对使用静脉留置套管针患者的护理体会

对使用静脉留置套管针患者的护理体会 对使用静脉留置套管针患者的护理体会 【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1005-272003-0111-01 近些年来，静脉套管针在输液过程中的应用日渐增多，也越来越受广阔患者的欢送。因为应用套管针，可明显减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，还可减轻护士工作量。使静脉输液更加方便。而且置管操作简便成功率高，副作用小。尤其是需要长期静脉用药的患者，可保护血管，提高使用率。所以，在临床工作中需要更加了解患者使用套管针后的感受，进一步做好病人的护理工作，使此项技术得到更广泛的推广。 当然，留置套管针期间会存在很多问题。经过近几年的观察，总结有如下几方面： 1静脉炎 为预防静脉炎的发生，应严格执行常规更换制度。套管针留置时间不得超过5天。另外还应注意：严格无菌操作。碘伏消毒范围大于无菌敷贴面积，并且待干后穿刺。套管针脱出局部勿再送入血管内，防止细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入造成细菌性静脉炎。减少机械刺激。穿刺要选择较粗的血管，避开关节，一次性穿刺成功，动作轻柔。敷贴固定牢固，防止套管针来回移动，减轻对血管内皮的机械损伤。防止化学刺激。消毒时防止碘伏过多，防止通过皮肤侵入血管造成化学刺激，以至短期内出现穿刺点周围红肿硬结。输入刺激性较大的药物时，应用适量生理盐水前后冲管。 2输液不畅 为防止套管针堵塞，每次输液结束时用1100肝素钠生理盐水3-5ml封管。防止套管内血栓堵塞，保持畅通。如再次输液滴速较慢或不通畅时，可用一次性注射器回抽出小血栓或局部注入1：625肝素钠生理盐水5ml封管30分钟以刺激血管内皮释放纤维溶解酶原活化素促进纤溶，如仍不畅通可考虑拔管。 3局部液体外渗 为防止置管局部外渗的发生，应嘱患者置管肢体与心脏平齐或稍高，防止长时间下垂或用力活动。穿刺静脉上方衣服勿过紧，防止局部血液回流。如发现输液肢体局部轻微肿胀时，要先排除上述因素再考虑拔管。 患者在置管期间需要护士给予细心的观察与指导，全面了解置管前后患者的情况与需求。告知患者及家属置管期间的考前须知。增强患者的自我保护意识，提高患者的自我保护力，有利于及时发现不良反响。但指导内容要分寸。如罕见的套管针折断是否可以不讲。对可能出现的出血，脱出，堵塞等现象关键要指导患者如何预防。对紧张型的病人往往难以接受较多不好的信息，所以要有针对性的标准化的进行指导。重点放在考前须知上，比方指导患者必须保持局部清洁枯燥，不能用手按揉针尖局部，洗漱时防止进水。密切观察局部有无红肿硬结等现象发生。 总之，静脉应用套管针是一项先进技术，已经被广阔患者及护理工作者所接受。但仍需要临床护士不断的进行完善与提高。针对不同患者的生理反响，结合患者的感受与需求，经历与背景，给予个体化护理。使此项技术得到进一步提高。参考文献 【1】张虹，胡旭东.静脉留置针的临床应用和体会.实用护理杂志，2004，10：4 【2】张春燕.静脉留置针在老年病人静脉输液中的应用.实用护理杂志，2021，13：28 【3】黄洁军.46例白血病患儿留置静脉套管针的护理.护士进修杂志，2021，9：40