盖 实 验 服 袖。 4、 手 套 的 清 洗 和 更 换 ： a)使 用 一 次 性 手 套 ， 不 可 再 次 使 用 。 用 后 立 即 进 行 高 压 灭 菌 消毒 然 后 丢 弃 。 b)不 得 戴 着 手 套 离 开 实 验 室 区 域 。 2021/6/16 39 戴 手 套 注 意 要 点 :1)在 实 验 室 工 作 中 要 一 直 保 持 戴 手 套 状 态 并 选 择 正 确 类 型 和 尺 寸 的手 套 ；2)将 手 插 入 手 套 后 将 手 套 口 遮 盖 实 验 服 袖 ;手 套 的 手 要 远 离 面 部 。 2021/6/16 40 脱 手 套 过 程 及 注 意 要 点 :用 一 手 捏 起 另 一 近 手 腕 部 处 的 手 套 外 缘 ,将 手 套 从 手 上 脱 下 并 将手 套 外 表 面 翻 转 入 内 ；用 戴 着 手 套 的 手 拿 住 该 手 套 ；用 脱 去 手 套 的 手 指 插 入 另 一 手 套 腕 部 处 内 面 ；脱 下 该 手 套 使 其 内 面 向 外 并 形 成 一 个 由 两 个 手 套 组 成 的 袋 状 ；丢 弃 在 高 温 消 毒 袋 中 并 进 行 消 毒 处 理 。 2021/6/16 41 （三）医疗垃圾处置 黄 色 垃 圾 袋 医 疗 垃 圾 黑 色 垃 圾 袋 生 活 垃 圾 红 色 垃 圾 袋 放 射 性 垃 圾 黄 色 锐 器 盒 损 伤 性 垃 圾 2021/6/16 42 医疗废物分类 感 染 性 废 物 病 理 性 废 物 损 伤 性 废 物 药 物 性 废 物 化 学 性 废 物 2021/6/16 43 感 染 性 废 物 特 征 ： 携 带 病 原 微 生 物 具 有 引 发 感 染 性 疾 病 传 播 危 险 的医 疗 废 物 。 常 见 ： 1、 被 病 人 血 液 。 体 液 。 排 泄 物 污 染 的 物 品 ， 包括 ： 棉 球 、 棉 签 、 引 流 面 条 、 纱 布 及 其 他 各 种 敷 料 ； 一次 性 使 用 卫 生 用 品 、 一 次 性 使 用 医 疗 用 品 ； 一 次 性 医 疗器 械 ； 废 弃 的 被 服 ； 其 它 被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污染 的 物 品 。 2、 医 疗 机 构 收 治 的 隔 离 传 染 病 病 人 或 者 疑似 传 染 病 病 人 产 生 的 生 活 垃 圾 。 3、 病 原 体 的 培 养 基 、标 本 和 菌 种 保 存 液 。 4、 各 种 废 弃 的 医 学 标 本 。 5、 废弃 的 血 液 、 血 清 。 2021/6/16 44 病 理 性 废 物 特 征 ： 诊 疗 过 程 中 产 生 的 人 体 废 弃 物 和 医 学 实 验 动 物尸 体 等 。 常 见 ： 1、 手 术 及 其 它 诊 疗 过 程 中 产 生 的 废 弃 的 人 体 组织 、 器 官 等 。 2、 医 学 实 验 动 物 的 组 织 、 尸 体 。 3、 病理 切 片 后 废 弃 的 人 体 组 织 、 病 理 腊 块 等 。 2021/6/16 45 损 伤 性 废 物 特 征 ： 能 够 刺 伤 或 者 割 伤 人 体 的 废 弃 的 医 用 锐 器 。 常 见 ： 1、 医 用 针 头 、 缝 合 针 。 2、 各 类 医 用 锐 器 ，包 括 ： 解 剖 刀 、 手 术 刀 、 备 皮 刀 、 手 术 锯 等 。 3、 载玻 片 、 玻 璃 试 管 、 玻 璃 安 瓿 等 。 2021/6/16 46 药 物 性 废 物 特 征 ： 过 期 、 淘 汰 、 变 质 或 者 被 污 染 的 废 弃 的 药 品。 常 见 ： 1、 废 弃 的 一 般 性 药 物 ， 如 ： 抗 生 素 、 非 处 方类 药 品 等 。 2、 废 弃 的 细 胞 毒 性 药 物 和 遗 传 毒 性 药 物， 包 括 :致 癌 性 药 物 ， 如 环 孢 霉 素 、 环 磷 酰 胺 等 ； 可疑 致 癌 性 药 物 ， 如 :顺 铂 、 丝 裂 霉 素 、 阿 霉 素 等 ； 免疫 抑 制 剂 等 。 