安神药与方剂教学

第 十 二 节 安 神 药 与 方 剂 一 、 含 义 凡 以 安 神 定 志 为 主 要 功 效 ， 主 治 神 志 失 常 病证 的 药 物 ， 称 为 安 神 药 。 1、 功 效 ： 安 神 定 志 2、 适 应 证 ： 神 志 失 常 病 证二 、 性 味 特 点 ： 味 甘 ， 性 寒 凉 或 平 ， 主 入 心 、 肝 二 经 。三 、 分 类 1、 矿 石 、 化 石 类 质 重 沉 降 重 镇 安 神 药 2、 植 物 、 种 子 类 质 润 滋 养 养 心 安 神 药 四 、 选 择 用 药 及 配 伍 1、 心 火 炽 盛 者 ： 配 清 心 降 火 药 2、 痰 热 扰 心 者 ： 配 化 痰 、 清 热 药 3、 肝 阳 上 亢 者 ： 配 平 肝 潜 阳 药 4、 血 瘀 气 滞 者 ： 配 活 血 化 瘀 、 理 气 开 郁 药 5、 血 亏 阴 虚 者 ： 配 补 血 、 养 阴 药 6、 心 脾 气 虚 者 ： 配 补 气 药 7、 惊 风 、 癫 痫 等 ： 配 化 痰 开 窍 或 平 肝 息 风 药五 、 使 用 注 意 1、 矿 石 类 安 神 药 ， 易 伤 胃 气 ， 不 宜 长 期 服 用 ， 2、 入 汤 剂 ， 应 打 碎 先 煎 、 久 煎 3、 有 毒 药 物 应 注 意 剂 量 ， 不 宜 过 量 ， 以 防 中 毒 。 类别矿物原矿物硫化物类矿物辰砂族辰砂药材主含HgS 朱砂 处 方 用 名 朱 砂 、 辰 砂 、 丹 砂性 味 归 经 甘 、 微 寒 。 有 毒 。 归 心 经功 效 应 用 朱 砂 有 毒 不 入 煎 ， 惊 悸 失 眠 疮 疡 添 镇 心 安 神 心 火 亢 盛 （ 配 黄 连 、 莲 心 ） 心 神 不 安 ， 心 悸 、 失 眠 心 火 亢 盛 兼 心 血 虚 （ 朱 砂 安 神 丸 ） 阴 血 虚 （ 琥 珀 养 心 丹 ） 高 热 神 昏 、 惊 厥 （ 安 宫 牛 黄 丸 ） 小 儿 急 惊 风 （ 牛 黄 散 ） 癫 痫 、 卒 昏 、 抽 搐 （ 磁 朱 丸 ） 疮 疡 肿 毒 （ 紫 金 锭 ） 清 热 解 毒 咽 喉 肿 痛 、 口 舌 生 疮 （ 冰 硼 散 ）用 法 用 量 入 丸 散 或 研 末 冲 服 ， 0.1-0.5克 /次 ； 外 用 适 量使 用 注 意 不 可 过 量 久 服 ； 忌 火 煅 类别植物原植物鼠李科植物酸枣药材成熟种子 酸枣仁 处 方 用 名 酸 枣 仁 、 炒 枣 仁性 味 归 经 甘 、 酸 、 平 。 归 肝 、 胆 、 心 经功 效 应 用 酸 枣 仁 养 心 益 肝 ， 疗 血 虚 不 眠 多 汗 养 心 安 神 心 悸 失 眠 心 肝 血 虚 （ 配 当 归 、 何 首 乌 ） 肝 虚 有 热 （ 酸 枣 仁 汤 ） 心 脾 两 虚 （ 归 脾 汤 ） 心 肾 不 足 ， 阴 虚 阳 亢 （ 天 王 补 心 丹 ） 敛 汗 体 虚 自 汗 、 盗 汗用 法 用 量 煎 服 ， 10-15克 研 末 ， 1.5-3克 类别植物原植物柏科植物园侧柏药材种仁 柏子仁 处 方 用 名 柏 子 仁性 味 归 经 甘 、 平 。 归 心 、 肾 、 大 肠 经功 效 应 用 养 心 安 神 心 悸 失 眠 心 阴 不 足 （ 柏 子 仁 丸 ） 心 肾 不 交 （ 柏 子 养 心 丸 ） 心 脾 两 虚 （ 养 心 汤 ） 润 肠 通 便 肠 燥 便 秘用 法 用 量 煎 服 ， 3-10克使 用 注 意 便 溏 慎 用 ； 多 痰 慎 用 侧 柏 叶 与 柏 子 仁 的 功 效 比 较 相 同 点 不 同 点侧 柏 叶 同 出 一 源 长 于 凉 血 止 血 ， 并 能 乌 发 生 发柏 子 仁 长 于 养 心 安 神 ， 并 能 润 肠 通 便酸 枣 仁 与 柏 子 仁 的 功 效 比 较 相 同 点 不 同 点 酸 枣 仁 养 心 安 神 并 能 益 阴 敛 汗柏 子 仁 并 能 润 肠 通 便 类别动物原动物古代大型哺乳动物三趾马、 犀类、鹿类、牛类、象类药材骨骼化石、门齿化石 龙骨（附：龙齿） 处 方 用 名 龙 骨 、 煅 龙 骨性 味 归 经 甘 、 涩 、 平 。 