藏象五脏实用全套PPT

上传人:沧海****B 文档编号:253128315 上传时间:2024-11-29 格式:PPT 页数:73 大小:317.04KB
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shn),精微(jngwi)上输,头晕目眩、神疲乏力,心肺头面五官得养,生,理,病,理,脾气不升,泄泻(飧泄),中气下陷,头目失养,浊气不降,内脏下垂、阴挺、脱肛,内脏位置恒定,胃主降,升降相因,气机正常升降,饮食物正常消化,胃气不降,腹胀(胀),升降反作,第七页,共73页。,3、主统血,(1)含义:脾主统血是指脾具有控制血液在脉内流行而不溢出脉外的功能。,(2)机理:脾气(p qi)的固摄作用。,脾气(p qi)健旺,运化正常,气血化生充足,气足固摄有权,血充脉络(milu)得养,第八页,共73页。,(3)意义:,生理:,脾气健运气血充盈,运行正常,病理:,脾不统血是指脾气亏虚,血液失去气的固摄,即可导致便血、尿血、崩漏(bn lu)及肌衄等各种出血。,第九页,共73页。,(三)脾的生理(shngl)特性,喜燥恶湿,1、与自然界湿气(sh q)相通应。,2、外感湿邪易于伤脾。,3、脾不健运,易生内湿困脾。,第十页,共73页。,(四)脾的系统联系,体 肌肉,主四肢,华 唇,窍 口,液 涎,志 思 “思则气结(q ji)”,时 长夏,为阴中之至阴。,脾在,主司运动,保护,内脏,防御外邪。,“,治痿独取阳明,”,第十一页,共73页。,1、在体合肉,主四肢,(1)含义:,是指脾具有(jyu)运化水谷精微,充养肌肉和四肢的功能。,第十二页,共73页。,保护内脏,(2)肌肉的功能: 抗御外邪,进行(jnxng)运动,主管运动,四肢的功能:,支撑身体,第十三页,共73页。,(3)意义:,生理:,脾气健运水谷精微充盈四肢肌肉(jru)得养肌肉(jru)丰满壮实,四肢活动轻劲有力,病理:,脾失健运水谷精微亏乏 四肢肌肉(jru)失养肌肉(jru)消瘦、四肢软弱无力,甚至痿废不用,治疗:,肌肉(jru)病变,如重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、多发性肌炎等 从脾胃治疗,第十四页,共73页。,2、开窍于口,其华在唇,(1)含义(hny):,脾开窍于口,是指食欲口味等与脾的运化功能密切相关。,脾其华在唇,是指口唇色泽形态的变化可反映脾的功能正常与否。,第十五页,共73页。,消化,(2)口的生理功能:辅助发音,辅佐呼吸(hx),产生食欲,第十六页,共73页。,(3)机理:,脾开窍于口,解剖结构上:口是消化道的最上端,经络联系上:足太阴脾经连舌本,散舌下,生理功能上:咀嚼是完成(wn chng)消化的第一步,脾其华在唇,口唇为口腔的起始部分,由肌肉组成,而脾主肌肉,口唇要依靠脾运化水谷精微而化生气血以滋养,第十七页,共73页。,(4)意义(yy):,生理:,脾气健运食欲旺盛,口味良好 ,口唇红润光泽,病理:,食欲不振 脾气亏虚口淡无味,脾失健运 口味异常 湿热困脾口甜粘腻,口唇淡白无华 热扰心脾口疮口糜,第十八页,共73页。,3、在液为涎,(1)含义(hny):是指脾与涎有密切的关系。,涎是唾液中质地较清稀而少沫者,为脾精上溢于口而化生,故脾在液为涎。,(2)涎的生理功能,润泽口腔,保护(boh)和清洁口腔,湿润和溶解食物,第十九页,共73页。,(3)机理(j l):,解剖结构上:涎发自口腔,脾与口相通,经络联系上:足太阴脾经上达于口,生理功能上:脾津是涎化生(hushng)的物质基础,脾气可控制涎的分泌与排泄,第二十页,共73页。,(4)意义:,生理:,脾气健旺运化正常涎液上行润口而不外溢,病理:,脾气虚弱(xru)气不摄津涎自出,脾阴亏虚涎液减少口干,第二十一页,共73页。,4、在志为思,(1)含义:思,即思考、思虑,是人类特有的精神情志活动。所谓脾在志为思,是指思考、思虑的心理活动为脾所属,赖脾运化提供充沛的营养以维持(wich)。,(2)机理:,外界刺激(cj)精气聚积于脾发生思考情感,第二十二页,共73页。,(3)意义:,生理:,脾气健运,水谷精微充足,气血旺盛,则遇事能够周密思考,病理:,思虑过度或所思不遂(b su)影响气的正常运行脾气壅塞结滞脾失健运不思饮食、脘腹胀满 “思则气结”。,第二十三页,共73页。,思考题,1、为什么(shn me)说脾为“后天之本”? 有何临床意义?,2、脾主运化的机理是什么(shn me)? 