住院患者安全风险评估观察即防范护理措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,住院患者安全风险评观,察及防范护理措施,求方醫詫,案例讨论,案例一,5月某个夜班,护士按规范巡视病房,看见33床患者坐在床沿边正听,着手机的音乐吃着东西,家属睡在陪护椅上已睡着。护士告知患者及,家属吃完赶快上床睡觉后就回了护士台。约半小时后听到病房内砰的,声,立即查看,发现病人倒地,头右侧颞部滲血,头皮擦伤。,问:患者发生了什么护理问题?,坠床,求方醫詫,案例讨论,案例二,患者女性84岁,结肠恶性肿瘤根治术后,住院期间突发房颤,医嘱,对症治疗,绝对卧床。,下午三点护士发现患者尾骶部压红不能退去,嘱其轻微移动身体。五,点再次出现病情变化转lC治疗,当时尾骶部5*8cm度压疮,颜色深,红。责任护士再行压疮评分并上报。,问:患者发生了什么护理问题?,压疮,求方醫詫,案例讨论,案例三,8月某日18:00当班护士进病房巡视,此时患者生命体征及切口处情况,均无特殊;18:20患者家属呼叫,患者家属告知护士患者因恶心感,故家属在旁扶起患者上半身,不慎将引流管拉出,问:患者发生了什么护理问题?,非计划拔管,求方醫詫,患者安全与护理风险,忠者安全管理,是指护理过程中采取必要措施,避免、预防患者的不良后,果的发生,包括预防偏差、错误和意外,护理风险,是指院内患者的护理过程中,有可能发生的一切不安全事,件,包括跌倒、坠床、压疮、非计划拔管、走失、自杀等,意外事件,求方醫詫,预防患者风险对护理人员的要求,正确评估,预见患者将要发生的变,化如案例一跌倒、坠床,敏锐观察,及时发现病情变化引起的症状和潜在风,险如案例二压疮,能及时报告和提供有效的护理措,施如案例三非计划拔管,确定护理问题,保证护理的连续性,求方醫詫,培训目的,明确患者风险所在,掌握风险评估的方法,提高风险防范的能力,有效回避意外事件风险,为患者提供安全、有序、优质的护理,求方醫詫,住院期间的常见风险,跌倒,压疮,坠床,非计划,可能造成的伤害,拔管,脑出血丶骨折、不同程度,的创伤丶原来的疾病延缓,恢复,甚至造成生命危险,求方醫院,预防跌倒,第一步评估一跌倒危险因素评估,什么样的病人有跌倒风险?”确认该患者是否为跌倒高风险人群,第二步评定一跌倒危险评估量表,跌倒风险有多大?“辨识导致跌倒的风险因子,第三步介入措施预防跌倒的护理措施,如何预防跌倒?制定适合个人的跌倒防范措施,求方醫詫,高危人群,年龄,3贫,大于,血或,75,血压,岁的黯,2.曾有跌倒病史,3、贫血或血压,不稳,不稳定者,者,定者,4意,6营,只障,碍,失去,4、识码,失,5.肢体功能障碍,定向,感者,头晕,9服约降压药丶泻,7步态不稳者,视力听力较差,药丶镇静安眠药,的影,利尿药,