医院职能部门结构调整

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,XX,医院,职能部门组织结构调整方案,景 惠 管 理 研 究 院,景惠管理参谋有限责任公司,第一页，共二十二页。,2,目 录,第二页，共二十二页。,3,医院现有职能部门及主要职责,第三页，共二十二页。,医院现有职能部门及主要职责,职能部门,主 要 职 责,医院办公室,文秘；会议组织；接待工作；车辆管理；资质管理；,病案和医疗统计管理；人事管理,；其他临时性工作,财务科,参与医院经营决策；资金使用规划；会计核算；经济核算和奖金分配核算；财务报表编制；财务预决算编制；门急诊和住院收费管理；医保、合医病人费用结算；物价管理；,工资套级核算；保险、公积金核算缴交；信息管理,医务科,医疗安全管理；医疗质量管理；日常医疗事务管理；医疗纠纷处理；科研教学管理；继续教育管理,护理部,护理安全管理；护理质量检查；护理人员管理；护理制度、操作常规规范；,洗衣房管理；服务中心管理；来院进修学习人员管理,控感科,医院感染监测和控制；抗菌药物合理使用监测；全院医务人员职业防护和职业暴露管理；医疗废物处理监控；一次性医疗用品监控；院感管理政策、知识宣传培训,第四页，共二十二页。,医院现有职能部门及主要职责,职能部门,主 要 职 责,医保科,医保政策宣教；医保合医病人资质审核；日常监督管理；物价管理（医疗项目分类、违规收费）,防保科,医院传染病管理；健康宣教；院内职工计划免疫管理；职工体检组织；爱国卫生工作管理；污水处理监测；放射卫生管理,政工科,党务工作；宣传教育；工会工作；监察纠风；,员工录用的政审工作和定级考核,总务科,全院水电气、基础设备、房屋、供氧设施、负压中心、电梯、配电房和办公家具维护维修；全院生活垃圾和全县医疗垃圾清运；三类物资采购、保管发放,保卫科,安全保卫；消防管理；综合治理管理；病人欠费追缴管理；执业环境安全管理,其他：设备管理,（药剂科）,设备、耗材采购；设备仪器验收、安装、调试；设备日常保养；设备维修管理；设备耗材库房管理,第五页，共二十二页。,6,目 录,第六页，共二十二页。,7,医院职能部门设置的依据性和合理性分析,完整性方面,医院所应具备的职能全部有相应责任部门履行,?XX方案试行?中对医院管理组织机构设置提出要求：“有承担行政、后勤、医疗、护理、教学科研、人事、财务、审计、监察纠风、信息、总务设备等职能管理部门，并起到应有作用现在医院教学科研、人事、信息、设备管理的职能未设置独立责任部门履行，内部审计工作未开展,?关于加强医疗机构财务部门管理职能、标准经济核算与分配管理的规定?卫规财发2004410号中对财务部门14项主要职能做了明确规定，而且按?XX省城乡医院对口支援工作绩效考核指标试行?考核“发现1项未纳入财务部门统一管理，扣1分医院财务科同时负责了信息管理，人员配备紧张，因而14项职能中的根本建设核算、固定资产管理、财务预决算编制等职能没有充分履行，信息管理也不包含在财务部门的14项职能内,第七页，共二十二页。,8,完整性方面,医院所应具备的职能全部有相应责任部门履行,?卫生系统内部审计工作规定?卫生部令第51号2006第五条中明确规定“年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位，应当设置独立的内部审计机构，配备专职审计人员医院未设置独立的内部审计机构，也缺乏专职的审计人员,?医疗投诉管理方法试行?卫生部发布2022年11月26日中第十六条规定“医院应当设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作，第十七条“二级以上医院的投诉管理部门，应当配备专职工作人员，其他医院根据实际情况可配置兼职人员，而且“医院应当定期召开投诉分析会议，受理全院各类投诉，应包括医疗纠纷投诉医院效劳中心归属护理部，对投诉和满意度的分析上报护理部，每月反响汇报也只是面向护士长，主要是接待病人投诉,医院职能部门设置的依据性和合理性分析,第八页，共二十二页。