肝动脉假性动脉瘤一例

,Interventional Therapy in Emergency and Severe Disease,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,中山市人民医院,肝动脉假性动脉瘤一例,女性，,77,岁，因“身目黄染伴皮肤瘙痒,10,天,”首次入院。,MRI,：,肝门区肿块，,肝内胆管广泛扩张，,考虑,胆总管癌伴局部广泛及多发淋巴结转移,。,行,PTBD,，出院，嘱不适返院复查。,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,行,PTBD,，置入,10.2F,外引流管,因“,PTBD,术后,4,月，摔倒后头皮流血、,PTBD,管移位,4,小时”再次入院。,PTBD,引流管移出约,5cm,，引流管内少许血性引流液。,入院第三日引流暗红色液约,200ml,、第五日引流约,500ml,，内见凝血块，患者自述右上腹痛。,对症治疗稳定后行,PTBD,胆道内外引流管置换术胆道支架植入术,+,球囊扩张术。,术后第三日患者自述右上腹痛，伴有,PTCD,管引流出暗红色液约,50ml,，引流管周围渗鲜红色血液约,500ml,，遂行肝动脉造影。,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,因外引流管移位，后行胆总管支架及内外引流管置入术，,置入,12F,内外引流管。,造影见肝右动脉分支假性动脉瘤，选择性明胶海绵颗粒栓塞，假性动脉瘤消失。,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,造影见肝右动脉分支假性动脉瘤，选择性明胶海绵颗粒栓塞，假性动脉瘤消失。,第一次栓塞术后十日，因连续性贫血、黑便，再次动脉造影，假性动脉瘤依然存在，而行肝右动脉分支选择性栓塞微弹簧圈，复查造影仍可见侧枝循环形成，故作肝固有动脉明胶海绵颗粒栓塞。,第一次栓塞术后十日，因连续性贫血、黑便，再次动脉造影，假性动脉瘤依然存在，而行肝右动脉分支选择性栓塞微弹簧圈，复查造影仍可见侧枝循环形成，故作肝固有动脉明胶海绵颗粒栓塞。,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,谢谢聆听,中山市人民医院（中山大学附属中山医院）,