莫西沙星病例分享

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,莫西沙星病例,(bngl),分享,吉林大学,(j ln d xu),中日联谊医院肝胆外科,孟子辉,第一页，共十八页。,患者一般,(ybn),状况,张孝彩，女性，61岁。因皮肤巩膜黄染20天于2022年7月13日入院。行腹部彩超及MRCP检查(jinch)提示：肝门部胆管癌。,第二页，共十八页。,肝门部胆管,(dngun),超声影像,第三页，共十八页。,MRI,影像,(yn xin),T2,期,第四页，共十八页。,MRCP,影像,(yn xin),第五页，共十八页。,2022年7月20日行肝门胆管癌根治术,第六页，共十八页。,切除,(qich),的病理标本,第七页，共十八页。,黄色实性局部(b fen)为肿瘤,第八页，共十八页。,术后治疗,(zhlio),方案,抗感染一代(y di)头孢,抑酸,静脉营养,抗全身炎症反响,保肝,第九页，共十八页。,术后,治,治疗,情,情况(q,ngkung)反,响,响,术后,胃,胃肠,减,减压,通,通畅,(t,ngchng),，各,引,引流,管,管通,畅,畅,(t,ngchng),，仅,少,少量,引,引流,液,液。,黄疸,消,消褪,理,理想,术后,持,持续,白,白细,胞,胞水,平,平高,，,，发,热,热,第十,页,页，,共,共十,八,八页,。,。,思考,(s,k,o),：,肝门,胆,胆管,癌,癌术,后,后发,热,热常,见,见,(chnjin),原因,：,：,切口,感,感染,胸腔,积,积液,或,或肺,不,不张,肺,肺部,感,感染,真菌,感,感染,腹腔,积,积液,肠内,容,容返,流,流造,成,成胆,道,道感,染,染,第十,一,一页,，,，共,十,十八,页,页。,经检,查,查，,以,以上,(y,shng),原因,逐,逐一,排,排除,第十,二,二页,，,，共,十,十八,页,页。,对策,(duc),：,术后,第,第四,天,天换,用,用抗,生,生素,，,，使,用,用莫,西,西沙,星,星。,该手,术,术属,于,于有,菌,菌手,术,术，,破,破坏,了,了肠,道,道和,胆,胆道,完,完整,性,性。,术,术后,发,发热,考,考虑,最,最可,能,能的,原,原因,是,是腹,腔,腔内,隐,隐匿,的,的感,染,染灶,。,。彩,超,超难,以,以发,现,现。,按,按照,预,预防,应,应用,抗,抗生,素,素的,原,原那,么,么，,首,首先,使,使用,第,第一,或,或第,二,二代(rdi),头,头孢,，,，但,一,一、,二,二代(rdi),头,头孢,对,对肠,道,道G-菌,效,效果,差,差，,应,应选,用,用莫,西,西沙,星,星。,共使,用,用,5,天，,患,患者,(hunzh),体温,和,和,WBC,恢复,正,正常,第十,三,三页,，,，共,十,十八,页,页。,第十,四,四页,，,，共,十,十八,页,页。,胆道,感,感染,(g,nrn),中抗,感,感染,(g,nrn),药物,的,的使,用,用,中国(zhn,u)国,家,家处,方,方集,.,胆道,感,感染,及,及其,药,药物,治,治疗,.401page,第十,五,五页,，,，共,十,十八,页,页。,我们,(w,men),可以,得,得到,哪,哪些,经,经验,教,教训,术后,发,发热,，,，应,仔,仔细,分,分析,查,查找,原,原因,。,。对,于,于难,以,以找,到,到病,因,因,(b,ngy,n),的感,染,染性,的,的发,热,热，,果,果断,更,更换,更,更高,效,效、,更,更有,针,针对,性,性的,抗,抗生,素,素。,第十,六,六页,，,，共,十,十八,页,页。,第十,七,七页,，,，共,十,十八,页,页。,内容,(n,irng),总结,莫西,沙,沙星,病,病例,分,分享,。,。术,后,后胃,肠,肠减,压,压通,畅,畅，,各,各引,流,流管,通,通畅,，,，仅,少,少量,引,引流,液,液。,术,术后,发,发热,考,考虑,最,最可,能,能的,原,原因,是,是腹,腔,腔内,隐,隐匿,的,的感,染,染灶,。,。按,照,照预,防,防应,用,用抗,生,生素,的,的原,那,那么,，,，首,先,先使,用,用第,一,一或,第,第二,代,代头,孢,孢，,但,但一,、,、二,代,代头,孢,孢对,肠,肠道G-,菌,菌效,果,果(xi,ogu,),差,差，,应,应选,用,用莫,西,西沙,星,星。,术,术后,发,发热,，,，应,仔,仔细,分,分析,查,查找,原,原因,。,。对,于,于难,以,以找,到,到病,因,因的,感,感染,性,性的,发,发热,，,，果,断,断更,换,换更,高,高效,、,、更,有,有针,对,对性,的,的抗,生,生素,第十,八,八页,，,，共,十,十八,页,页。,