CPM机应用讲解-课件

, , , , ,2020/11/24,*,CPM,机应用讲解,2020/11/24,1,CPM机应用讲解2020/11/241,定义,持续被动运动仪（,continuous passive motion,CPM,），又被称为持续被动运动机，或连续关节被动活动仪。它通过模拟人体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度，进行持续的被动运动。,2020/11/24,2,定义 持续被动运动仪（continuous pass,精品资料,3,精品资料3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,4,目的,1,、预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌健的修复。,2,、改善局部血液循环、减轻肿胀、疼痛等症状。,3,、维护和增加关节活动度，改善患者关节功能，预防关节粘连和僵硬。,2020/11/24,5,目的1、预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌健的修,适应证,1,、骨、关节骨折坚强内固定术后。,2,、各种原因致关节粘连、挛缩、僵硬松解术后。,3,、肢体的关节囊切除、关节肌腱、韧带重建或修补术后。,4,、各种原因所致的关节变形矫形术后、滑膜病变、赘生物切除术后。,5,、关节成形术后，各种异体人工假体置换术后。,6,、骨关节感染治愈后关节功能障碍。,7,、脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复。,2020/11/24,6,适应证1、骨、关节骨折坚强内固定术后。2020/11/246,禁忌证,1,、骨折未包扎固定前,2,、骨恶性肿瘤,3,、凝血功能障碍,4,、特殊感染,5,、痉挛性瘫痪,6,、合并血管损伤术后。,2020/11/24,7,禁忌证1、骨折未包扎固定前2020/11/247,核对,医嘱、患者,CPM,的使用操作指引、流程,1,、了解治疗的目的和治疗部位。,2,、核对患者床号、姓名、住院号。,2020/11/24,8,核对CPM的使用操作指引、流程 1、了解治疗的目的和治疗部位,1,、病情、意识状态、自理能力、配合能力。,2,、评估患者（家属）对使用,CPM,机的目的及注意事项的了解程度。,3,、专科评估,评估患者膝关节、髋关节的活动能力；,患肢体位是否正确；,手术部位、皮肤有无破损、肢体长度、肿胀程度；,患肢伤口的渗血、渗液情况，有无引流管，引流管的通畅情况。,CPM,的使用操作指引、流程,评估,2020/11/24,9,1、病情、意识状态、自理能力、配合能力。CPM的使用操作指引,1,、说明使用,CPM,机的重要性、方法及配合。,2,、操作过程中可能出现的不适、注意事项。出现异常 时衣时报告医护人员。,3,、患者及家属不可随意调整,PCM,机的训练角度和时间。,4,、调整患者及家属对使用,CPM,机的期望值。,CPM,的使用操作指引、流程,告知,2020/11/24,10,1、说明使用CPM机的重要性、方法及配合。CPM的使用操作指,1,、环境：床单位整洁，无多余物品，病床刹车良好。,2,、用物：,CPM,机一台（性能良好，关节复位到零度）、电源插座、测量长度的软尺、大小腿缚带、内六角螺丝规。,CPM,的使用操作指引、流程,准备,2020/11/24,11,1、环境：床单位整洁，无多余物品，病床刹车良好。CPM的使用,CPM,的使用操作指引、流程,3,、患者准备：穿患者服，注意保暖，穿好袜子,4,、协助患者排空大小便，取平卧位。,5,、使用,CPM,机时应关闭负压吸引管，停机时再放开。,准备,2020/11/24,12,CPM的使用操作指引、流程3、患者准备：穿患者服，注意保暖，,1,、携用物至患者床旁，接通电源，检查电路是否通畅。,2,、测量患者肢体长度,CPM,的使用操作指引、流程,实施,脚至膝关节的距离,=,脚套至机器夹角的距离,膝关节至脚底的距离,2020/11/24,13,1、携用物至患者床旁，接通电源，检查电路是否通畅。