,9,专业性和职业化方面,根据工作专业性分工设置独立管理部门，并配备掌握职业化技能的人员，提高工作质量和效率,?全国卫生统计工作管理方法征求意见稿?卫办综函2022357号中规定“二级含相当及以上医院应当设立统计信息机构，二级医院配备2名以上专职统计人员，专职统计人员应当取得统计从业资格，增补的专职统计人员原那么上应具备本科以上学历现在病案统计管理在医院办公室，且有证的专职统计人员只有一名,医院人力资源管理未设置独立部门管理，人事管理职责归属院办，局部人力资源管理的职责未能按要求履行，如人员培训没有统筹管理方案，医务科、护理部、院办各自负责局部，缺乏全院培训方案，整体培训费用预算难以控制；员工花名册的内容不符合?中华人民共和国劳动合同法实施条例?国务院令第535号第八条规定“职工名册，应当包括劳动者姓名、性别、公民身份号码、户籍地址及现住址、联系方式、用工形式、用工起始时间、劳动合同期限等内容,医院职能部门设置的依据性和合理性分析,第九页，共二十二页。,10,专业性和职业化方面,根据工作专业性分工设置独立管理部门，并配备掌握职业化技能的人员，提高工作质量和效率,财务科负责医院信息管理；另外职工的保险缴纳基数、住房公积金缴纳比例的核定，员工根本工资的套级等属于人力资源管理职责的归属财务科,?医疗卫生机构仪器设备管理方法?卫生部发布 1996年9月20日“各级医疗卫生机构可根据规模和任务设置管理部门或专职管理人员，并有一名领导分管仪器设备管理工作，“医疗机构中的仪器设备管理人员属于专业技术人员，“应参加相应的专业培训设备管理归属于药剂科，没有专设部门，而且现在对设备管理没有配备专业维修人员，一般简单维修由总务科维修员完成，无法完成的外请厂家维修,洗涤管理属于后勤效劳工作，现在归属护理部管理；效劳中心的工作牵涉到医后回访、与医护人员的整体协调，现因为任职人员是护理人员就归到护理部管理,医院职能部门设置的依据性和合理性分析,第十页，共二十二页。,11,责任明,确,确化方,面,面,对需要,多,多个部,门,门协同,完,完成的,工,工作，,需,需要明,确,确主要,责,责任部,门,门，并,对,对参与,部,部门的,分,分工有,明,明确区,分,分界定,来院进,修,修实习,的,的人员,由,由相关,的,的科研,教,教学管,理,理部门,统,统筹安,排,排管理,，,，其中,卫,卫生专,业,业技术,人,人员的,具,具体进,修,修教学,内,内容、,考,考核等,由,由护理,部,部和医,务,务科负,责,责,现,现在全,部,部的来,院,院进修,、,、实习,的,的人员,管,管理由,护,护理部,负,负责,?XX,省,省城乡,医,医院对,口,口支援,工,工作绩,效,效考核,指,指标,试,试行?中要,求,求对财,务,务与价,格,格管理,中,中要求,设,设置“,独,独立的,物,物价管,理,理部门,管,管理物,价,价工作,医,医保科,、,、护理,部,部、财,务,务科的,都,都有涉,及,及物价,管,管理的,职,职责，,但,但分工,没,没有明,确,确界定,，,，未按,要,要求设,独,独立部,门,门,医院满,意,意度调,研,研分为,院,院内员,工,工满意,度,度调研,和,和病人,满,满意度,调,调研两,大,大局部,，,，一般,应,应该由,非,非利益,相,相关者,完,完成调,研,研，并,做,做好调,研,研结果,分,分析,现在,效,效劳中,心,心、护,理,理部、,政,政工科,都,都在进,行,行调研,，,，但没,有,有明确,规,规定谁,牵,牵头，,而,而且病,人,人对护,理,理人员,工,工作的,满,满意度,调,调研由,护,护理部,自,自己组,织,织护理,人,人员完,成,成,医院职能部,门,门设置的依,据,据性和合理,性,性分析,第十一页，,共,共二十二页,。