其生理、病理意义为何?,3、脾主升清和脾主托举的含义各是什么(shn me)?,4、何谓脾主统血?其机理是什么(shn me)?何谓脾不统血?,5、脾的系统联系有哪些?,第二十四页,共73页。,四、肝,(一)概述,位置,解剖部位:位于腹腔,右胁之内,功能效应部位:下焦,气机升降部位:“肝生于左”,经络分布(fnb)部位:环阴器,抵小(少)腹,布胁肋,过乳中,挟咽喉,连目系,第二十五页,共73页。,形态:色赤紫,分叶性器官,五脏中最大,生理功能:主疏泄,主藏血,外在联系:在体合筋,开窍于目,在液为泪,其华在爪,在志为怒。为阴中之阳,通于春气,特性:主升;主动;体阴用阳;喜条达恶抑郁;肝为刚脏,别称(bichng):“将军之官”、“罢极之本”、“刚脏”,属性:阴阳属性为阴中之少阳,五行属性为木,经络:足厥阴肝经,与足少阳胆经相表里,第二十六页,共73页。,(二)肝的生理功能(gngnng),1、主疏泄,(1)含义:是指肝气具有疏通、调畅全身气机的功能(gngnng)。,(2)体现:五个方面,第二十七页,共73页。,气行则水行(shu xn),气血(q xu)为精神的物质基础,,气血(q xu)和调,则精神愉悦,肝,主,疏,泄,维持(wich)气血运行,调畅精神情志,促进脾胃消化,调理生殖机能,气行则血行,协助水液代谢,协调脾胃气机,分泌和排泄胆汁,维持男子排精,女子排卵和月经,第二十八页,共73页。,气滞水停,肝气(gnq)郁结,肝气(gnq)上逆,肝,失,疏,泄,气血运行(ynxng)失调,不能调畅精神(jngshn)情志,运化失调,调理生殖失调,气滞血瘀,血随气逆,水液代谢障碍,肝气犯脾,肝气犯胃,胆汁分泌排泄异常,男子排精障碍,女子月经异常,(,3,)意义,第二十九页,共73页。,2、主藏血,(1)含义(hny): 是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用。,(2)机理:疏泄气机,气能行血,(3)体现:,肝主疏泄,贮藏(zhcng)于血海,各脏腑富余(f yu)血液,各脏腑需求量增大,及时调运,第三十页,共73页。,贮 协调肝之 滋养肝阴以制约肝阳,,藏 阴阳: 防止肝的阳气升腾太过。,血 养目: “肝受血而能视”五藏生成,液 濡筋:肢体活动轻劲有力,为经血之源: 藏血于冲任 月经,舍魂: 魂为不能自主的精神活动。,调节(tioji) 活动、情绪波动血行外周,血量 安静、情绪稳定血藏于肝,防止出血: 肝血充足可协调肝之疏泄,第三十一页,共73页。,(4)意义:,肝阳上亢,不能制约 肝火上炎,肝 肝阳: 肝风内动,血 目失所养: 两目昏花,干涩,夜盲,亏 不能濡筋:筋脉拘急,屈伸不利,肢体麻木,虚 不能充养冲任: 月经(yujng)量少,闭经,魂不守舍: 惊骇恶梦,夜卧不宁,梦游,呓语,出血:吐血、咳血、衄血、崩漏,第三十二页,共73页。,肝主疏泄与肝主藏血的关系(gun x),肝主,藏血,疏泄冲和条达,而无阳亢之虞,肝脏(gnzng),得养,肝血,充足(chngz),肝主,疏泄,保障肝贮藏血,液和调节血量,血运,通畅,调畅,气机,物,质,基,础,相互,辅相,相制,成约,具,体,表,现,肝体常不足,肝用常有余,第三十三页,共73页。,(三)肝的生理特性,1、肝体阴 藏血且位于膈下,故本体属阴,而用阳 疏泄气机,以升动为用故属阳,2、肝主升 肝应东方(Dngfng)春季升发之气,3、肝主动 肝应风,主筋支配肢体运动,第三十四页,共73页。,肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能,肝主疏泄,保持气的运动正常,肝内寄相火(阴中之阳脏),主升主动,肝之病症(bngzhng)多有暴急猛烈特点,5、喜条达而恶抑郁 肝类木,性喜舒畅顺达,以行其疏泄之性,害怕受到阻遏压抑,以致气滞、血瘀、津停。,4,、肝为刚脏,第三十五页,共73页。,(四)肝的系统联系,体 筋 ,“肝为罢极之本”,华 爪,“爪为筋之余”,窍 目,肝在 (五轮学说(xu shu)),液 泪,志 怒,“怒则气上”,时 春,为阴中之少阳,瞳子(tn z)为水轮,应肾;黑睛,为风轮,应肝;白睛为气,轮,应肺;胞睑为肉轮,,应脾;两眦为血轮,应心,第三十六页,共73页。,1、在体合筋,(1)含义:筋即肌腱、韧带和筋膜, “膝为筋之府”。,肝在体合筋是指肝脏具有主管(zhgun)全身筋膜运动的功能 。,第三十七页,共73页。,连接(linji)骨节,(2)筋的功能: 约束骨节,主持运动,保护内脏,第三十八页,共73页。