CPM的使,测量患者肢体长度,髂前上棘至足底的长度,此杆固定长度：,70cm,调节至杆长度,+70cm,即为病人下肢长度,2020/11/24,14,测量患者肢体长度髂前上棘至足底的长度此杆固定长度：70cm调,CPM,的使用操作指引、流程,2,、调整仪器支架：抽拉大、小腿支撑杆件使病人下肢长度和杆件相符，并使杆件中间关节处于,0-10,，拧紧各紧钉螺栓。,实施,2020/11/24,15,CPM的使用操作指引、流程2、调整仪器支架：抽拉大、小腿支撑,3,、将机器妥善固定于患者病床，根据医嘱或病情调整运动 角度。,4,、将患肢置于,CPM,的支架上，髋外展,10,20,，足尖向上中立位。,5,、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈,90,。,6,、上好固定带，固定大腿与小腿，不能压迫血管。,CPM,的使用操作指引、流程,实施,宽、窄固定带双重固定,90,内六角螺丝规拧紧,2020/11/24,16,3、将机器妥善固定于患者病床，根据医嘱或病情调整运动,CPM,的使用操作指引、流程,7,、检查起始、终止角度无误后，根据病情调节速度。,8,、打开电源开关，运行仪器。,实施,运动角度调节开关,速度调节旋钮,电源开关,2020/11/24,17,CPM的使用操作指引、流程7、检查起始、终止角度无误后，根据,踝关节的训练,其余操作同前，不同的是脚套的开关的调节,-,拔出脚套两侧的插鞘，角度调至,3040,，即可做踝泵被动训练。,CPM,的使用操作指引、流程,实施,插鞘,（脚套两侧各一个）,2020/11/24,18,踝关节的训练CPM的使用操作指引、流程 实施插鞘2020/1,1,、调节锻炼角度（评估患肢膝关节功能，增加,5-10,或患者的耐受度为宜）设定锻炼时间（,30,分钟）。,2,、调节操作速度（由慢而快）,3,、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈,90,4,、起始角度一般为,030,，增加角度要循序渐进（每天增加,10,），刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不适感，会感疼痛，但锻炼,5min,后，症状会很快缓解。,5,、使用时间：在术后,24,小时后开始使用，每天,2,4,次，,30-60,分钟,/,次每次,30,60,分钟，一般使用,2,3,周。 强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达到预期效果。,6,、膝关节伸直（屈曲）障碍患者，,CPM,机运行到患者耐受最大（小）角度时应暂停,2-5,秒。,CPM,的使用操作指引、流程,注意事项,2020/11/24,19,1、调节锻炼角度（评估患肢膝关节功能，增加5-10或患者的,1,、监测患者意识情况。,2,、观察患肢是否固定在位。,3,、严密观察使用,CPM,机的不良反应，如伤口出血、疼痛情况并进行性加重，立即报告医生紧急处理，,伤口出血：训练致伤口裂口,疼痛：起始训练角度过大，训练速度过快，超过耐受度,伤口感染：使用,CPM,机时未关闭负压引流管，使用吸引流回流致创口内。,CPM,的使用操作指引、流程,观察与记录,手控器：告知病人如遇到不适，单击右键即可暂停，按左键可重新启动仪器,2020/11/24,20,1、监测患者意识情况。CPM的使用操作指引、流程 观察与记录,停止,CPM,机：,1,、查对，告知患者，,CPM,仪复位到零度，关闭开关、电源。,2,、解开鞋套及大、小腿缚带。,3,、拔下电源线，撤离机器。,4,、协助患者取舒适卧位，整理床单位。,5,、清洁机器，整理用物。,6,、记录。,CPM,的使用操作指引、流程,放置大、小腿缚带须先将尼龙搭扣粘好，防止粘着布丝,2020/11/24,21,停止CPM机：CPM的使用操作指引、流程 放置大、小腿缚带须,谢谢!,2020/11/24,22,谢谢!2020/11/2422,