医疗护理品管圈汇报提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性动态ppt模板

若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材2019医疗护理品管圈PPT模板汇报人：XXX 汇报时间：XX年XX月 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 目录 CONTENTS1 品管圈简介2 主题选定3 活动计划拟定4 现状把握5 目标设定 6 解析7 对策拟定8 对策实施与检讨9 效果确认 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 01章节 PART 品管圈简介 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 成立日期 2016年08 月28日 圈员人数 9人辅导员 姓名 圈 长 姓名成员基本情况序号 圈员姓名 职称 圈内职务 年龄 资历 学历 圈内工作1 姓名 您的科室 护师 30 10年 本科 组织、策划、分工、培训、追踪2 姓名 您的科室 主管护师 35 8年 本科 协调、指导、督查、评价3 姓名 您的科室 副主任护师 40 5年 大专 培训、活动措施落实、数据收集4 姓名 您的科室 主管护师 37 6年 本科 数据收集、相片采集5 姓名 您的科室 主管护师 31 6年 本科 活动措施落实、制作幻灯片 6 姓名 您的科室 主管护师 35 5年 本科 活动措施落实、数据分析、记录7 姓名 您的科室 护师 27 6年 本科 活动措施落实、数据收集8 姓名 您的科室 护师 30 6年 本科 数据收集9 姓名 您的科室 护师 32 6年 本科 活动措施落实 主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性 品管圈的活动时间：2016年06月222016年8月28日 单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等 小组简介 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 圈名的选定 现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票，票数最高的确定为圈名及圈徽；讨论现场 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 选题过程主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定提高住院患者给药正确率 1.18 3.18 1.18 2.81 8.35 4 降低病房红灯使用次数 4.89 4.89 3.74 3.2 16.72 1 减少护士被针刺伤发生件数 1.18 1.18 2.4 1.18 6.36 6 提高护理病历书写正确率 1.18 1.18 2.81 1.00 7.00 7 减少患者静脉留置针发生意外的件数 3.55 2.44 3.74 2.44 11.61 3提高药物使用时间的准确性 3.55 5.00 3.18 2.81 14.54 2 降低PICC导管相关感染的发生率 4.0 3.18 3.18 2.81 8.35 5 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策1 次重要 次迫切 050% 次相关3 重 要 迫 切 5175% 相 关5 极重要 极迫切 76100% 极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低； 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 红灯发生亮起：目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；选题理由 提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗对患者而言 肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。对院方而言以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象对医护人员而言 选题理由 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 02章节 PART 主题选定 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 月份 周期活动项目 2016年3月 2016年4月 2016年5月 2016年6月 2016年7月 2016年8月 2016年9月 负责人1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 选出圈名及圈徽 xxx 主题确定 xxx 活动计划拟定 xxx 现状把握 xxx 目标设定 xxx 原因解析 xxx 对策拟定 xxx 对策实施 xxx 效果确认 xxx 标准化 xxx 检讨及改进 xxx 资料整理及发表 xxx 活动计划拟定 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理如下表：统计项目 2/26 2/27 合 计白班 前夜 后夜 白班 前夜 后夜点滴问题 3 26.6误按红灯 3 2 3.4未 回 答 2 3.1 换 药 1 2管路问题 1 1疼 痛 1 0.9MBD事宜 2 0.8红铃掉落 1 0.8找 护 士 1 0.7其 他 5.3 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100% 0%20%40%60%80%100%120%05101520253035404550 