产褥期妇女的临床表现与常见症状

产褥期妇女的临床表现与常见症状 体温恶露 乳房的症状 体温l多数在正常范围，产后24小时内体温稍升高，但不超过38度l产后3-4天因乳房血管淋巴管极度充盈也可有37.8-39度发热，称泌乳热，一般持续4-16小时后至正常l如分娩24小时后的10日内，用口表每日测体温4次，两次38称为产褥病，属于异常产褥 脉搏l产后脉搏略缓慢，60-70次/分，约于产后1周恢复正常 呼吸l产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为腹式呼吸，呼吸深慢，14-16次/分 血压 l在产褥期平稳，无明显变化l妊娠期高血压疾病的产妇血压于产后明显降低 l胎盘娩出后，宫底在脐下1指l产后第1天，宫底稍上升至平脐l以后每天下降1-2cml产后10天子宫降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底 产 后 宫 缩 痛产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛子宫疼痛时呈强直性收缩 产后1-2天出现持续2-3天 哺乳时可疼痛加重 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露 血性恶露浆液恶露白色恶露 根据恶露的颜色、内容物不同分为 l血性恶露：色鲜红，含大量的血液。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露出现在产后最初3-4天l浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液，阴道排液，并有细菌。浆液性恶露出现于产后4天，持续10天l白色恶露：色泽较白，黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌。白色恶露出现于产后10天，持续约3周干净 正常恶露有腥味，但无臭味，持续4-6周，总量250-500ml 恶露的不同表现是子宫出血量逐渐减少的结果 子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘或合并感染时恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味 分娩时因会阴部撕裂或侧切缝合后，于产后3天内出现局部水肿、疼痛，拆线后症状自然消失。 1、褥汗 产褥早期排出大量的汗液，夜间睡眠和初醒时明显，产后1周自行好转2、排尿增多或排尿困难 产妇排尿增多，产后容易发生排尿困难，尤其是产后第一次排尿3、便秘 产妇因卧床时间长、活动少、腹直肌及盆底松弛、食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱，常发生便秘 乳头皲裂：孕期乳房护理不当哺乳时婴儿含接方法不当表现为乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛乳房胀痛：产后未行早吸吮、早开奶没有及时排空乳房表现为乳房胀痛，触摸乳房时有坚硬感，并有明显触痛 体重减轻：产后体重下降10kg疲 乏：分娩过程的用力、产妇睡眠不足 表现为精神不振，自理能力降低以及不愿亲近孩子下肢静脉血栓形成： 产妇血液处于高凝状态 饮食高脂、高蛋白 疲乏卧床时间长，使得下肢静脉血液循环缓慢 表现：下肢体表温度下降或感觉麻木，患肢有胀痛感 u 产褥期妇女的常见症状和临床表现u 产妇体温的变化特点u 恶露的颜色、性状、气味、量u 乳头皲裂和乳房胀痛u 下肢静脉血栓形成 下列关于恶露的描述哪项正确？A.根据恶露的颜色、内容物及量的多少不同分为3种B.正常恶露有腥味，但无臭味，持续4-6周C.血性恶露出现在产后最初10天D.浆液恶露色淡红，含少量血液，有较少的坏死蜕膜组织小测 答 案 ： B