3、 废 弃 的 疫 苗 、 血 液 制 品 等 。 2021/6/16 47 化 学 性 废 物 特 征 ： 具 有 毒 性 、 腐 蚀 性 、 易 燃 易 爆 性 的 废 弃 的 化 学物 品 。 常 见 ： 1、 医 学 影 像 室 、 实 验 室 废 弃 的 化 学 试 剂 。 2、废 弃 的 过 氧 乙 酸 、 戊 二 醛 等 化 学 消 毒 剂 。 3、 废 弃 的 汞血 压 计 、 汞 温 度 计 。 2021/6/16 48。 04.3.9.JPG 2021/6/16 49 医 疗 垃 圾 由 卫 生 员 收 集 ， 并 填 写 相 应 医 疗垃 圾 收 集 处 置 登 记 本 ， 再 由 指 定 的 人 员 转运 至 医 院 医 疗 垃 圾 储 存 处 。 微 生 物 培 养 基 、 鉴 定 药 敏 卡 、 菌 毒 株 等 医疗 垃 圾 移 交 前 需 进 行 预 处 理 （ 高 压 灭 菌 ） 血 液 、 血 清 以 及 体 液 等 标 本 移 交 前 需 用 有效 氯 2000mg/L的 消 毒 液 浸 泡 30分 钟 以 上 。 针 头 、 玻 片 等 损 伤 性 垃 圾 要 放 入 黄 色 锐 器盒 中 。医 疗 垃 圾 的 收 集 处 置 2021/6/16 50 2021/6/16 51 三 、 手 卫 生 2021/6/16 52 手 卫 生 手 的 清 洁 与 消 毒 是 控 制 医 院 感 染 最 重 要、 最 简 便 的 措 施 之 一 。 全 球 洗 手 日 每 年 10月 15日 2021/6/16 53 手 卫 生无生命的环境是病原体的储存库！ 2021/6/16 54 沾 满 各 种 病 原 菌 的 双 手 2021/6/16 55 手 卫 生 的 重 要 性 接 触 病 菌 洗 手 2021/6/16 56 2021/6/16 57 2021/6/16 58 什 么 时 间 洗 手 ? 直 接 接 触 病 人 前 后 摘 手 套 后 （ 戴 手 套 不 能 代 替 洗 手 ） 不 论 是 否 戴 手 套 ， 进 行 侵 袭 性 操 作 前 2021/6/16 59 接 触 体 液 或 排 泄 物 、 粘 膜 、 非 完 整 皮 肤 或 伤 口敷 料 后 护 理 病 人 从 污 染 部 位 移 到 清 洁 部 位 时 接 触 紧 邻 病 人 的 物 品 后 （ 包 括 医 疗 设 备 ）什 么 时 间 洗 手 ? 2021/6/16 60 2021/6/16 61 第 一 步 ：掌 心 相 对 ， 手 指 并 拢 相互 摩 擦 2021/6/16 62 第 二 步 ：手 心 对 手 背 沿 指 缝 相互 搓 擦 2021/6/16 63 第 三 步 ：掌 心 相 对 ， 双 手 交 叉 沿 指 缝相 互 摩 擦 2021/6/16 64 第 四 步 ：双 手 指 交 锁 ， 指 背 在 对侧 掌 心 2021/6/16 65 第 五 步 ：一 手 握 另 一 手 大 拇 指 旋 转 搓 擦 ，交 换 进 行 2021/6/16 66 第 六 步 指 尖 在 对 侧 掌 心 前后 擦 洗 2021/6/16 67 第 六 步 指 尖 在 对 侧 掌 心 前后 擦 洗 2021/6/16 68 必 要 时 清 洗 手 腕 及 手 臂 2021/6/16 69 手 卫 生医 务 人 员 手 卫 生 要 求u卫 生 手 消 毒 后 医 务 人 员 手 表 面 的 菌 落 总 数 应 10cfu/cm2。u外 科 手 消 毒 后 医 务 人 员 手 表 面 的 菌 落 总 数 应 5cfu/cm2 2021/6/16 70 保 护 我 们 的 双 手 冲 净 洗 手 液 正 确 的 干 手 不 长 时 间 戴 手 套 接 触 污 染 物 和 腐 蚀 性 物 品 时戴 手 套 2021/6/16 71 特别提醒 所 有 的 化 学 消 毒 剂 都 有毒 性 !不 能 过 度 使 用 ! 2021/6/16 72 若 有 不 当 之 处 ， 请 指 正 ， 谢 谢 ！