,(3)机理:,肝藏血养筋肝通过疏泄将其所藏之血输布至筋,保证其营养(yngyng)柔润。,第三十九页,共73页。,(4)意义:,生理:,肝的功能正常肝血充盈(chngyng),运行通畅筋则得养肢体关节活动自如,强健有力,耐受疲劳。,病理:,肝不藏血筋失所养,动之不足(bz):痿证,动之太过:抽搐震颤(zhn chn)麻木,第四十页,共73页。,2、其华在爪,(1)含义:爪,即爪甲(zho ji), “爪为筋之余”,肝血濡养爪甲(zho ji),其盛衰可以从爪甲(zho ji)色泽的枯荣反映出来。,第四十一页,共73页。,(2)机理(j l):,肝藏血养爪肝通过疏泄将其所藏之血输布至爪,保证其营养,从爪甲质地、色泽枯荣可推测肝的功能,第四十二页,共73页。,(3)意义:,生理:,肝的功能正常(zhngchng)肝血充盈,运行通畅爪则得荣爪甲坚韧、红润光泽,病理:,肝不藏血爪失所养爪甲淡白枯槁、软薄或变形脆裂,第四十三页,共73页。,3、开窍于目,(1)含义:是指目与肝的功能密切相关。,司视觉,(2)目的(md)生理功能:,传神,第四十四页,共73页。,(3)机理:,经络联系(linx)上:足厥阴肝经上连目系,生理功能上:目依赖肝所藏之血的滋养,第四十五页,共73页。,(4)意义:,生理:,肝气(gnq)调和,肝血充足目得所养视物清晰、眼动自如,病理:,肝之阴血不足目失所养视物不清、双目,干涩、 夜盲,肝经风热循经入目目赤痒痛,肝火上炎上灼清窍目赤肿痛,肝阳上亢上扰清空头目眩晕,肝风内动目系抽掣目斜上视,肝胆湿热熏蒸于目白睛发黄,目,为,肝,之,外,候,第四十六页,共73页。,(5)五轮(w ln)学说,瞳子水轮肾,黑睛风轮(fn ln)肝,白睛气轮肺,胞睑肉轮脾,两眦血轮心,第四十七页,共73页。,4、在液为泪,(1)含义(hny):是指肝与泪有密切的关系。,(2)泪的生理功能,滋润眼睛(yn jing),清洁眼球,保护眼睛(yn jing),第四十八页,共73页。,(3)机理(j l):,经络联系上:足厥阴肝经上连目系,生理功能上:肝阴是泪化生(hushng)的物质基础,肝气可控制泪的分泌,第四十九页,共73页。,(4)意义:,生理:,肝气充沛,肝阴充足泪液润泽于目而不外溢,病理:肝功能异常(ychng)泪液分泌异常(ychng),肝之阴血不足泪液分泌减少 两目干涩,肝经湿热 目眵增多,肝经风热迎风流泪,第五十页,共73页。,5、在志为怒,(1)含义:怒,即愤怒、恼怒。是人体对外界不良刺激的一种正常应答(yngd)反应。,怒以肝藏血为物质基础,与肝疏泄气机主升发之用密切相关,故说肝在志为怒。,(2)机理:,外界刺激精气聚积于肝发生(fshng)愤怒情感,第五十一页,共73页。,(3)意义:,生理:,肝血充足,肝气调和遇事怒而不过,有所节制,病理:,肝之阴血不足,肝阳升泄太过情绪不稳定稍遇刺激,随即勃发大怒,暴怒(bo n)肝气上逆,血随气升头目胀痛、面红目,赤,或吐血、呕血、气厥昏迷,长期郁怒肝气郁结 两胁胀满疼痛、两侧乳房,或少腹作胀,(大怒伤肝),第五十二页,共73页。,思考题,1、肝的别称有哪些?,2、何谓肝主疏泄?具体(jt)体现于哪些方面?,3、何谓肝主藏血?体现于哪些方面?,4、肝的系统联系有哪些?,第五十三页,共73页。,五、肾,(一)概述(i sh),位置:位于腰部,脊柱两侧,左右各一。,形态:形如豇豆,里白外黑。,生理功能:藏精,主水,主纳气。,外在联系:生髓主骨,齿为骨之余,开窍于耳,和二阴,在液为唾,其华在发,在志为恐和惊。为阴中之阴,通于冬气。,别称:肾为“作强之官”、“先天之本”、“水脏”、“封藏之本” 。,特性“封藏之本”,属性:阴阳属性为阴中之太阴,五行属性为水,经络:足少阴肾经、足太阳膀胱经。,第五十四页,共73页。,(二)肾的主要(zhyo)生理功能,1、主藏精,(1)含义:,所谓肾主藏精是指肾具有(jyu)封藏精气的功能 。,(2)精的含义:,精,又称精气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。,精是生命之源,是脏腑器官功能活动的物质基础。,第五十五页,共73页。,(3)精的分类:,先天之精 源于父母的生殖之精,是禀受于,父母的生命遗传物质。与生俱来,藏于肾中。,出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质,,是生命的构成本原;,出生之后,则是人体生长发育和生殖的物质基础。