报告解读 之新动脉课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,报告解读 之新动脉ppt课件,仅对本机自动打印出报告即常用格式报告（第,4#,）进行解读,报告1：标准格式报告,报告,2,：病人格式,病人格式,1,病人格式,2,ECG和对于心率不齐，其血压值属于不安定状态。（建议此患者可多测几次）,明显的心律不齐情况，使得血压的正确性受影响。,PCG决定心脏左心室瓣膜有病变的可能。,ECG和PCG也是决定数据的准确性的有利证据,心电图,ECG,音图,PCG,PVR,波形,确认,PVR,（波形）的切线,确测量时，机器会判断数值并画下切线。确认波形切线点位置的正确性，检查切点的适当性,。,ATTN:,切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。,每一,Pulse,的,PVR,会呈现一定的形状，且两脚的,PVR,也应无左右差。,由于此检查是以,ECG,的安定作为前提，所以请在确认,R,波之后才开始检查。,如果有,动脉,硬化的話，,PVR,會呈現,高耸,尖銳的波形且,PWV,的值,会,偏高。,如果有,动脉,阻塞的話，,PVR,會呈現,迟缓,的波形，且,PWV,的值,会,偏低，另外,UT时间,延長。,确认baPWV 与,PVR,波形是否呈現此相,关,性。,R-Ank.PVR,UT :213ms,baPWV:3069cm/s,SYS :191,ABI :1.12,L-Ank.PVR,UT :247ms,baPWV:996cm/s,SYS :135,ABI :0.79,确认,PVR,波形切线,确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性。,注意,:,切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。,尖锐波为硬化,低矮波为阻塞,脉,波形,信息的,定量化,：,UT,、,MAP是,波形,定,量化,参数,分析仅限下肢,UT：（上行时间）脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间,。,如果有,狭窄閉塞、,UT,延長、数値,变大,。,标准值：正常人,ms以内,（,%Mean Artery Pressure)：,波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅，百分比表示。,如果有,狭窄,、阻,塞、,的,数値,变大。,标准值：正常人以内,。,Foot,Perk,T,：,238ms,MAP,：,48%,：,1193cm/sec,：,150ms,MAP,：,37%,：,1896cm/sec,：,UT,：,MAP,：,：,：,Atherosis,Sclerosis,：,UT,：,MAP,：,：,：,Atherosis and Sclerosis,SYS,收缩压,MAP,平均压,DIA,舒张压,PP,压差,右上肢,左上肢,右下肢,左下肢,结果出来后，首先请确认血压的左右差。,这种情况下的操作流程是，测定部位从两腕、两足变更到了左腕、两足，再次进行测定。以左腕为基点，测定,baPWV,血压值的左右差异（,15mmHg,以上）：,SYS,血压相差,20%,，低者有阻塞的可能性,右侧检测值,左侧检测值,同年龄组同性别,PWV,标准值,与标准值,相差百分比,各段血管的距离,脉搏变化图：该图显示从每条箍带上获得的脉动的变化,如确认产生左右差异之后，请再确认,Envelop,上的,SYS,点的正确性。,正确测量时，左右的波形大致相同，,SYS,点也会落在同一地方（骤升点），振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系，,一半,以上的振幅强度就可确定测试者的血压。,下肢血管有阻塞时，即,ABI,小于,0.9,时，,振幅强度很小，此时不是操作原因。,用波形图进行验证（脉搏的变化方式）,根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑，可以检查波形图。,可靠的测量,右边的图形呈山形，测量可靠性很高，没有移动假象之类的噪声。,可靠性低的测量,右边的图形不呈山形，移动假象之类的噪声干扰了测量。,可以认为是噪声的信号。从波形段判定，可以认为血压读数不可靠。,振幅强度下降,Envelop,混乱,左脚踝上的,SYS,点没有骤升点，,Envelop,的形状也有不同,有下列情况时，请再重测一次。,将,cuff,重新卷好，让受测者安静下来，再来一次。如果重测仍出现左右差，请将左右,cuff,交换后重测，再确认,PVR,的左右差异。,可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，故,R,波不明显。请改善后再重测一次,。,由于低电位使得,R,波不明显。变更为,2,诱导之后再重测一次，左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。,因为身体移动使,PVR,呈现不安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次,如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测,心脏功能的简单评估，显示一份简单的心脏评估图。,STI,（收缩时间间隔）,：,ET,、,PEP,等一般都称,STI,，用于定量评估心脏功能。,ET,（射血时间）,：大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为,28525,微秒。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。,PEP,（射血前期）,：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为,9610,微秒。心脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。,ET/PEP,（射血指数）,：正常情况下平均值为,2.940.54,。正常反应：,2.5ET/PEP3.69,（,PEP106,微秒）。,baPWV,与,ABI,综合分析图,baPWV,与年龄,检测结果二维分析图,在,“用户设定,(user seting)”,画面中，“,Graph Print 1”,（图形打印,1,）和“,Graph Print 2”,（图形打印,2,）设定显示在图形打印件,1,和,2,中的图形类型，可以被选择的图形有,十种，具体详见说明书,（,77,页）。,报告,患者用,特点：检测结果用区域图表示，检点明了，患者容易理解,ID,信息,血压,心率,PWV,年龄,分析结果图,结论,深灰色：硬化,浅灰色：轻度硬化,白色：良好,右侧、左侧,PWV,检测值,检测结果区域图,报告结论,建议诊断结论,与健康的同龄男性相比，标准范围内,PWV,值同龄男性（女性）组正常,，提示您的血管弹性良好。,与健康的同龄男性相比，稍硬,PWV,值同龄男性（女性）组异常，,提示您的动脉僵硬度轻度增高（您的血管弹性轻度下降）。,建议预防性控制：,1,、（戒烟酒、控制体重）、多做户外活动、低脂肪低糖高维生素高纤维素饮食等；,2,、建议其它检查进一步了解心血管系统的功能：心脏及血管超声、,血脂血糖检测、心电图；,3,、有效控制,3,个月后复查,PWV,与健康的同龄男性相比，硬,PWV,值同龄男性（女性）组异常，,，提示您的动脉僵硬度明显增高（血管弹性重度降低）。,建议首先进行心血管系统全面体格检查；心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图。,在医生的指导下制定适宜的治疗方案，综合治疗,3,个月后复查,PWV,检测结果三角形落入标准曲线下方浅灰色区域,1,、服用硝酸酯类药物,2,、心脏功能不好,3,、运动员等超复合训练的,ABI,检测结果区域图,ABI 0.9,有动,脉闭,塞之可能性,ABI,0.8,动脉,闭,塞的可能性高,0.5,ABI,0.8,有一,处,存在动脉閉塞,ABI 1.4,血管,钙,化,多次检查使用同一,ID,会显示,PWV,和时间关系示意图,下次检测日期,