归 心 、 肝 、 肾 经功 效 应 用 龙 骨 镇 惊 安 心 神 ， 固 涩 平 肝 治 眩 晕 镇 惊 安 神 重 镇 安 神 要 药 ， 用 治 各 种 神 志 失 常 心 神 不 宁 ， 心 悸 失 眠 （ 珍 珠 母 丸 ） 惊 痫 抽 搐 ， 癫 狂 发 作 平 肝 潜 阳 肝 阳 上 亢 之 眩 晕 正 虚 滑 脱 诸 证 收 敛 固 涩 湿 疮 痒 疹 、 疮 疡 溃 后 不 愈 用 法 用 量 煎 服 ， 15-30克 ， 先 煎 。 用 适 量 龙 齿 古 代 多 种 大 型 哺 乳 动 物 的 牙 齿 化 石龙 骨 与 龙 齿 的 功 效 比 较 相 同 点 不 同 点龙 骨 镇 惊 安 神 还 能 平 肝 潜 阳 ， 收 敛 固涩龙 齿 功 专 安 神 类别矿物原矿物氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿药材主含Fe3O4 磁石 处 方 用 名 磁 石性 味 归 经 咸 、 寒 。 归 肝 、 心 、 肾 经功 效 应 用 磁 石 安 神 镇 心 肝 ， 聪 耳 明 目 定 虚 喘 镇 惊 安 神 心 悸 失 眠 ， 癫 痫 （ 磁 朱 丸 ） 平 肝 潜 阳 肝 阳 眩 晕 聪 耳 明 目 肝 肾 阴 虚 ， 目 暗 耳 聋 纳 气 定 喘 肾 虚 喘 促用 法 用 量 煎 服 ， 15-30克 ， 打 碎 先 煎 ； 入 丸 散 ， 1-3克 /次使 用 注 意 不 宜 多 服 久 服 脾 胃 虚 弱 者 慎 用 类别矿物原矿物古代松科植物树脂药材化石 琥珀 处 方 用 名 琥 珀性 味 归 经 甘 、 平 。 归 心 、 肝 、 膀 胱 经功 效 应 用 镇 惊 安 神 惊 悸 、 失 眠 、 癫 痫 活 血 化 瘀 多 种 瘀 血 阻 滞 利 尿 通 淋 淋 证 、 癃 闭 本 品 为 金 石 药 中 利 尿 良 药 ， 尤 长 于 治 血 淋 收 敛 生 肌 痈 肿 疮 毒用 法 用 量 研 末 冲 服 ， 1.5-3克 类别植物原植物远志科植物远志、卵叶远志药材根 远志 处 方 用 名 远 志 、 制 远 志 、 蜜 远 志性 味 归 经 苦 、 辛 、 温 。 归 心 、 肾 、 肺 经功 效 应 用 远 志 宁 心 又 祛 痰 ， 健 忘 癫 痫 及 咳 痰 宁 心 安 神 惊 悸 、 失 眠 、 健 忘 心 肾 不 交 （ 安 神 定 志 丸 ） 为 交 通 心 肾 之 佳 品 心 血 不 足 （ 归 脾 汤 ） 祛 痰 开 窍 癫 痫 昏 扑 ， 痰 迷 心 窍 （ 定 痫 丸 ） 咳 嗽 痰 多 消 痈 散 结 痈 疽 、 疮 毒 、 乳 痈 等 可 治 一 切 痈 疽 ， 不 问 寒 热 虚 实用 法 用 量 煎 服 ， 5-10克 ； 外 用 适 量使 用 注 意 阴 虚 阳 亢 慎 用 ； 痰 热 慎 用 ； 脾 胃 虚 弱 慎 用 合欢皮（附：合欢花）类别植物原植物豆科植物合欢药材树皮 处 方 用 名 合 欢 皮性 味 归 经 甘 、 平 。 归 心 、 肝 、 肺 经功 效 应 用 安 神 解 郁 情 志 不 遂 ， 烦 躁 不 眠 跌 打 损 伤 ， 骨 折 肿 痛 活 血 消 肿 内 外 痈 疽 ， 疖 肿 疮 毒用 法 用 量 煎 服 ， 6-12克合 欢 皮 与 合 欢 花 的 功 效 比 较 相 同 点 不 同 点合 欢 皮 安 神 并 能 活 血 消 痈合 欢 花 长 于 理 气 解 郁 类别植物原植物蓼科植物何首乌药材带叶藤茎 夜交藤 处 方 用 名 夜 交 藤性 味 归 经 甘 、 平 。 归 心 、 肝 经功 效 应 用 养 心 安 神 虚 烦 不 眠 ， 多 梦 祛 风 皮 肤 痒 疹 通 络 血 虚 身 痛 、 风 湿 痹 证用 法 用 量 煎 服 ， 9-15克