生育保险医学宣教专家讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,了解生育保险产生和发展历程以及国内外现实状况，掌握生育保险定义、特征以及我国生育保险详细内容，利用所学知识能分析我国生育保险制度中存在问题。,学习目标：,关键概念：,生育保险，妇女保障，产假，儿童津贴,生育保险医学宣教专家讲座,第1页,第一节,生育保险概述,生育保险医学宣教专家讲座,第2页,一、生育保险,定义：,生育保险是指为维护女职员正当权益，保障女职员生育期间基本生活和基本医疗保健，促进妇女平等就业，国家经过立法，对怀孕、分娩女职员给予生活保障和物质帮助一项社会政策。,生育保险医学宣教专家讲座,第3页,特征：,1、享受生育保险对象只能是女职员；,2、生育保险给付,只发给正当结婚者；,3、生育期间保护,着重在休息和增加营养,医疗只是特殊情况下医疗照料；,4、生育分娩者不问其为活胎或死胎,亦不问妊娠期多长或流产,只要是怀孕生育现象产生期内致使被保险人收入中止或身体健康情况失常需要治疗,都纳入生育保险期限；,5、产假休息是依据生育期来安排；,6、因为生育保险特殊性,决定了它在经济赔偿时高于疾病保险待遇,又区分于工伤保险待遇。,生育保险医学宣教专家讲座,第4页,二、生育保险内容,医疗服务,产假,产假期间工资（生育津贴）,生育补助金：儿女补助费、被抚养妇女生育补助,生育保险医学宣教专家讲座,第5页,三、建立生育保险标准,1、强制性标准,2、普遍性标准,3、共济性标准,4、权利与义务相对等标准,5、基本保障标准,6、公平与效率相结合标准,生育保险医学宣教专家讲座,第6页,四、生育保险作用,生育保险,宗旨,在于经过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助她们恢复劳动能力，重返工作岗位。,1、保障妇女权益（促进社会公平和男女平等）,2、有利于提升人口素质，确保劳动力再生产,3、确保了社会生产力顺利进行,4、生育保险制度实施。促进了社会友好发展,生育保险医学宣教专家讲座,第7页,第二节,国外生育保险制度,生育保险医学宣教专家讲座,第8页,一、国外生育保险制度概述,最早生育保险国际条约是1919年国际劳动组织颁布生育保护条约1952年重新修订，同时颁布实施工作生育保护提议书主要从保障对象、产假、现金补助和工作权方面作要求。,各国据自己情况分别建立生育保障制度。,生育保险医学宣教专家讲座,第9页,国际劳工组织生育保护条约,主要包含四大部分内容：,生育保险保障对象,产假,现金补助和医疗护理,生育妇女工作权,生育保险医学宣教专家讲座,第10页,二、国外生育保险制度特点,1、立法非独立性（经常与疾病保险在一起）,2、覆盖范围广泛性（甚至全部公民）,3、待遇高标准性（产假、生育补助金、生育津贴、医疗保健、儿童津贴等）,生育保险医学宣教专家讲座,第11页,三、国外生育保险制度借鉴意义,1、生育保险待遇保障水平要符合国情,2、规范生育保险费用管理,3、完善生育保险法律制度,生育保险医学宣教专家讲座,第12页,第三节,我国生育保险制度,生育保险医学宣教专家讲座,第13页,一、建立和发展历程,1951年2月，政务院颁布中华人民共和国劳动保险条例标志着我国生育保险在内社会保险制度建立。,1953年对上述“条例”修订，对生育问题详细要求。,1988年女职员劳动保护要求,年中华人民共和国妇女权益保障法修正案经过。,生育保险医学宣教专家讲座,第14页,二、特点和主要待遇,1、特点：,保险对象特定性。孕产女职员而且必须是符正当定年纪已婚正当生育女职员。,提升医疗保健以预防保健为主，必要短期为辅。,以符合国家计划生育为享受保险待遇资格条件。,生育保险医学宣教专家讲座,第15页,2、主要待遇：,产假：,以国家法律、法规要求，给予职员在生育过程中休息期限。