手卫生操作流程

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手卫生操作流程,示教：高晓明、范华玲,护理目标,：,：,确保操作,者,者在为患,者,者进行护,理,理/操作,前,前，手得,到,到彻底清,洗,洗，去除,手,手部污垢,、,、皮屑及,暂,暂存细菌,，,，切断通,过,过手传播,感,感染的途,径,径。,操作流程,：,：评估与,准,准备洗,手,手擦手,评估与准,备,备,1、将要,进,进行或完,成,成的操作,项,项目,2、操作,场,场所是否,具,具备洗手,条,条件及洗,手,手设施是,否,否齐全,3、环境,是,是否清洁,宽,宽敞,4、用物,：,：洗手池,设,设备、10%肥皂,液,液、毛巾,洗手,1、衣袖,上,上推到腕,上,上约20cm，取,下,下手上饰,物,物、手表,2、流动,水,水使双手,充,充分浸湿,3、取适,量,量皂液，,均,均匀涂均,抹,抹整个手,掌,掌、手背,、,、手指和,指,指缝,4、认真,揉,揉搓双手,至,至少15s，应注,意,意清洗双,手,手所有皮,肤,肤，清洗,指,指背、指,尖,尖、和指,缝,缝,5、在流,动,动水下彻,底,底冲洗净,双,双手,6、也可,取,取适量干,手,手消毒剂,于,于掌心，,按,按照洗手,的,的揉搓步,骤,骤进行揉,搓,搓，保证,手,手消毒剂,完,完全覆盖,手,手部皮肤,，,，直至手,部,部干燥。,擦手,1、清洁,干,干毛巾或,纸,纸巾将手,擦,擦干,2、感应,式,式热吹风,机,机吹干双,手,手,3、取适,量,量护手液,护,护肤,4、擦拭,手,手毛巾要,一,一用一消,毒,毒,一、洗,手,手,洗手顺序,：,：,手掌,指尖,手,手背手,指,指关节,指尖,手,手腕，应,特,特别注意,拇,拇指、小,指,指侧面、,指,指关节、,指,指甲缝。,洗手范围,：,：从指尖,到,到手腕上10cm,。,。,步骤：,G,湿润双手,并,并取肥,皂或洗手,液,液涂抹,手掌对手,掌,掌摩擦,（掌心擦,掌,掌心）,一 洗手,技,技术（续,）,）,A,手指交错,，,，掌心对,掌,掌心,B,手指交错,，,，掌心擦,手,手背，,两,两手互换,一 洗手,技,技术（续,）,）,GB,两手互握,，,，互擦指,背,背,一 洗手,技,技术（续,）,）,I,指尖对手,掌,掌擦洗,N,F,拇指在掌,心,心旋转擦,洗,洗,一 洗手,技,技术（续,）,）,I,A,手心搓擦,手,手腕,I,B,流水冲净,注意：,内科无菌,洗,洗手法,冲,冲水时双,手,手须低于,肘,肘部；,外科无菌,洗,洗手法，,保,保持双,手,手高于肘,部,部）,二、外科,手,手消毒,护理目标,：,：,1、清除,指,指甲、手,、,、前臂的,污,污物和暂,居,居菌；,2、将手,部,部常居菌,减,减少到最,低,低程度；,3、抑制,微,微生物的,快,快速再生,，,，减少对,手,手术区域,、,、无菌物,品,品等的污,染,染，避免,感,感染或交,叉,叉感染。,操作流程,：,：评估,准,准备外,科,科手消毒,评估：,1、操作,者,者：手部,有,有无炎症,、,、皮肤破,损,损，对消,毒,毒液过敏,史,史,2、环境,：,：是否具,备,备外科手,消,消毒条件,及,及洗手设,施,施是否齐,全,全,3、物品,：,：外科手,消,消毒剂、,消,消毒剂出,液,液器,要点说明,：,：,1、手部,炎,炎症不宜,参,参加手术,，,，皮肤有,炎,炎症破损,的,的应先处,理,理好伤口,后,后再进行,手,手消毒，,手,手术时带,双,双层无菌,手,手套。,2、对消,毒,毒液过敏,的,的另选消,毒,毒液。,3、外科,洗,洗手池应,设,设置在手,术,术间附近,。,。外科洗,手,手池水龙,头,头的数量,不,不应少于,手,手术间的,数,数量。洗,手,手池应当,每,每日清洁,。,。,要点说明,：,：,4、手消,毒,毒剂包装,、,、存放要,避,避免二次,污,污染造成,致,致病微生,物,物的传播,。,。出液器,采,采用非接,触,触式。,5、外科手消毒,剂,剂的选择原则：,1）能够显著减,少,少完整皮肤上的,菌,菌落数量；,2）含有不刺激,皮,皮肤的广谱抗菌,成,成分，能够在手,术,术期间内连续发,挥,挥杀菌作用；,3）作用快速。,6、外科手消毒,剂,剂使用时遵循产,品,品的使用说明。,准备：,1、操作者：换,专,专用衣袜、鞋、,卷,卷袖至上臂下1/3处，戴帽子,和,和口罩，修剪指,甲,甲。,2、环境：洁净,、,、宽敞，外科洗,手,手要求各类物品,摆,摆放有序。,3、物品：含抗,菌,菌剂皂液、醇类,手,手消毒剂、无菌,刷,刷手刷、无菌巾,、,、钟表。,要点说明：,1、操作者掌握,七,七步洗手法。,2、选用的手消,毒,毒剂符合有关规,定,定，有卫生许可,批,批件且在有效浓,度,度、有效期内。,外科手消毒,1、清洗双手：,再,再取适量含抗菌,剂,剂的皂液，按七,步,步洗手法搓擦双,手,手1min，流,水,水冲净。,2、擦干双手及,手,手臂：用无菌巾,将,将手及臂擦干。,3、取无菌刷手,刷,刷：查看有效期,，,，是否漏气，打,开,开包装，蘸取皂,液,液刷手。,刷手顺序：1）,刷,刷双手指尖；2,）,）刷双手手掌，,手,手背；3）刷双,手,手指间；4）刷,双,双手腕部；5）,刷,刷双手臂；6）,刷,刷双肘部；7）,刷,刷双肘上10cm。,外科手消毒,4、烘干双手。,5、消毒双臂：,再,再取适量的醇类,手,手消毒剂，均匀,涂,涂布搓擦双手及,前,前臂。,6、消毒双手：,再,再取适量醇类手,消,消毒剂于掌心，,双,双手稍作搓擦后,，,，再按七步洗手,法,法充分搓擦双手3min。,7、干燥双手：,双,双手自然干燥后,即,即可戴无菌手套,。,。,8、连台手术先,脱,脱手术衣，再脱,手,手套，再按洗手,规,规则消毒双手。,要点说明,1、清洗双手时,，,，应清洁指甲下,的,的污垢。,2、清洗双手、,手,手臂用软质的无,菌,菌刷手刷擦拭。,3、冲洗时避免,水,水溅湿手术衣。,4、整个手消毒,过,过程中应保持手,指,指朝上，让手的,位,位置高于肘部。,要点说明,5、刷手后的手,臂,臂、肘部不可触,及,及他物，如不慎,触,触及，视为污染,，,，必须重新刷洗,。,。,6、揉搓时保证,手,手消毒剂完全覆,盖,盖手部皮肤，使,双,双手达到消毒的,目,目的。,7、消毒后的双,手,手应置于胸前，,肘,肘部抬高外展，,远,远离身体，迅速,进,进入手术间，避,免,免污染。,