,后天之精 源于脾胃化生的水谷之精。,经脾气的转输以“灌四傍”,化生脏腑之精气(jn q)。,脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,输送到,肾中,充养先天之精,(4)机理:,精,的,来,源,培,育,充,养,活,力,资,助,第五十六页,共73页。,“肾为先天之本”,肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖,禀受于父母先天之精主体成分,肾,精,饮食水谷之精后天(hutin)之精,脾胃运化饮食水谷精微,活,力,资,助,培,育,充,养,生殖(shngzh)机能成熟时,五脏(wzng)六,腑之精,富余部分,反向调节,肾,阳,温,煦,第五十七页,共73页。,(5) 肾藏精的体现, 促进生长发育, 主管(zhgun)生殖繁衍,如素问上古天真论,第五十八页,共73页。,这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。,第四十七页,共73页。,肝体常不足,肝用常有余,血充脉络(milu)得养,血充脉络(milu)得养,精是生命之源,是脏腑器官功能活动的物质基础。,脾气健运水谷精微充盈四肢肌肉(jru)得养肌肉(jru)丰满壮实,四肢活动轻劲有力,别称:肾为“作强之官”、“先天之本”、“水脏”、“封藏之本” 。,3、脾主升清和脾主托举的含义各是什么(shn me)?,液 涎,肾气的蒸化回吸收的水液,消化,(三)脾的生理(shngl)特性,运,即转运、输送;,肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能,“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉,丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天,通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平,癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平,均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体,均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,,盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳,肌肉(jru)满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭,脉衰于上,面始焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰,于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,八,少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。,八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”,第五十九页,共73页。,经文涵义(hn y) 肾与生长发育和生殖,分期,年龄,体内变化,外在标志,女,男,发育前期,二七前,二八前,肾气始盛,齿更,发长,发育期,二七三七,二八三八,肾气盛,天癸至,月事以时下 ,精气溢泻,壮盛期,三七五七,三八五八,肾气平均,筋骨劲强,真牙生,发长极,衰老前期,五七七七,五八七八,肾气始衰,面始焦,发始白,衰老期,七七以后,七八以后,肾气衰,天癸竭,月事不以时下,精少,发堕,齿槁,第六十页,共73页。,肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。 发育不良及早衰性疾病的防治。,肾中精气盛衰的外在标志齿、骨、发。,肾精化生天癸(肾中精气充盈到一定程度时的产物,具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用(zuyng))以司生殖。,冲任与女性性机能密切相关。,第六十一页,共73页。,2、主管一身阴阳,(1)含义(hny):,是指肾具有主宰和调节全身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡的功能。