,。,12,责任明确,化,化方面,对需要多,个,个部门协,同,同完成的,工,工作，需,要,要明确主,要,要责任部,门,门，并对,参,参与部门,的,的分工有,明,明确区分,界,界定,?抗菌药,物,物临床应,用,用指导原,那,那么?中,规,规定，要,“,“建立和,完,完善药事,管,管理专业,委,委员会，,并,并履行其,职,职责，开,展,展合理用,药,药培训与,教,教育，督,导,导本机构,临,临床合理,用,用药工作,，而?,医,医疗机构,药,药事管理,暂,暂行规定?中明确,“,“三级医,院,院药事管,理,理委员会,委,委员由具,有,有高级技,术,术职务任,职,职资格的,药,药学、临,床,床医学、,医,医院感染,管,管理和医,疗,疗行政管,理,理等方面,的,的专家组,成,成。二级,医,医院的药,事,事管理委,员,员会，可,以,以根据情,况,况由具有,中,中级以上,技,技术职务,任,任职资格,的,的上述人,员,员组成,医务,科,科、药剂,科,科、控感,科,科都应该,参,参与抗菌,药,药物合理,使,使用管理,，,，但应明,确,确每个部,门,门监管的,侧,侧重点，,否,否那么容,易,易出现谁,都,都在管但,谁,谁都管不,好,好的状况,医院职能,部,部门设置,的,的依据性,和,和合理性,分,分析,第十二页,，,，共二十,二,二页。,13,协作性方,面,面在,合,合理分工,的,的根底上,，,，各专业,部,部门加强,协,协作和配,合,合，保证,各,各项综合,管,管理工作,的,的顺利开,展,展，实现,既,既定目标,对医保新,增,增工程，,应,应该先报,医,医保科审,核,核确定其,医,医保目录,分,分级后，,再,再上医院,信,信息系统,，,，以便临,床,床医务人,员,员诊疗使,用,用现,在,在医院的,药,药品、耗,材,材采购后,没,没有及时,报,报医保科,核,核定医保,目,目录分级,，,，等到病,人,人使用后,进,进行费用,报,报销时，,医,医保科才,能,能核定确,认,认是否在,医,医保报销,范,范围内，,这,这样一方,面,面医保科,的,的工作被,动,动，拖延,了,了结算的,时,时间，另,一,一方面统,一,一造成与,病,病人的矛,盾,盾，如某,些,些工程不,在,在医保报,销,销范围内,但,但病人在,不,不知情下,已,已接受治,疗,疗，容易,引,引起纠纷,对抗菌药,物,物使用分,级,级管理、,医,医生处方,权,权等权限,的,的授予需,要,要医务科,审,审批后由,网,网管员在,信,信息系统,中,中进行权,限,限的开启,或,或取消设,定,定医,务,务科反映,会,会出现权,限,限调整的,审,审批意见,报,报送网管,员,员后没有,按,按要求及,时,时调整，,影,影响正常,工,工作，但,因,因为没有,流,流程或制,度,度明确规,定,定网管员,需,需要在接,到,到审批意,见,见后几天,内,内必须完,成,成系统权,限,限的调整,，,，容易导,致,致工作衔,接,接不畅，,而,而且出现,问,问题也没,有,有依据进,行,行监督奖,惩,惩,医院职能,部,部门设置,的,的依据性,和,和合理性,分,分析,第十三页,，,，共二十,二,二页。,14,均衡性方,面,面,各科室在,职,职能范围,、,、授权程,度,度和人均,工,工作负荷,方,方面应该,相,相对平衡,，,，确保管,理,理的有效,性,性,每个职能,部,部门的责,任,任范围跨,度,度应相对,集,集中稳定,，,，利于业,务,务熟练度,的,的提高,医院办,公,公室现在,除,除了处理,一,一般办公,室,室应负责,的,的文秘、,会,会议组织,、,、接待工,作,作等，还,负,负责了人,事,事管理和,病,病案管理,等,等其他专,业,业范畴的,工,工作,对专业技,术,术性强且,要,要求工作,连,连续性的,，,，在人员,配,配备要予,以,以优先考,虑,虑，以确,保,保工作的,顺,顺利开展,总务,