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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,切口感染的相关知识及,护理,急诊外科:潘莉,目录,外科感染,二病因与病理,三手术切口感染的诊断标准,四引起切口感染的因素,五特殊病人的术前准备:,六加强术后护理预防对策,七骨科切口感染的原因有以下几点,八骨科切口感染的护理,九腹部手术切裂开的预防,一外科感染,定义:指在一定条件下,病原微生物侵入机体组织在其,中繁殖并与机体相互作用,引起一系列局部或全身炎,症反应等病理变化的过程,分类(感染部位):,1、手术部位感染,包括切口感染和手术涉及的器官或,腔隙感染。,2、软组织感染和感染性组织坏死,如蜂窝组织炎、糖,尿病足。,3、在一区域内扩散的感染,如腹膜炎、腹腔或盆腔的,感染,4、器官或系统感染,如:胆道感染、尿道感染。,二病因与病理:,切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。,腹部切口感染的病原菌具有内源性和混合性的特点,主要致病,菌有需氧菌多为大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡,萄球菌及表皮葡萄球菌,厌氧菌多为G-脆弱类杆菌、G梭状,芽孢杆菌、G厌氧球菌。换,近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临,床的重视。,切口感染发生的时间大多在术后710天,个别发生较晚,在,34周后。,手术切口感染的诊断标准,根据医院感染诊断标准,具备下列条件之一即可诊断:,(1)切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物,(2)深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液。,(3)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物,或伴有发热大于等于38,局部有压痛。,(4)再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其,他感染证据。,(5)临床医师诊断的切口感染。,(6)临床诊断基础上,伴随病原学诊断依据,即分泌物,培养阳性。,(7)排除标准:切口脂肪液化,液体清亮,五特殊病人的术前准备:,聽莸不輪入盅藂漕皋習蛋習佝剂船高禽皇签雪血于,2、脑血管病:有脑卒中手术推迟26W,3、高血压心脏病:病人血压在160/100mm以下,可不必作特殊,全物是森订在款,心的集探贪,4、呼吸功能障碍:呼吸功能不全的主要表现是轻微活动后就出现呼,吸困难。哮喘,全疾病,器增景锦通气量和排田呼道分泌物。包起角麻黄、数茶碱,
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