,生育津贴：,国家法律、法规要求对职业妇女在因生育而离开工作岗位期间所给予生活费用。,生育医疗服务：,是由医院、开业医生或合格助产士向职业妇女和男职员之妻提供妊娠、分娩和产后医疗照料以及必须住院治疗。,生育保险医学宣教专家讲座,第16页,三、我国生育保险现实状况,1、现实状况：,我国实施“女职员生育保险”覆盖对象是中华人民共和国境内一切国家机关、人民团体、企业、事业单位女职员，没有包含农村地域。实际上，城镇中女职员也没有完全被生育保险覆盖，以非正式就业城镇女工基本享受不到。,生育保险医学宣教专家讲座,第17页,2、我国生育保险费用社会统筹意义,（1）缓解企业之间生育费用负担不均衡矛盾，为企业参加市场竞争创造条件,（2）维护女职员正当权益，促进社会稳定,（3）表达妇女生育社会价值，促进妇女就业,（4）有利于计划生育国策落实和优生优育工作,（5）推进女职员劳动保护要求落实,生育保险医学宣教专家讲座,第18页,四、我国生育保险存在问题,1、生育参保率低,2、待遇标准不规范，各地支付水平参差不齐,3、保费率偏高，支付水平偏低，保险基金结余率过高,4、生育保险管理不健全,5、统筹层次低，保障功效差,生育保险医学宣教专家讲座,第19页,第四节,生育保险发展趋势,生育保险医学宣教专家讲座,第20页,一、国外发展趋势,1、生育保险待遇改变,2、收入赔偿形式调整,3、医药费用分担形式改变,生育保险医学宣教专家讲座,第21页,二、生育保险遵照标准,1、统一方针，分散决议，因地制宜，分级管理,2、保障生活，有利生产，兼顾公平与效率,3、远近结合，全方面规划，坚持区域覆盖，加紧社会化进程,4、强化全体公民生育社会保障意识,5、计划生育是我国一项长久基本国策,生育保险医学宣教专家讲座,第22页,三、生育保险改革趋势,1、加强立法、制订统一生育保险法律,2、扩大生育保险覆盖面,3、确定合理基金收缴百分比，切实减轻企业负担,4、确定合理生育待遇支付标准，提升规范化程度,5、构建科学基金运行管理体系,6、加大监督管理力度，设置处罚办法,生育保险医学宣教专家讲座,第23页,女职员哺乳期协议期限问题,北京市某中学1996年12月招收协议制工人，B某是其中之一，并签协议期3年。1999年10月20日B某生育后休产假3个月，年1月该校以劳动协议期满为由，与B某终止劳动协议。,B某不服，于2月15日向劳动争议仲裁委员会提出申述。B某认为：其尚在哺乳期，校方终止协议后本人不好找工作，会给生活率领困难。要求延长协议期限。,案例一,生育保险医学宣教专家讲座,第24页,分析：,即使校方与B某签定劳动协议期限已经到期，不过中华人民共和国劳动法第二十九要求，用人单位不得在女职员孕期、产期、哺乳期解除劳动协议。依据法律要求，校方不得在女职员哺乳期解除劳动协议。,结论：,校方应撤消与B某终止劳动协议决定；,协议延长至哺乳期满。,生育保险医学宣教专家讲座,第25页,生育保险缴费问题,福建省某合资企业，按照省政府要求1997年参加当地生育保险，并按照要求以企业中方职员工资总额0.7%百分比，按月向当地社会保险机构缴纳生育保险费。企业自行要求按照每个职员月工资0.3%百分比，向职员个人征收生育保险费。,该企业职员认为，国家要求职员个人不缴纳生育保险费用。所以，向劳动仲裁部门反应此情况，劳动部门与企业就这一问题进行协商。,案例二,生育保险医学宣教专家讲座,第26页,分析：,原劳动部颁布企业职员生育保险试行方法（劳部发1994504号）和福建省人民政府颁布福建省企业职员生育保险要求明确要求，企业按照其工资总额一定百分比向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。职员个人不缴纳生育保险费。该企业向职员个人征收生育保险费显然违反国家要求，应给予纠正。,结论：,企业撤消向职员征收生育保险费决定；,企业退还已经向职员征收生育保险费。,生育保险医学宣教专家讲座,第27页,