肱骨内上髁炎.课件

,*,制作人：冉茜,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肱骨内上髁炎,教学目的及要求,1.,能说出肱骨内上髁炎的概念,2.,会肱骨内上髁炎的临床诊断,3.,会肱骨内上髁炎的推拿治疗,4.,了解肱骨内上髁炎的病因及病理变化,5.,熟悉治疗注意事项,一、概念,肱骨,内,上髁炎是因急慢性损伤而致的肱骨,内,上髁周围软组织的无菌性炎症，以,肱骨内上髁局部疼痛、前臂旋前、主动屈腕受限为,主要临床表现,，,又,名,“,学生,肘,”，“,高尔夫球肘,”。,二、病因病机,1.,由于某种工作需反复做屈腕、伸腕、前臂旋前的动作，使前臂屈腕肌群牵拉，引起肱骨内上髁肌腱附着处的集叠性损伤，产生慢性无菌性炎症而发病。,2.,在跌仆受伤，腕关节背伸，前臂外展，旋前位姿势时，往往引起肱骨内上髁肌肉起点撕裂伤，产生小血肿和局部创伤性炎症，肿胀挤压尺神经皮支引起疼痛。,三、临床表现,主要症状：肱骨内上髁局部肿胀疼痛。,四、诊断,1.,有急、慢性损伤史,2.,肘内侧疼痛，前臂旋前、屈腕时疼痛加重,3.,肱骨内上髁及尺侧屈腕肌、指浅屈肌部有压痛点。前臂抗阻力旋前或抗阻力屈腕时疼痛加重,4.X,线检查在晚期可见到骨膜增生，少数病例可见到钙化影。,五、治疗,1.,治疗原则：舒筋活血，通络止痛。,2.,取穴与部位：小海、少海、青灵、阿是穴及前臂尺侧。,3.,主要手法：、按、揉、弹拨、搓法等。,五、治疗,4.,操作方法：,病人坐位或仰卧位，医者坐于病侧,（,1,）准备手法：,用轻柔的滚法，从肘部沿前臂尺侧治疗，往返,10,次。,五、治疗,4.,操作方法：,（,2,）治疗手法：,用拇指缓和按揉肘部内侧的少海、小海、青灵、阿是穴等,2,分钟，以局部酸胀为度，同时配合拿法沿尺侧屈腕肌往返提拿,10,次；可将前臂旋后位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指从肱骨内上髁部弹拨屈腕肌腱，反复,10,次，弹拨范围可上下移动。,（,3,）结束手法：,最后，用擦法自肘内侧沿屈腕肌腱治疗,2,分钟，以透热为度，结束手法治疗。,六、注意事项,治疗期间，避免用力屈腕。,嘱患者坚持自我推拿，配合功能锻炼，可做叉腰、伸屈肘关节、翻掌运臂等动作。,七、,课后练习：,病案：,患者，女，,56,岁。双肘内侧胀痛半年，右侧加重,1,周。患者诉半年前可能因抱孩子时间过多，引起双肘部内侧胀痛。提重物、拧毛巾、做家务时疼痛明显，休息后减轻，但手部不活动时不痛，发病以来不伴手部及上臂不适。一周前，患者打扫卫生时突然感到右肘部内侧疼痛加重，自行休息稍缓解。今特来进一步诊治，发病来饮食睡眠可，二便正常。,问题：,1.,诊断,?,2.,还应做哪些检查？,3.,推拿治疗原则,?,4.,推拿治疗方法,?,5.,注意事项,?,