,这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。,第六十二页,共73页。,(2)体现(txin):,气化(q hu),凝聚(nngj),肾精,肾气,肾阳,肾阴,(,肾中精气,),温煦、推动、兴奋、气化,相反,相成,共同,调节,人体,代谢,滋润、濡养、抑制、凝聚,(,元阳、真阳、真火、命门之火,),(,元阴、真阴、真水、命门之水,),第六十三页,共73页。,(3)肾之精、气、阴、阳的关系,肾中分精气(jn q)阴阳,肾之精气(jn q)是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。,肾阳(元阳(yun yn)),肾气(shn q)(真气 ),肾阴(元阴),肾精(真精 ),摄纳、封藏,滋润、濡养,激发、兴奋,温煦、蒸化、制约阴寒,生殖、成形、濡养和化髓,滋润和制约,第六十四页,共73页。,(4)意义:,肾阳虚阳不制阴阴偏盛代谢降低,产热减少虚寒之象:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿频数,浮肿,生殖机能衰退,肾阴虚阴不制阳阳偏亢代谢亢盛,产热增加虚热之象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗(do hn),五心烦热,咽干口渴,舌红少津,脉细数,生殖机能虚亢,肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此,肾之阴阳失调可致诸脏阴阳失调;反之,各脏阴阳虚损,日久必累及于肾,故“五脏之伤,穷必及肾。”,第六十五页,共73页。,3、主管水液代谢,(1)含义:,是指肾具有主持和调节(tioji)人体水液的输布和排泄的功能,又称为“肾主水液”。,(2)表现:,肾 肾对人体参与水液代谢脏腑(肺、脾、三焦、膀,主 胱等)的调控作用。,水 肾阳的蒸腾气化作用,升清降浊。,液 肾的司开合作用,直接调控津液的排泄。,由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称“肾为水脏”,第六十六页,共73页。,(3)意义:,肾阳不足(bz)气化、推动和固摄作用失常水液代谢障碍,水液停聚痰饮、水肿,小便清长,或遗尿、尿失禁,膀胱开合失度 或小便余沥,尿少、尿闭、水肿,第六十七页,共73页。,4、肾主纳气,(1)含义:肾主纳气是指肾具有摄纳肺所吸入的清气以保持呼吸的深度,防止呼吸表浅的作用。,(2)机理:是肾气的封藏作用在呼吸运动(yndng)中的体现。,肾的封藏作用助肺的肃降,以保持呼吸深度。,足少阴肾经属肾贯肝、膈入肺。类证治裁:“肺为气之主,肾为气之根。”,第六十八页,共73页。,(3)意义:,生理:,肾中精气充沛摄纳有力呼吸具有深度,均匀平稳(pngwn),病理:,肾不纳气肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。,第六十九页,共73页。,(三)肾的生理特性,摄纳肺所吸入的清气 肾,肾 以保持呼吸(hx)深度 为,主 封藏生殖之精,防其妄泄 封,封 固摄冲任,以司月经 藏,藏 固护胎儿 之,固摄二便,使其藏泻有度 本,肾为水火之宅,阴阳之根。,第七十页,共73页。,肾与形、窍、液、时的关系(gun x)图,肾,精,髓,血,骨,髓,脊,髓,脑,髓,藏,互化,化,汇聚(hu j),作强之官,,伎巧出焉,其华在发,发为血之余,耳为肾窍,齿为骨之余,脑为,髓海(su hi),唾为肾之液,开窍于前阴,和后阴,第七十一页,共73页。,五脏生理功能、特性(txng)及外在联系,名称,生理功能,特性,别称,体,窍,液,志,华,心,主血脉,主神明,恶热,君主之官生之本,脉,舌,汗,喜,面,肺,主宣发肃降,主气司呼吸,通调水道,朝百脉,娇脏喜润恶燥,相傅之官气之本,皮,鼻,涕,悲,忧,毛,脾,主运化,主升举,主统血,喜燥恶湿,仓廪之官后天之本,肉,口,涎,思,唇,肝,主疏泄,主藏血,体阴用阳,将军之官罢极之本,筋,目,泪,怒,爪,肾,藏精,主水液,主纳气,封藏之本,作强之官先天之本,骨,耳,阴,唾,恐惊,发,第七十二页,共73页。,谢谢(xi xie)观看,第七十三页,共73页。,
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