品管圈教学讲解课件

,编辑版ppt,#,#,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,单击此处编辑标题文的格式,单击此处编辑大纲正文的格式,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,编辑版ppt,#,#,应用品管圈提高,CCU,护士,对恶性心律失常的识别与救护水平,1,1,编辑版ppt,品管圈简称,QCC,品管圈简称,QCC,。品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。,2,2,编辑版ppt,应用背景,CCU,床位由原有,5,张扩充为,17,张,护士由原有,9,人增长为,26,名,部分人员,CCU,工作经历不足,1,年,CCU,收治病人多为急性心肌梗死、心衰患者，此类病人发生恶性心律失常的概率较高,3,3,编辑版ppt,相关文献,国内相关文献报道，急性心肌梗死患者的室颤发生率可以高达,30%,。,国外相关文献报道，心力衰竭死亡的病人中约,40%,是猝死，而猝死的原因都是由于室颤或血流动力学不可能耐受的室性心动过速。,4,4,编辑版ppt,科室情况,回顾,2012,年,2,月至,2012,年,9,月,CCU,共收治病人,350,人,其中心肌梗死病人约,310,例,心力衰竭病人约,30,例,其他,10,例,在病房内发生恶性心律失常,40,例,5,5,编辑版ppt,主题选定,主题,重要性,院方政策,可行性,圈能性,达成性,迫切性,总分,顺序,提案人,提高,CCU,护士对恶性心律失常的识别与救护水平,5,5,5,3,3,5,26,1,首选,提高医务人员手卫生的依从性,5,5,3,3,3,5,24,2,改进健康宣教质量,5,3,3,3,3,20,3,降低意外脱管率,5,3,3,3,3,1,18,4,评分办法,分数,院方政策,重要性,可行性,圈能性,5,非常符合,很重要,很可行,能胜任,3,符合,重要,可行,尚能胜任,1,无相关,不重要,不可行,无法胜任,6,6,编辑版ppt,确定主题,提高,CCU,护士对恶性心律失常的识别与救护水平,P,D,C,A,P,D,C,A,原有水平,原有水平,新的水平,7,7,编辑版ppt,品管圈组成,圈内护士自行组圈,设定圈名“希望天使”,选举相关人员,辅导员（护士长：林芳）,圈长（带教老师：祖丽媛）,圈员（王霞、楼京环、魏晓梅、李亚晶、李红梅、李锦卉）。,8,8,编辑版ppt,制定品管圈实施计划,实施时间,：,2012,年,10,月至,2012,年,12,月,计划内容,：,包括主题选定、拟定计划书、现状分析、目标制定、问题分析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、干预措施标准化。,工具选取,：,PDCA,循环方法、鱼骨图、头脑风暴法、要因对策矩阵图等品管圈工具。,活动频次,：平均,2,周品管圈活动,1,次，对现状进行分析、寻找原因及改进措施。,9,9,编辑版ppt,现状分析（一）,发生恶性心律失常的,40,个病人中,由心电监护仪报警提示后发现为,15,例,护士直接发现为,20,例,其他原因,5,例。,10,10,编辑版ppt,现状分析（二）,发生恶性心律失常的,40,个病人中,救治成功转出病人为,31,例,救治后成为植物人状态,1,例,死亡,8,例。,11,11,编辑版ppt,现状分析（三）,护士对恶性心律失常的识别依赖监护设备。,经过考核护士对恶性心律失常的识别率不高，,约为,75%,。,在急救过程中，医护配合流程欠规范。,在急救过程中，仪器使用不熟练。,12,12,编辑版ppt,目标制定,通过品管圈的使用，提高,CCU,护士对恶性心律失常的识别与救护水平，由现有的,75%,提高至,95%,以上。,提高,CCU,患者抢救成功率,营造,CCU,护理团队合作及学习成长的环境。,发挥护士潜能，提高护理质量。,13,13,编辑版ppt,问题分析,鱼骨法,方法,制度,人员,其他,1,9,6,11,4,10,14,7,13,3,12,2,识别恶性心律失常技术欠缺,急救护理措施不到位,5,8,15,16,14,14,编辑版ppt,对策拟定,根据主要原因制定计划、措施共,15,点,均做到有具体实施时间、主要负责人员,5W1H,15,15,编辑版ppt,对策实施与检讨,基本按照计划完成相应内容，有部分计划、措施仍在执行实施中。,16,16,编辑版ppt,效果确认,有形效果：涉及,8,个方面,无形效果：涉及,6,个方面（雷达图示）,17,17,编辑版ppt,干预措施标准化,涉及,8,项,修订新护士培训计划。,制定恶性心律失常识别与急救技术培训计划。,制定恶性心律失常识别与急救技术考核制度。,制定针对恶性心律失常识别与抢救流程。,修订抢救仪器、设备培训计划。,修订抢救仪器、设备考核制度。,制定心肺复苏医护配合培训计划。,制定心肺复苏医护配合培训制度。,18,18,编辑版ppt,小 结,应用科学的手法调动护士的积极性、民主性、使每一位护士增加了参与感、满足感、荣誉感,提高了,CCU,护士对恶性心律失常的识别率及抢救成功率。,形成科室良好的学习和工作氛围。,提高护理工作的质量。,19,19,编辑版ppt,问 题,由于品管圈成组为自由成组，在工作中关系较好、交往较多的护士自成一组，造成成员之间对待问题的看法一致性高，但是看待问题存在,全面性受限、解决问题单一,的情况。,因此在将来的应用中我们需积极改进分组策略，使品管圈达到更好的使用效果。,20,20,编辑版ppt,感谢您的聆听,Thanks,21,编辑版ppt,