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 累计百分比次/百人日 改善前-柏拉图总住院人日数：768人日 收集日期：07/02/26 07/03/10 改善前柏拉图 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 鱼骨图分析 物人事其他 为什么点滴问题红灯使用次数高 请假吃饭更换衣服 洗澡材质不良 导气孔不良导气针不良Bag破洞漏水控制阀不良 纸胶脱落不粘卡榫无法固定高度不足无充足的放置空间化疗废弃物无专门放置点 空间狭小 痛灯光太暗紧张怕滴空 打针部位红肿姿势不当 自觉病情好转 要求调整滴速 要求打点滴操作不当 不想打点滴 点滴管脱落看错回血 不方便影响作息时间未控制好 滴数控制不佳未按时间查看加药种类多固定不当易反折未插导气针 想出院自拔护理人员 病人点滴滴空 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 要因 次/百人日 累计百分比时间未控制好 13 40.3%点摘管掉落 7.3 62.5%姿势不当 6.4 81.9%想出院 3.7 93.1%纸胶脱落 2.3 100% 13.2 7.3 6.4 3.7 2.340.3% 62.5% 81.9% 93.1% 0%20%40%60%80% 100% 0510152025 30 1 2 3 4 5 累计百分比次/百人日 真因验证 根据上述要因于5月10日至5月16日进行真因查检，结果如右图 分析 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材分析 真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。真因验证二经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。真因验证三 因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 负责人 备注原因 说明 可行性 经济性 效益性 得分 选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数 高 时间未控制好 护士未注意患者点滴余量 1.增加巡视班，定期查看输液患者 45 41 45 131 张某某 2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间 45 45 51 141 李某某 6.7-6.11 李 对策一3.对小容量输液，半小时查看 45 39 39 123 王某某 点滴管脱落 护士未规范化操作 1.对护理人员规范化培训 45 39 41 125 顾某某 2.制作固定胶布规范化培训教程 45 45 51 141 顾某某 6.14-6.18 顾 对策二姿势不当 输液患者姿势错误 1.输液时告知患者异常现象如何处理 45 39 37 121 吴某某 2.制作宣传卡放置输液架上 45 51 53 149 刘某某 6.21-25 刘 对策三3.输液时告知患者正确的姿势 45 39 37 121 倪某某 对新患者入院宣教不够 护士对新患者交代不够 1.设计新患者 45 41 51 1137 沈某某 6.28-7.3 沈 对策四2.主动告知患者注意事项 37 45 39 121 李某某 宣教内容未及时更新 宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新 1.由专人负责宣教资料整理 45 51 55 151 王某某 7.5-7.10 王 对策五2.及时更新宣传内容 454 45 51 141 顾某某 7.5-7.10 顾 对策五未及时换药 护士人手少，责任不明 1.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布 45 41 51 137 沈某某 7.12-7.16 沈 对策六2.固定分管护士及时换药 47 45 51 146 李某某 7.12-7.16 沈 对策六未妥善固定胶布 操作不规范 1.对护理人员规范化培训 45 51 45 141 顾某某 6.14-6.18 顾 对策二2.制作固定胶布规范化培训教程 45 45 39 129 对策拟定 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 对策一 对策名称 是用药量、滴速及滴空时间对照表主要因 时间未控制好 改善前： 由于护理人员个人认知能力，对胶布固定无标准化操作致使患者输液管 脱落等突发状况，而造成使用红灯次数过多 对策内容： 1.对护理人员规范化培训 2.制作固定胶布规范化培训教程 对策实施： 1.利用照片按胶布固定步骤制作成直观的图片教程，并将该规划培训教程张贴 于宣传栏，方便学习参考 2.对护理人员教程教学，并定期考核 负责人：王某某 实施日期：6.7-6.11 实施地点：某病区 对策处置： 经效果确认后，得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后， 患者或家属使用红灯次数大幅降低，所以此对策继续实施， 并列入标准化操作 对策效果确认： 点滴问题由改善前的26.2次/（百人日） 降至改善后的9.2次/（百人日）P DA C 改善前 改善后26.2% 9.2% 对策实施与检讨 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 03章节 PART 活动计划拟定 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 改善前后查验表项 目 改善前 改善后 成 效点滴问题 26.6 7.7 误 按 3.4 2.6 未 回 答 3.1 0.6 换 药 2.0 0 管路问题 1.0 2.9 疼 痛 0.9 1.0 MBD事宜 0.8 0 红灯掉落 0.8 0.3 找 护 士 0.7 0 PA按铃 0.1 1.3 其 它 5.3 0.6 单位：次/（百人日） 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100% 0%20%40%60%80%100%120%05101520253035404550 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 累计百分比次/百人日 改善前-柏拉图 改善前柏拉图 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 改善后柏拉图 7.7 2.9 2.6 1.3 1.0 0.6 0.3 0 0 0 0.645.3% 62.3% 77.4% 84.9% 90.6% 94.3% 96.2% 96.2% 96.2% 96.2% 100% 0%50%100%150%200%0102030 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 累计百分比次/百人日 改善后-柏拉图 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 44.60 20.90 17.10 05101520 253035404550 1 2 3目标达成率 122.22% 目标达成率 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 04章节 PART 现状把握 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向合计 平均 合计 平均和谐程度 28 3.1 38 4.2 1.1积 极 性 30 3.3 40 4.4 1.1责 任 感 29 3.2 41 4.6 1.4沟通配合 25 2.8 38 4.2 1.4愉 悦 感 25 2.8 36 4.0 1.2凝 聚 力 26 2.9 38 4.2 1.3解决问题能力 28 3.1 39 4.3 1.2 品管手法 22 2.4 41 4.6 2.2注：由圈员 10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分 0123 45 1 2 3 4567 8 系列1 系列2 无形成果 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 类别 名称：药量，滴速及滴空时间对照表使用说明 编号QCC01流程改善 提高质量 临床途径 主管部门：某病区一、目的：让护理人员能有效控制药物滴注时间，减少患者或家属因药物滴空而告知护理人员前来处理。二、适用范围病房三、说明 （一）操作流程 1.护理人员按照医嘱准备药物 2.按照无菌技术稀释药物 3.按对照表，查阅输液所需“稀释液的量”及“滴速”，并将该药滴完时间记录与随身携带的备忘录上 4.到患者床边，向患者解释加药的药物种类 5.向患者说明药物“滴完时间” （二）注意事项 1.护理人员按照医嘱准备药物 护理人员依据q6h及q12h等常规药物的给药时间，按照医嘱准备药物。 2.到患者床旁，向患者解释加药的药物种类 到患者床边，向患者解释加药的药物种类，依对照表检查目前“滴速”是否与对照表相符，若不符则调整为正确滴速。 3.向患者说明该药物“滴完时间” 向患者说明该药物“滴完时间”，滴完后护理人员会迅速前来处理，并告知输液这段时间内护理人员可能工作地点，以便患者或家属寻找。四、附则 1.实施日期：该标准化于2010年8月16日正是全面实施。 2.修订依据：若工作流程有所变化，则本标准随时修正修订次数： 核定 李某 审核 王某 责任人 修订日期：指定日期：2016年8月18日 标准化 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 活动项目 优 点 缺点或今后努力方向主题选定 根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决 我们需要持之以恒，一切以患者为中心活动计划拟定 各成员自主选择，分工明确，可操作性强 把制定任务计划的能力运用到实践中现状把握 制作调查问卷，有效的收集数据 应将影响因素再深入广泛些目标设定 设定目标与科室工作目标一致，可操作性强 检视自我期望和能力，向更高目标挑战解析 分析低血糖发生过程中的每个环节，找出问题的重点 期望能灵活运用QCC工具对策拟定 圈员开阔思维，对策针对性强 拟定过程中凸显某些圈员能力不足效果确认 圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标 继续维持并监测 标准化 将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施 逐渐完善各项护理操作的规范化流程圈会运作情形 各圈员积极性高，分工合作 充分调动圈员的积极性残留问题 QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。 下一步工作计划 降低体表温度丢失率 完成日期 2017年8月18日 检讨与改进 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 检讨与改进 01 0203 心得体会二 每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理；心得体会一 每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理；心得体会二 充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大家；心得体会 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 若 素 素 材 THANK YOU 感谢聆听，批评指导